Абсцесс какой антибиотик принимать

Антибиотики при абсцессе – Антибиотики

Абсцесс какой антибиотик принимать

Абсцесс (от лат. abscessus — нарыв) — ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиться практически в любом месте организма: в подкожной ткани, мышцах, внутренних органах.

Абсцессы на ягодицах часто называют еще инъекционными абсцессами, так как в данной области они чаще всего возникают как осложнение после уколов.

Причины возникновения абсцесса после укола в ягодицу

Возникновение абсцесса на ягодице обычно вызвано нарушением асептики при проведении курса лечения каким-либо препаратом, который требует внутримышечного введения.

К подобным факторам относятся:

  • нарушение стерильности препарата (к примеру, разведение порошкового лекарства обычной водой вместо физраствора или стерильной воды для инъекций);
  • нарушение стерильности шприца или иглы;
  • недостаточная дезинфекция места инъекции или грязные руки у человека, проводящего манипуляцию;
  • инфицирование места укола самим больным после инъекции (расчесывание, растирание пальцами и т. п.).

Помимо указанных выше причин, существует целый ряд факторов, наличие которых может способствовать возникновению абсцесса:

  • недостаточно глубокое введение иглы, в результате которого препарат попадает не в мышцу, а под кожу, если речь идет о препаратах, раздражающих ткани (сульфат магния, кофеин, анальгин);
  • прокол кровеносного сосуда и образование гематомы;
  • общее снижение иммунитета;
  • продолжительная неподвижность у лежачих больных;
  • проведение укола в то же место, куда уже была сделана инъекция ранее, вследствие чего происходит сужение сосудов и замедление кровотока в данной области, что способствует развитию болезнетворных бактерий.

Лечение абсцесса ягодицы после укола

Многие уколы достаточно болезненны, потому если неприятные ощущения наблюдаются сразу или в течение нескольких часов после инъекции, то это не должно служить причиной для беспокойства.

А вот если болезненные ощущения сохраняются длительный срок, возникает покраснение кожи в области укола, а при пальпации прощупывается уплотнение, необходимо принимать меры.

Чем раньше начать лечить абсцесс на ягодице, тем выше вероятность, что не придется прибегать к хирургическому вмешательству.

На начальной стадии принимаются меры, которые должны способствовать рассасыванию инфильтрата: йодная сетка, компрессы, физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов.

При дальнейшем развитии заболевания необходимо посетить врача, если вы не сделали этого ранее, так как вылечить абсцесс ягодицы на поздних стадиях невозможно без хирургического вмешательства.

Чаще всего операция проводится под местной анестезией, гнойник вскрывается, дренируется, промывается дезинфицирующими растворами и накладывается стерильная повязка.

Учитывая область, за повязкой следить нужно тщательно, чтобы не допустить ее сползания и дополнительного проникновения инфекции.

Как и при любом гнойном воспалении, помимо хирургического вмешательства, для лечения абсцесса ягодицы применяются антибиотики. Возможен как прием препаратов в таблетках, так и инъекционное их введение в область воспаления или накладывание повязок с препаратом.

Чаще всего при нагноениях назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Цефалексин) либо препараты группы макролидов. При этом антибиотики служат вспомогательным средством, призванным ускорить выздоровление и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Они могут помочь избежать возникновения абсцесса на ранней стадии, но если гнойник уже сформировался, необходимо хирургическое вмешательство.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/abscess-na-yagodice

: Чем лечить шишки после уколов. Как лечить шишки после уколов народными средствами

В медицине часто встречаются случаи, когда после уколов появляется абсцесс. Проблема спровоцирована проникновением в мягкие ткани патогенной микрофлоры. Такое часто происходит, если был использован нестерильный шприц.

Абсцесс вызывает определенная группа сильноконцентрированных препаратов, которые повреждают ткани. К таким препаратам можно отнести сульфат магний, из-за него часто наблюдается сильнейшее нагноение. Учитывайте, подкожная клетчатка плохо переносит разные виды инъекций.

Если используется короткая игла, непредназначенная для внутримышечных уколов, развивается абсцесс.

Причины возникновения абсцесса после укола

  • Во время укола игла попала в кровеносный сосуд, в результате образовалась гематома, и произошло инфицирование.
  • Во время укола попали в подкожную клетчатку, а не в мышечную ткань, при этом вводили раздражающее лекарство – Анальгин, Сульфат магния, Кофеин.
  • Пролежни, затянувшийся постельный режим.
  • Ослабленная иммунная система.

Симптомы развития абсцесса после укола

Обращайте внимание, когда место укола начинает резко краснеть и припухать. Чаще всего такие симптомы характерны для абсцесса. Когда прикасаешься к болезненной области, можно заметить, как значительно уплотнились ткани. Наблюдается сильнейший воспалительный процесс, человека беспокоит невыносимая боль.

Методы лечения абсцесса после укола

Курс терапии будет зависеть от стадии развития абсцесса. В начале заболевания достаточно УВЧ и прием определенных антибиотиков. При зрелом абсцессе необходима операция, при которой скрывают гнойник.

Профилактика абсцесса после уколов

Обратите внимание легче предотвратить гнойник, чем его лечить. Чаще всего шишки образовываются из-за несоблюдения правил гигиены или сильнейшей аллергической реакции на лекарственный препарат. Место абсцесса краснеет, отекает, затем резко повышается температура тела, беспокоит сильная пульсирующая боль. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с хирургом.

Обязательно придерживайтесь таких правил:

  • Важно использовать только стерильные шприцы, иглы.
  • Нельзя применять для внутримышечных уколов короткую иглу, которая предназначена для внутривенной инъекции.
  • Делать уколы в разные места, постоянно чередовать ягодицы.
  • Для внутримышечных уколов используйте только шприцы на 5 мл.
  • Масляные растворы и другие лекарства предварительно подогревайте. Теплое средство не навредит пациенту. Укол не вызовет боли.
  • Когда вы замечаете после укола болезненную шишку, необходимо вовремя проконсультироваться с лечащим доктором, иначе может развиться абсцесс, потому что микробы любят размножаться под кожей.
  • Игла при уколе должна вводиться глубоко, так лекарственное средство окажется не под кожей, а в ягодице.
  • Нельзя при уколе напрягать ягодицы.
  • Перед уколом необходимо сделать небольшой массаж ягодицы, нужный вам участок обработать спиртом.
  • Нельзя давить на место укола, необходимо осторожно обработать участок спиртом, так вы не только продезинфицируете участок, но и остановите кровь.

Народные методы лечения абсцесса на ягодицах после уколов

С давних времен известны такие средства:

  • Кефирный или творожный компресс.
  • Капустный лист.
  • Компресс из клюквы.
  • Лепешка с медом и мукой.
  • Соленый огурец или сырая картошка помогут избавиться от боли, а также отечности.

Проверено, что при болезненном абсцессе помогают листочки алоэ. Сначала их нужно тщательно вымыть под проточной водой, после этого высушить. Затем разрезать напополам. Растение аккуратно приложить к больному месту. В том случае, если у вас остались листочки алоэ, их кладут в холодильник, затем опять используют.

: вскрытие абсцесса,дренаж,хирургияангл

Избавиться от абсцесса на ягодицах поможет эффективная лепешка. Для ее приготовления потребуется 2 столовых ложки тертой редьки, мед – столовая ложка. Сложите все в марлю и аккуратно приложите компресс к больному месту. Процедуру необходимо проводить до трех раз в день.

Натрите морковь и заверните ее в марлю, после этого приложите к месту абсцесса, приложите кусочек полиэтилена. Наденьте плотное белье, чтобы компресс хорошо держался. После того как морковка полностью высохнет, нужно снять компресс.

Обратите внимание на такой рецепт. Вам необходимо взять в равном количестве немного красной и зеленой глины, добавить чайную ложку соли. В конце добавляется вода, у вас должна образоваться лепешка.

Также избавиться от шишек на ягодицах можно с помощью йодной сетки, прополиса, Троксевазин геля, мази Вишневского.

Основные правила лечения абсцесса на ягодицах

  • Если вы используете йодную сетку. Вам необходимо взять ватную палочку, макайте ее в йод и рисуйте сеточку. Уже спустя несколько дней вам станем намного легче.
  • Проткните лист капусты, он должен пустить сок. После этого приложите к пораженному месту, прикрепите пластырем.
  • Когда шишка только появляется, сразу же необходимо приложить компресс с Димексидом. Его приготовить несложно. Необходимо взять столовую ложку препарата и 4 столовых ложки воды. Сначала смажьте пораженное место вазелином, после этого приложите компресс. Затем нанесите на кожу жирный крем.
  • При нанесении мази Вишневского также необходимо соблюдать определенные правила. Сначала наносится средство, после этого прикладывается марлевый тампон, затем не забудьте закрепить пластырем. Лекарственное средство помогает остановить воспалительный процесс.

: перевязка гнойной раны ягодицы

Таким образом, абсцесс на ягодицах можно предотвратить, поэтому своевременно обратите внимание на профилактические меры.

Источник: http://zdorovguru.ru/lechenie-boleznej/spravochnik-boleznej/2623-abscess-posle-ukolov-na-jagodicah-lechenie.html

Причины

Причинами возникновения абсцесса могут быть механические повреждения кожи (порезы, царапины, укусы животных, ожоги, отморожения, открытые переломы), а также обсеменение стафилококком или синегнойной палочкой слизистых, пренебрежение правилами личной гигиены и заболевания типа сахарного диабета или ожирения. Возникновение абсцессов внутренних органов может быть вследствие проведения неправильной асептики при хирургических вмешательствах. При подозрении на абсцесс внутренних органов больного немедленно госпитализируют и проводят хирургическое лечение с последующей антибиотикотерапией.

Абсцесс может возникнуть на любом участке тела и органе.

Начало образования абсцесса характеризуется появлением болезненного узелка на пораженном месте, затем через несколько дней в центре этого узелка образуется полость, заполненная гноем.

При возникновении абсцесса в глубоких слоях кожи видимых поражений может и не быть, но у больного резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, нередко повышается температура.

Осложнение

Осложнение абсцесса мягких тканей могут быть сепсис и флегмоны, также развитие неврита по причине вовлечения в воспалительно-гнойный процесс нервного ствола.
Лечение абсцессов в-основном проводится хирургическим вмешательством методом вскрытия и дренирования полости и антибиотикотерапией.

Однако прежде чем проводить лечение антибиотиками, необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов к определенному виду антибиотиков.

Связано это с тем, что повсеместно проводится нерациональная терапия антибиотиками и нередко самолечение этими препаратами, в связи с чем возникает устойчивость микроорганизмов к действию препаратов.

Лечение

Для начала необходимо сделать посев гноя для определения патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, лишь после посева можно проводить лечение. Существует несколько способов лечения: непосредственно оральный прием препаратов, местное лечение или же в особо острых случаях вкалывание лекарств непосредственно в место надрыва (абсцесс ротовой полости).

Прежде всего, антибиотики при ранах могут назначить без абсцесса и нагноения. Чаще всего лечение абсцесса проводят антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, цефалексин) в течение 10 дней по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Если у больного отмечается аллергия к пенициллину, то возможно проводить лечение макролидами (эритромицин, кларитромицин) по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При местном применении антибиотиков (мази) выздоровление возникает через одну-две недели.

Плюс местного применения антибиотиков заключается в том, что препарат практически не всасывается, а действует лишь на место поражения.

Если абсцесс возникает у больного сахарным диабетом, то помимо лечения антибиотиками, необходимо проводить коррекцию нарушений обмена веществ больного. Рекомендуется почитать статью об антибиотиках при гнойных ранах не только по причине абсцесса.

Источник:

Лечение гнойного воспаления — осложнения и антибиотики

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) — так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Причины гнойного воспаления

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

  • проникновения инфекции и её токсинов,
  • действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
  • механических (ушибы, ранения),
  • химических агентов.

Источник: https://antibi0tik.ru/priem/antibiotiki-pri-abstsesse.html

Антибиотики при фурункулезе в таблетках: лечение на лице и теле – Дерма

Абсцесс какой антибиотик принимать

Фурункулез – это заболевание кожи, при котором происходит воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, из-за проникновения в них патогенных микробов.

Если вовремя не заняться лечением, есть риск появления осложнений гнойного характера. Какие антибиотики при фурункулах в паху, под мышкой, на лице окажут терапевтический эффект подскажет врач.

Самостоятельное лечение этого заболевания может привести к серьезным последствиям.

При фурункулезе важно вовремя начать лечение

Антибиотики

При появлении чирьев, вне зависимости от причины, которая повлекла такое заболевание, основная задача будет возложена на антибактериальную терапию, которая будет угнетать рост патогенных микробов.

 Перед тем, как приступить к лечению, нужно учесть, что на определенной стадии развития чирей представляет собой скопление гноя в сальных железах. Локализоваться он может в паховой области, на лице, под мышкой.

Антибиотики позволят остановить воспалительный процесс

Главное условие при лечении фурункула – это создание обеспечить отток гноя. В противном случае лекарству не удастся достичь очага инфекции и оказать терапевтический эффект.

 Общее состояние больного после принятия антибиотиков может улучшиться, но при этом сам источник микробов не будет нейтрализован.

 Перед принятием лекарств нужно обязательно пойти на осмотр к хирургу, с целью узнать, нужна ли необходимость в оперативном вмешательстве.

Если показания для него отсутствуют, можно приступать к антибактериальной терапии. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания оказывается золотистый стафилококк, поэтому целесообразно принимать только те лекарства, которые будут активны против этого микроба.

Из антибиотиков при фурункулах, которые представлены в форме таблеток, можно выделить ампициллин и амоксициллин. Эти лекарства считаются одними из самых эффективных против стафилококка.

Рекомендуемые эффективные препараты

Эти препараты представлены на фармацевтическом рынке под такими названиями: «Флемоксинсолютаб», «Оспамокс», «Упсамокс», «Пентрексил».

Чтобы усилить терапевтический эффект от амоксицилина его можно комбинировать с клавулановой кислотой. Работая в паре, эти вещества вступают в борьбу с возбудителем инфекции в краткие сроки. К таким лекарствам относится: «Амоксиклав», «Аугментин», «Моксиклав», «Ранклав» и пр.

Эти эффективные антибиотики отличаются мощным действием, но они угнетают не только возбудителя инфекции, но и пагубно сказываются на состоянии кишечной микрофлоры. Это говорит о том, что на фоне их употребления может появиться диарея и дисбактериоз.

Менее выраженный эффект при лечении фурункулеза наблюдается у цефалоспоринов. Из них можно выделить: «Цефалексин», «Дурацеф», «Оспексин», «Цефаклор». Их прием уместен только в случае, когда вышеперечисленные лекарства в силу противопоказаний запрещены.

И ампициллин с амоксициллином, и цефалоспорины мало токсичны, тем не менее, они могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому людям, которые страдают от аллергии придется подбирать другой препарат.

К антибиотикам, которые оказывают не столь быстрое действие, но при этом не провоцируют аллергию относятся линкомицин» и клиндамицин. Они отлично проникают в кожу и хорошо помогают лечить фурункулез. Что касается побочных эффектов, то после их приема может появиться диарея.

В аптеках они могут быть представлены под следующими названиями – «Линкоцин», «Медоглицин», «Далацин», «Климицин».

Макролиды – группа лекарственных средств, которая насчитывает десяток представителей. Среди них: кларитромицин, джозамицин, эритромицин и другие.

Медикаменты хороши тем, что после их приема не возникает побочных реакций, но действуют они намного медленнее, нежели амоксициллин.

 При фурункулезе лучше всего себя зарекомендовали: «Азитромицин», «Сумамед», «Клацид», «Макропен», «Рулид», «Вильпрафен», «Ровамицин». Кроме приема лекарств нужно будет укрепить иммунные силы и щепетильно отнестись к гигиене кожи.

Какие антибиотики показаны при фурункулах на лице?

Фурункулы на лице, как правило, вскрывают с дальнейшим дренированием. Если чирьи носят хронический характер или наблюдается абсцесс, могут прописать антибиотики широкого спектра действия с целью предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления очага с воспалением.

Желательно обратиться к специалисту перед приемом таблеток

Антибиотики при чирьях на лице можно пить до вскрытия фурункула. После вскрытия может потребоваться прием другого препарата, но для этого нужно провести исследование на чувствительность патогенных микробов к антимикробным медикаментам.

Какие антибиотики принимать, если на лице имеются фурункулы? Во множестве случаев прописывают:

  • макролиды («Макропен», «Эритромицин»);
  • лекарства из числа пенициллинов («Ампициллин», «Амоксициллин»);
  • цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефазолин»);
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин», «Мономицин»);
  • тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»).

К наружным антибиотикам при фурункулах на лице прибегают в редких случаях, поскольку мази и примочки оказывают размягчающий эффект на нежную кожу, что приведет к размножению инфекции.

Антибиотики от чирьев на носу

Если фурункул выступил на носу, необходимо будет обработать очаг воспаления. Для этого можно воспользоваться фурацилиновым раствором, салициловым спиртом.

Когда местом локализации выступает слизистая носовой полости, применяют мази и кремы с антибактериальным действием. Что касается антибиотиков для внутреннего употребления, то самое лучшее лекарство – это «Эритромицин», «Цепорин», «Олеандомицин», «Метациклин».

Комплексная терапия может включать в себя витамины, иммуностимулирующие препараты. Если заболевание не переросло в хроническую стадию, эффективны будут сульфаниламиды («Сульфадиметоксин», «Норсульфазол» и пр.).

При обострении фурункулеза лучше пить пенициллины, бициллин, ампициллин.

Лечение антибиотиками показано в основном при наличии большого числа фурункулов и когда фурункулез перешел в хронический.

Таблетки могут помочь справиться с прыщами

Антибиотики при фурункулах в паховой области

Когда фурункулы появились в районе паха, лучше всего пить «Оксациллин», «Метициллин» (в/м), «Эритромицин», «Тетрациклин». Терапия длиться в основном не менее 7-ми дней. Через 5 дней курс приема лекарств возобновляют.

Могут использоваться и другие антибиотики, но только при условии, что проводилось исследование на чувствительность патогенной флоры к антимикробным лекарствам.

Паховые фурункулы лечат не только с помощью лекарств. Потребуется также витаминотерапия, иммуностимуляторы. Подчас допустимо введение стафилококковой вакцины, лекарственных препаратов, используемых для формирования специфического иммунитета к стафилококковой инфекции.

К физиотерапевтическим процедурам относят фонофорез. Проводится с неомициновой, гентамициновой, левомицетиновой мазью.

Антибиотики при фурункулах под мышкой

Если чиряк выступил под мышкой, антибиотики прописывают, исходя из того, на какой стадии развития он находится.

Препараты назначаются в зависимости от стадии чирея

Если заболевание протекает без осложнений, к системной терапии в основном прибегают. Лечение в этом случае исключительно наружное. Чирьи протирают борным или салициловым спиртом, наносят на них ихтиол, раствор антибиотика с димексидом.

После полного очищения раны можно наносить антибактериальные присыпки и мази.

При чирьях под мышкой запрещено:

  • делать любые компрессы;
  • выдавливать новообразование, особенно, если оно не созрело.

Иногда может потребоваться пункция гнойника, выведение гноя и введение в полость антибиотиков в жидком виде или иммунобиологического средства в виде стафилококкового бактериофага.

Антибиотики при фурункуле в ухе

Когда фурункулы образуются в ухе, как правило, показаны антибиотики в уколах. Применяют:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды в сочетании с сульфаниламидами.

Прыщи в ушах нельзя оставлять без внимания

Антибиотики при фурункуле в ухе нужно принимать причине того, что внутренняя поверхность уха находится вблизи головного мозга. Поэтому с их помощью можно избежать осложнений.

Если заболевание носит рецедивирующий характер, назначают пенициллины. Наиболее эффективны полусинтетические медикаменты, в частности «Бенемицин» или «Вибромицин».

Когда фурункулез обретает хронический характер, врач может принять решение ввести стафилококковую вакцину, анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин, при запущенном заболевании – антилимфоцитарный иммуноглобулин.

Если проводят физиотерапевтические процедуры, то для местного использования подходят мази и присыпки.

Антибиотики при фурункулезе у детей

Если у ребенка появился фурункул, это не значит, что необходимо торопиться в аптеку с целью приобрести антибактериальные препараты. Все дело в том, что вреда от них может быть больше, нежели пользы. Антибиотики детям при фурункулезе прописывают только 5-10% случаев, когда болезнь вызвала осложнения.

Грудничкам препараты назначают в зависимости от степени фурункулеза

В целом антибактериальная терапия показа, если:

  • есть риск размножения инфекции (чирей обкалывают антибиотиком);
  • гнойный очаг вскрывается хирургическим методом (антибиотик прописывают после операционного вмешательства);
  • если ребенок предпринимал действия относительно вскрытия несозревшего чирья;

Назначать антибиотик должен педиатр, учитывая вес, возраст пациента и степень запущенности фурункулеза.

Взаимодействие с лекарствами

Пенициллин запрещено совмещать с:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (увеличивают риск появления кровотечения);
  • аминогликозидными антибиотиками (блокируют действие друг друга);
  • контрацептивами, в основе которых лежит эстроген (может ухудшиться эффект от контрацепции);
  • сульфаниламиды ослабляют бактерицидный эффект пенициллина.

Препараты нельзя мешать с алкоголем

Во время лечения цефалоспоринами запрещено употреблять алкоголь.

Лекарства тетрациклинового ряда нельзя комбинировать с:

  • лекарствами, уменьшающими кислотность желудка, препаратами магния, со средствами против запоров. Все эти медикаменты способствуют плохой всасываемости тетрациклинов;
  • витамином A, поскольку такая комбинация может стать причиной внутричерепного давления;
  • с метоксифлураном. Отрицательно сказывается на работе почек.

Данных о местном взаимодействии антибиотиков при чирьях с остальными лекарствами не имеется.

Заключение

Какой антибиотик принимать должен решать врач. При появлении фурункула антибиотики не должны подбираться методом проб и ошибок, поскольку это грозит серьезными последствиями. В каком бы месте не появились фурункулы, будь то лицо, паховая зона или подмышки, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/zhiroviki/antibiotiki-pri-furunkuleze-v-tabletkah-lechenie-na-litse-i-tele.html

Абсцесс мягких тканей

Абсцесс какой антибиотик принимать

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

Причины абсцесса мягких тканей

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов.

    Возбудителями являются:

    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К ним относятся:

  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Симптомы и признаки

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
    3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

Диагностика

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Лечение абсцесса мягких тканей

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла.

Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.

При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны.

Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области.

Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Антибиотики при лечении абсцесса

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Профилактика

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

Необходимо:

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

Запрещено:

  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии.

Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы.

Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Источник: https://www.knigamedika.ru/sim/obshsim/abscess-myagkix-tkanej.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий