Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени

Как лечат и сколько живут с раком простаты 4 стадии с метастазами?

Несмотря на то что современная медицина ориентирована на раннее выявление злокачественных образований, рак предстательной железы 4 степени занимает четвертое место среди часто встречающихся разновидностей онкологии. Такая поздняя диагностика связана с медленным развитием заболевания и отсутствием яркой симптоматики вплоть до последних стадий.

Что провоцирует болезнь?

Исследования и наблюдения ученых отечественных и международных онкологических клиник не помогли выяснить основные причины, которые вызывают появление раковых клеток. Но изучение молекулярных процессов позволило установить причинные факторы, которые увеличивают риск развития ракового процесса, к таковым относят:

Возраст. Рак чаще всего встречается у мужчин старше 65 лет.
Расовый тип. Развитию онкологии в предстательной железе больше подвержен сильный пол негроидной расы.
Наследственность. Риск заболеть увеличивается в несколько раз, если был диагностирован рак простаты у дедушки или отца.
Неправильное питание. Преобладание в рационе жирных блюд может спровоцировать процесс мутации клеток.

Гормональный дисбаланс и воспаление простаты являются дополнительными факторами, которые повышают риск формирования злокачественного образования.

Какие симптомы должны настораживать?

Рост опухоли влечет за собой такие проявления, как частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время суток.

Сложность болезни заключается в том, что до самой последней стадии ее признаки стерты.

Появляются в тот момент, когда опухоль выходит за границы органа и поражает близкорасположенные ткани, а впоследствии дает метастазы в отдаленные области.

Проявление симптоматики зависит от того, в каких органах произойдет метастазирование.

Рак простаты 4 степени прежде всего негативно влияет на органы мочеполовой системы. Увеличившаяся в размерах опухоль давит на мочеиспускательный канал, уменьшая в диаметре его отверстие. Мужчин беспокоят такие ощущения:

частое и болезненное желание мочеиспускания;
наличие крови в урине;
увеличение количества ночных мочеиспусканий;
боли внизу живота;
прерывистое мочеиспускание;
ощущение неполного опорожнения.

Проявления при метастазах

Поскольку 4 стадия характеризуется появлением метастаз, то степень их выраженности и место локализации влияют на формирование дополнительных симптомов:

Прямая кишка:
- запор;
- выделение крови из ануса.
Проникновение в легкие:
- одышка;
- кашель;
- отделение кровянистой мокроты.
Очаги в печени:
- боли в правом подреберье;
- желтуха.
С метастазами в кости:
- постоянные боли;
- патологические переломы;
- смещение позвонков.
Поражение лимфатических узлов:

Методы диагностики

Магнитно-резонансная томография используется для диагностирования патологии простаты.

Определить наличие отдаленных очагов и агрессивность раковых клеток можно при помощи следующих методов:

КТ;
рентгенография;
МРТ;
гистологическое исследование тканей опухоли.

По Международной системе классификации онкологии TNM рак простаты 4 стадии предполагает продвижение злокачественных клеток из первичного очага в ближайшие ткани и отдаленные органы:

М1 — отдаленные отсевы опухоли.
М1а — метастазы в лимфатических узлах.
М1b — раковые клетки поражают кости.
М1с — метастазирование отдаленных внутренних органов.

Какое проводят лечение?

Бессмысленно лечение рака простаты 4 стадии радикальным путем. Больным можно только снять болевые ощущения и улучшить качество жизни при помощи таких паллиативных методов:

Гормонотерапия. Лекарственные препараты уменьшают число гормонов, которые влияют на рост злокачественных клеток. Удаление яичек или орхиэктомия также относится к методу гормонотерапии.
Иммунотерапия. Современный подход в лечении раковых заболеваний, принцип которого заключается в стимулировании иммунных механизмов. Ведущим препаратом для терапии рака предстательной железы считается «Кейтруда».
Химиотерапия. Применяется перед операцией и после нее, с целью уменьшения размера опухоли и предупреждения дальнейшего ее распространения. Основная задача — это уничтожение раковых клеток. На 4 стадии используют противоопухолевые средства «Доцетаксел», «Кабазитаксел», глюкокортикоидный препарат «Преднизолон».
Облучение. При помощи внешней лучевой терапии разрушают метастазы в отдаленных от первичного образования областях. Процедура способствует уменьшению боли.

С 2008 года в России используется брахитерапия. Это новый метод локального облучения опухоли с использованием высокой мощности источников иридия.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни зависит от тяжести и агрессивности злокачественного образования.

Рак простаты 4 степени с метастазами разрушает не только железу, но и другие органы.

Поэтому ни один врач не возьмется точно предполагать, как поведет себя заболевание и сколько больной проживет с ним. Продолжительность жизни зависит от размера опухоли, количества метастаз и состояния внутренних органов.

Согласно данным статистики, третья часть больных умирают в течение 3 лет.

Качество жизни

Развитие онкологического процесса 4 степени приводит к последовательному наступлению 2-х стадий. Они свидетельствуют о финале заболевания, прогноз неутешительный. Состояние больного изменяется следующим образом:

Предагония. Четких цифр, которые говорят о длительности этого состояния нет. В организме происходит нарушение функций нервной системы, физической активности. Человек слабеет, давление падает, мучает одышка. Отсутствие аппетита и отказ от еды — это знак о переходе болезни на вторую стадию.
Агония — это последняя фаза болезни. Нарушение всех жизненно важных функций организма приводит к кислородному голоданию мозга и смерти.

Своевременно начатое комплексное лечение может у 30% больных увеличить продолжительность жизни до 5 лет. Важно понимать, что данные статистики являются средним показателем проживания с такой болезнью. В каждом случае происходит индивидуальное развитие патологии, и предположить сколько пациенты живут с онкологией невозможно даже на 4 стадии.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/moch-sistema/rak-prostaty-4-stepeni-s-metastazami.html

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости: прогноз

Своевременное диагностирование злокачественных процессов и профилактика онкологии не всегда эффективны. К сожалению, у некоторых пациентов рак простаты выявляется только на запущенных стадиях.

Обычно врачи дают неблагоприятный прогноз пациентам с раком предстательной железы 4 степени с метастазами в кости. Несмотря на усилия медицины, большинство больных погибает от различных осложнений.

Общие сведения

Болезнь чаще всего обнаруживается у мужчин старше 60 лет. Запоздалое диагностирование объясняется отсутствием явных клинических проявлений заболевания на первых этапах развития. Некоторые симптомы рака пациенты склонны относить к проявлениям простатита и игнорировать необходимость посещения врача.

К необратимым злокачественным поражениям относят рак предстательной железы в четвертой степени, сопровождающийся метастазами в костных тканях. Медленное развитие атипичных клеточных структур в эпителиальном слое органа заканчивается карциномой, не имеющей в начале болезни выраженных симптомов.

Специалисты подразделяют аномальное состояние простаты на 4 последовательные стадии:

Новообразование сложно поддается диагностике, при обнаружении полностью излечивается.
Происходит увеличение опухолевидного процесса, патологический очаг входит в пределы органа. Заболевание выявляется при проведении ультразвукового обследования, прогноз на выздоровление благоприятный.
Атипичные клеточные структуры покидают пределы предстательной железы, внедряются в рядом расположенные ткани. Эффективность проводимого лечения снижается наполовину.
Запущенный вариант недуга, наблюдается активное заражение раком различных внутренних органов. Показатели продолжительности жизни имеют минимальные отметки.

а 4 стадии массовая миграция раковых клеток из пораженного органа осуществляется по лимфатическим и кровеносным магистралям. Метастазы внедряются в рядом расположенные с предстательной железой органы – кишечник, мочевой пузырь, мышечные ткани, ребра, печень, а также кости позвоночного столба, таза.

Причины

Формирование онкологических заболеваний часто происходит в результате нарушения гормонального баланса в мужском организме. Проблему провоцируют воспалительные процессы, проходящие в мочеполовом отделе и простате – простатит, аденома, цистит, уретрит.

Вторая возможная причина рака – наследственная предрасположенность. Помимо этого, к факторам риска развития рака четвертой степени с метастазированием в костях относят:

Возраст. После 60 лет наблюдается постепенный дисбаланс гормонов, что приводит к формированию разнообразных заболеваний.
Зависимости. Чрезмерное увлечение спиртными напитками, табачными изделиями нарушает работу аутоиммунной системы, вызывает снижение иммунитета.
Занятость на вредных предприятиях. Постоянное взаимодействие с канцерогенными веществами провоцирует развитие раковых новообразований.
Неправильный рацион и избыточный вес. Большое количество животных жиров, недостаточная физическая активность в совокупности с хроническими воспалениями предстательной железы провоцируют онкологию.
Нервное перенапряжение. Постоянный стресс на работе и дома серьезно ослабляет организм.

Существует гипотеза, что особой предрасположенностью к заболеванию обладают представители темнокожего населения, в отличие от европейцев и азиатов.

Симптомы

Поражение раком на четвертой стадии сопровождается признаками сильнейшей интоксикации, вызванной повышенной активностью метастазов, внедрившихся в рядом расположенные органы.

Особое внимание атипичные структуры уделяют печени и костным тканям. Так, у пациентов возникает парализация верхних, нижних конечностей, компрессия спины практически до полного обездвиживания, часто регистрируются переломы, плохо срастающиеся длительное время.

Больные жалуются на боль, локализующуюся в области малого таза, промежности, поясницы, нижней части живота и прямой кишке. При этом боль усиливается после дефекации. Болезненные ощущения мешают нормальному ночному и дневному отдыху, нарушают привычный ритм жизни мужчин.

Проблемы с процессом выведения мочи проявляются слабой струей, болевым синдромом, чувством жжения, энурезом, частицами крови в урине, острыми задержками мочи.

Со стороны кишечного отдела отмечается возникновение запоров, повышенное газообразование, дискомфорт во время дефекации. При этом в каловых массах присутствует слизь, частицы крови.

Отечность тканей локализуется в зоне нижних конечностей, полового органа, мошонки. На фоне отклонения возникает отсутствие полового влечения. У пациентов регистрируется отсутствие аппетита, рвота, тошнота, снижение показателей массы тела.

Падение функциональности аутоиммунной системы отзывается частыми простудными инфекциями, непроходящим чувством усталости, апатией. При проникновении метастазов в легкие образуется жесткий кашель, с последующим выделением кровавой мокроты.

Диагностика

Раковое поражение четвертого типа в предстательной железе выявляется при проведении исследования крови на ПСА. Его показатели отличаются высоким уровнем – до 40 единиц. В здоровом организме обнаруживается до 3,5 единиц.

Для подтверждения первоначального диагноза используются следующие манипуляции:

Радиологическое сканирование простаты – позволяет точно определить месторасположение колоний атипичных клеточных структур.
МРТ – при помощи методики выявляются метастазы, локализующиеся в семенных пузырьках, мочевом пузыре и в рядом расположенных органах;
Биопсия – забор проводится их лимфатических узлов.

На консультации специалиста пациент проходит ректальное пальцевое обследование, позволяющее определить размеры и плотность предстательной железы, нестандартные наросты на ее поверхности, уровень подвижности органа.

Лечение

Терапия рака 4 степени осложняется множественным метастазированием организма. Терапия основана на облегчении состояния больного, подавлении основных клинических проявлений патологического процесса.

Стандартная схема борьбы с раком простаты на четвертой степени развития представлена:

Хирургическим вмешательством – больным старше 70 лет предлагают кастрацию, стабилизацию процесса мочеиспускания, операцию на костных тканях;
Химиотерапией – лекарственные препараты подгруппы бисфосфонатов не дают проникать метастазам дальше, подавляют болевой синдром, предотвращают переломы компрессионного типа;
Лучевой терапией – манипуляция осуществляется в пределах патологического очага, способствует остановке деления атипичных клеточных структур, методику часто сочетают с оперативным вмешательством;
Гормональным, симптоматическим направлением – терапия назначается в индивидуальном порядке, проводится для облегчения состояния и увеличения продолжительности жизни больного;
Брахитерапией – одним из подвидов лучевого воздействия на организм;
Криодеструкцией – разрушение аномальных очагов производится низкими температурами.

Также пациентам рекомендуется специализированное питание, обогащенное большим количеством белка, витаминов, минеральных веществ. В организм должно поступать достаточное количество чистой питьевой воды.

Прогноз

Клинические испытания не дали точных сведений о продолжительности жизни пациентов с раком предстательной железы четвертой степени тяжести. Врачи называют примерную цифру – от 2 до 5 лет. Итоговый прогноз зависит от многих показателей:

сложность течения болезни;
количество метастазов в других органах;
общая сопротивляемость организма;
своевременность обращения за профессиональной помощью;
психоэмоциональное состояние пациента.

Распространение метастазов увеличивает время проводимого лечения до трех лет. Итогом терапии становятся два варианта развития событий:

Предагония – характеризуется нарушением функциональности нервной системы. Больные подвержены одышке, выраженной слабости, низким показателям артериального давления. Отмечается исходящий от пациентов неприятный аммиачный запах. В этом состоянии больной живет длительное время до момента полного отказа от приема пищи.
Агония – регистрируется при постоянном нахождении пациента во сне, отказе от пищи, нарушениях психики, нестабильной работе внутренних органов. Продолжительность периода не превышает трех часов, в дальнейшем наступает летальный исход.

Организм каждого человека индивидуален, предсказать течение болезни невозможно. Каждый больной нуждается в моральной поддержке со стороны близких ему людей. Общая продолжительность жизни зависит от самого пациента: хорошее настроение позволяет продолжать борьбу с раком.

Специалисты рекомендуют в рамках профилактических мероприятий ежегодно посещать консультации онкологов. Эта мера необходима всем мужчинам после 45 лет.

Источник: https://MedProstatit.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-4-stepeni-s-metastazami.html