3а стадия рака лечение

Прогноз выживаемости рака легких на 3 стадии: что нужно знать

3а стадия рака лечение

Сам по себе рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний с высоким процентом летальных исходов. В начале развития страшный недуг не имеет ярких клинических проявлений.

Ввиду того, что легкие орган достаточно обширный наличие небольшого образования практически себя не проявляет, но картина меняется кардинальным образом на третьей стадии болезни, где клиника более яркая и имеет ряд признаков существенно влияющих на организм в целом. Констатация болезни в данном периоде развития для пациента ухудшает и без того незавидное его положение.

Главный вопрос, на который ему захочется услышать ответ от лечащего врача – это сколько ему осталось жить. Однозначного ответа на этот вопрос не существует.

Прогноз выживаемости при раке легких 3 стадии сугубо индивидуален, хотя в большей степени он склоняется в не лучшую для больного сторону. Зависеть он будет не только от размера злокачественного образования, но и от гистологических его показателей.

Исход патологии.

Описание 3 стадии рака

Как развивается онкологический процесс.

Прежде, чем проникнуться вглубь проблемы прогнозирования, необходимо охарактеризовать третью стадию и какими признаками она проявляет себя.

Стадирование рака органов дыхания, как и других видов онкологии, отталкивается от принятой во всем мире классификации по TNM.

Это аббревиатура расшифровывается с латинского: T – опухоль, N – узел, M – перемещение.

Внимание! В первую очередь онкологический процесс на 3 стадии, в отличие от 1 и 2, становится более активным, то есть патология приобретает четкие очертания и имеет все предпосылки для быстрого диагностирования.

Опухоль достигает больших размеров (более 7 см в диаметре), разрастаясь при этом в соседние ткани и органы.

Но главное, что особенно будет неблагоприятно влиять на продолжительность жизни и эффективность лечения – это появление множественных метастазов в лимфоузлах.

Третью стадию по распространенности метастазов в лимфатические узлы подразделяют на 3А и 3В. В первом случае метастазирование достигает близлежащих лимфоузлов и опухоль затрагивает соседние ткани органов: бронхи, трахею, диафрагму.

Подстадия 3В характеризуется увеличением распространенности раковых клеток, при этом поражаются лимфоузлы противоположные пораженному легкому, также затронутыми оказываются диафрагма, середина грудины и оболочка сердца. Если брать во внимание пятилетнюю выживаемость, то 3В значительно ухудшает прогноз.

Также следует отметить, что третья планомерно переходит в четвертую стадию. Четвертая – это самая последняя, и к сожалению «фатальная», лечение на последнем этапе болезни носит паллиативный характер. Грань перехода между последними стадиями относительная, и в этот момент происходит метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы.

Продолжительность жизни.

Немаловажную роль в прогнозировании играют клинические проявления патологии. Больной может сталкиваться с различными видами легочных заболеваний, которые присоединяются в результате опухолевого разрастания.

Гипертермия выражается интоксикацией организма, в результате ателектаза происходит нарушение газообмена в легких. Угнетение иммунной системы приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов – в результате развивается пневмония.

Дисфункция в дыхании приводит к появлению отдышки и ухудшению физической деятельности. Во время кашля выделяется мокрота с кровяными вкраплениями, возможно появление коротких кровотечений.

Таким образом, 3 стадия характеризуется метастазированием в соседние лимфоузлы и прорастание опухоли в близлежащие органы и ткани. Фактором, благоприятно влияющим на прогноз выживаемости, является отсутствие отдаленного метастазирования в другие органы.

Однако наличие развитой регионарной сети метастазов в лимфоузлах предопределяет окончательный пессимистический результат – к сожалению, третья стадия, как и четвертая неизлечима. Но, несмотря на весьма неблагоприятный исход, недуг на данном этапе чувствителен к правильно подобранной терапии, которая помогает продлить жизнь больного и успешно бороться с сопутствующими симптомами.

Факторы влияющие на продолжительность жизни при раке легких 3 степени

Как прогрессирует опухоль.

К сожалению, наличие ракового заболевания на третьей стадии в конечном итоге приводит к летальному исходу. Однако это не значит, что борьба останавливается, и больной будет ждать неизбежного конца.

В современной медицине существует ряд методик позволяющих существенно продлить, и увеличить продолжительность жизни. Для этого в онкологической практике введено такое понятие, как прогноз пятилетней выживаемости.

Этот параметр показывает, какой процент онкобольных перешагнет данный рубеж. Прогнозирование составляется исходя из статистических значений, которыми обладает медицина.

На знаменатель, который в конечном итоге выводится, влияние оказывает гистологические показатели опухоли, степень дифференцировки, ее локализация, чувствительность к лечению.

Гистологические показатели

После получения данных гистологии можно сделать более точный прогноз.

Гистологическая характеристика злокачественного образования имеет значение для определения методов лечения, и соответственно существенно влияет на прогностические показатели болезни. Для каждого гистологического типа свойственны определенные маркеры, в различной степени, влияющие на лечение и прогноз недуга.

По гистологическому типу выделяют мелкоклеточный рак (на фото) – самая агрессивная форма. Отличается быстрым распространением метастазов и его относят к неоперабельным видам болезни.

Встречается значительно реже в отличие от других форм онкологии. Клетки опухоли относят к низкодифференцированным. Мелкоклеточный рак легкого 3 стадии имеет следующие показатели пятилетней выживаемости: 3А – 15, 3В -9%.

Какой рак самый опасный.

Немелкоклеточный встречается намного чаще, и не имеет такой агрессивной тенденции к развитию как у мелкоклеточного.

Выделяют следующие типы данной формы:

  • крупноклеточный (состоит из крупных клеток);
  • плоскоклеточный (развивается из крупных плоскоподобных клеток);
  • аденокарцинома (развивается из железистых клеток ).

Соответственно статистический критерий пятилетней выживаемости при немелкоклеточной форме будут иметь следующие значения: 3А – 20%, 3В – 10%.

Крупноклеточный рак относят к группе немелкоклеточного, наряду с плоскоклеточным и аденокарциномой, однако с точки зрения прогноза его показатели ухудшаются.

Негативное влияние на продолжительность жизни оказывает то, что данный тип недуга относят к недифференцированному, который сопровождается генерализацией опухолевого процесса.

При данной гистологической форме больше пяти лет проживут только 8% пациентов.

Плоскоклеточный наиболее распространенный гистологический тип патологии. Его особенностью является низкая чувствительность на лечение химиотерапией.

Плоскоклеточный рак легкого 3 стадии имеет средний показатель пятилетней выживаемости около 22%. Большое влияние на продолжительность жизни пациентов оказывает степень дифференцировки плоскоклеточного типа онкологии. Чем она ниже, чем хуже прогноз.

Можно ли вылечить рак на 3 стадии.

Аденокарцинома в основном имеет периферическую локализацию и этот тип чувствителен ко всем видам лечения, в том числе и к таргетной терапии. Прогноз пятилетней выживаемости составляет 20-25%.

Таблица прогноза пятилетней выживаемости 3 стадии рака:

Гистологические показатели болезни на 3 стадииПрогноз 5 летней выживаемости в %Немелкоклеточный3А203В10Крупноклеточный8Плоскоклеточный22Аденокарцинома20-25Мелкоклеточный3А153В9

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что самые предсказуемые и благоприятные формы раковой болезни – это плоскоклеточная и аденокарцинома.

Степень злокачественности

Рак легких может быть неоперабельным.

Большое влияние на продолжительность жизни пациента оказывает степень злокачественности опухоли. Эта степень характеризует активность и агрессивность опухолевого процесса.

Выделяют пять степеней дифференцировки:

  • степень не определена;
  • высокая (не агрессивная);
  • средняя (умеренно-агрессивная);
  • низкая (высокоагрессивная);
  • недифференцированная (высокоагрессивная).

Понижение дифференцировки увязывают с более злокачественным опухолевым процессом, повышением инвазивноси и способности к метастазированию. Все эти факторы приводят к сокращению продолжительности жизни больного.

Таким образом, степень агрессивности опухоли служит одним из основных критериев для составления прогноза.

Локализация опухоли

Как прогрессирует патология.

Основными факторами, влияющими на продолжительность жизни больного с опухолью в органах дыхания, являются ее гистологические особенности. Однако нельзя обойти стороной такой критерий как локализация болезни. Различают два вида расположения очага поражения – центральный и периферический.

Областью поражения при центральной локализации болезни являются крупные бронхи. Ухудшает прогностические ожидания то, что при крупнобронхиальном расположении очага, злокачественное образование плохо поддается различным видам терапии.

Очаг поражения в правом легком, диагностируется чаще, чем левом. Прогноз при центральном раке правого легкого 3 стадия составляет 20%.

Периферический локализуется в мелких тканях легких и бронхиол. Низкий процент перешагнувших пятилетний рубеж, при данном расположении опухоли, обуславливается бессимптомным течением заболевания на начальных стадиях.

Его обнаруживают, когда болезнь прогрессирует и затрагивает крупные бронхи. Пятилетняя выживаемость при периферической локализации колеблется в районе 10-12%.

Своевременная диагностика

Своевременная диагностика.

Несмотря на то, что третья стадия характеризуется метастазированием в регионарные лимфоузлы, своевременное диагностирование может сыграть важную роль в продлении продолжительности жизни.

Важно! Выявление болезни при переходе ее из второй в третью стадию, позволяет направить терапию на остановку дальнейшего распространение метастазов.

Своевременное диагностирование позволяет взять болезнь под контроль, и подготовить тем самым пациента к хирургическому методу лечения. Однако это касается случаев выявления немелкоклеточного типа болезни.

Лечение

Пациенту показан курс химиотерапии.

Прогнозирование продолжительности жизни, рассмотренное выше, актуально при условии лечения заболевания. Если пациент не проходит через комплекс терапевтических мероприятий или не получает их вовсе, то происходит стремительный переход из 3 в 4 стадию болезни. В этом случае летальный исход наступает значительно быстрее – через 2-3 месяца.

Инструкция для терапии рака легких на третьей стадии предполагает применение трех основных методов: хирургический, химиотерапия, лучевая или радиотерапия. На этапе метастазирования онкология легких очень тяжело поддается терапии, и для решения поставленных задач врач подбирает комплексное и оптимальное лечение.

Особенность течения болезни, при обнаружении метастазов, не позволяет в большинстве случаев применить хирургический метод терапии. Не рекомендуется операция, когда новообразование вышло за пределы пораженного органа или достигло трахеи.

Радикальный метод борьбы с опухолью, в любом случае не применяется при мелкоклеточном раке, так как он протекает более агрессивно. При немелкоклеточной форме операция сочетается с другими методами и не уменьшает риска метастазирования, поэтому, даже после полного удаления легкого будет проводиться химиотерапия и лучевое облучение.

Химиотерапия при раке легких 3 стадии как основной метод лечения проводится при мелкоклеточной форме болезни. Несмотря на то, что данный гистологический тип недуга наиболее агрессивен, и происходит быстрое перетекание из одной стадии в другую, мелкоклеточный тип недуга достаточно чувствителен к химиопрепаратам.

Лучевая терапия при раке легких 3 стадии (на видео в этой статье) позволяет остановить рост первичной опухоли и распространение метастаз. Совместно с химиотерапией, лучевое облучение позволяет значительно повысить эффективность хирургического вмешательства.

Таким образом, радикальный метод наиболее благоприятно влияет на исход лечения болезни, однако далеко не всегда есть возможность его применить. Лучевая и химиотерапия не дают такого положительного результата как операционное удаление опухоли, однако показаний для их проведения значительно больше.

Современная медицина постоянно ищет наиболее результативные комбинации терапевтических методик для излечения онкологии органов дыхания. Цена вопроса оптимальных поисков решений очень высока – продолжительность и качество жизни больного.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a55fe7b7425f5ba66b40af3

3 стадия рака

3а стадия рака лечение

Болезни

Темпы роста онкологических заболеваний приводят в ужас. По статистике, еще примерно сто лет назад раковые новообразование диагностировались чрезвычайно редко.

Но за последние несколько десятилетий онкопатология по уровню заболеваемости и летального исхода поднялась на второе место после недугов сердечно-сосудистой системы. Несмотря на все современные методы диагностики и лечения, рак нередко достигает третьей стадии.

Прогноз в таком случае во многом зависит от локализации опухоли, ее объема, наличия метастазов, а также от эмоционального состояния пациента.

Симптомы рака 3 степени

Клиническая картина недуга обусловлена местом скопления злокачественных клеток. На характер проявлений влияет состояние близлежащих органов и наличие сопутствующих патологий.

Но медицине известны случаи, когда рак третьей степени распространяется без видимых симптомов.

Однако чаще всего онкология на этой стадии препятствует нормальной жизнедеятельности организма, что выражается в таких проявлениях, как:

  • ухудшение аппетита;
  • постоянная усталость;
  • субфебрильная температура;
  • резкое снижение веса;
  • ломота в теле.

В зависимости от области поражения, могут наблюдаться кровянистые выделения из органов. Нередко рак сопровождается трудностями с мочеиспусканием и дефекацией. Усиление симптомов и развитие осложнений сложно не заметить, поэтому при третьей стадии онкологии человек обращается за помощью к врачу.

Несмотря на стремительное развитие медицины, истинное происхождение патологии так и не установлено. На этот счет существует масса различных теорий. Согласно им, самые распространенные причины возникновения рака кроются в:

  • вирусных и бактериальных инфекциях;
  • генетической предрасположенности;
  • неполноценном питании;
  • злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями;
  • канцерогенах в продуктах питания.

Нередко третья стадия рака случается из-за несвоевременного диагностирования заболевания. Ведение нездорового образа жизни также выступает в качестве причины развития онкологии.

Некоторые ученые утверждают, что научно-технический прогресс тоже играет не последнюю роль в росте числа раковых заболеваний.

Воздействие ядерного топлива, микроволновых печей, мобильных телефонов и электромагнитного излучения — фактор вероятности возникновения онкологии.

Независимо от причины и локализации заболевания, его лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Поэтому при первых же подозрениях на рак следует обратиться за помощью к следующему специалисту:

Перед тем, как начать лечение недуга, врач должен детально ознакомиться с клиническими проявлениями. Для этого он выполнит такие действия:

Также врач поинтересуется у пациента, не назначали ли кому-либо из родственников лечение рака 3 стадии или любой другой. После этого доктор порекомендует пройти ряд диагностических процедур. Обычно больному назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Их результаты позволяют увидеть точную область поражения и наличие метастазов, если таковые имеются.

После того, как был поставлен окончательный диагноз, основной целью онколога является определение правильной тактики борьбы с недугом. Эффективное лечение рака 3 стадии может проводиться такими способами, как:

  • хирургическое вмешательство.
  • эндоскопические операция.
  • биологическая терапия.

Если опухоль операбельна, то ее немедленно устраняют путем хирургического вмешательства. Удаление осуществляется максимально в пределах здоровых тканей.

Поскольку на этой стадии развития нередко наблюдаются метастазы, которые практически невозможно полностью вырезать, то используются дополнительные методы лечения. Чаще всего прибегают к лучевой терапии.

Она может проводиться как до проведения операции, так и после нее. Кроме того, положительный эффект в лечении онкологии оказывают химио- и гормонотерапия.

Прогноз зависит от множества факторов. На продолжительность жизни пациента с онкологией на этой стадии влияет:

  • локализация опухоли;
  • область поражения;
  • наличие или отсутствие метастазов;
  • сопутствующие заболевания.

Также продолжительность жизни зависит от самого пациента и его эмоционального настроения. Не всегда на ее длительность влияет врач и лечение. Чтобы увеличить количество прожитых лет, пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить все болезни;
  • укреплять иммунную систему;
  • употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод;
  • как можно чаще гулять на свежем воздухе;
  • своевременно посещать онколога;
  • контролировать вес тела.

Такое строгое выполнения требований лечащего врача позволит максимально увеличить продолжительность жизни при раке 3 степени. Кроме того, пациенту ни в коем случае не следует падать духом. Положительное эмоциональное состояние увеличивает шансы на выздоровление.

Занятия лечебной гимнастикой по Петеру Фишеру

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложный комплекс костей, мышц, суставов и с…

Рак лимфоузлов на шее

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье …

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Простые правила, как не болеть осенью

Осень, как известно, период обострения вирусных болезней. Подхватить сейчас острую рес…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/3-stadiya-raka/

Рак 3 степени: сколько живут? Симптомы 3 стадии заболевания, прогноз выживаемости

3а стадия рака лечение

29 августа 20192309Европейская клиника

Врачи определяют стадию рака, ориентируясь на три параметра: размер и степень распространения первичной опухоли, наличие очагов в регионарных лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов.

Эти показатели соответственно обозначаются буквами T, N и M, а сама классификация — TNM. Она достаточно подробна и позволяет учесть разные клинические варианты, но в то же время сложна.

Поэтому часто пользуются другой классификацией, в соответствии с которой выделяют пять стадий:

  • 0 — «рак на месте». Это небольшие опухоли, которые находятся на поверхности слизистой оболочки и не прорастают вглубь. Считается, что такой рак находится в динамическом равновесии: скорость образования новых опухолевых клеток примерно совпадает со скоростью гибели старых.
  • I — опухоль по-прежнему имеет небольшие размеры и находится в пределах органа, в котором появилась изначально.
  • II — опухоль вырастает больше, чем на первой стадии, но по-прежнему находится в пределах одного органа. При некоторых типах рака вторую стадию диагностируют, когда опухолевые клетки распространяются в регионарные лимфоузлы.
  • III — опухоль прорастает в соседние ткани и органы, распространяется в регионарные лимфатические узлы.
  • IV — рак с метастазами. Если диагностирована подстадия IVA, это может означать, что отдаленных метастазов нет, но опухоль сильно распространилась в соседние структуры и лимфоузлы. Это зависит от типа рака.

Для врача важно точно установить стадию опухоли, потому что это помогает правильно определить прогноз и назначить эффективное лечение.
На 3 стадии многие злокачественные опухоли все еще операбельны. У некоторых пациентов можно добиться ремиссии, хотя пятилетняя выживаемость, конечно же, ниже, чем при стадиях 1 и 2.

Поговорим подробнее о третьей стадии некоторых типов рака.

Рак молочной железы 3 стадии

Если при раке молочной железы диагностирована третья стадия, это означает, что опухоль вторглась в окружающие ткани, мышцы, лимфатические узлы, но нет отдаленных метастазов.
Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • небольшая опухоль (до 2 см) и раковые клетки в 4–9 близлежащих лимфоузлах;
  • опухоль более 5 см и небольшие (0,2–2 мм) скопления раковых клеток в лимфоузлах;
  • опухоль более 5 см и 1–3 очага в подмышечных, окологрудинных лимфоузлах.

Стадия IIIB: опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки, кожу, и распространяется не более чем в 9 близлежащих лимфоузлов.
Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль любого размера, которая прорастает в стенку грудной клетки или кожу с образованием язв, распространяется более чем в 10 подмышечных лимфоузлов;
  • опухоль любого размера с метастазами в подключичных лимфоузлах;
  • опухоль любого размера, которая распространяется в подмышечные, окологрудинные лимфоузлы.

Лечебная тактика при раке молочной железы 3 стадии может быть очень разной, но, как правило, применяют комбинацию двух и более методов. Зачастую можно провести хирургическое вмешательство — мастэктомию — с последующим курсом лучевой терапии. Операция может быть дополнена химиотерапией, гормональной, таргетной терапией.

Немелкоклеточный рак легкого 3 стадии

Третья стадия рака легкого также делится на три подстадии.

Стадия IIIA (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль менее 5 см, которая распространилась на внутригрудные лимфоузлы на одноименной стороне;
  • в одной доле легкого 2 и более опухолей, одна из которых имеет размеры 5–7 см;
  • рак, который распространился на стенку грудной клетки, близлежащие нервы, плевру, перикард;
  • опухоль менее 7 см, которая распространилась на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, пищевод, нервы гортани, позвонки;
  • опухоли, распространяющиеся более чем на одну долю легкого, и очаги в близлежащих лимфатических узлах.

Стадия IIIB (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль менее 5 см, которая распространилась на лимфоузлы в противоположной половине грудной клетки, в области шеи, под ключицей;
  • опухоль 5–7 см и очаги в лимфоузлах в центре грудной клетки;
  • опухоль любого размера, которая распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, а также на стенку грудной клетки, диафрагму, плевру, перикард;
  • опухоль распространилась на лимфоузлы в центре грудной клетки, при этом она имеет диаметр более 7 см, или прорастает в сердце, трахею, пищевод, крупный сосуд.

Стадия IIIC (соблюдается одно из перечисленных условий):

  • опухоль диаметром 5–7 см, которая распространяется на нерв, перикард, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
  • помимо основной опухоли диаметром 5–7 см есть несколько очагов в другой доле легкого;
  • опухоль больше 7 см, распространяется на диафрагму, средостение, сердце, крупный кровеносный сосуд, трахею, нерв, пищевод, позвонок, при этом затронуты лимфоузлы в центре грудной клетки на одноименной или противоположной стороне, лимфоузлы возле верхушки пораженного или здорового легкого, или надключичные лимфоузлы;
  • помимо опухоли более 7 см, есть хотя бы один очаг в другой доле легкого.

При операбельных опухолях назначают хирургическое лечение (удаление всего легкого или его части), которое может быть дополнено курсом адъювантной, неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. При неоперабельном раке, который сильно пророс в соседние структуры и распространился в лимфатические узлы, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения.

Колоректальный рак 3 стадии

Третья стадия рака толстой и прямой кишки также делится на подстадии IIIA, IIIB и IIIC:

  • IIIA: опухоль проросла в подслизистый и мышечный слой кишки, раковые клетки распространились в 1–3 близлежащих лимфатических узла.
  • IIIB: опухоль проросла через всю толщу стенки кишки, возможно, вторглась в соседние органы, раковые клетки обнаруживаются в 1–3 ближайших лимфатических узлах.
  • IIIC: опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку кишки на любую глубину, при этом рак распространился в 4 или более близлежащих лимфатических узла.

Стандартное лечение рака толстой кишки 3 стадии — хирургическое вмешательство (удаление части кишки и регионарных лимфоузлов) с последующим курсом химиотерапии. Обычно назначают одну из двух комбинаций химиопрепаратов:

  • FOLFOX: 5-фторурацил + оксалиплатин + лейковорин.
  • CapeOx: капецитабин + оксалиплатин.

Пациентам, которым противопоказана операция, назначают химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

При раке прямой кишки 3 стадии применяют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в разной последовательности.

Чаще всего проводят курс химиолучевой терапии, затем один из вариантов хирургического вмешательства, затем снова курс химиотерапии, как правило, в течение 6 месяцев (FOLFOX или CapeOx).

Рак печени 3 стадии

Классификация рака печени по стадиям несколько отличается от других злокачественных опухолей. Рак печени 3 стадии не распространяется на лимфоузлы:

  • IIIA: в печени находится более одной опухоли, причем, одна из них имеет диаметр более 5 см.
  • IIIB: опухоль проросла в воротную или печеночную вену.
  • IIIC: опухоль проросла в соседние органы (но не в желчный пузырь), либо в висцеральную брюшину — тонкую пленку из соединительной ткани, которая обволакивает внутренние органы.

Рак печени 3 стадии, как правило, неоперабельный. Хирургическое вмешательство может быть невозможно по разным причинам:

  • Опухоль имеет слишком большие размеры, и ее нельзя безопасно удалить.
  • Опухоль имеет неудобное расположение, прорастает в кровеносный сосуд.
  • В печени находится несколько очагов, они распространены по всему органу.

В таких случаях проводят паллиативное лечение, которое может включать радио- и химиоэмболизацию, радиочастотную аблацию (уничтожение опухоли током высокой частоты с помощью электрода в виде иглы), лучевую, таргетную терапию, химиотерапию (чаще всего внутриартериальную, так как системная не очень эффективна), иммунотерапию. Иногда после лечения опухоль уменьшается настолько, что больного можно прооперировать: выполнить резекцию или трансплантацию печени.

Каковы прогнозы при раке 3 стадии?

Один из важнейших показателей, который определяет прогноз для онкологического больного — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которым удается сохранить жизнь в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость сильно различается в зависимости от типа рака:

  • При раке молочной железы III стадии: 72%.
  • При немелкоклеточном раке легкого III стадии: 13–36%.
  • При колоректальном раке III стадии: 35–90%.
  • При раке печени III стадии: 11–31%.

У части пациентов возможна полная ремиссия. Но даже если рак невозможно вылечить, паллиативное лечение поможет продлить жизнь и избавиться от мучительных симптомов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-3-stadii

Стадии рака

3а стадия рака лечение

Онкологический диагноз всегда сопровождается указанием на стадию (для рака) или степень (для лейкозов или глиом) заболевания. Некоторые онкозаболевания предусматривают одновременное указание и на стадию, и на степень заболевания.

Но для большинства пациентов эти понятия остаются не всегда понятными и прозрачными. Стадию и степень опухоли часто путают. А о том, чем в плане прогноза кардинально отличаются вторая и третья стадии вообще мало кто задумывается.

Зачем определяют стадию рака?

Врачи используют стадию как основной способ описать развитие и распространение рака. 

Стадии рака используются для:

  • планирования лечения;
  • прогноза течения болезни и определения шансов на выздоровление;
  • прогноза того, насколько хорошо будет работать лечение;
  • создавать группы людей для изучения и сравнения в клинических испытаниях;
  • помощи в отборе пациентов для прохождения экспериментальных методов лечения.

Рак в одной и той же части тела (например, рак толстой кишки) с одинаковой стадией, как правило, имеет сходный прогноз и обычно лечится одинаково.

Определение стадии рака  — международная классификация TNM

Наиболее распространенной системой определения уровня развития злокачественного процесса , стала международная система TNM. 

TNM обозначает:

Т — опухоль (tumor – лат.);

N —лимфатический узлы (nodus – лат.);

M — отдаленные метастазы (μετάστασις – др.-греч.).

Для каждого показателя присваивается числовой индекс — 0,1,2…

Система TNM используется для классификации большинства солидных опухолей (плотные опухолевые образования в виде «комка»).

Другие системы стадирования используются для постановки некоторых видов солидного рака и рака крови и иммунной системы, таких как некоторые виды лейкемии и лимфомы.

Числовое значение показателя Т — описывает размер основной (первичной) опухоли. Также это значение описывает, проросла ли опухоль в другие части пораженного органа или ткани вокруг этого органа. Значение Т задается как число от 1 до 4. Более высокое число означает, что опухоль больше. Это также может означать, что опухоль проникла глубже в орган или в близлежащие ткани.

В общих чертах определение индекса Т выглядит так, как представлено в таблице.

T0Нет признаков первичной опухоли
TisКарцинома in situ: внутриэпителиальная или внутрислизистая карцинома (поражение собственной пластинки без расширения через слизистую оболочку)
T1Опухоль ≤ 20 мм в наибольшем измерении или проникает в подслизистую оболочку (через слизистую оболочку мышечной ткани, но не в мышечную оболочку)
T2Опухоль> 20 мм, но ≤ 50 мм в наибольшем измерении или проникает в мышечную оболочку или паренхиму органа.
T3Опухоль> 50 мм в наибольшем измерении или проникает через внешнюю оболочку органа в окружающие ткани.
T4Опухоль любого размера, которая вросла в соседние органы или крупные кровеносные сосуды.
T (М)Синхронные первичные опухоли обнаружены в одном органе

Однако для разных типов опухолей могут быть свои уточнения к этой классификации. Так возможны подтипы  — T1a, Т2с и подобные. В рамках таких подтипов описывают прорастание опухоли в конкретные тканевые структуры. Например, при раке кишечника:

  • Т4а — это прорастание опухоли через второй слой брюшины;
  • Т4b — непосредственное прикрепление к другим органам.

Индекс N обозначает лимфатические узлы. Он описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы вокруг органа. N0 означает, что рак не распространился ни на какие близлежащие лимфатические узлы. N3 означает, что рак распространился на множество регионарных лимфатических узлов. 

Общий принцип присвоения индекса N представлен в таблице

N0Отсутствие регионарного метастаза в лимфатическом узле
N1Метастаз в 1-3 региональных лимфатических узлах (опухоль в лимфатических узлах размером ≥0,2 мм).
N1aМетастазирование в 1 регионарный лимфатический узел
N1bМетастазирование в 2-3 регионарные лимфатические узлы
N2Метастазирование в 4 или более лимфатических узлов
N2aМетастазирование в 4-6 регионарных лимфатических узлов
N2bМетастазирование в 7 или более регионарных лимфатических узлов
N3Метастазы в ≥10 лимфатических узлах

Индекс М обозначает уделенное метастазирование. Он описывает, распространился ли рак на другие части тела через кровь или лимфатическую систему. M0 означает, что рак не распространился на другие части тела. М1 означает, что он распространился на другие части тела.

Иногда строчная буква a, b или c используется для разделения опухоли, лимфатических узлов или категорий метастазирования, чтобы сделать их более конкретными (например, T1a). 

Определение стадии рака: 0-4

Помимо характеристики рака по системе TNM в диагнозе обычно встречается и указание на так называемую анатомическую стадию от 0 до 4. Обычно эти стадии раковых опухолей обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV.

В медицине эти стадии также принято называть прогностическими группами. Потому что в большинстве случаев по анатомической стадии строится примерный прогноз.

Помимо римских цифр, обозначающих четыре стадии рака, могут использоваться также буквы A, B и C, для обозначения подстадий — IIIA, IIB и т.д.

Для большинства видов рака анатомическая стадия означает одно из нижеприведенных утверждений.

  • Стадия 0 — карцинома in situ , предраковое изменение которое затрагивает небольшое число эпителиальных клеток без прорастания в подслизистую основу. Никакого распространения рака нет.
  • Стадия 1 — опухоль соответствует индексу Т1, а значения N и M нулевые.
  • Стадия 2 — опухоль может соответствовать критериям T1 или Т2, при этом индекс N не может быть  больше единицы.
  • Стадия 3 — первичная опухоль значительно выросла или проросла в соседние органы или тканевые структуры, она соответствует индексу Т3 или Т4. При этом индекс N может иметь любое значение от 1 до 3. Значение М нулевое.
  • Стадия 4 — означает, что рак распространился через кровь или лимфатическую систему в отдаленный участок тела (метастатическое распространение) — М1. При этом значения Т и N могут быт любыми даже 1.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии. 

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака 

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения. 

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение. 

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

  • насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
  • как быстро клетки растут и делятся;
  • есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани.

 Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки.

 Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

  • Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
  • Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые недифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
  • Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются  по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4.

Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов.

 Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Другие системы стадирования

Для отдельных видов рака (такие рак молочной железы, печени и подобные им) используются собственные системы стадирования, отражающие особенности развития и роста опухоли. Тем не менее, они также основаны на системе классификации TNM.

В отношении других злокачественных опухолей применяются системы определения стадии (или степени), основанные на других критериях.

Системы стадирования используемые для определенных типов злокачественных опухолей:

  • Рак яичников, эндометрия, шейки матки, влагалища и вульвы ставится с использованием системы стадий Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Система FIGO основана на системе TNM.
  • Неходжкинская лимфома использует систему постановки «Энн Арбор».
  • При лимфоме Ходжкина используется система постановки «Cotswold».
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) использует системы «Rai» и «Binet».
  • При множественной миеломе используются системы постановки «International» и «Durie-Salmon».

Другие способы описания развития опухоли

При описании стадии врачи могут использовать слова: «местный», «локализованный», «региональный», «местный», «отдаленный», «расширенный» или «метастатический».

 Локальный и локализованный означает, что рак находится только в том органе, где он возник, и не распространился на другие части тела. Региональный и местно распространенный  — опухоль разрослась в ближайших к органу тканях.

Отделенный или метастатический рак образует очаги опухоли в отделенных от первичной опухоли частях тела — легких, печени, мозге.

Получите больше информации о диагностике рака в Европе. Напишите нам или закажите обратный звонок. Наш сотрудник предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям раннего выявления злокачественных заболеваний в Бельгии.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/stadii-raka

3 стадия рака: лечение, прогноз продолжительности жизни и симптомы

3а стадия рака лечение

В настоящее время медицина в области онкологии активно развивается. Однако рост онкологических болезней занимает лидирующие позиции среди диагностируемых недугов по показателям смертности.

Наибольшая распространённость отмечается у злокачественной опухоли лёгких, печени, желудка, кишечника, толстой и прямой кишки, молочной железы, гортани и пищевода.

Продолжительность жизни при подтверждённом диагнозе рака 3 стадии рассчитывается в зависимости от месторасположения, количества поражённых тканей, присутствия либо отсутствия метастазирования и от объёма охвата в злокачественный онкологический процесс лимфатических узлов.

Симптомы рака на 3 стадии

Раковое образование появляется вследствие активного разделения атипичных клеток. Опухолевая ткань со временем разрастается в объёме и охватывает близрасположенные структуры и орган.

Патологическое течение на 3 стадии воздействует на лимфатические железы. Прогноз выживаемости здесь значит крайне негативный итог.

На продолжительность жизни больного влияет вред опухолевого нароста для организма.

В большинстве случаев человек обращается к врачу на поздних этапах прогрессирования онкологии. Ранняя стадия недуга выражает симптом лёгкого дискомфорта и недомогания.

В результате пациент не обращает внимания на подозрительные признаки, так как симптоматика до 3 и 4 этапа не сильно ухудшает самочувствие пострадавшего. Симптомы опухоли ярко выражены.

Среди общих характерных признаков 3 стадия рака выделяет:

  • обильное потоотделение во время сна;
  • повышение температуры;
  • резкое снижение массы тела;
  • общая слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения.

Методы лечения онкологии 3 степени

Третья стадия рака способна вызвать серьёзные осложнения и последствия. Этап характеризуется повышенным метастазированием и высокой скоростью деления раковых клеток. Лечится заболевание очень сложно. Полноценное выздоровление наблюдается у третьей части заболевших.

Операция повышает у пациента шансы на излечение от патологии. Как лечебные методы больному врач назначает лучевое воздействие и биотерапию. В качестве дополняющих мер в лечение добавляется приём гормональных средств.

Выделяют такие способы терапии для 3а и 3b степени рака:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • эндоскопия;
  • гормонотерапия;
  • биологическая терапия;
  • лучевая терапия.

Лучевая терапия для больного

Прогноз и продолжительность жизни на 3 стадии рака

Эффективность лечения зависит от расположения поражённого участка. Вылечить опухоль молочной железы помогает хирургическое вмешательство по иссечению новообразования, сеансы лучевой и химиотерапии. Комбинация терапевтических процедур сильно уменьшает скорость прогрессирования онкологической болезни и предупреждает возможное метастазирование.

При нахождении очага в тканях головного мозга оперативное воздействие редко проводится из-за сложного доступа к опухоли, а консервативная терапия не гарантирует положительный результат.

В итоге ухудшается качество жизни пациента, и снижается жизненная продолжительность. Диагностика тщательно изучает клеточный состав образования.

Структура нароста помогает определить агрессивный характер патологии, можно оценить действенность назначенных лечебных мероприятий.

Опухоль молочной железы

Пятилетняя выживаемость позволяет врачу рассчитать длительность жизни пострадавшего. Если поражена молочная железа, вероятность прожить свыше пяти лет составляет 50%.

Для лечения рака груди назначается мастэктомия и химиотерапия для купирования распространения метастазных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние материалы, в том числе от углубления атипичных тканей в удалённые органы.

Отказ от терапии понижает показатель выздоровления до 15%.

Рак печени

При онкологическом поражении печени пятилетняя выживаемость составляет менее 15%. Ситуация объясняется усиленным прогрессированием болезни.

В течение трёх-четырёх месяцев онкология способна развиться с начальной до четвёртой стадии, и редко излечима. Химиотерапия в подобном случае не выказывает положительную динамику.

Лучшие результаты в борьбе против опухоли печени показывают химиоэмболизация либо радиочастотная эмболизация.

Патология простаты

Новообразование предстательной железы 3 степени (а или б) охватывает патологическим течением близрасположенные ткани и провоцирует метастазирование в мочевом пузыре, семенных пузырьках и остальных структурах кишечника. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет. Возраст является частым противопоказанием к проведению хирургической процедуры и химиотерапии.

Указанные методы способны негативно сказаться на здоровье пациента по сравнению с влиянием опухолевого очага. Рак простаты излечим в более 80% случаев. Врачебные действия подразумевают динамическое наблюдение заболевшего после установления диагноза. Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от скорости развития образования.

Онкология поджелудочной железы

Отсутствие должного лечения при поражении поджелудочной железы понижает пятилетний показатель выживаемости до 8%.

Выполнение процедур радиочастотной абляции и хирургии (операция Уиппла) увеличивает вероятность до 18-20%.

При неоперабельном виде опухоли проводится чреспечёночное дренирование, выполняемое через проколы на кожном покрове. В желчный проток устанавливается дренаж для обеспечения нормального выведения желчи.

Стадии рака поджелудочной железы

Патология лёгких

Состояние клеточной структуры новообразования лёгких влияет на пятилетний показатель выживаемости, изменяя шансы от 12% (мелкоклеточный тип) и до 25% (немелкоклеточный вид).

Прогноз, сколько осталось жить пациенту, рассчитывается от степени поражения патологией и злокачественности плевры, крови, охвата перикарда, присутствия удалённого метастазирования и объёма хирургического воздействия.

Процедуры лучевого лечения и химиотерапии направлены на снижение величины ракового образования и купирование размножения метастазных клеток. Плевральный рак требует проведения торакоцентеза для выведения скапливаемой жидкости.

Опухоль желудка

Позитивный прогноз отмечается при онкологии, расположенной в кардиальном отделе желудка. Выживаемость варьируется от 15 и до 35% зависимо от степени охваченности тканей. Химиотерапия способна поднять показатели выздоровления.

На выбор проведения операции влияет месторасположение патогенного очага, размер опухолевого нароста и наличие метастазирования в удалённых органах и материалах. Показанием к осуществлению хирургии выступает кровотечение из опухолевого тела.

В 15% случаев операция помогает нормализовать проходимость пищи по пищеварительному тракту. Врач осуществляет резекцию желудка, устанавливает стенд либо гастроэнтероанастомоз.

Рак матки

При раке матки 3 степени выживаемость находится в пределах от 6% и до 15%. Наибольшая эффективность достигается комбинированием: проведением лучевой терапии до либо после операции. При поражении шейки матки прогноз более позитивный.

Более пяти лет живут 35% пациентов. Показатель основывается на инвазивности опухолевого образования и скорости развития.

Если поражается матка, карцинома характеризуется ускоренным распространением клеток по соседним тканям и вовлечением в злокачественное течение органов малого таза, образуя свищи.

Источник: https://onko.guru/termin/3-stadiya-raka.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий