Лопирел показания к применению

Вся информация о Лопирел на Аптека.ру

Лопирел показания к применению
Актавис ЛтдМальтаСердечно-сосудистые препараты

Антиагрегант

Формы выпуска

  • пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные. 7 – блистеры (4) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “I” на одной стороне

Фармакологическое действие

Антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, уменьшая, таким образом, агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/ Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция высокая, биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Распределение Связывание с белками плазмы – 94-98%. Метаболизм Метаболизируется в печени. Основной метаболит – неактивное производное карбоксиловой кислоты.

После приема внутрь в повторных дозах 75 мг Cmax метаболита в плазме крови составляет около 3 мг/л и достигается через 1 ч. Выведение Выводится почками – 50%, через кишечник – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 ч.

Концентрации выделяемых почками метаболитов – 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях После приема препарата в дозе 75 мг/ концентрация основного метаболита в плазме ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин), по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Особые условия

У пациентов с острым инфарктом миокарда с повышением сегмента ST лечение клопидогрелом не следует начинать в течение первых нескольких дней после инфаркта миокарда. Ввиду отсутствия клинических данных клопидогрел не рекомендуется применять при остром ишемическом инсульте (менее 7 дней).

При развитии кровотечения во время лечения препаратом необходимо немедленно провести клинический анализ крови (АЧТВ, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов) и функциональной активности печени.

Подобно другим антитромботическим препаратам, клопидогрел следует применять с осторожностью у больных с повышенным риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных) вследствие травмы, оперативных вмешательств или патологических состояний, а также в случае комбинированного применения клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa или тромболитиками. Отмечены тяжелые случаи кровотечения у пациентов, принимавших клопидогрел одновременно с ацетилсалициловой кислотой или с ацетилсалициловой кислотой и гепарином. Клопидогрел увеличивает время кровотечения, поэтому пациентов следует предупредить о том, что поскольку для остановки возникающего на фоне применения препарата (как в качестве монотерапии, так и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) кровотечения требуется длительное время, необходимо сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные также должны информировать врача и стоматолога о приеме препарата в случае предстоящего оперативного вмешательства или если врач назначает новое для пациента лекарственное средство. В случае оперативных вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции. Необходим тщательный контроль состояния пациентов для выявления признаков кровотечения, включая скрытые кровотечения, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур или хирургического вмешательства. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и не снижает скорость психомоторных реакций.

Состав

  • клопидогрела гидросульфат 97.87 мг, что эквивалентно содержанию клопидогрела основания 75 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (типа А), глицерил дибегенат, тальк, Opadry II 85 G34669 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид (E171), макрогол 3350, лецитин (E322), краситель железа оксид красный (E172)).

Лопирел показания к применению

  • Профилактика атеротромбоза: — у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий; — у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; — у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.

Лопирел противопоказания

  • — тяжелая печеночная недостаточность; — геморрагический синдром; — острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз); — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — неонатальный период; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы (т.к. в состав препарата входит лактоза); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, при травмах, в предоперационном периоде; одновременно с ацетилсалициловой кислотой, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), варфарином, тромболитическими средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/I

Лопирел побочные действия

  • Со стороны ЦНС: иногда – головная боль, головокружение, парестезия; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боль в животе, диарея; иногда – тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный), панкреатит. Со стороны гепато-билиарной системы: очень редко – гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: иногда – лейкопения, уменьшение количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, снижение количества тромбоцитов; очень редко – тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов ?30-109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения. Со стороны свертывающей системы крови: иногда – увеличение времени кровотечения; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (1 случай на 200 000 больных); часто – кровотечения различной локализации и интенсивности. Большинство случаев кровотечения отмечали в течение 1-го месяца лечения (особенно внутричерепные, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения); тяжелые случаи кожных кровотечений (пурпура), кровоизлияния в суставы и мягкие ткани (гемартроз, гематома), глазные кровотечения (конъюнктивальные, окулярные, ретинальные), носовые кровотечения, из респираторного тракта (кровохарканье, легочное кровотечение), гематурия и кровотечения из операционной раны.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клопидогрела с варфарином возможно усиление интенсивности кровотечения (данная комбинация не рекомендуется).

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующий эффект клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако клопидогрел потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогрела.

Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена, однако клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до одного года. По данным клинического исследования, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение клопидогрела и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие клопидогрела

Передозировка

возможно увеличение времени кровотечения.

Условия хранения

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • плавикс, зилт, трокен, листаб, эгитромб

Аналоги Лопирел

Фото

Цены на Лопирел в других городах

Купить Лопирел, Лопирел в Санкт-Петербурге, Лопирел в Новосибирске, Лопирел в Екатеринбурге, Лопирел в Нижнем Новгороде, Лопирел в Казани, Лопирел в Челябинске, Лопирел в Омске, Лопирел в Самаре, Лопирел в Ростове-на-Дону, Лопирел в Уфе, Лопирел в Красноярске, Лопирел в Перми, Лопирел в Волгограде, Лопирел в Воронеже, Лопирел в Краснодаре, Лопирел в Саратове, Лопирел в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 807 аптек

НАША АПТЕКА (214) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
Аптека (134) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Мое Здоровье (308) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (435) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Аптека (229) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (268) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
ТРИКА в Марьино (185) Отзывы г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15 8(495)345-51-10круглосуточно
БиЭсСи Фарм (259) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
АПТЕЧНЫЙ ПУНКТ (252) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Доктор Н (340) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00

Все пункты доставки в Москве – 807 аптек

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 23 ноября 2015

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 2 апреля 2016

Автор отзыва: Беркань Юлия

Дата отзыва: 23 марта 2017

Автор отзыва: Afonina Sasha

Дата отзыва: 4 апреля 2017

Автор отзыва: anorm

Дата отзыва: 18 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/lopirel/

Лопирел – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лопирел показания к применению

Лопирел входит в группу антиагрегантных средств. С помощью этого препарата предотвращается развитие патологических состояний, вызванных соединением тромбоцитов, их сцепкой со стенками кровеносных сосудов.

Международное непатентованное название

Клопидогрел.

Лопирел входит в группу антиагрегантных средств.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках, которые содержат 1 активный компонент (клопидогрела гидросульфат) и вспомогательные вещества, не оказывающие антиагрегантное действие. Концентрация основного соединения составляет 97,87 мг.

Это количество соответствует 75 мг клопидогрела. У таблеток имеется специальная оболочка, благодаря которой смягчается действие препарата. При этом активное вещество высвобождается постепенно, всасывание происходит в кишечнике.

Второстепенные компоненты:

  • кросповидон;
  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • глицерил дибегенат;
  • опадрай II 85 G34669 розовый;
  • тальк.

Упаковка содержит 14, 28 или 100 таблеток.

Препарат выпускается в таблетках, которые содержат 1 активный компонент.

Показания к применению

Рассматриваемое средство может быть назначено при таких патологиях:

  • различные заболевания сосудов и сердца: инфаркт миокарда (при условии, что давность этого состояния не превышает 35 дней), ишемический инсульт, перенесенный за 6 месяцев до начала лечения, другие патологические состояния, вызванные нарушением функции периферических сосудов;
  • коронарный синдром с острыми проявлениями, без подъема и с подъемом ST, одновременно с клопидогрелом назначается ацетилсалициловая кислота (АСК).

Противопоказания

Лекарство не применяют, если диагностированы такие патологические состояния:

  • индивидуальная реакция негативного характера на любой компонент Лопирела:
  • кровотечение в острой форме (мозговое кровоизлияние, обострение язвенной болезни);
  • наследственная непереносимость лактозы и ряд патологий, связанных с этим состоянием: дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Если планируется проведение операции, препарат не назначают из-за риска развития кровотечения. Другие патологические состояния, которые входят в группу относительных противопоказаний:

  • заболевания, при которых вероятность появления кровотечения достаточно высокая, например, при поражении органов зрения или ЖКТ;
  • аллергия на тиенопиридины в анамнезе.

Как принимать Лопирел

В большинстве случаев назначают по 0,075 г однократно в день. Инструкция по использованию лекарства в других случаях:

  • коронарный синдром, сопровождающийся подъемом ST: по 0,075 г в сутки со второго дня, первая доза составляет 0,3 г однократно, длительность лечения – не дольше 4 недель, клиническая эффективность более продолжительной терапии не установлена;
  • коронарный синдром без принаков подъема ST: схема такая же, но продолжительность курса может быть более длительной (до 12 месяцев);
  • фибрилляция предсердий: 0,075 г в день.

В каждом случае рекомендовано применение АСК. Однако при этом есть ограничения: не более 0,1 мг в день.

Прием препарата при сахарном диабете

Допустимо использовать средство при таком заболевании, однако следует проявлять осторожность из-за входящей в его состав лактозы. Кроме того, на фоне сахарного диабета увеличивается риск развития инсульта, инфаркта миокарда. Антиагрегантная терапия является важным этапом в лечении этого заболевания, только дозировка определяется в индивидуальном порядке с учетом состояния организма.

Допустимо использовать средство при сахарном диабете, однако следует соблюдать осторожность при приеме.

Побочные действия Лопирела

К числу недостатков препарата причисляют большое количество негативных реакций. Причем они могут развиться со стороны разных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Чаще проявляется нарушение пищеварения, боль в области живота, изменение структуры стула, может возникнуть тошнота. Реже отмечается развитие эрозии в желудке, затрудняется отхождение кала, усиливается газообразование. Иногда диагностируют язву, появляется рвота. Еще реже развивается колит и панкреатит.

Органы кроветворения

Снижается содержание тромбоцитов, гранулоцитов. Лейкопения, тромбоцитопения.

Центральная нервная система

Головокружение, головная боль, нарушение вкуса, его полная потеря. Могут появиться галлюцинации. Отмечается спутанность сознания.

Со стороны органов чувств

Глазные, носовые кровотечения.

Со стороны иммунной системы

Сывороточная болезнь, реакции анафилактоидного характера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение давления, васкулит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Гепатит, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Аллергии

Геморрагический диатез, кожный зуд, пурпура, эритема, отечность.

Лопирел может вызвать изменение давления.

Влияние на способность управлять механизмами

Ограничений при вождении автомобиля нет. Это объясняется тем, что лекарство не способствует нарушению функции органов зрения, слуха, ССС и ЦНС.

Особые указания

Отмечается, что у женщин ингибирование процесса агрегации тромбоцитов выражено менее явно.

Если после ишемического инсульта, инфаркта миокарда с повышением ST не прошло 7 дней, начинать лечение нельзя.

При появлении кровотечения назначают анализ крови, а еще выполняется оценка показателей печени.

Препарат прекращают принимать за 1 неделю до операции.

Препарат прекращают принимать за 1 неделю до операции.

Применение при беременности и в период лактации

Не назначается женщинам в этих случаях. Клопидогрел попадает в молоко, поэтому лактацию прекращают на период проведения терапии.

Назначение Лопирела детям

Препарат не используется, т. к. не проводились исследования безопасности влияния клопидогрела на детский организм.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка дозы не требуется, т. к. пациенты этой группы хорошо переносят лечение. Отмечается что показатели агрегации тромбоцитов такие же, что и у молодых людей. Однако следует проявлять осторожность из-за риска снижения давления, что обусловлено изменением вязкости крови, увеличением просвета сосудов, уменьшением их сопротивляемости.

Применение при нарушении функции почек

Препарат разрешен к использованию при слабых и умеренных проявлениях патологии. Тяжелые симптомы – повод для прекращения терапии.

Препарат разрешен к использованию при слабых и умеренных проявлениях патологии почек.

Применение при нарушении функции печени

Допустимо назначать рассматриваемое средство, но следует проявлять осторожность, наблюдая за симптомами.

Передозировка Лопирела

Возрастает риск развития кровотечений. Вместе с тем отмечается и увеличение периода кровотечения. Чтобы устранить симптомы передозировки, принимают соответствующие меры. Если требуется быстро остановить кровотечение, производится переливание тромбоцитарной массы.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышение интенсивности тока крови отмечается при назначении АСК. Такой же эффект наблюдается при использовании Варфарина.

Неизвестно, безопасно ли применять Гепарин одновременно с Лопирелом, но имеется информация, подтверждающая, что на антиагрегантное действие рассматриваемого лекарства Гепарин не оказывает влияния.

Прием Напроксена является причиной, по которой риск кровотечения существенно увеличивается.

Прием Напроксена является причиной, по которой риск кровотечения существенно увеличивается. Причем локализация проявления данного симптома – органы ЖКТ.

Эстрогеносодержащие средства, Фенобарбитал, Циметидин хорошо комбинируются с рассматриваемым препаратом.

Увеличивается концентрация таких лекарств, как Толбутамид, Фенитоин.

Совместимость с алкоголем

Запрещено использовать препарат с антиагрегантным действием и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь способствует сужению сосудов, что на фоне уменьшения вязкости крови и нормализации кровообращения может привести к тяжелым осложнениям.

Аналоги

Вместо Лопирела используют такие средства:

  • Клопидогрел;
  • Кардиомагнил;
  • Плавикс;
  • Зилт.

Из названных наиболее дешевыми являются лекарства Кардиомагнил, Клопидогрел.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается по рецепту.

Условия хранения препарата

Допустимая температура окружающей среды в помещении – не выше +30°С. Доступ детям к препарату должен быть закрыт.

Срок годности

Длительность использования – 3 года от даты выпуска.

Отзывы на Лопирел

Валентина, 45 лет, г. Воронеж

Из-за повышенной вязкости крови у меня увеличен риск развития инсульта. По этой причине полгода принимаю препарат. Пока все показатели крови в норме.

Анна, 39 лет, г. Пенза

Уже 4 года принимаю препарат, состояние улучшилось, если сравнивать с тем, как я себя чувствовала до начала лечения. Ни проблем с давлением, ни ухудшения слуха – нет никаких симптомов нарушения проходимости сосудов. Только перестала устраивать цена. Препарат стал дороже.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lopirel/

Лопирел

Лопирел показания к применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 314

Действующий компонент лекарства относится к лекарствам, которые снижают склонность тромбоцитов к агрегации.

Химическая формула вещества состоит из шестнадцати молекул углерода, шестнадцати молекул водорода, одной молекулы хлора, одной молекулы азот, двух молекул кислорода и одной молекулы серы.

Лопирел – это лекарство, которое создано для осуществления профилактики атеротромбоза у пациентов с патологией кровеносной системы. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет.

Лопирел снижает агрегацию тромбоцитов. Основное действие у лекарства – антиагрегантное. Препарат ингибирует связь АДФ с рецепторами тромбоцитов, снижает повышенную активность тромбоцитов. Тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей жизни, а восстановление происходит через семь дней по мере обновления кровяных клеток.

Торможение склеивания тромбоцитов отмечается через сто двадцать минут во время лечения заболеваний. Повторный прием семидесяти пяти миллиграммов приводит к незначительному торможению. Терапевтически значимый эффект усиливается через три дня и остаются на протяжении всего периода терапии.

Средний уровень склеивания клеток составляет шестьдесят процентов, но он может варьироваться до сорока процента. Агрегация приходит к исходу через семь дней после прекращения приема. После употребления перорально лекарство легко впитывается в желудочно-кишечном тракте. Но концентрация в плазме незначительная, и даже через два часа не достигает нормы.

Действующий компонент легко проходит процессы биологической трансформации в печеночной системе. Концентрация основного метаболита через один час после употребления составляет восемьдесят пять процентов. Лекарство вступает в связь с белками плазмы и остаётся в пределах физиологической нормы. Пятьдесят процентов лекарства в виде измененных метаболитов выводится из организма вместе с мочой.

А сорок шесть процентов через пищеварительную систему. У пожилых людей концентрация основного метаболита выше, чем у пациентов молодого возраста. Лекарственное средство может изменять сознание в случае побочной реакции, поэтому во время начального приема соблюдать осторожность во время управления автомобилем.

Во время терапии соблюдать контроль анализов крови (исследования системы гемостаза, контроль печени и почек, тесты активности тромбоцитов, длительность кровотечения). Если пациенты посещают других врачей (стоматолог, хирург), то доктора должны быть предупреждены о приеме данного лекарства.

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального употребления. В состав одной таблетки входит активный компонент клопидогрел гидросульфат (его доза 97.87 миллиграммов), вспомогательные компоненты, одним из которых является лактоза. Лекарство выпускается по четырнадцать, двадцать восемь, девяносто штук вместе с инструкцией по применению.

Лопирел назначается после перенесения инфаркта, инсульта. Показания для приема являются патология периферических артерий. Лекарство назначается у пациентов после восемнадцати лет, с острым коронарным синдромом (с подъемом или без подъема ST). Лекарство назначается в комбинированной терапии, после проведения постановки стента.

Побочное действие Лопирела: болезненность головы, кружение головы, нарушение сознания, изменение вкуса, воспаление печени, болезненность в области желудка, тошнота, рвота.

Также отмечается изменение активности ферментов печени, воспаление поджелудочной железы, изменение параметров в крови, понижение тромбоцитов, повышение времени кровотечения, воспаление конъюнктивы, изменение четкости зрения, аллергические проявления.

У некоторых пациентов отмечается спазм в бронхах, болезненность суставов, изменение в работе мочевыводящей системе, повышение кровяного давления и повышение температуры тела, появление примесей крови в моче, кровохарканье при кашле.

При подозрении на побочную реакцию необходимо обратиться к врачу за помощью. Врач проведет симптоматическое лечение в зависимости до полного выздоровления (в условиях стационара).

Противопоказания Лопирела: патология почек, повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам, аллергия, беременность, лактация, детский возраст до восемнадцати лет, геморрагический синдром, кровотечение или кровоизлияние. Также не назначается при язвенной патологии желудка и других отделов пищеварительной системы, опухоли органов дыхания, непереносимость лактазы, глюкозы, туберкулез.

Употребление Лопирела во время беременности не рекомендуется. Эффективность и безопасность действующего вещества у беременных и кормящих женщин, не установлена. В ходе лабораторных исследований на животных было установлено, что действующий компонент не оказывает тератогенного воздействия на плод и организм матери. Лекарство выделяется с грудным молоком в достаточном количестве.

Препарат употребляется перорально. Продукты питания не влияют на фармакологические свойства лекарства, поэтому его можно употреблять во время приема или вне приема пищи. Дозировка индивидуальная. Пациентам после инфаркта после инсульта назначается по семьдесят пять миллиграммов в день. Длительность терапии до тридцати пяти дней.

В остальных случаях (стенокардия, коронарный синдром) дозировка устанавливается кардиологом. Если на фоне приема развивается кровотечение, то необходимо провести контроль анализов крови. Если пациент во время приема планирует посетить стоматолога, то его нужно предупредить о приеме.

Стоматолог должен знать, что у пациента может возникнуть кровотечение.

Во время терапии заболеваний кровеносной системы употреблять алкоголь не рекомендуется. Алкогольная продукция провоцирует развитие патологии. После завершения терапии следует воздержаться от злоупотребления спиртной продукции, чтобы не спровоцировать рецидив.

У Лопирела не со всеми лекарства благоприятное сочетание. При сочетании с варфарином повышается риск кровотечения. При комбинировании с аспирином изменяет агрегацию тромбоцитов.

Но если аспирин принимается не больше одной тысячи миллиграммов в сутки, значимого изменения не происходит. Не установлена безопасность в использовании лекарства с гепаринами, но клинических важных изменений не обнаружено.

Безопасное использование лекарственного средства с тромболитиками не выявлено. Сочетание с напроксеном приводит к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Нет значимых изменений со стороны здоровья при комбинировании лекарства с нифедипином.

Не изменяется терапевтическое свойство при сочетании медикамента с эстрогенами. Антациды изменяют всасывание лекарственного средства. Нежелательное комбинирование лекарства с ферментами микросомального обмена.

Если изменена инструкция Лопирела, то может возникнуть передозировка лекарства, которая проявляется в виде повышения длительности кровотечения. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

У Лопирела есть аналоги – это Плавикс, Клопидогрел, Клопидекс, Деплатт. Лекарственное средство можно заменять только после консультативного приема у лечащего врача.

Лекарство отпускается к продаже в аптеке только по рецепту. Рецептурный бланк выписывает лечащий врач во время приема.

Лекарство хранится при температурном режиме от двух до двадцати семи градусов. Беречь лекарственное средство от маленьких детей. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев. Медикамент хранится в оригинальной упаковке.

Источник: https://wer.ru/opisanie/lopirel/

Лопирел таблетки : инструкция по применению

Лопирел показания к применению

Гиперчувствительность к активному и/или вспомогательным компонентам таблетки (в том числе к сое и арахису), тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, как например при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью – при заболеваниях печени и почек (умеренная печеночная и/или почечная недостаточность), травмах, предоперационных состояниях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Клопидогрел не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению транспорта и работе на станках.

Побочные действия

Клинически значимые побочные эффекты, отмеченные в ряде крупных международных исследований, с частотой ≥ 0,1%, а также все тяжелые побочные эффекты представлены ниже, в соответствии с классификацией ВОЗ.

Гемостаз: у больных, получавших клопидогрел, желудочно-кишечные кровотечения встречались в 2,0% случаев, а в 0,7% случаев требовали госпитализации. Менее часто встречались гематомы, гематурия и кровоизлияния в конъюнктиву, нечасто – удлинение кровотечения. Сообщения о кровотечении были наиболее частыми. Большинство случаев происходило в течение первого месяца лечения.

Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, головокружение, парестезия; редко – вертиго.

Желудочно-кишечный тракт: часто – диспепсия (диарея), абдоминальные боли; нечасто – тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, очень редко – колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный колит), панкреатит, стоматит.

Кроветворение: нечасто – лейкопения, снижение числа нейтрофилов и эозинофилия, снижение числа тромбоцитов, очень редко – тромбоцитопеническая тромботическая пурпура (в 0,0005%, т.е. 1/200000 больных), тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов ≤ 30 * 109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения.

Дерматологические реакции: нечасто – сыпь и зуд.

Нарушения функции печени и желчевыводящих путей: редко наблюдались случаи отклонения от нормальных значений печеночных проб, очень редко – гепатит, острая печеночная недостаточность.

Иммунная система: крайне редко наблюдались ангионевротический отек, анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Нарушения психики: очень редко – спутанность сознания, галлюцинации.

Органы чувств: очень редко – изменение вкусовых ощущений.

Сосудистая система: очень редко – васкулит, снижение АД.

Респираторная система: крайне редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.

Дерматологические реакции: очень редко – ангионевротический отек, буллезная сыпь (многоформная, эритема), эритематозная сыпь, крапивница, экзема, плоский лишай.

Опорно-двигательная система: очень редко – артралгия, артрит.

Почки и мочевыводящая система: очень редко – гломерулонефрит.

Общее состояние: очень редко – повышенная температура тела.

Лабораторные анализы: очень редко – аномальные результаты исследования показателей печеночной функции, увеличение уровня креатинина крови.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Пероральные антикоагулянты: совместное применение клопидогрела с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечений.

Ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа: назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa совместно с клопидогрелем требует осторожности.

Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Совместное применение этих препаратов требует осторожности. Однако у больных, страдающих острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, рекомендуется длительное совместное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты (до 1 года).

Гепарин: по данным клинического испытания, проведенного на здоровых лицах, клопидогрел не изменяет ни потребности в гепарине, ни действия гепарина на свертывание крови.

Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов.

Однако безопасность такой комбинации еще не установлена, и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Тромболитики: безопасность совместного применения клопидогрела, рекомбинантного активатора тканевого плазминогена (rt-PA) и гепарина была исследована у больных с недавним инфарктом миокарда.

Частота клинически значительного кровотечения была аналогична той, что наблюдалась в случае совместного применения rt-PA и гепарина.

Безопасность совместного применения клопидогрела с другими тромболитиками еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

НПВС: Назначение НПВС совместно с клопидогрелем требует осторожности (увеличение риска кровотечения).

Комбинированное применение с другими ЛС: не было обнаружено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, фенитоином, толбутамидом и антацидными средствами.

Ингибиторы протонной помпы: Недопустимо совместное применение препаратов содержащих клопидогрел и омепразол/эзомепразол. Допускается совместное применение клопидогрела с пантопразолом.

За исключением специфической информации о лекарственной несовместимости, приведенной выше, исследования по взаимодействию клопидогрела и некоторых лекарственных средств, обычно применяемых у больных атеротромбозом, не проводились.

Однако, больные, участвовавшие в клинических исследованиях клопидогрела, получали одновременно с ним различные препараты, включая диуретики, блокаторы бета-рецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, препараты, снижающие уровень холестерина в крови, коронарные вазодиляторы, антидиабетические препараты (включая инсулин), антиэпилептические средства, гормонозаместительную терапию и антагонисты GPIIb/IIIa, без признаков клинических значимых побочных взаимодействий.

Источник: https://apteka.103.by/lopirel-instruktsiya/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий