Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах

Гипертонус жевательных мышц: на ЧТО влияет и КАК избавиться

Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах

Напряжение жевательных мышц является выражением общего психического напряжения. Вспомните выражение «стиснув зубы». Терпит, стиснув зубы или пробивается через препятствия, стиснув зубы и др.

Гипертонус жевательных мышц — лишь симптом каких-то более общих проблем организма, поэтому надо разобраться с ними, понять, „откуда ноги растут“.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Причины гипертонуса жевательных мышц

Как правило, напряжение жевательных мышц является выражением общего психического напряжения. Вспомните выражение «стиснув зубы». Терпит, стиснув зубы или пробивается через препятствия, стиснув зубы и др. А ещё: скрипеть, скрежетать зубами от злости или бессилия. 

Челюсти сжимаются в ситуациях, связанных с необходимостью защищаться или соревноваться. 
А вот при психологическом шоке, растерянности, переживании неудачи или утраты, мышцы расслабляются. В таких случаях говорят: «челюсть отвисла». 

Ежедневное напряжение, связанное с работой, бизнесом, семейными делами и др., могут быть причиной гипертонуса жевательных мышц. 
 

С другой стороны:

радость, улыбка и смех, удовольствие и любовь снимают напряжение, расслабляя челюсти.

Также провоцируют гипертонус изменения в других частях тела, чаще всего это патология шейно-грудного отдела позвоночника.

Неправильное положение позвонков шейного отдела нарушает симметрию лица, подбородок выдвигается вперёд, что вызывает компенсаторное напряжение жевательных мышц. Нарушение прикуса, лечение у стоматолога и др.

Вре́менное повышение тонуса может возникать в результате переутомления мышц при длительной динамической или статической нагрузке.

Например, после бега или нахождения в неудобной позе.

Напряжение мышц глаз и шеи при длительной работе за компьютером вовлекает в этот процесс и жевательные мышцы. Длительная и часто повторяющаяся нагрузка может стать причиной гипертонуса.

Лечение

Жевательные мышцы можно расслабить медицинскими препаратами.

Но смысла в этом мало, т.к. миорелаксанты не устраняют причину гипертонуса, которая найдёт выход в другом месте.

«Одно лечим — другое калечим.»

Инъекции ботокса имеют смысл в ярко выраженных случаях, когда есть боль и разрушаются зубы.

Поэтому лечение должно быть комплексным.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

  1.  Устранение причины, вызвавшей напряжение жевательных мышц.
  • В первую очередь убрать явные причины, например, стоматологические.
  • Надо снять общее психическое напряжение. Исключить хроническое переутомление мышц.
  • Делайте перерывы при работе за компьютером или другой малоподвижной работе каждый час по 15 минут.  
  • По окончании гимнастики или как отдельное упражнение на расслабление — шавасана.
  • Обязательная физическая нагрузка, как минимум — утренняя гимнастика, преимущественно с упражнениями на гибкость. 

       2. Местное воздействие на мышцы с целью их расслабления.

Как расслабить жевательные мышцы

итак, приступим

Просто расслабить напряжённые мышцы сложно, поэтому их надо сначала растянуть с помощью деревянной пробки от винной бутылки. 

Пробка вставляется между передними зубами и удерживается там в течение 10-20 минут.

Высота её должна быть такой, чтобы растянутым мышцам не было больно из-за перенапряжения.

При необходимости пробку можно укоротить.

По мере расслабления жевательных мышц, можно вставлять пробку бо́льшего размера.

Сначала разогрейте мышцы, подвигав нижней челюстью из стороны в сторону и вперёд-назад около минуты. 

Примите удобное положение:

лёжа на спине или сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы слюна не вытекала из открытого рта.

Мышцы шеи и плечевого пояса тоже постарайтесь расслабить.

Вставьте пробку между зубами.

Образная работа.

Поймайте ощущение напряжения, прочувствуйте его — что за ним кроется, какие более глубокие и тонкие чувства.

Какое настроение его сопровождает?

Возможно, удастся понять* причину, связь с другими телесными ощущениями или зажатыми эмоциями.

Признайте (примите) эти ощущения и само напряжение.

Внутренне улыбнитесь им и отследите, как напряжение тает, растворяется.

Мышцы расслабляются и становятся мягкими и невесомыми. 

* Маловероятно, что сразу удастся всё понять, но здесь важен сам процесс. 

Проследите взаимосвязь между глазными и жевательными мышцами.

Как они синхронно напрягаются (делать это удобнее с закрытыми глазами).

Попробуйте расслабить глаза и височные области.

Делайте лёгкий массаж жевательных мышц, особенно, в месте прикрепления мышц к челюстям.

Приёмы массажа:

поглаживание и поколачивание подушечками пальцев вдоль мышц.

Чем нежнее будут прикосновения, тем лучше расслабление.

Но вы можете поэкспериментировать, возможно, что и более сильное разминание может оказать хороший эффект. Только делайте это мягко и бережно.

Погладьте ладонями лицо:

лоб — от центра к вискам и вниз, к углу нижней челюсти, щёки — от носа к ушам.

Глубокими, но мягкими круговыми движениями пальцев промассируйте мышцы шейного отдела позвоночника. Общее направление движений — вниз, от головы к плечам.

Периодически можно пробку вынимать, сохраняя и усиливая чувство лёгкости и расслабления в жевательных мышцах. (Вынув пробку, вы сразу же почувствуете эти лёгкость и расслабление.)

Можно, конечно, заниматься в это время и другими делами.

Но всё же эффективность будет выше, если ваше внимание будет на том, что вы делаете.

Работая с напряжением здесь, по принципу обратной связи, вы будете влиять и на причину.

Даже если ум её не осознаёт, тело знает.

Полезно, не вынимая пробку изо рта, растянуть мышцы шеи и туловища.

Движения головы вправо-влево и наклоны от одного плеча к другому.

Для туловища также: наклоны и повороты в стороны.

Помните: всё в нашем теле взаимосвязано и прорабатывать надо не только узкий «проблемный» участок. 

Попробуйте, лёжа на спине, сильно растянуть жевательные мышцы, вставив между зубами длинную пробку.

Если, расслабив шею, быстро перекатывать голову из стороны в сторону, вы заметите, как снимается напряжение с челюстей.

Совет. 

В повседневности старайтесь замечать:

в каких ситуациях, при каких действиях вы непроизвольно сжимаете зубы.

Заметив, расслабьтесь, уделяя жевательным мышцам особое внимание.

Постоянное психо-эмоциональное напряжение приводит к сокращению гладкой мускулатуры внутренних органов и сужению кровеносных сосудов.

Поэтому, важно для здоровья осознавать себя, наблюдать за тем, что происходит в теле и в голове.

Так из работы с локальной проблемой вытекает понимание причин болезней всего тела и поиск пути к здоровью.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор Сергей Пигарёв 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/180149-gipertonus-zhevatelnyh-myshts-na-chto-vliyaet-i-kak-izbavitsya

Гипертонус жевательных мышц лечение, симптомы, причины описаны у нас на сайте

Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах

Гипертонус жевательных мышц

Избыточный, продолжительный, устойчивый тонус мышц зубочелюстного аппарата человека, который появился вследствие долговременных перегрузок жевательной мускулатуры, называется гипертонусом жевательных мышц (ГЖМ). При слабом гипертонусе человек испытывает небольшой дискомфорт.

В случае умеренного или сильного гипертонуса возникает спазм мышц, сопровождающийся болью. В сложных случаях челюсть сводит так, что человек не может разомкнуть челюсти. Спазм мышц под челюстью бывает односторонний и двухсторонний.

Гипертонус дает болевые ощущения в мышцах даже в утреннее время после пробуждения, а также после стрессовой ситуации.

По статистике каждый 10-й человек страдает проблемами с ГЖМ, а к врачу обращается не более половины из них Наиболее распространенна проблема у женщин, которые находятся в возрасте от 20 до 30 лет. ГЖМ касается мышц , которые мы используем , чтобы жевать и использовать наши челюсти для разговора, жевания и прочего. Проблемы могут возникать из-за 4-х основных мышц:

  • височные мышцы;
  • мышцы щеки;
  • медиальные крыловидные мышцы;
  • боковые крыловидные мышцы.

Причины гипертонуса жевательных мышц

Среди причин, вызывающих гипертонус не только жевательных, но и других мышц, является длительный стресс, патология прикуса, неправильно установленные пломбы, патологические заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме того, это могут быть новообразования в головном мозге доброкачественного и злокачественного характера, излияние крови в мозг, вирусный менингит, вирус столбняка, повреждения и дефекты тканей с рождения.

Местными причинами есть заболевания челюстно-лицевой области и полученные травмы:

  • Воспалительный процесс в костной ткани.
  • Абсцесс надкостницы.
  • Вывихи, трещины, переломы, надломы челюсти.
  • Флегмона.
  • Травмы, полученные вследствие профессиональной работы.
  • Травмы, полученные вследствие спортивных занятий.
  • Проблемы с прорезыванием зуба мудрости.
  • Артроз, дисфункция или артрит ВНЧС.
  • Периодонтит или пульпит в остром состоянии.
  • Плохое ортодонтическое лечение.
  • Плохая установка протеза.

Какой специалист лечит недуг?

Данную проблему лечит специалист – гнатолог. Гнатология является узкой специализацией стоматологов, поэтому в Москве можно найти не так много врачей, работающих в этой области.

Врач стоматолог-гнатолог проводит тщательную диагностику положения обоих челюстей. Цель работы специалиста заключается в том, чтобы воссоздать физиологичное положение челюстей при жевании и снизить напряжение.

Гнатология актуальна не только при гипертонусе, но и при нарушениях прикуса, протезировании и имплантации.

Диагностика ГЖМ

Если пациент испытывает дискомфорт и сильные боли от движения своих челюстей, срочно надо обратиться к гнатологу, чтобы начать терапию.  Чтобы выбрать план лечения необходимо провести грамотную диагностику. Необходимо понять, как же снять спазм мышц челюсти, чтобы прийти в нормальное состояние здоровья и самочувствия.

Во время консультации и осмотра специалист-гнатолог наблюдает за пациентом, изучая его позу и уклон головы, характер движения шеи, выражение лица, физиогномику и мимику.

Во время беседы с пациентом определяется состояние мышц челюсти во время общения и глотания слюны. Анализируется наличие корнеального рефлекса, устанавливается амплитуда движений нижней челюсти.

Кроме того, специалист-гнатолог выясняет есть ли у пациента проблемы с позвоночным столбом.

Кроме всего перечисленного, на специальном диагностическом оборудовании проводятся обследования пациента, ему может назначаться диагностика путем окклюзиограммы чтобы понять типа его прикуса, измерять в динамике и статическом положении. Также может быть показан рентген, ОПТГ, проводится электромиографическое исследование.

Как снять спазм в домашних условиях (лечение дома)?

Прежде всего, успокойтесь, ни в коем случае не курите и не кушайте в данный момент. Стоит отвлечься на другое занятие. Посмотрите любимую телепередачу, почитайте книгу, помедитируйте.

Аккуратно помассируйте область боли, чтобы улучшить циркуляцию крови. Приложите на 10 минут холодный компресс, а потом наоборот теплый компресс. Чередуйте компрессы несколько раз.

Увеличьте время для отдыха после работы.

Баланс мышц и окклюзия после ортодонтического лечения

Основной целью ортодонтического лечения является перемещение зубов в более правильное соотношение. Не только из эстетических, но и из функциональных соображений. Еще одна очень важная задача, которую часто не уделяют достаточного внимания, — это необходимость после коррекции прикуса уравновесить мышцы слизистой.

Если окклюзионные силы в максимальной интеркуссии будут распределены неравномерно вокруг арки челюсти, скорее всего, произойдет движение зубов, и откат коррекции.

Однако сегодня можно точно измерить относительную силу каждого окклюзионного контакта, время окклюзионных контактов и конкретные уровни сокращения мышц, все одновременно.

Функциональность суставной функции и отношение челюстно-нижнечелюстной кости являются такой же частью окклюзии, как и зубы. Следовательно, при возникновении проблем в суставах ВНЧС возникает компенсаторный ответ от жевательной мускулатуры.

Чаще всего этот ответ можно измерить с помощью электромиографии (ЭМГ). Поверхностная ЭМГ выявила несколько ключевых фактов о взаимосвязи между мышцами и окклюзией пациента. Сегодня можно регулярно записывать до 8 каналов данных ЭМГ прямо в московской клинике.

Интерпретация данных может привести к лучшему пониманию специфического состояния мышц.

Если мышцы сбалансированы, мы знаем, что результат ортодонтического лечения будет оставаться стабильным. Но, если мышцы не находятся в равновесии, стоит вести речь о гиперактивности мышц и о различных состояниях дисбаланса, которые могут существовать в жевательной мускулатуре.

Хотя поверхностная ЭМГ — это быстрый, простой и надежный способ записи относительных уровней сокращения мышц в состоянии покоя или функции, он имеет низкую чувствительность к местам окклюзионной силы и времени контактов зубов.

Поэтому необходимо комплексно подходить к коррекции прикуса и ортодонт должен советоваться с гнатологом, чтобы избежать гипертонуса мышц и отката коррекции.

Что будет, если не лечить гипертонус жевательных мышц?

Если не лечить гипертонус, это приводит к ряду изменений в других системах ии органах человека, не только зубочелюстной. Проявляются следующие проблемы:

  • боль в шее и плече;
  • боль в мышцах челюсти;
  • постоянные головные боли;
  • жесткость в мышце челюсти;
  • шум в ушах, давление и боль;
  • выскакивание челюсти при открывании и закрывании рта;
  • повышенная чувствительность зубов при приеме пищи;
  • появление головокружения;
  • проблемы со зрением.

Лечение гипертонуса жевательных мышц

Лечение гипертонуса проводится с применением различных препаратов. Чтобы купировать боль, расслабить мышцы используется ботокс, витамины и миорелаксанты инъекционно.

Чтобы лечение принесло долговременную пользу, необходим комплексный подход. Требуется исправление прикуса, а также лечение бруксизма, возникающего при гипертонусе.

Решением проблемы при болезненных ощущениях в жевательных мышцах занимается врач гнатолог.

Профилактика ГЖМ

Меры профилактики против гипертонуса мышц нижней челюсти помогут избежать заболевания при серьезном подходе. Ведь гораздо легче соблюдать рекомендации стоматологов и гнатологов, чем столкнуться с болезненным спазмом ВНЧС. Профилактика состоит из следующих манипуляций:

  • Обследование у стоматолога раз в полгода.
  • Комплексная и качественная гигиена зубов и полости рта.
  • Лечение зубных заболеваний при первых симптомах – кариес, пародонтит и пр.
  • Коррекция прикуса при патологиях прикуса.
  • Мытье овощей и фруктов перед употреблением.
  • Прививка от столбняка при ранениях, укусах животных и др.
  • Комплекс необходимых прививок.
  • Осторожно открывать рот при употреблении еду и зевании (часто вывихи челюсти происходят  при попытках широко зевнуть или откусить крупный кусок пищи).
  • Осторожно употреблять еду твердую по своей природе, не грызть орехи в скорлупе.
  • Стараться избегать выброса кортизола в кровь.

Медикаментозное лечение гипертонуса жевательных мышц

В качестве медикаментозной терапии могут использоваться инъекции стероидами. Врач определяет триггеры сжимания и вводит в зону стероид, который расслабляет мышцу и стабилизирует состояние. По тому же принципу работают инъекции ботоксом. В случае, если такой подход не помогает, пробуют комбинированную терапию.

В таком случае вместе с инъекциями ботоксом или стероидами проводят массаж мышц, принимают антидеприссанты. Если же в таком случае не достигнут положительный результат, единственным вариантом остается хирургическое вмешательство. Безусловно, операции несет определенные риски, но часто это безальтернативный вариант.

В любом случае решение о хирургии принимает лечащий врач, который испробовал иные методы.

Где лечить гипертонус?

Пациенту важно понять, что заболевания сустава выходят за границы специальности классического стоматолога. Это парафия гнатолога. Но даже гнатолога часто мало для назначения правильного лечения и решения проблемы.

Проблема с мышцами челюсти может быть настолько многофакторной, что для диагностики и лечения необходимо будет привлекать дантистов нескольких специальностей – гнатолога, ортодонта, ортопеда.

Гнатологи принимают не во всех стоматологиях Москвы, поэтом необходимо будет поискать информацию о врачах данной специальности в интернете или позвонив в клиники по телефону. Запишитесь на прием, дальнейший ваш путь по решению проблемы ложиться на плечи именно гнатолога.

Отзывы

  1. Ирина Герасимовна, 65 лет. У меня после 60-ти лет появились проблемы с мышцами челюсти. Их сводило и это ужасно неудобно. Учитывая что у меня установлен частичный протез, он мог и выпасть. Я обратилась в поликлинику, но там меня осмотрел стоматолог и не нашел проблемы. Поэтому пришлось идти в частную клинику.

    Дорого, конечно, но терпеть было невмоготу. Врач сказал, что надо делать уколы ботокса. Ботокс в 65 лет, я даже рассмеялась. Но смех смехом, а лечить надо было. Пришлось мне пройти процедуры. Сейчас хорошо себя чувствую. Что я могу сказать? Недешевая услуга, но вариантов нет. В поликлинике вообще ничего не нашли.

  2. Игорь Астахов, 41 год.

    Увлекаюсь боксом с детства. Времени нет, но раз-другой в месяц хожу побоксировать. Иногда даже с другом спаррингую. И вот после одного удара мне свело челюсть, еле каппу вытянул такая боль была. Приложил лед, вроде бы прошло. Но потом стал замечать, что иногда немного сводит после сна. Мне это категорически не понравилось.

    Пришел к знакомому дантисту. Вместе с коллегой осмотрели мне рот, отправили на рентген. Ничего. Пришлось еще какую-ту процедуру диагностическую проходить. В общем, оказалось я потянул мышцу. Написали мне массажи, компрессы. Если не пройдет, надо будет делать укол ботоксом. Но пока тьху-тьху все хорошо. Вот такое бывает.

  3. Илона, 37 лет.

    Я исправляла прикус зубов. Когда уже сняли брекеты и поставили шинку, то начали болеть скулы. Я пошла к своему ортодонту, но та ничего не сказала внятного. Пришлось походить по врачам. Оказалось, когда ставили брекеты не посчитали какой-то окклюзионный баланс и теперь уменя проблема.

    Мое лечение прикуса закончилось скандалом, а теперь снова хожу с брекетами. Только уже с правильными.

Вывод

Мы часто не обращаем внимание на проблемы с мышцами челюсти. Иногда не знаем к кому обратиться. Но боль и дискомфорт – свидетельство того, что в организме происходят деструктивные негативные явления.

Поэтому при появлении симптомов, которые описаны в нашей статье обязательно обращайтесь к врача. Можете к стоматологу, если не нашли гнатолога. Он проведет базовый осмотр и скажет, что делать дальше.

Придерживайтесь плана лечения, и вы избавитесь от проблем с гипертонусом жевательных мышц.

03-04-2019

Последние записи

Источник: https://medicina-top.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%81-%D0%B6%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86/

Самая частая причина боли в лице – и это не тройничный нерв!

Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах

Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное.

Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием.

При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице.

Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных.

И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли.

Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц.

В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.

А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

  • Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
  • Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
  • Боль при жевании
  • Боль в области уха или за ухом
  • Боль в шее и плечах
  • Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
  • Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.

ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?

Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом.

Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы.

Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?

Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.

ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?

Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:

  • Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
  • Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
  • Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
  • Травмы, нарушение осанки и положения головы
  • И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
  • Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.

КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ

Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц.

Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход.

И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.

И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?

Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.

Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.

Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.

В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев.

Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли.

Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава.

Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.

В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.

И, как всегда, присылайте вопросы!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5f25b92480908826c2703c/5bc0575c782b5d00aed4f38b

Боль в жевательных мышцах

Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм.

А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объеденённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Болезни жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц
Лечение боли в жевательных мышцах
 

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин:

Системные причины:

  • опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы)
  • хронические воспаления мышц – миозиты
  • спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства
  • заболевания соединительной ткани-коллагенозы
  • генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани
  • порезы жевательных мышц после инсульта
  • поражение лицевого и тройничного нервов

Местные причины:

  • Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом
  • Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом
  • Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Практика подтверждает, что местные причины заболевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, болями в ВНЧС, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом.

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии.  При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.

Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

Аппарат для электромиографии

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает ассиметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.

Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть.

В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть.

Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии.

Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

  • блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
  • инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
  • инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.

Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

План комплексного лечения, после тщательной диагностики, определяет врач гнатолог на консультации.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Отзывы пациентов / Боль в жевательных мышцах

Carousel items

  1. Десятникова Елена

    Москва / 14.03.2018

    Боль в жевательных мышцах Я прошла комплексное лечение жевательных мышц и мышц шеи под наблюдением 2 специалистов, гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича и моего остеопата. За 7 месяцев достигнуты хорошие результаты, что помогло мне избавится от хронических болей в шее и бруксизма. У гнатолога оставила 84000 рублей, остеопат сделал 11 сеансов за 55000 рублей. Положительный эффект от достигнутых результатов просто потрясающий!

  2. Сомова Надежда Борисовна

    Москва / 28.10.2017

    Боль в жевательных мышцах За 3 месяца, в течение которых Дмитрий Николаевич Салацкий смог вылечить гипертонус моих челюстных и жевательных мышц, последовательно выполнила все рекомендации своего лечащего гнатолога. Острая боль в жевательных мышцах пошла через неделю, а за месяц рот стал открываться не на 1-2 см. из-за боли в челюсти, а как раньше, нормально. Сначала мне сделали разобщающую каппу для зубов на ночь по акции, а потом более сложную каппу-сплинт. Узнала про врачебную гимнастику для воспаленных челюстных мышц и пользовалась все время по рекомендации Дмитрия Николаевича из клиники «Партнер-Мед». Хорошо, что обошлись без уколов ботокса в челюстные мышцы. Рекомендую и врача и саму клинику, потому что там удачное сочетание цены и качества лечения.Да, кстати, КТ и МРТ они там на месте не делают, меня направили в РНЦХ, а все остальные исследования и все лечение делают.

Источник: https://partner-med.com/services/lechenie-vnchs/Bol-v-jevatelnyih-myishtsah

Тризм челюсти – беспричинное смыкание челюстей, 2 метода лечения

Боль в жевательных мышцах: причины, лечение. Гнатология. Болезни жевательных мышц, Гипертонус жевательных мышц, Лечение боли в жевательных мышцах
23 июля 2019      Последняя редакция: 17 декабря 2019      Болезни полости рта

Синдром беспричинного смыкания челюстей в медицине относят к мышечным заболеваниям, обозначенным термином «тризм».

Причины лицевой аномалии, как разновидности миалгии, часто связаны с раздражением тройничного нерва, но могут быть симптомами более серьезных заболеваний. Без медицинской помощи избавиться от челюстного спазма сложно.

Для восстановления здоровья необходимо установить причину патологии, пройти курс специального лечения.

Жевательная мускулатура лица, обеспечивающая движения челюстного аппарата, может внезапно подвергнуться спазму — это и есть тризм.

У пострадавшего от непроизвольной судороги мышц сильно смыкаются зубы, ограничивается либо полностью блокируется движение нижней челюсти.

Человек лишается способности есть, разговаривать, из-за сильного стискивания зубов верхнего и нижнего ряда появляется нарушение дыхательной функции.

Проблема чрезмерного напряжения внутренней крыловидной мышцы, а также жевательных и височных структур приводит к их затвердению. Проявления тризма отражаются на психическом состоянии пострадавшего, функционировании органов желудочно-кишечного тракта, внешнем виде.

Появление признаков тонических судорог по нижней челюсти требует срочного обращения к врачу. Без помощи медика симптомы усугубляются, что приводит к полному физическому и психическому истощению.

Виды тризма

В медицинской литературе описаны два основных типа лицевой патологии:

  1. Двусторонний тризм. Причина – инфекционные болезни, невралгии. Явление характеризуется плотным смыканием верхней челюсти с нижним зубным рядом, который уходит немного в глубину рта.

    У пациента теряется способность открывать рот, проявляясь трудностями с речью и едой, введением лекарственного раствора. Для снятия синдрома приходится лекарство вводить внутривенно.

  2. Односторонний тризм. Причину этого вида патологии связывают с воспалением или травмой нижнечелюстного суставного механизма.

    Результатом одностороннего тризма становится смещение нижней челюсти в сторону, когда человек открывает рот. Подобный вид аномалии проявляется асимметрией лица.

Чтобы безошибочно диагностировать тризм, врачу необходимо выяснить информацию о причинах и симптомах проблемного состояния, которое может иметь связь и с другими заболеваниями. В медицинской практике чаще встречается патология двустороннего типа, односторонний тризм возможен после травмы, деформации височно-нижнечелюстного сустава, развития воспалительного процесса в ротовой полости.

Что провоцирует тризм

Проблема сильного стискивания зубов связана не только с рефлекторным раздражением или повреждением нервных окончаний.

Среди причин, провоцирующих резкое сокращение жевательных мускулов, врачи называют стоматологические и суставные факторы местного характера:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания десен и зубов (пульпит, кариес).
  • Травмирование челюсти, неудачно проведенная нижнечелюстная анестезия.
  • Распространение воспаления по тканям нижней челюсти, суставный артроз.
  • Патологии, связанные с ЛОР органами, мозгом, раздражением тройничного нерва.
  • Повреждения костной ткани из-за разрастания гнойной опухоли.

Кроме местных причин, тризм мышц жевательного аппарата становится результатом некоторых патологических состояний:

  • внутричерепного кровоизлияния;
  • псевдобульбарного паралича;
  • цереброспинального менингита;
  • проявлений столбняка, бешенства, эпилепсии;
  • нарушенного баланса кальция в организме.

Симптомы тризма нередко проявляются, если человек получил удар в челюсть либо от резкого перепада температур – обливание холодной водой, начиная с головы. Случается, челюсти сводит при сильном зевании, сложном удалении неправильно расположенного зуба мудрости.

Симптомы

Основным проявлением челюстного спазма станет ограничение подвижности сустава, обеспечивающего смыкание челюсти. Внезапная невозможность их разжать собственными силами появляется с обеих сторон лица (билатеральный тризм) либо с одной (односторонний тризм).

При частичном обездвиживании рот лишь слегка приоткрывается на фоне ограничения разговорной функции, что позволило разграничить патологию по степени тяжести:

  • на легкой стадии рот открывается максимум на 40 мм;
  • на средней стадии щель открытого рта составит 20 мм;
  • тяжелая стадия – плотно сжатый рот приоткрыть удается только на 10 мм.

Внезапное развитие тризма приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастанию головных болей, приносит стоматологические, неврологические либо травматические проблемы.

Причины симптомовХарактеристики сопутствующих проявлений
Результат травмыВ этом случае симптомы тризма поражают нижнюю часть лица, сигнализируя болезненностью при надавливании. Внешне болезнь проявляется ссадинами, отечностью, гематомами на фоне внутреннего перелома либо вывиха.

Повреждению тройничного нерва сопутствует краткий болевой всплеск высокой остроты.

Заболевания суставов и сосудовСпазм возникает в момент жевания из-за нарушенного кровоснабжения суставно-сосудистой сети.

Сопровождается сопутствующей заложенностью ушей (ЛОР-заболевания), спазмами сосудов, сбоями функционирования сердца с ощущением тяжести по зоне грудины. Это признаки гипертонического криза, важна немедленная помощь медиков.

Перенапряжение мышц жевательного аппаратаЕсли тризм становится последствием интенсивного зевания, сопровождаемого гипертонусом мышц (жевательных), симптомы обычно затухают через полчаса. Когда самостоятельного окончания приступа не происходит, необходима врачебная помощь.
Невроз, вызванный гипертонусом мышцКроме сведенных челюстей, основной симптом — головная боль, сила которой возрастает на фоне эмоционального стресса. Болевой синдром, охватывающий подбородок, приводит к онемению зубов, что может свидетельствовать также о патологиях позвоночника.
Проявление бруксизмаВо время сна иногда происходит не поддающееся контролю смыкание челюстей, спящий начинает скрежетать зубами. После пробуждения человек чувствует усталость, его донимает головная боль.

Если синдром станет постоянным, пострадают зубы, височно-челюстной сустав, тогда на ночь придется надевать зубные каппы.

Интенсивное жевание во время едыСимптом – повреждение челюстных суставов, причиной тризма могут стать особо твердые продукты питания. Во время откусывания мускулатура непроизвольно сокращается из-за спазма в пищеводе по причине высокой кислотности пищи.

Среди других проявлений стоит упомянуть о воспалении лицевой артерии, провоцирующем заклинивание челюстей, которое сопровождается поочередным сведением обеих сторон лица.

В редких случаях развитие тризма – симптом стартовавшего на лице опухолевого процесса, постепенное увеличение размеров опухоли провоцирует усиление яркости спастической симптоматики.

При подозрении на вирус бешенства или полиомиелит сопутствующим тризму симптомом становится резкий скачек температуры тела.

Два метода лечения челюстного спазма

Если человек, у которого случился спазм жевательной мускулатуры, страдает гипертонией, ему необходима срочная помощь медиков, поскольку тризм в числе симптомов гипертонического криза.

К врачам следует также обратиться быстрее, если невозможность самостоятельно разомкнуть челюсти появилась на фоне симптоматики бешенства или столбняка. Заболевания требуют немедленной госпитализации, в остальных случаях врач назначит специальный курс лечения.

Однако до визита к доктору рекомендуется принять меры, облегчающие судорожное состояние.

Первый метод: нетрадиционная домашняя терапия

Если симптомы приступов тризма не отличаются систематическим характером либо вы записались к врачу, и ждете дня визита в поликлинику, можете прибегнуть к облегчающим ваше состояние мерам:

  1. Примите таблетку для купирования болевого синдрома и отечности тканей. Лучшим выбором станет нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий дополнительным эффектом понижения температуры.
  2. Для расслабления мышц, скованных тризмом, воспользуйтесь теплым компрессом. Улучшению местного кровообращения поможет 30 минутное согревание пострадавшего места теплой грелкой. Процедура избавит от спазма.
  3. Спустя 15 минут после согревания к больной зоне приложите холод, чтобы купировать воспалительный процесс. Затем опять воспользуйтесь теплым компрессом, чередование тепла с холодом кроме воспаления, снимет боль.
  4. Помассируйте полчаса мышцы жевательного аппарата для их расслабления. Движения кончиков пальцев по мягким областям должны быть легкими, без давления, а направленными в сторону нижней челюсти.
  5. Снимите напряженное состояние расслаблением, ведь стресс – основной момент появления тризма. Прилягте в уединенном месте, освободите сознание от тяжелых мыслей, нормализовав дыхание при закрытых глазах.

Разжать челюсти самостоятельно не пытайтесь. Если мышечный спазм стал результатом действий стоматолога или невылеченной проблемы с зубами, прогноз благоприятен. Вовремя оказанная медицинская помощь максимум через три недели порадует возвратом к нормальному образу жизни.

Если тризм связан со стоматологией или неврологией, устранение первопричины спазмирования мышц приводит к полному выздоровлению. Но после травмы, вызвавшей челюстной спазм, придется потрудиться над выполнением специальных упражнений, не забывая о витаминах. От их недостатка, также как от лечения антидепрессантами, может сводить челюсть.

Второй метод: помощь традиционной медицины

Первоначально при помощи инъекции ботокса расслабляют жевательные мышцы, чтобы пациент смог открыть рот для осмотра. Однако эффект временный, далее потребуется дополнительное обследование с целью обнаружения провоцирующей патологии.

Курс медикаментозного лечения тризма после обнаружения его причины базируется на приеме разных видов медикаментов, помогающих вылечить основное заболевание.

  • Если спастический синдром стал результатом невротического состояния либо проявлением невралгии, потребуются седативные препараты. Лекарства обладают также успокаивающим эффектом.
  • В случае развития тризма на почве воспалительного процесса, инфекцию с нагноением устраняют назначением антибиотиков. При обнаружении абсцесса челюсти его вскрывают хирургически, может потребоваться удаление зуба.
  • Если челюсть пострадала от травмы, ее фиксируют (иммобилизация) для защиты нервов и сосудов от повреждений. Для восстановления функции жевания назначают методы физиотерапии, при необходимости – реконструкцию челюсти.

Лечебные мероприятия по хирургическому избавлению от системных проявлений тризма проходят в условиях стационара.

После применения наркоза еще неделю пациент будет подвержен спазму челюстной мускулатуры.

На этот период больному необходимо обеспечить специфическое питание – жидкость в организм вводят методом подкожных инъекций, а пищу жидкой консистенции транспортируют в желудок при помощи зонда.

Если появилась необходимость (угроза заражения), следует пройти вакцинацию от столбняка, а также бешенства. Инфицирование вирусом бешенства всегда приводит к летальному исходу без вовремя сделанной прививки.

Чтобы предотвратить тризм, важно своевременно устранять очаги воспаления в ротовой полости, защищать лицо от травмирования, а нервную систему беречь от разрушающего действия стрессов. Поддерживайте здоровье зубного ряда, вовремя обращаясь к стоматологу, исключите ситуации, связанные с перенапряжением мышц лица.

Используемые источники:

  • Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
  • Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1989.
  • Odell, edited by Edward W. (2010). Clinical problem solving in dentistry (3rd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone
  • Colgate 32%, 26958

    26958 32%

    26958 – 32% из всех

  • Splat 24%, 20313

    20313 24%

    20313 – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 14007

    14007 16%

    14007 – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 9501 голос

    9501 голос 11%

    9501 голос – 11% из всех

  • Новый жемчуг 11%, 9089

    9089 11%

    9089 – 11% из всех

  • President 6%, 5361 голос

    5361 голос 6%

    5361 голос – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/trizm/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий