Каплевидный парапсориаз лечение

Парапсориаз: лечение заболевания эффективными методами и диетой

Каплевидный парапсориаз лечение

Парапсориаз лечение является тяжелым аутоиммунным заболеванием. Оно включает в себя периоды ремиссии и обострение, которое случается осенью или весной. Выделяют каплевидную, бляшечную, лихеноидную форму. Для избавления от данного расстройства применяется медикаментозное лечение и средства народной медицины. Также необходимо придерживаться специальной диеты.

Парапсориаз — сложное аутоиммунное заболевание

Что такое парапсориаз

Это заболевание представляет собой хроническое расстройство верхних кожных покровов. Тело покрывается сыпью из красных бляшек разного размера. Они могут доставлять небольшой дискомфорт больному, но в большинстве своем недуг протекает бессимптомно.

Особенности его проявления были описаны специалистами еще в начале двадцатого века. Отличие парапсориаза от псориаза отличается в следующих моментах:

  • волосистая часть головы поражается редко;
  • больной практически не испытывает зуд;
  • не поражаются суставы;
  • отсутствуют точечные кровотечения;
  • при механическом воздействии на пятно шелушение не усиливается.

Зуд при парапсориазе почти не наблюдается

Когда необходимо лечение

При любой форме проявления болезни пациенту необходимо соответствующее лечение. Иначе заболевание может принять более тяжелую форму или перейти в онкологию.

Можно ли вылечить навсегда

Парапсориаз является неизлечимым аутоиммунным расстройством. Несмотря на многочисленные исследования, природа его происхождения пока неизвестна. Выделяют следующие возможные причины его возникновения:

  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • неправильная работа органов пищеварения;
  • частые простудные заболевания;
  • расстройство гормональной системы;
  • неподходящая климатическая зона;
  • плохая экология;
  • заболевания сосудистой системы;
  • ухудшение состояния иммунной системы.

Одним из провоцирующих это заболевание факторов является плохая экология

Какие формы выделяются

Выделяют несколько форм болезни. Каплевидный псориаз чаще всего встречается у молодых женщин. Недуг данной формы проявляется небольшими красными пятнами на конечностях и туловище. Чаще всего лицо, ладони, подошвы ног, волосистую часть головы он не затрагивает. Красные бляшки похожи на лишай, но не имеют особенности сливаться в одно большое красное пятно.

При почесывании пластинки отмершего эпидермиса легко отходят, возможно, выделение небольшого количества крови.

Бляшечный парапсориаз поражает в основном мужчин пожилого возраста. Она подразделяется на два подвида крупнобляшечный и мелкобляшечный.

Мелкобляшечный парапсориаз проявляет себя небольшими красноватыми или синеватыми пятнами на груди, в нижней части спины, на плечах и ногах. Неприятных ощущений не доставляет.

При воспалениях эпидермиса пятна могут принимать интенсивный красный цвет. Их диаметр в среднем составляет 5мм.

Крупнобляшечный парапсориаз является наиболее опасной формой данного заболевания, поскольку может трансформироваться в онкологию. Диаметр пятен может достигать 30см. Со временем, количество пятен увеличивается, кожа на них чешуйчатая и шершавая. Бляшки локализуются на животе, груди, ногах, а также в областях тела, которые постоянно подвергаются трению.

Бляшечный парапсориаз — довольно распространенная форма заболевания

Парапсориаз лихеноидный встречается нечасто. Он проявляет себя мелкими красными точечными высыпаниями с углублением в центре, похож на лишай. Последствиями парапсориаза лихеноидного являются следы в виде изменения цвета кожи. Парапсориаз у детей в этой форме проявляется редко.

Парапсориаз острый проявляется повышением температуры и общим недомоганием. Сыпь покрывает все тело, захватывая лицо, кисти рук и стопы. Он может проявлять себя в разных формах, в виде чешуек, красных бугорков и пузырьков, наполненных кровью.

Острая форма продолжается обычно около полутора месяцев, затем болезнь отступает, оставляя после себя рубцы и пигментацию на коже.

Какие препараты используются

В зависимости от формы парапсориаза используют разное медикаментозное лечение.

  • Для острого. С его проявлениями справиться проще всего, поскольку возникновение данного вида этой болезни говорит о нарушениях в работе пищеварительной системы. Изменение рациона питания и использование специальных целебных мазей и антибиотиков поможет снять воспаление.

Определить форму и назначить лечение должен квалифицированный врач

  • Для бляшечного. При возникновении данной формы парапсориаза назначается комплексное обследование организма, чтобы выявить истоки возникновения недуга. В обязательном порядке, особенно при крупнобляшечной форме, врач осуществляет биопсию. Назначается специальная терапия для устранения источника недуга. Могут назначаться антибиотики, противоаллергические препараты, обязательна корректировка питания.
  • Для каплевидного и лихеноидного. При лечении данных форм парапсориаза используются витаминотерапия, целебные мази и специальная диета. Разновидностью каплевидной формы этого расстройства является вариолиформный парапсориаз.

Для назначения правильного лечения необходимо правильно поставить диагноз. Этот недуг по своей симптоматике очень похож на лишай и классический псориаз. Нужен немалый опыт, чтобы определить правильную схему лечения. Для этого врач делает визуальный осмотр, делает анализ крови и берет материал на онкологические исследования. Симптомы и лечение парапсориаза зависят друг от друга.

Какие применяются народные рецепты

Перед лечением парапсориаза народными средствами нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не спровоцировать ухудшения.

К основным способам можно отнести лечение травяными отварами и настоями. Можно изготовить самим или приобрести целебный сбор в аптеке.

Чаще всего внутрь и наружно применяется отвар из смеси зверобоя, череды и ромашки. В процессе этого можно использовать заговоры от парапсориаза.

Для лечения можно использовать народные рецепты на травах

Пользуется популярностью лечение домашними мазями на травах. Для приготовления этого лекарственного средства используют обычный вазелин и травяной настой, в летний период мазь от парапсориаза можно приготовить из свежих трав. Затем ей нужно мазать прыщи при парапсориазе.

В чем заключается диета

При исцелении от парапсориаза важно не только правильно подобранная схема лечения, но и корректировка рациона питания. Поскольку данное расстройство, в большинстве своем, является следствием неправильной работы пищеварительного тракта.

К основным принципам диеты при парапсориазе можно отнести:

  • употребление большого количества овощей и фруктов, натуральных злаков;
  • употребление большого количества жидкости;
  • исключение соленых, острых и канцерогенных продуктов;
  • отказ от алкогольных и тонизирующих напитков.

Очень важно исключить алкоголь из своей жизни

Когда используется физиотерапия

При лечении любой формы парапсориаза можно использовать физиотерапевтические способы. Можно выделить следующие методы: облучение ультрафиолетом (кварц при парапсориазе), воздействие ультразвуком с использованием целебной мази, пребывание на солнце, ПУВА метод (разновидность облучения ультрафиолетом), а также серные, йодные и углекислотные ванны.

Виды физиотерапии отражены в таблице.

Эффективность в лечении парапсориаза, %Виды физиотерапии
УФОПУВА – методСерные, йодные и углекислотные ванныГелиотерапияСочетание ультразвука и целебной мази
51%41%32%12%62%

Важные советы при парапсориазе

При наличии данного хронического недуга не следует пренебрегать основными советами. Не следует пребывать слишком долгое время на солнце. Солнечные лучи полезны для больных данным кожным недугом, но злоупотреблять этим не следует, особенно при наличии крупнобляшечного его вида. Это может спровоцировать возникновения раковых процессов в коже.

Врачи не рекомендуют пользоваться гелями для душа

Не следует использовать для мытья тела гели с ароматическими отдушками Гели образуют на поверхности эпидермиса несмываемую пленку, которая провоцирует возникновение воспалительных процессов.

Не расчесывайте бляшки при сильном зуде. Это может привести к инфекционному поражению кожи и увеличению размеров пятен. Можно принять антигистаминные препараты или перетерпеть зуд.

Необходимо постоянно придерживаться правильного питания. Нормальная работа пищеварительного тракта – хорошая профилактика возникновение парапсориаза.

Следует укреплять иммунитет и практиковать закаливание. Эта болезнь имеет аутоимунную природу. Он возникает на фоне общего снижения иммунитета. Отсутствие стрессов, правильное питание и оптимальная физическая нагрузка помогут значительно продлить период ремиссии или вообще избавиться от этого недуга.

В этом видео вам подробно расскажут обо всех симптомах заболевания:

Что будет если не лечить

При отсутствии должного лечения расстройства может не проходить долгое время. Острая фаза может длиться очень долго, но так и не перетечь в ремиссию. Особенно опасен бляшечная форма, поскольку он способен трансформироваться в рак кожи.

Острый и лихеноидный вид опасны тем, что способны перетечь в грибковый микоз. Воспаленные пятна служат прекрасным полем для занесения грибковой инфекции.

Источник: http://dermic.ru/otlichie-ot-drugix-dermatozov/lechenie-parapsoriaza.html

Парапсориаз: лечение после постановки точного диагноза

Каплевидный парапсориаз лечение

При парапсориазе лечение подразумевает применение средств местного действия, физиотерапевтических процедур и народных рецептов. Заболевание представляет собой дерматоз, сопровождающийся развитием поверхностных высыпаний. Симптомы парапсориаза аналогичны с проявлениями псориаза.

Причины развития заболевания

Отличие от псориаза заключается в наличии признаков поражения мелких сосудов. Выражаются они в истончении капилляров, снижении проницаемости и повышении ломкости их стенок. Парапсориаз у детей и взрослых возникает под воздействием следующих причин:

  • инфекционных заболеваний кожных покровов (эта версия не нашла официального подтверждения, однако псориазоподобные проявления часто возникают на фоне вирусных, бактериальных и грибковых инфекций);
  • неадекватной реакции иммунной системы, возникающей в ответ на проникновение раздражителей;
  • перенесенных ранее острых инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ);
  • наличия хронических очагов инфекции в организме (кариозных зубов, воспаленных миндалин, аденоидов);
  • хронических воспалительных заболеваний органов выделительной системы (пиелонефрита, цистита, уретрита);
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринных расстройств;
  • сбоев в работе иммунитета;
  • нарушений в пищеварительной системе.

Каплевидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз проявляется возникновением высыпаний, напоминающих псориатические. Они представляют собой папулы небольших размеров. Центральная часть высыпаний покрыта мелкими чешуйками.

Симптомы и постановка диагноза на основе лабораторных исследований

Для каплевидного парапсориаза симптомы характерны следующие:

  • наличие многочисленных высыпаний, цвет которых может варьироваться от светло-розового до коричневого;
  • локализация высыпаний в области грудной клетки, живота, спины, верхних и нижних конечностей (реже сыпь появляется на лице и волосистой части головы);
  • отсутствие зуда и болевых ощущений.

Эту форму парапсориаза отличает наличие 3 особенностей:

  • феномена облатки;
  • симптома пурпуры;
  • феномена скрытого образования чешуек на пораженных участках кожи.

Болезнь отличается медленным развитием и хроническим характером течения.

Для ее выявления используют следующие лабораторное методы:

  1. Соскоб с поверхностей элементов сыпи. Помогает обнаружить возбудителя инфекции и воспалительные клетки. Признаков, характерных для псориаза, не обнаруживается.
  2. Общий анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов, характерные для хронического течения воспалительного процесса.
  3. Исследование крови на наличие ревматоидного фактора.
  4. Серологические пробы. Используются для выявления парапсориаза у детей, перенесших стрептококковую инфекцию. В крови обнаруживается повышенное количество стрептолизина и антидезоксирибонуклеазы. Дополнительно назначается анализ мазка из носоглотки на наличие гемолитического стрептококка.
  5. Гистологическое исследование. Морфологические изменения свидетельствуют о нарушении процессов созревания эпидермальных клеток. В образце обнаруживаются Т-лимфоциты. Результаты анализа отражают признаки гиперкератоза.

Лечение каплевидного псориаза разными способами

Дерматоз устойчив к терапии. Пациенту нужно набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации дерматолога. Терапевтическая схема включает следующие методы:

  1. Санацию хронических очагов инфекции. Удаляют воспаленные миндалины и кариозные зубы, очищают гайморовы пазухи от гнойного содержимого, лечат осложнения гриппа и ОРВИ.
  2. Соблюдение специальной диеты. Питание при парапсориазе подразумевает употребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К такой пище относят растительные масла, жирные сорта морской рыбы.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Для устранения проявлений каплевидного парапсориаза используют ПУВА-терапию. Кожу обрабатывают фотосенсибизирующим веществом, после чего подвергают ультрафиолетовому облучению. Снизить частоту обострений помогает проведение плазмафереза (очищения кровь от токсинов и аллергенов).
  4. Медикаментозную терапию. Для быстрого устранения высыпаний используют гормональные мази (Гидрокортизон). Их применяют кратковременными курсами, нанося препарат на кожу 2 раза в день. При наличии инфекционных заболеваний проводится антибактериальная терапия. При стрептококковой инфекции назначают цефалоспорины (Цефтриаксон). Справиться с зудом помогают антигистаминные средства (Тавегил). Некоторые применяемые лекарства могут вызывать побочные действия.
  5. Витаминотерапию. При парапсориазе организм испытывает дефицит витаминов группы В, которые вводятся внутримышечно. Если высыпания продолжают распространяться, внутрь принимают ретиноиды.
  6. Народные средства. Хороший эффект при парапсориазе дают ванны с отрубями. Отруби запаривают в кипятке, после остывания массу выливают в ванну с водой. Процедуру принимают в течение 15-20 минут.

Острый парапсориаз

Острый парапсориаз отличается одновременным появлением высыпаний различных типов. Они могут быть:

  • пустулезными;
  • папулезными;
  • варицелеподобными;
  • некротическими;
  • геморрагическими.

Заболевание отличается резким началом и стремительным развитием. При правильном лечении высыпания быстро исчезают, оставляя неглубокие рубцы.

Сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки полости рта, глаз, половых органов.

Для лечения используют ультрафиолетовое излучение, небольшие дозы глюкокортикостероидов системного действия (Преднизолона), рассасывающие мази (гепариновую или ихтиоловую).

Бляшечный парапсориаз

Мелкобляшечный парапсориаз чаще всего развивается у взрослых пациентов. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Появление округлых высыпаний. Первые элементы возникают на животе. На более поздних стадиях они распространяются на бока, грудную клетку, плечи и бедра. Расположение пятен отличается симметричным характером. Высыпания имеют розовый цвет, размеры 2-6 см и круглую форму. На поздних стадиях цвет бляшек меняется на сине-багровый. Элементы не сливаются друг с другом, они имеют четкие границы.
  2. Шелушение кожи. Бляшки покрываются чешуйками, напоминающими те, что возникают при псориазе.
  3. Появление сосудистых сеток, сухость кожи.

Зуда, жжения и болевых ощущений при возникновении высыпаний не наблюдается. Бляшки присутствуют на коже в течение нескольких месяцев или лет. При крупнобляшечной форме болезни после исчезновения пятен остаются участки атрофии и гиперпигментации. В редких случаях возникает зуд, свидетельствующий о присоединении грибковых инфекций.

Диагностика и лечение бляшечной формы

Для выявления заболевания используют:

  1. Осмотр кожных покровов. При осмотре выявляются очаги неправильной формы с отрубевидными чешуйками. На поверхностях бляшек обнаруживаются сосудистые сплетения.
  2. Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Крупнобляшечный парапсориазсопровождается лимфоцитарной инфильтрацией с частичным прорастанием лимфоцитов в эпидермис. В верхнем слое кожи образуются полости, содержащие иммунные комплексы. Пролегающие в дерме сосуды расширены, их стенки отечные.
  3. Цитологическое исследование. При парапсориазе в эпидермисе появляются лимфоциты, являющиеся клонами Т-клеток.

Лечение заболевания может вызывать затруднения, связанные с невыясненным происхождением парапсориаза. Схема лечения включает:

  1. Устранение основной патологии. При бляшечном парапсориазе требуется санация полости рта, лечение воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, очищение кишечника от паразитов. Подобные процедуры повышают эффективность терапии.
  2. Лекарственные средства. Антигистаминные препараты помогают сделать признаки заболевания менее выраженными. Пятна при приеме этих средств светлеют и уменьшаются в размерах. Для местного лечения используют гормональные мази (Элоком), предназначенные0 для быстрого устранения шелушения.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Заболевание хорошо поддается ПУВА-терапии и стандартному ультрафиолетовому облучению.

Лихеноидный парапсориаз — опасность и комплекс мер

Вариолиформный парапсориаз характеризуется появлением симметричной сыпи в области крупных суставов, живота и грудины. Элементы имеют бурый цвет, круглую форму и небольшие размеры.

Центральные части папул представлены геморрагическими буллами. Появление высыпаний сопровождается ухудшением общего состояния пациента.

На поздних стадиях поражение распространяется на волосистую часть головы, ладони и ступни. Появлению сыпи предшествуют:

  • повышение температуры тела;
  • астенический синдром;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • мышечные и суставные боли.

Элементы высыпаний образуют обширные очаги с уплотненными краями. На поздних стадиях наблюдается изъязвление бляшек. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются лимфоузлы. Лихеноидный парапсориаз переходит в хроническую форму, его признаки могут присутствовать в течение нескольких лет.

Дифференциальная диагностика

План обследования при парапсориазе лихеноидном включает:

  • осмотр и опрос пациента (врач анализирует имеющиеся симптомы и время их появления);
  • биопсию (в исследуемом образце обнаруживаются признаки гиперкератоза, некроз клеток эпидермиса, лимфоцитарная инфильтрация).

Дифференцируют заболевание со следующими патологиями:

  • пустулезными сифилитическими высыпаниями;
  • синдромом Джанотти-Крости;
  • многоформной эритемой;
  • системным васкулитом;
  • туберкулезным поражением кожи;
  • токсидермией.

Терапия

На первом этапе лечения устраняют инфекции, способные спровоцировать заболевание. Применяют макролиды и тетрациклины. Лечение дополняют введением гормональных средств (Дексаметазона) и иммуносупрессантов (Метотрексата). На втором этапе проводится ультрафиолетовое облучение. Диета при парапсориазе подразумевает отказ от продуктов, способных спровоцировать аллергию:

  • шоколада;
  • острых приправ и соусов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • овощей и фруктов ярких цветов.

Использование заговоров и других народных средств не доказало свою эффективность. Эти способы могут нанести вред здоровью.

Источник: https://netpsoriaz.ru/metody-lecheniya/parapsoriaz.html

Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача

Каплевидный парапсориаз лечение

Парапсориаз – это несколько редких кожных заболеваний, объединенных в одну группу. Кожные высыпания похожи на высыпания при псориазе, поэтому их так и назвали. Причина неизвестна. Течение хроническое.

Лечение проводится у врача-дерматолога. Код по МКБ10: L41. Латинское название: parapsoriasis. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Главное отличие парапсориаза от псориаза: при псориазе присутствует псориатическая триада, а при парапсориазе – нет.

На фото: парапсориаз на груди

Причины

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Медицинские наблюдения отмечают частое возникновение кожных высыпаний парапсориаза после инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной природы: ОРВИ, ветрянка, корь, пневмония, ангина, паротит, тиф, скарлатина и других.

В настоящее время общепринятой теорией является инфекционно-аллергическая с аутоиммунным механизмом. То есть после инфекционного заболевания иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как чужеродные, и начинает атаковать их. На коже это проявляется в избыточном утолщении в виде папул (узелков), избыточном ороговении чешуйками.

Виды парапсориаза

  1. Каплевидная форма парапсориаза
  2. Острый парапсориаз, или болезнь Муха-Габермана
  3. Бляшечный парапсориаз – мелкобляшечный и крупнобляшечный
  4. Лихеноидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Синонимы: хронический лихеноидный лишай, псориазиформный нодулярный дерматит.
Возникает у людей в возрасте 10-30 лет, очень редко – у детей до 10 лет.

Каплевидный парапсориаз часто возникает после острых или обострения хронических инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, хронический тонзиллит, паротит, ветрянка, глистная инвазия и т.д.
Некоторые врачи-дерматологи даже считают эту форму не как самостоятельное заболевание, а как токсический васкулит, то есть токсическую реакцию на сосуды после перенесенной инфекции.

На фото: каплевидный парапсориаз

На фото: сыпь при парапсориазе

На коже туловища, конечностей появляются округлые плоские красноватые папулы (узелки) 2-4 мм. Не сливаются между собой. На голове, ладонях и подошвах высыпаний нет. Кожного зуда нет. Общее самочувствие не страдает. Болезнь длится годами, улучшение – летом, ухудшение – зимой.

Симптомы

  • Симптом «скрытого шелушения». В начале заболевания при осмотре папулы не покрыты чешуйками. Но при поскабливании отмечается отрубевидное шелушение (то есть мелкие чешуйки). Это называется скрытым шелушением.
  • Симптом точечного кровоизлияния, или пурпуры. При легком нажиме при поскабливании папулы рядом в толще кожи появляются точечные кровоизлияния. 
  • Симптом облатки. Через какое-то время папула покрывается единой чешуйкой, которая прикреплена к ней в центре и отделена от папулы по периферии. При поскабливании чешуйка отделяется от папулы целиком, не ломаясь.

После того, как кожа очистится от высыпаний, могут остаться очаги пониженной пигментации.

Лечение каплевидного псориаза

  1. Антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Антигистаминные препараты
  3. Изониазид, ПАСК.
  4. Витамины групп В, D, С, никотиновая кислота.
  5. ПУВА-терапия.

Фото-кабина для ПУВА-терапии

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана

Общее состояние – повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Высыпания на коже такие же – папулезные (узелковые). Но более выражена отечность каждой папулы. В центре папул могут формироваться пузырьки с бесцветным или даже с кровянистым содержимым. Вокруг папул самостоятельно могут появляться подкожные кровоизлияния.

Затем пузырьки вскрываются, и на этом месте остается черная корочка. Впоследствии на этом месте может остаться красноватый рубчик. Поэтому другое название заболевания – острый вариолиформный парапсориаз, или PLEVA – pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

На фото: острый парапсориаз

Кроме того, некоторые элементы сыпи соответствуют классическому каплевидному парапсориазу, что говорит о вариабельности сыпи, то есть об ее полиморфизме. Ряд дерматологов так и считают, что острый парапсориаз – это разновидность каплевидного. 

Высыпания могут появляться в полости рта – белесоватые папулы до 2 мм. 

Длительность заболевания – от 2 до 6 недель.

Лечение острого парапсориаза

  1. Антибиотики. Эритромицин, тетрациклин или пенициллин. Курс лечения – не менее 2 недель. Обычно сразу же, на следующий день отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация температуры. А через несколько дней отмечается положительная динамика и в кожных проявлениях.
  2. Антигистаминные препараты.

    Для уменьшения проявления аллергической реакции. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст.

  3. Кортикостероидные препараты (преднизолон) внутрь в таблетках курсом на 7-10 дней.
  4. Кортикостероидные мази и кремы: Фторокорт,Акридерм, Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие. Коротким курсом на 10-14 дней.

  5. ПУВА-терапия.

Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока

Синоним – хронический пятнистый лишай.

Болеют мужчины в возрасте более 30 лет. Часто бляшечный парапсориаз возникает на фоне заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы. При адекватном лечении этих заболеваний наблюдается регресс кожных высыпаний.

На фото: бляшечный парапсориаз

Основной симптом: на коже туловища и конечностей появляются пятна желтовато-коричневого, розового цвета, с четкими краями. Размер пятен – от 2 до 10 см. Мелкобляшечный парапсориаз – пятна до 5 см в диаметре, крупнобляшечный – до 10-15 см. Крупнобляшечная форма иногда переходит в лимфому кожи. Поэтому такие пациенты стоят на учете у дерматолога для ежегодного обследования.

Пятна либо не покрыты чешуйками, либо можно выявить симптом «скрытого шелушения» при поскабливании. Также характерен симптом папиросной бумаги – шелушение на поверхности пятен легкое, сетчатое, как будто пятно покрыто папиросной бумагой.
Инфильтрации, отека и утолщения кожи в области пятен нет.

Общее самочувствие пациентов не страдает. Кожного зуда нет.

Заболевание проходит в летнее время и вновь обостряется зимой.

Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с

  • Псориаз
  • Т-лимфома кожи
  • Экзематиды
  • Себорейная экзема
  • Анетодермия
  • Распространенный фолликулярный муциноз

Лечение

  • Бляшечный парапсориаз трудно поддается лечению.
  • Исследуют, есть ли у пациента заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ или мочеполовой системы. Если есть – проводят лечение этого заболевания. Как правило, после лечения проходят и проявления бляшечного парапсориаза.
  • Витаминотерапия. Группа витаминов В, D, С, никотиновая кислота. Курсами по 10 дней. Можно заменить на поливитаминные комплексы.
  • ПУВА-терапия.
  • Кортикостероидные мази курсами по 4 недели с перерывом в 2-3 недели.

Лихеноидный парапсориаз

Синонимы: паракератоз пестрый, лишай пестрый, сетчатый паракератоз, лихеноидный хронический парапсориаз Юлиусберга.

Очень редкая форма парапсориаза. Зачастую врачу-дерматологу за свою практику может не попасться ни одного такого пациента.

Заболевание возникает как у мужчин, так и у женщин – в возрасте 20-40 лет.

На фото: лихеноидный парапсориаз

Симптомы: на коже туловища и конечностей появляются плоские округлые папулы (узелки) размером 1-2 мм, розовато-красного или красно-бурого цвета. Поверхность папулы покрыта мелкими чешуйками. Это очень похоже на красный плоский лишай. У некоторых папул в центре может быть даже вдавление. Со временем высыпания могут сливаться друг с другом, образуя конгломераты.

Кожного зуда нет (а это один из основных симптомов красного лишая)! Общее самочувствие не страдает. Слизистые оболочки не поражаются.

Заболевание длительное, хроническое, на протяжении многих лет. Обострения чаще всего весной.

Дифференциальная диагностика проводится с

  • Пойкилодермия Якоби
  • Красный плоский лишай

Парапсориаз

Каплевидный парапсориаз лечение

Распространенной проблемой в дерматологии является псориаз.Однако в диагностике выделяют похожий диагноз — парапсориаз. Статья поможетразобраться, имеет ли патология связь с псориазом, что представляет собойпатология, каковы причины появления и как бороться с отклонением.

Определение парапсориаза

Болезнь представляет группу сходных по клинической картиненарушений кожного покрова. Высыпания похожи на псориаз, однако не имеют ничегообщего с данной болезнью. Патология носит хронических характер.

Парапсориаз похожий диагноз на псориаз, однако они не имеют ни чего общего.

Болезнь состоит из нескольких кожных высыпаний – «сухой»экземы, красного плоского лишая и розового лишая. Эти высыпания одновременнопроявляются на коже, имеют отдельные признаки и выделяются, как самостоятельныенарушения.

Выделяют три вида дерматозов, включенных в диагнозпарапсориаза – бляшечный, каплевидный и лихеноидный. Чаще встречается первыйвид болезни. Известен еще один вид нарушения – острый парапсориаз,Муха-Габермана.

Бляшечная форма патологии имеет несколько подвидов, средикоторых:

  • крупнобляшечный воспалительный;
  • крупнобляшечный сетчатый;
  • мелкобляшечный парапсориаз.

Парапсориаз является незаразной болезнью, поскольку основныепричины не могут передаваться от одного человека к другому.

Дерматозы охватывают все группы населения. Чаще болезньпоражает взрослых, однако встречается и парапсориаз у детей. Патологияхарактеризуется высыпаниями на коже в виде папул, имеющих узелок внутривоспаленного участка. Вокруг узелка видно розовое основание с шелушившейсякожей.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики болезни является:

  • осмотр больного. При этом дерматолог определяет наличие на коже высыпаний, их характер, локализацию и форму;
  • дерматоскопия – заключается в осмотре кожи специальным прибором, который способен выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи. При этом определяется форма патологии – каплевидный парапсориаз, лихеноидный или бляшечный.

Крупнобляшечный парапсориаз.

Лабораторные исследования при болезни не дают никакихизменений в анализе, как и биопсия. В качестве дополнительных методовисследования проводят полноценное обследование организма на обнаружениесопутствующих болезней.

Парапсориаз, лечение которого дается очень трудно, являетсяхронической патологией, избавиться от которой полностью нельзя. При длительномвоздействии и соблюдении определенных клинических рекомендаций, можно достичьдлительной ремиссии.

Основными принципами терапии нарушения являются:

  • ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие на высыпания, позволяющее снизить скорость роста папул и стимулировать размножение здоровых клеток. Кроме того, при помощи терапии достигается противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффекты. При терапии используют различные частоты ультрафиолета, в зависимости от появления на коже мелкобляшечного или крупнобляшечного парапсориаза.
  • Лекарственное воздействие на высыпания. В лечении применяются антибиотики широкого спектра действия, витаминные комплексы, противоаллергические препараты, успокаивающие средства, эмоленты – препараты, способные улучшить водно-жировой баланс в организме.

Тяжелые формы патологии, такие, как крупнобляшечныйпарапсориаз, лечатся при помощи глюкокортикостероидов и цитостатиков. Этонеобходимо для предупреждения перехода патологии в онкологическую стадию.

Источник: https://infokozha.ru/psoriaz/parapsoriaz

Бляшечный парапсориаз

Бляшечный парапсориаз – классическая болезнь Брока, хронический пятнистый лишай, дерматоз без субъективных ощущений, клинически напоминающий псориаз или розовый лишай.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Период обострения – зима, ремиссии – лето. Провоцирующим моментом в развитии дерматоза считают заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

Иногда достаточно санировать их, чтобы наступило улучшение или длительный «светлый промежуток».

Первичным элементом является пятно или инфильтрированная округлая бляшка бледно-розового цвета с желтовато-бурым оттенком.

Ее размер составляет от 2 до 10 см, она не выступает над уровнем кожи, покрыта отрубевидными чешуйками или гофрированной пленкой, напоминающей папиросную бумагу.

Высыпания располагаются на туловище – параллельно ребрам, на ногах и руках, не имеют тенденции к слиянию и распространению. Точечное кровоизлияние при поскабливании отсутствует. Кожа волосистой части головы, ладони и подошвы практически не поражаются.

Мелкобляшечный парапсориаз локализуется на боковых поверхностях туловища, бляшки в диаметре достигают максимум 2-3 см, иногда выглядят как полосы различной длины. Бляшки не зудят, но всегда шелушатся. Крупнобляшечный парапсориаз имеет принципиально иные размеры бляшек (до 10 см), пациента начинает беспокоить зуд.

При воспалительном варианте вокруг бляшек появляется гиперемия и небольшая болезненность, а при пойкилодермическом – основным признаком становится атрофия в центре бляшки. Кроме того, на коже одновременно с бляшками могут присутствовать телеангиоэктазии, депигментация, сетчатая гиперпигментация, фолликулярный кератоз и пурпура.

Именно этот вариант способен, по мнению ученых, переродиться в грибовидный микоз, лимфому кожи.

Редкие формы парапсориаза

Лихеноидный парапсориаз крайне редок. Не имеет гендерного деления, активно проявляется в возрасте 20-40 лет. Отличительной особенностью является локализация первичных элементов – конусовидных папул овальной формы всех оттенков красного – в области глаз, а не только на туловище и конечностях.

Обособленно стоит острый вариолиформный (оспоподобный) парапсориаз Габермана-Муха. Заболевание не имеет возрастных и гендерных различий.

Некоторые считают его разновидностью лихеноидного парапсориаза, другие – вариантом каплевидного парапсориаза, третьи – одной из форм самостоятельного аллергического васкулита.

Отличительными чертами являются: острое начало с обязательным продромальным синдромом (субфебрилитет, слабость, увеличение периферических лимфоузлов), полиморфизм сыпи, быстрая генерализация процесса по всему кожному покрову, вплоть до волосистой части кожи головы и подошв.

Первичные элементы симметричны и не имеют тенденции к слиянию. В процесс вовлекаются слизистые полости рта, носа, половых органов. Если полный регресс не наступает в течение 6 месяцев, парапсориаз приобретает хроническое течение. На месте высыпаний остаются небольшие атрофические рубчики.

Парапсориаз очень трудно поддается диагностике, поскольку не имеет самостоятельных клинических признаков. В настоящее время нет и специальных лабораторных исследований для его точной диагностики.

С учетом полиморфизма высыпаний единственный объективный способ подтверждения болезни – гистология, но и она не дает 100% результата, поэтому диагностику необходимо проводить у специалиста-дерматолога.

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с псориазом, классической характеристикой которого является диагностическая триада: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и капельного кровотечения, отсутствующие у парапсориаза.

От розового лишая (лишая Видаля) парапсориаз можно отличить по цвету и шелушению. У лишая Видаля он ярко розовый, шелушение незначительное. Наконец, парапсориаз часто дифференцируют с папулезным сифилидом.

В этом случае, кроме сифилитических папул медно-красного цвета с их осязаемой инфильтрацией, которые даже визуально отличаются от высыпаний бледно-розового парапсориаза, помогают серологические реакции на люэс (RPR тест).

С учетом полученного результата назначается комплексное лечение. Поскольку этиотропной терапии не существует, санируют очаги хронической инфекции, укрепляют иммунитет, проводят сеансы УФО и ПУВА-терапии, санаторно-курортное лечение.

В лечении каплевидного парпсориаза используются антигистаминые препараты для снятия зуда (клемастин) в сочетании с ангиопротекторами (троксерутин), препаратами кальция. Показана комплексная витаминотерапия (В, С, РР, А, Е).

В случае резистентности – наружные стероиды (преднизолон), антибиотики и антибактериальные препараты (от амоксициллина до фтивазида). Острые формы усиливают сосудистыми препаратами (ксантинола никотинат) и противоаллергическими (лоратадин).

Бляшечный парапсориаз является поводом для диспансерного наблюдения пациентов с обязательной курацией гастроэнтеролога. В случае резистентности применяют короткий курс гормонотерапии (преднизолон). Показана ПУВА-терапия в сочетании с лечебными ваннами (Нафталан, Мацеста).

Лихеноидный парапсориаз резистентен к любому лечению, поэтому терапевтическую программу каждому пациенту врач-дерматолог разрабатывает индивидуально. В крайних случаях назначают противоопухолевые препараты (метатрексат). Хорошие результаты дает пребывание на Мертвом море.

Прогноз парапсориаза

Правильная диагностика и своевременность комплексной терапии – залог длительной ремиссии парапсориаза и хорошего качества жизни. Чтобы избежать осложнений парапсориаза, необходима своевременная и точная диагностика с целью исключения классического красного плоского лишая.

Некорректное лечение, назначенное с опозданием, фиксирует нарушение сосудистой проницаемости, приводит к появлению форм, резистентных к терапии, образованию параоспенных рубцов на месте высыпаний.

Кроме того, возникновение зуда – повод для пристального внимания к течению болезни, чтобы не допустить озлокачествление бляшечного парапсориаза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/parapsoriazis

МнениеЛекаря
Добавить комментарий