Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Причины и симптомы увеличения лимфоузлов в печени

Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Печень – своеобразный фильтр организма, где расположена одна из главных групп лимфоузлов. Именно иммунные звенья блокируют распространение возбудителей той или иной инфекции. Любое изменение говорит о сбое, не только локально, но и всех жизненно важных систем организма. Важно вовремя это обнаружить и начать лечение.

Особенности лимфаденопатии печени

Невозможно вручную обнаружить изменение размеров лимфатических узлов в печени. Они расположены внизу, где находятся продольная и поперечная борозды. Последняя и есть местом, где залегают иммунные звенья – ворота печени. Оцениваются размеры на УЗИ. При явном увеличении, пациент направляется к врачу для дальнейшей консультации.

Основная проблема заключается в том, что изменение размеров лимфоузлов само по себе не заболевание, а проявление различных патологий. Симптоматика при этом отсутствует и поэтому человек не считает нужным реагировать на проявление.

Важно, что в нормальном состоянии лимфоузлы в печени:

  • Не приносят ощущения боли.
  • Нет препятствий оттоку желчи.
  • Не «слипаются» с другими тканями печени.
  • Имеют размеры не более сантиметра, структура однородная.

Причины и симптомы увеличения лимфоузлов в воротах печени

Клинические проявления последствий увеличения лимфоузлов в воротах печени легко спутать с гепатитом С или холециститом, которому присуще негативное влияние на пищеварение и общее состояние организма (интоксикация). Последнее вызвано нарушением основных функций печени. Лимфаденопатия печени проявляется следующим образом:

  • В районе печени периодически ощутима тяжесть, при пальпации – боль.
  • Также, при осмотре, в большинстве случаев печень увеличивается (т.к. происходит увеличение лимфоузлов в воротах печени).
  • Ноги отекают.
  • Ночью — обильное потоотделение.
  • Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
  • Со стороны ЖКТ пациенты отмечают горький вкус желчи во рту, тошноту и рвотные позывы, снижение аппетита.
  • При сильном поражении температура повышается, вероятны ознобы.

Почему и каковы причины увеличения лимфоузлов в воротах печени, выясняет лечащий врач, который, опираясь на симптоматику и результаты общих анализов, направляет к соответствующему специалисту. При этом, такое проявление вызывают и системные болезни, и патологии печени.

Часто встречающиеся первопричины:

  • Инфекции, в т.ч. грибковые (например, актиномикоз).
  • Заражение паразитарными формами (токсоплазмоз, лямблиоз и др.).
  • Заражение хламидиями (венерическая лимфогранулема).
  • Аутоиммунные болезни или же системные патологии.
  • Вирусные болезни (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз).
  • Метастазы раковых заболеваний.

Общие поражения печени из-за приёма препаратов, разрушающих структуру тканей органа.

У детей увеличенные лимфоузлы в воротах печени – следствие метастаз гепатобластомы (наследственное заболевание). Болевой синдром носит односторонний характер. При этом характерно, что лимфоузлы у ребёнка спаиваются с тканями, которые окружают, уплотняются и увеличиваются в размерах. Встречается редко, в основном до трёхлетнего возраста.

Диагностика

Узнав, что представляет собой лимфаденопатия печени, необходимо посетить терапевта, ведь лимфоузлы при гепатите С тоже увеличиваются. Помимо физикального осмотра, назначается список анализов, в числе которых общий и биохимический анализы крови и мочи, УЗИ. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов печени, и в случае подозрения на злокачественность (или неясности), назначают:

  • Лапароскопию, которая позволяет врачу изнутри осмотреть и оценить органы. Во время процедуры возможно взять кусочек ткани для анализа (биопсия).
  • Компьютерную томографию или МРТ. Организм и лимфатическая система исследуются полностью, даётся наиболее точный диагноз.
  • Радиоизотопное сканирование, контрастную лимфангиографию и другие методы.

Первопричина изменения размеров лимфоузла в воротах печени и задаёт тон лечению. Цель – возобновление тока лимфатической жидкости и структуры узлов.

Пациента могут направить к:

  • Гематологу – специалисту по заболеваниям крови (например, лейкозы).
  • Онкологу – специалисту по раковым заболеваниям. Стоит учитывать комбинированность лечения у врача такого профиля. Обычно назначаются облучение, химиотерапия или хирургическое вмешательство.
  • Фтизиатру – специалисту по туберкулёзам. Лечение характеризуется долгосрочностью, минимальный срок – четыре месяца.
  • Терапевт лечит пациента, если обнаружили цирроз или гепатит. Цирроз не поддаётся лечению, поэтому врач подбирает такую схему, чтобы болезнь носила менее прогрессивный характер и срок жизни пациента увеличивался.

Методы лечения

Схема лечения подбирается после прохождения пациентом полного обследования. Перед врачом стоит основная задача в устранении патологических изменений. Всё ограничивается назначением:

  • Препаратов от паразитов.
  • Гепатопротекторов.
  • Противовоспалительных и антибиотиков.
  • Стимулирующих лимфоотток средств.

При злокачественных поражениях назначают химиотерапию. Крайне редки случаи, когда остаётся только удаление некоторых сильно поражённых участков, и даже трансплантация печени. Всё зависит от стадии и размеров опухоли и иных факторов.

Профилактические советы

Увеличенные лимфоузлы в печени – проявление опасных заболеваний, которые требуют серьёзного лечения. Чтобы избежать этого, нужно следовать простым советам:

  • Соблюдать умеренный режим питания, не переедать.
  • Снизить до минимума потребление алкогольных напитков.
  • Остерегаться случайных и незащищённых половых контактов.
  • При использовании химических средств, защищать открытые участки кожи, дыхательные пути.
  • Не переносить болезнь на ногах, не запускать лечение и с осторожностью принимать препараты, вредящие печени.

Лучше проходить диспансеризацию ежегодно. Не забывать и о профилактических осмотрах. Так возможно выявить лимфаденопатию на ранних этапах. Когда заболевание легче всего вылечить без особых потерь времени и средств.

Источник: https://prolimfouzel.ru/uvelichenie_limfouzlov/limfouzly-v-pecheni.html

Увеличение лимфатических узлов печени

Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Лимфатические узлы выполняют очень важные функции в человеческом организме. Они представляют собой своеобразный фильтр-барьер, через который оттекает лимфа в том числе и от печени.

К сожалению, данная локализация полностью исключает возможность их физикального обнаружения, поэтому об увеличении могут свидетельствовать лишь данные дополнительных методов исследования.

Почему это происходит, вы можете подробнее узнать из моей статьи. 

Лимфатические узлы считаются иммунокомпетентными органами, однако их значение тяжело оценить по достоинству. Фактически они представляют собой особую систему защиты организма от любых инфекционных агентов, участвуя при этом в поддержании равновесия внутренних сред.

Они выполняют следующие функции:

  1. Гемопоэтическая (основная). Лимфоузлы являются местом пролиферации В- и Т-лимфоцитов6
  2. Иммунопоэтическая. В этих небольших органах также происходит образование плазматических клеток и вырабатываются антитела в ответ на проникновение инфекции;
  3. Биофильтрационная. Они предотвращают попадание вирусов, бактерий, белковых соединений и инородных частиц (в том числе опухолевых) в лимфу;
  4. Резервуарная. Лимфоузлы принимают участие в перераспределении жидкостных сред организма;
  5. Синтетическая. Часть сывороточных белков крови образуется посредством деятельности лимфатических узлов.

В меньшей степени они способствуют физиологическому разрушению эритроцитов, воздействуют на систему свертывания и провоцируют образование лейкоцитарных факторов. Благодаря координированному взаимодействию различных своих функций, лимфоузлы активно задерживают и обезвреживают чужеродные агенты.

Причины увеличения лимфоузлов печени 

Основная проблема дифференциальной диагностики в этом случае – редкость первичного обращения больных.

Существует три группы лимфатических узлов печени, которые имеют следующую локализацию:

  1. Область ворот;
  2. Печеночно-двенадцатиперстная связка;
  3. Забрюшинное пространство.

Они увеличиваются в размерах из-за своих барьерно-фильтрационных особенностей в ответ на воспалительный процесс в своей функциональной области.

Инфекционные заболевания и факторы риска

Исходя из своего клинического опыта, увеличение лимфоузлов в печени нельзя считать предварительным диагнозом. В большинстве случаев это неспецифический симптом, который указывает на развитие воспалительного процесса. А вот причины этому могут быть следующие:

Факторы рискаПричиныЗаболевания
  • Работа, сопровождающаяся контактом с дикими животными, рыбной ловлей;
  • Профессия ювелира;
  • Укусы клещей;
  • Контакт с природными минералами, почвой, цветами;
  • Посещение тропических стран;
  • Купание в сомнительных водоемах, бассейнах;
  • Отравление пищевыми или промышленными ядами.
  • Контакты с непривитыми кошками;
  • Прием в пищу мясных, молочных, рыбных продуктов, которые недостаточно подвергались термической обработке;
  • Контакт с носителем туберкулеза;
  • Переливание крови, трансплантация органов;
  • Промискуитет;
  • Эпилепсия;
  • Инъекционная наркомания;
  • Подверженность инфекционным болезням у детей.
  • Токсоплазмоз;
  • Бруцеллез;
  • Цитомегаловирус, ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, герпес;
  • Вирусный мононуклеоз (Эпштейн-Барр)
  • Туберкулез;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Саркоидоз;
  • Содоку, туляремия, эризипелоид;
  • Клещевые риккетсиозы, боррелиоз;
  • Нокардиоз.

Воздействие лекарственных препаратов

В моей практике был случай, когда увеличенный лимфоузел в воротах печени обнаружили у пациента, вынужденного длительное время принимать «Фенитоин» по поводу прогрессирующей эпилепсии. Поэтому следует знать, что следующие препараты также могут сопровождаться таким побочным эффектов:

  1. Антиметаболиты: «Аллопуринол»;
  2. Противомикробные: «Пенициллин», «Цефалоспорин», «Сульфаниламид»;
  3. Гипотензивные: «Атенолол», «Каптоприл», «Гидралазин»;
  4. Антиконвульсанты: «Карбамазепин», «Дилантин», «Примидон»;
  5. Противомалярийные: «Пириметамин», «Хинин»;
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВН): «Сулиндак»;
  7. Противоревматические: препараты на основе золота;
  8. Оральные контрацептивы: «Ярина», «Джес».

Онкология

Учитывая важность этого вопроса, я считаю, что стоит отдельно поговорить об опухолевой природе увеличения лимфоузлов в воротах печени. Диагностика онкологических заболеваний часто затруднена в связи с отсутствием выраженной симптоматики. В итоге больные попадают к врачу уже на последних стадиях, когда лечение носит лишь поддерживающий характер.

Пораженный лимфоузел в таком случае увеличивается по одной из следующих причин:

  1. Первичный рак;
  2. Доброкачественное новообразование;
  3. Метастатический процесс (с наиболее вероятным источником в печени).

Ведением такого больного может заниматься сразу несколько специалистов различных областей. 

Клиническая картина

Чаще всего мне встречались случаи неожиданной находки увеличенных лимфоузлов, связанных с печенью. Больные обращались по поводу других заболеваний, при диагностике которых устанавливали подобное явление. В большинстве своем оно не сопровождается специфической клиникой, характерной только лишь для него.

Однако следует принимать во внимание «тревожные» симптомы, которые могут быть косвенно связаны тем, что увеличиваются лимфоузлы в печени.

К ним можно отнести следующие:

  • Чувство тяжести или дискомфорта в правом боку;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тошнота, неприятный привкус во рту;
  • Желтуха;
  • Повышение температуры тела;
  • Зуд кожных покровов;
  • Усиленное потоотделение;
  • Озноб;
  • Варикозно расширенные околопупочные вены, асцит, кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода);
  • Отеки.

Несмотря на то, что я — врач-гастроэнтеролог, мой осмотр всегда учитывает многообразие симптомов специфических инфекционных заболеваний (сифилис, бруцеллез, вирус Эпштейн-Барр). С другой же стороны любая необъяснимая лимфаденопатия должна вызывать подозрение в отношении онкологической патологии.

Придерживаясь современного подхода к диагностике заболеваний, я стараюсь следовать клиническому алгоритму, который применяется при обнаружении увеличенного в размерах лимфоузла любой локализации. Он состоит из такой последовательности действий:

  1. Даже при наличии патогномоничных (свойственных только ему) симптомов какого-то заболевания, необходимо в плановом порядке выслушать все имеющиеся жалобы, собрать анамнез жизни, эпидемиологические данные и провести общий осмотр. При этом больной обязан честно отвечать на вопросы, сообщить о возможных пристрастиях (алкоголь, наркотические вещества), приеме других лекарственных средств и наличии аллергии;
  2. Пациенту назначают проведение лабораторного (общий и биохимический анализы крови/мочи, диагностика ВИЧ, маркеры вирусные гепатиты, реакция Вассермана) и инструментального (УЗИ органов брюшной полости, КТ/МРТ с контрастированием, биопсия) исследований;
  3. При отсутствии четкой симптоматики и точного диагноза после проведения всех исследований, больного мы направляем к онкологу для дообследования.

В процессе физикального осмотра крайне важно обследовать доступные пальпации группы лимфоузлов, чтобы исключить генерализованный процесс. Назначение дополнительных лабораторно-инструментальных методов диагностики зависит от имеющейся клинической картины.

Чаще всего по этому вопросу мне бывает необходима консультация следующих специалистов:

  • Инфекционист;
  • Гематолог;
  • ЛОР;
  • Гинеколог;
  • Дерматовенеролог;
  • Ревматолог;
  • Фтизиатр.

Таким образом, я должна отметить тот факт, что увеличение лимфоузлов любой локализации требует тщательного диагностического поиска и слаженной работы врачей различный направлений. Только в этом случае можно будет своевременно оказать помощь больному (если она вообще требуется).

Способы лечения

Принимая во внимание все вероятные причины данного явления, я не имею права четко утверждать, какое понадобится лечение. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности, которые мы обязательно учитываем при выборе тактики ведения.

Обычно воздействия непосредственно на сам лимфатический узел не требуется. При устранении основной причины их размер постепенно приходит в норму. Возможно применение таких групп фармацевтических средств:

  • Антибиотики;
  • Противопаразитарные;
  • Противовоспалительные;
  • Гастропротекторы;
  • Цитостатики;
  • Глюкокортикостеориды.

В случае опухолевого процесса вопросом занимаются онкологи. Они чаще всего сочетают хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию для достижения стойкой выживаемости больных.

Возможные последствия

Прогнозирование исхода текущего состояния пациента определяется причинно-значимым заболеванием, возрастом, сопутствующей патологией, доступностью медикаментов, условиями жизни и другими индивидуальными особенностями, поэтому судить о них я не могу в отсутствие объективности.

Однако каждый должен понимать, что игнорирование имеющейся проблемы всегда чревато большим риском для здоровья. Речь идет о хронизации течения, развитии осложнений в виде декомпенсированных сопутствующих заболеваний и необратимых изменениях в органах. Естественно, в худшем случае возможен летальный исход.

В настоящее время большинство тяжелых заболеваний поддаются лечению, а в противном случае проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Но большая часть успеха, по-моему, зависит от приверженности пациентов к этому и его доверительных отношений с лечащим врачом.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/limfouzly-v-pecheni.html

Увеличение печеночных лимфоузлов

Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Лимфатическая система обеспечивает надежную защиту нашего тела от любых вредоносных частиц. Она состоит из множества регионарных лимфоузлов, собирающих лимфу от любого участка тела.

Так же они находятся в некоторых паренхиматозных органах. Лимфоузлы в печени – это главная группа внутренней лимфатической системы.

Их изменение говорит не только о патологии печени, а так же о нарушении нормальной работы организма.

Где локализуются лимфоузлы печени

Печень – наибольший и важнейший орган пищеварительной системы. В ней проходит трансформация белков крови, желчи, глюкозы. Данную железу называют «биологической лабораторией» и барьерным фильтром человеческого организма.

Орган имеет две поверхности и две доли. Так же есть две продольные и одна поперечная борозда на нижней поверхности печени. Поперечную борозду называют воротами печени.

Это место локализации артерий, вен, лимфатических сосудов и желчных путей.

Лимфоузлы в воротах печени размещаются чаще всего. В норме они характеризуются:

  • количеством до 2-3;
  • размер узла не превышает 10 миллиметров;
  • безболезненные;
  • не спаянные с печеночной тканью;
  • не сдавливают сосуды и желчные протоки;
  • эластичной однородной консистенции.

Увеличенные лимфатические узлы в печени означают, что в организме запущен патологический процесс. Чаще всего их выявляют на ультразвуковом исследовании. При этом, в первое время, человек может не предъявлять никаких жалоб на состояние своего здоровья.

Почему увеличиваются печеночные лимфоузлы

Увеличение лимфатических узлов говорит о их неспособности исполнить свою главную функцию – защиту от патогенных микроорганизмов. Увеличение узла может сопровождать его воспаление – тогда это называют лимфаденитом. Если же узел увеличивается по иной причине – такое состояние называют лимфаденопатией.

Увеличение лимфоузлов в печени – что это значит для организма:

  • неспособность печени исполнять свою функцию – это может быть последствием воспаления или жирового перерождения ткани;
  • возморжные онкологические процессы на поздних стадиях;
  • последствие приема некоторых гепатотоксических медикаментов – Сульфаниламид, Парацетамол, цитостатики, противотуберкулезные препараты, оральные гормональные контрацептивы;
  • заражение паразитами;
  • инфекции, вирусы, грибковые заболевания;
  • последствия случайных половых связей;
  • заболевания после употребления сырой рыбы или мяса;
  • последствия интоксикации, отравления грибами, химическими веществами;
  • после приема наркотических веществ.

Важно! В любом случае, увеличение лимфоузла в воротах печени не должно оставаться незамеченным

Если не лечить причину такого состояния, можно столкнуться с последствиями, которые опаснее и сложнее поддаются терапии.

Клиника печеночной лимфаденопатии

Печеночная лимфаденопатия не имеет специфических симптомов. Ее появление сложно заметить при осмотре. В большинстве случаев на первое место выходят симптомы основного заболевания. К примеру, если причиной является раковая опухоль – человек худеет, жалуется на дисфункцию пораженного органа.

Когда причиной лимфаденопатии есть нарушения работы печени, это проявляется такими клиническими симптомами:

  • желтушность кожи, глазных яблок, видимых слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию;
  • тяжесть в печеночной области;
  • увеличение органа при пальпации;
  • болевой синдром в правом подреберном участке;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
  • кожа может чесаться, на ней появляются сосудистые звездочки;
  • человек может терять вес;
  • нижние конечности отекают, в брюшной полости набирается жидкость;
  • наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время суток.

Эти симптомы свидетельствуют о поражении печени. Это опасно, ведь в таком случае из организма не выводятся токсины и начинается общая интоксикация.

Заболевания, сопровождающиеся печеночной лимфаденопатией

Существует несколько заболеваний, симптомом которых является увеличение печеночных лимфатических узлов. К примеру, следующие:

  • метастазы раковых опухолей с ближних органов – грудь, желудок, кишечник, поджелудочная железа, почки, органы грудной полости;
  • туберкулез;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарные инвазии – эхинококкоз;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • грибковые поражения – актиномикоз;
  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит;
  • иммунодефициты – ВИЧ, вызывающий заболевание  СПИДом;
  • лимфогранулематоз;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • цитомегаловирусная инфекция.

В печенку гематогенным путем метастазируют злокачественные клетки, ведь в минуту через железу проходит полтора литра крови. Это могут быть метастазы из печени – первичный рак, или же других органов – вторичный. Такое состояние возникает при последних стадиях рака.

Туберкулез печени сопровождается поражением кишечника. Основными симптомами бывают признаки поражения печени, общее недомогание, слабость, значительное похудение. Могут наблюдаться неблагополучные условия жизни.

Вирусные гепатиты и циррозы сопровождаются увеличением печени, селезенки, желтушностью и повышенной кровоточивостью. У таких пациентов возможны переливания крови, парентеральные вмешательства, алкогольная зависимость.

Лимфогранулематозом называют злокачественное заболевание лимфоидной ткани. Критериями диагностики бывают увеличенные лимфоузлы, которые образуют конгломераты. Наблюдается повышение температуры, кожный зуд, проливные поты и нарастающая слабость.

Амилоидоз – это нарушение белкового обмена, при котором в тканях откладывается патологический белок – амилоид. Чаще всего он накапливается в печени, селезенке, надпочечниках. Печенка увеличивается, наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аритмии.

Актиномикоз – заражение грибами при повреждении слизистых оболочек ротовой полости и кожи. Возникают воспалительные образования, которые напоминают опухоль. Они нагнаиваются и образуют свищи.

Необходимые методы диагностики

Увеличены лимфоузлы печени. Их диагностируют с помощью комплекса различных методов:

  • объективный осмотр;
  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия лимфатического узла.

Осмотр не поможет оценить состояние лимфоузла. Но этот метод информативен на первичном этапе диагностики, где оценивается размер печени, консистенция, состояние нижнего края печени, наличие жидкости в брюшной полости.

В анализе крови можно выявить специфические антитела. Они появляются при гепатите. С помощью этого метода можно различить виды гепатита. Это – ключ в подборе дальнейшей медикаментозной терапии.

В биохимическом анализе крови важно оценить уровень билирубина, общего белка, щелочной фосфатазы. Эти показатели говорят о функциональной активности печени.

Ультразвуковое исследование дает представление не только о печени, но и об узле. Со стороны печени оцениваются размеры, структура, наличие уплотнений и жидкости в брюшной полости. Если речь идет об узле оцениваются все его характеристики – размер, количество, консистенция.

Такой метод диагностики, как компьютерная томография (КТ), дает представление о состоянии всех систем организма. Оцениваются размеры и структура печени, наличие увеличенных лимфатических узлов. Можно исследовать все группы лимфоузлов, чтобы исключить патологию.

С помощью биопсии исключают либо же подтверждают злокачественную этиологию лимфаденопатии. С помощью этого метода можно высеять микроорганизм, который стал причиной воспаления.

Кто лечит увеличенные лимфоузлы печени

Тактика лечения увеличенных лимфатических узлов печени зависит от первичного заболевания. Специалистами, которые занимаются лечением данной патологии могут быть:

  • терапевт;
  • онколог;
  • фтизиатр;
  • гематолог;
  • хирург.

Терапевт занимается лечением вирусных гепатитов и циррозов. Длительность лечения и выбор противовирусных средств определяется типом вируса и его свойствами. Цель лечения цирроза печени – замедление прогрессирования болезни, повышение качества и длительности жизни пациента.

Онколог лечит раковые опухоли и их последствия. В зависимости от степени поражения, стадии, распространенности метастазов индивидуально подбирается лечение. Терапия онкологических заболеваний комбинированная. Она включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию несколькими препаратами.

Фтизиатр занимается лечением туберкулеза. Здесь лечение так же зависит от стадии и распространенности процесса. Схема лечения подбирается индивидуально от 4-х до 9-ти месяцев.

Важно! Если излечить первичное заболевание, состояние лимфоузлов постепенно приходит в норму

Гематолог занимается лечением заболеваний крови – лимфогранулематоза и лейкоза. Лечение данных заболеваний проводится с помощью медикаментов, химиотерапии, радиотерапии и пересадки костного мозга.

Хирург занимается лечением асцита – удалением лишней жидкости из брюшной полости. Так же он иссекает кисты печени, удаляет паразитарные инвазии. В запущенных случаях производит трансплантацию.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/268-uvelichenie-pechenochnyx-limfouzlov.html

Лимфоузлы в печени увеличены что это значит у взрослого

Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика.

Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу.

Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

У здорового человека железы:

  • не болезненны;
  • не спаяны с соседними тканями;
  • имеют эластичную однородную консистенцию;
  • не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

  • гепатитом и циррозом;
  • туберкулезом;
  • метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
  • венерической лимфогранулемой;
  • сифилисом;
  • бруцеллезом;
  • поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
  • системными аутоиммунными заболеваниями;
  • болезнью кошачьей царапины;
  • поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
  • токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • горький привкус во рту;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка;
  • субфебрильная или более высокая температура тела;
  • зуд кожи;
  • резкое снижение веса;
  • повышенное отделение пота;
  • озноб;
  • отечность ног;
  • асцит.

Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Лабораторная диагностика включает исследование:

  • биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
  • общего анализа мочи;
  • биологического материала для установления патогенов;
  • клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования.

Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы.

Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

  • диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
  • гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
  • контрастная лимфангиография.
  • ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени.

Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований.

После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний.

В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов.

При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.

источник

Печень – это самый большой орган пищеварительной системы. Она выполняет важнейшие функции, выступая фильтром для всего организма. В печени расположены лимфатические узлы, увеличение которых свидетельствует о патологическом процессе.

Лимфаденопатия ворот печени – это увеличение узлов, расположенных в поперечной борозде органа. Патологическое увеличение лимфатических узлов является опасным симптомом и требует детального обследования для выявления причин нарушения.

При заболевании у больного возникает вкус желчи во рту и тошнота во время приема пищи

Воротами печени называют поперечную борозду, которая расположена на нижней поверхности органа. Это место локализации крупных вен, артерий, лимфатических сосудов. Увеличение лимфатических узлов в этой области свидетельствует об опасных патологиях, поэтому требует своевременного лечения.

Важно понимать, что само по себе увеличение лимфатических узлов и сосудов не является заболеванием, но появляется на фоне других патологий. Точное выявление причины патологических изменений – это залог успешного лечения.

Проблема увеличения лимфатических узлов в органе заключается в отсутствии выраженной симптоматики, которая заставила бы пациента задуматься о визите к врачу.

Симптомы заболевания во многом схожи с гепатитом или обструкцией желчных протоков, так как сопровождаются общим недомоганием и пищеварительными расстройствами.

При этом лимфаденопатия может появляться на фоне заболеваний печени, либо выступать следствием злокачественного новообразования. Как правило, при любых видах рака внутренних органов в 15% случаев удар приходится на лимфатическую систему.

Таким образом, своевременное обнаружение патологических нарушений часто позволяет выявить серьезные заболевания, потенциально опасные для жизни человека.

Из-за особенностей расположения лимфоузлы в печени прощупать самостоятельно невозможно, поэтому заболевание диагностируется только путем инструментальных обследований. Это во многом осложняет своевременное выявление лимфаденопатии ворот печени, так как пациент не видит увеличения лимфатических узлов.

При нарушении в лимфатической системы печени наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести и давления в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • вкус желчи во рту;
  • тошнота во время приема пищи;
  • рвота желчью;
  • ухудшение аппетита;
  • отек нижних конечностей;
  • увеличение объемов живота из-за задержки жидкости;
  • изменения эпидермиса;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела.

Основные симптомы заболевания схожи с гепатитом или холециститом. Кожа приобретает желтый оттенок, также желтеют белки глаз.

Из-за нарушения очистительной функции печени появляются симптомы интоксикации – общее недомогание, слабость, повышение температуры, тошнота.

Достаточно часто пациенты жалуются на изменение эпидермиса – появление пигментных пятен и сосудистых звездочек, зудящие высыпания, покраснение кожи. Такие симптомы присущи практически любым заболеваниям печени.

При увеличении местных лимфатических узлов нарушается отток лимфы, происходит увеличение размеров печени. Это хорошо заметно при пальпации, а проявляется дискомфортом в правом подреберье. Человек может ощущать давление и распирание в области печени во время приема пищи и при физических нагрузках. Попытка прощупать орган самостоятельно приводит к усилению болевого синдрома.

При поражении печеночных лимфатических узлов наблюдается нарушение выработки и оттока желчи. Это влечет за собой нарушение пищеварительных процессов, чувство горечи во рту, тошноту со рвотой. В тяжелых случаях, когда поражается сразу несколько лимфатических узлов, наблюдается значительное повышение температуры тела.

Если в воротах печени значительно увеличены лимфоузлы, наблюдаются проблемы с нижними конечностями. Они отекают, особенно во второй половине дня, отзываются ноющей болью при ходьбе.

Перечисленные симптомы должны насторожить любого человека. Увеличение узлов в печени может быть связано с очень опасными заболеваниями, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Инфекции различных болезней (сифилиса, туберкулеза) могут также привести к лимфаденопатии печени

Увеличение печеночных лимфоузлов может быть вызвано как системными заболеваниями, так и отдельными патологиями, затрагивающими непосредственно печень.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • инфекции (вирусные или бактериальные);
  • грибковые инфекции;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные заболевания и др.

Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы организма. Они первыми реагируют на любые заболевания. Так, лимфатические узлы всегда увеличиваются при тяжелых инфекциях.

Увеличение лимфатических узлов в любой части тела отмечается при системных заболеваниях, таких, как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Поражение узлов брюшной полости и печени может быть связано с заражением паразитами.

Увеличение лимфатических узлов в течение нескольких недель без каких-либо других симптомов является одним из типичных признаков ВИЧ-инфекции, при этом могут поражаться лимфатические узлы в любых частях тела, включая внутренние органы.

Кроме того, существует несколько заболеваний, типичным симптомом которых является именно увеличение лимфоузлов ворот печени.

Лимфосаркома, или лимфома печени, – это онкологическое поражение лимфатических узлов. Патология распространяется на все лимфоузлы и со временем приобретает генерализованную форму, но начинаться может с локального поражения печени или любого другого органа.

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом С85. Патология характеризуется быстрым прогрессированием и длительным бессимптомным течением.

При поражении печени наблюдается увеличение объема живота за счет нарушения оттока лимфы. Проблема заключается в том, что пациенты до последнего момента не обращаются к врачу, так как считают дискомфорт незначительным.

Патологию лечат с помощью радио- и химиотерапии. Прогноз зависит от распространенности патологического процесса. Если лимфома печени изолирована в одной группе лимфатических узлов, при этом лечение начато на ранней стадии, успех терапии составляет более 80%. Генерализованные формы онкопатологии лечатся тяжело, поэтому запущенная стадия болезни может закончиться для пациента летально.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/limfouzly-v-pecheni-uvelicheny-chto-eto-znachit-u-vzroslogo/

Лимфоузлы в воротах печени: существует ли опасность и насколько она велика

Лимфоузлы в печени: причины увеличения, симптомы и лечение

Периферические органы лимфатической системы, выполняющие фильтрацию лимфы, называют лимфоузлами. Лимфоузлы в воротах печени не всегда требуют лечения.

Увеличение размеров сложно обнаружить визуальным обследованием пациента, изучением симптоматики и пальпацией, для этого используют более точные способы диагностики. Четкую картину об изменении в размерах позволяет сформировать обеспечивает комплекс диагностических мер.

Отклонение от нормы вызывается различными причинами и свидетельствует о развитии заболевания в организме в целом либо в органе, в котором они расположены.

Что это такое и зачем они нужны

Узлы являются частью лимфатической системы человека. В различных локациях расположены 150 образований, которые выполняют ряд функций:

  • защищают организм от инфекций;
  • укрепляют иммунитет;
  • очищают лимфу от вредных примесей;
  • участвуют в процессе обмена.

Лимфоузлы печени, как и расположенные в других местах, округлой или овальной формы. Редко встречаются одиночные образования, чаще они образуются группами. Изменение размера и плотности происходит при развитии заболевания. Увеличение размеров называется лимфаденопатией.

Печень является природным фильтром организма. Очищающую работу железы обеспечивают лимфоузелки, расположенные в воротах. Этим термином называют поперечную борозду, расположенную в нижней части органа.

Изначально в ней находятся лимфоузлы, выполняющие двойную функцию – обеспечивают циркуляцию лимфы и фильтруют ее содержимое. Заболевания этой части наибольшей железы человека свидетельствует о развитии онкологического заболевания.

Поэтому важно следить за состоянием печеночных лимфоузлов.

Причины увеличения

Изменение размеров лимфоузлов в воротах печени может вызвать:

  • наследственность;
  • прием антибиотиков, оказывающих влияние на печень;
  • употребление пищи и напитков, содержащих токсичные вещества;
  • алкоголь, наркотики;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие инфекции;
  • употребление в пищу сырого мяса;
  • беспорядочные половые контакты;
  • работа с токсичными веществами без специальных средств защиты;
  • контакты с больными животными;
  • туберкулез;
  • артрит;
  • паразитарное поражение;
  • развитие метастаз при онкологическом заболевании.

У детей до 5 лет к увеличению лимфоузлов в печени может привести гепатобластома (онкологическое заболевание). Оно передается по наследству, и факторы, вызывающие развитие болезни, не изучены. Есть предположение, что к развитию патологии может привести прием матерью оральных контрацептивов. Обычно опухоль формируется у плода, затем прорастает в печень.

Как понять, что появились проблемы с печеночными лимфоузлами

Нет специфичных симптомов, с помощью которых можно определить, что лимфоузел в воротах печени увеличился в размерах. О необходимости пройти обследование свидетельствуют:

  • потливость;
  • разбухание печени;
  • боль под правыми ребрами при легком надавливании;
  • отечность;
  • потеря веса, не связанная с диетами;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела (резкое либо незначительное, но длительное).

Если заболевание запущено, ткани разрастаются и в них скапливается гной. Под давлением стенки разрываются, и содержимое попадает в брюшину, распространяясь на соседние органы. Процесс сопровождается резкой болью, слабостью, повышением температуры.

В запущенных случаях лимфоузлы печени располагаются не только в воротах, но и распространяются на орган. Они разрастаются и проявляются наружно. В такой ситуации заболевание можно выявить визуально и при пальпации.

Методы диагностики

Ворота печени расположены в нижней части органа, и пальпация этой части не проводится. Легким надавливанием в области правого подреберья врач определяет плотность печени, насколько она увеличилась в размерах, выявляет болевую реакцию пациента. Для точной диагностики проводится пальпация не только железы, но и селезенки, расположенной рядом.

Выявить изменение размеров лимфоузлов в печени помогают:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • лапароскопия и при необходимости отбор тканей;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Наиболее информативны гистологический анализ тканей узлов и МРТ/КТ. Для забора биологического материала из печени используется специальная игла. Через надрез в брюшине инструмент вводится в полость, отсекается пробный фрагмент и передается в лабораторию для исследования.

При подозрении на заражение паразитами проводится исследование на определение типа организмов. В некоторых случаях проводится исследование на ВИЧ.

Онкологический тип заболевания

Если есть подозрение на рак, проводится совмещение всех видов диагностики. Для установления стадии развития патологии назначается:

  • лапароскопия;
  • радиоизотопное исследование;
  • контрастная лимфогиография;
  • торакоскопия;
  • ПЭТ.

Для уточнения зоны поражения обследуют не только печень, но и расположенные рядом органы, лимфатическая система. При раковых болезнях кишечника риск поражения лимфоузлов в воротах печени возрастает на 12%. Наиболее часто лимфоузлы в печени переходят в онкологическую форму у людей, зараженных вирусом гепатита, а так же при циррозе.

Стадии развития патологии

Лимфоузлы изначально локализуются в воротах печени. При детальном обследовании выявляют их количество и размеры. В нормальном состоянии диаметр образований не превышает 1 см.

Если параметры не отклоняются от нормальных, лечение не проводится. Поэтому при выявлении лимфоузлов в воротах печени на УЗИ или другом оборудовании, паниковать не стоит.

Врач разъяснит, есть ли опасность и необходим ли курс терапии.

О стадии развития болезни свидетельствует не только увеличение размеров, но и плотность образований. Если развивается заболевание, узлы, обычно расположенные отдельно, срастаются.

Если организм здоров, узелки в воротах железы мягкие. При воспалении они становятся более плотными, если развивается лимфома – плотность образований средняя, при онкологических недугах – каменистая.

Терапия

В зависимости от причины увеличения узлов назначается терапия. Методику и продолжительность курса выбирает онколог, инфекционист или гепатолог. Цель лечения – снятие симптоматики, устранение причин, вызвавших развитие патологии, восстановление функции печени. Исходя из результатов обследования и лабораторных анализов, назначается терапия:

  • антибактериальная;
  • противопаразитарная;
  • противовоспалительная.

Проводится лечение с помощью гепатопротекторов, стимуляторов лимфооттока. Если диагностирован рак, проводится хирургическое вмешательство (если нет метастаз), химиотерапия, иные специфичные методы удаления недоброкачественных образований.

При лимфоденопатии в воротах печени лучевая терапия не назначается, так как печень плохо реагирует на такой способ лечения. При всех курсах лечения назначаются общеукрепляющие препараты. На ранней стадии болезни можно использовать народные методы терапии. На поздних этапах они хорошо сочетаются с медицинскими препаратами, но не заменяют их.

Как избежать увеличения лимфоузлов в воротах печени

Чтобы не допустить увеличения лимфоузлов печени следует:

  • избегать продуктов, содержащих вредные вещества – красители, ароматизаторы, консерванты и пр.;
  • свести к минимуму употребление алкоголя;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания и доводить курс терапии до конца;
  • избегать употребления немытых овощей и фруктов, чтобы не допустить попадания в организм паразитов;
  • использовать защитные средства во время работы с токсичными веществами;
  • не заниматься самолечением и не принимать препараты, негативно влияющие на печень;
  • отказаться от употребления в пищу сырого мяса;
  • регулярно проходить медосмотры.

Лимфоузлы в печени могут быть самостоятельной патологией или сопутствующей, при развитии более сложных заболеваний. В любом случае нельзя самостоятельно лечить недуг. Это может привести к осложнениям. Только врач решает, какой курс лечения выбрать и определяет его продолжительность.

https://www..com/watch?v=XruOopQad4Q

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/limfouzlah-v-vorotah-pecheni.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий