Лораксон – инструкция по применению, дозы, показания

ЛОРАКСОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лораксон – инструкция по применению, дозы, показания
Лораксон – антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны.

Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp.

Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp.

, Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы).

Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.

При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном – через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.

Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Показания к применению

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии.

При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе).

При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата.

Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная доза 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.

Для детей с массой тела 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.

Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.При тяжелых заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.Для внутривенного струйного введения 1 гр. препарата разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.

Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.

Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.

Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.

Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам препарата.Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Беременность

Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата Лораксон нет, однако его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) повышает их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам.

Для уменьшения их токсического действия эти препараты следует вводить в разные места (при внутримышечном введении) и в разное время.При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск возникновения кровотечения.

При одновременном использовании Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое действие на почки.

Нельзя использовать Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими антибиотиками.В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка

Если введенная доза препарата, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Условия хранения

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Дополнительно

Перед началом терапии данным препаратом, следует исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам.

При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат следует немедленно отменить.При длительном применении цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.

Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат следует с особенной осторожностью.

При длительных курсах Лораксона необходимо следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени.

У больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови.

Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К. 

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lorakson.html

Лораксон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Лораксон – инструкция по применению, дозы, показания

Антибактериальное лекарственное средство для системного применения, основное действующее вещество – цефтриаксон натрия. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, являясь цефалоспорином III-го поколения. Обладает пролонгированным действием, применяется исключительно парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт).

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается в форме безводного порошка для приготовления инъекций или инфузий, фасованным в ампулы, которые содержат 500 и 1000 мг (1 грамм) действующего вещества в форме натриевой соли.

Показания

Применяется для лечения инфекций, возбудители которых проявляют чувствительность по отношению к цефтриаксону. В частности, для лечения инфекций:

– дыхательных путей, включая воспаление легких, горла, носа, включая пневмонии, ХОБЛ;

– ушей (средние отиты в острой форме);

– органов брюшной полости;

– почек и мочевыводящих путей;

– половых органов, включая гонорею, сифилис;

– костей мягких тканей, раневых инфекций;

– у больных с ослабленным иммунитетом;

– при менингите, сепсисе, диссеминированном боррелиозе Лайма. Применяется в качестве предоперационной профилактики инфекций при хирургическом вмешательстве.

При назначении цефтриаксона следует придерживаться официальных рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Микоплазма, микобактерии и хламидии устойчивы к цефалоспоринам.

Действующее вещество препарата – цефтриаксон – является парентеральным цефалоспориновым антибиотиком III поколения, обладающий пролонгированным действием.

Бактерицидная активность данного препарата обусловлена его способностью угнетать синтез клеточных мембран, что приводит к лизису бактериальной клетки и ее гибели. Проявляется активность относительно большинства грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов.

Кроме того, для цефтриаксона характерна высокая стойкость к большинству бета-лактамаз.

Противопоказания

Не применяется при аллергии на цефалоспорины или препарат, используемый для приготовления раствора. Если у пациента имеется аллергия на пенициллины, стоит учитывать вероятность перекрестной реакции гиперчувствительности к цефтриаксону.

Не применяют также для лечения недоношенных детей (до 41 недели), а также при гипербилирубинемии новорожденных и недоношенных.

Несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Противопоказан в случае наличия желтухи, ацидоза.

Категорически противопоказано применение данного препарата в сочетании с кальцийсодержащими растворами. Также запрещается применять растворы с содержанием кальция на протяжении 48 часов после введения цефтриаксона из-за высокого риска образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о его безопасности в период беременности, поэтому допустимо назначать, в частности, в I триместре, лишь если риски от его применения ниже, чем ожидаемая польза.

Цефтриаксон обладает свойством проникать через плаценту, поэтому при необходимости его применения следует приостановить грудное кормление.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Не смешивают в одном шприце/флаконе с другими лекарствами.

Средняя дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1-2 грамма цефтриаксона. Вводится обычно 1 раз в день. Максимальная суточная доза – 4 грамма.

При тяжелых инфекциях или при слабой чувствительности к цефтриаксону суточная доза может быть увеличена до 2-4 грамм (при нейтропении с лихорадкой, в случае бактериальной инфекции, бактериальном эндокардите или менингите).

Длительность лечения – от 1 дня при гонорее до 21 дня при отягченных инфекциях (в частности, при диссеминированном боррелиозе Лайма).

Точную дозировку, путь введения и длительность лечения определяет врач, в зависимости от тяжести течения болезни и особенностей состояния организма пациента.

Приготовление инъекции для внутримышечного введения: 1 г цефтриаксона растворить в 3,5 мл р-ра лидокаина (1%).

Приготовление внутривенной инъекции: 1 грамм препарата растворить в 10 мл воды для инъекций. Введение медленное, в течение 4-5 минут.

Приготовление раствора для внутривенного капельного вливания: 2 грамма Лораксона растворить в 40 мл одного из препаратов:

– 0,9% хлорида натрия;

– 0,45% хлорида натрия+2,5% глюкозы;

– 5% глюкозы;

– 10% глюкозы;

– 6% декстрана в растворе 5% глюкозы;

– 10% гидроксиэтилированного крахмала.

При назначении для лечения детей рекомендуемая дозировка составляет:

– новорожденным до 2 недель – из расчета от 20 до 50 мг на 1 кг веса (введение длится не менее 60 минут);

– дети от 15 дней до 12 лет – из расчета от 20 до 80 мг на 1 кг веса.

В тяжелых случаях назначается 80 мг на 1 кг веса. Дети с весом более 50 кг получают дозировку в расчете на взрослого пациента.

Дозы от 50 мг на 1 кг и выше вводят минимум в течение 30 минут. Максимальная дозировка – 80 мг на 1 кг веса пациента. Единственное исключение – лечение менингита у детей в возрасте до 12 лет, когда назначается дозировка из расчета 100 мг на 1 кг веса.

Пожилым пациентам, а также при нарушениях работы почек и печени коррекция дозировки не требуется, если при этом их функции остаются нормальными.

Передозировка

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею (понос). Назначается симптоматическое лечение.

Гемодиализ неэффективен. Антидот неизвестен.

Побочные эффекты

Обычно пациента хорошо переносят применение цефтриаксонов. Однако возможны такие реакции как:

– грибковые инфекции;

– эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, может увеличиться протромбиновое время;

– понос, тошнота, рвота, стоматит, панкреатит, застой желчи;

– преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре;

– сыпь, зуд, крапивница, отечность;

– олигурия, гематурия, образование камней в почках;

– головная боль, лихорадка, реакции анафилаксии.

В редких случаях наблюдались воспаления стенок вен, поэтому препарат вводят медленно. Для обезболивания рекомендуется разведение лидокаином (только для внутримышечного введения).

Условия и сроки хранения

Хранят 3 года при температуре не выше 30°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/lorakson-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm

Лораксон

Лораксон – инструкция по применению, дозы, показания

Лораксон – антибактериальное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лораксон в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения: кристаллический, белый или белый со слегка желтоватым оттенком (во флаконах по 10 мл в комплекте с растворителем в ампулах по 10 мл или без него; 1 комплект, 1 или 10 флаконов в пачке картонной).

В 1 флаконе содержится действующее вещество: цефтриаксон – 0,5 или 1 г.

Растворитель: вода для инъекций.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из порошка Лораксон раствор применяют внутримышечно или внутривенно.

Режим дозирования:

  • Взрослые и дети старше 12 лет: средняя суточная доза – 1-2 г 1 раз в день (через 24 ч); при инфекциях, вызванных умеренно чувствительными патогенами и в тяжелых случаях разовую дозу можно увеличить в 2 раза (до 4 г);
  • Дети в возрасте до 12 лет и грудные дети: суточная доза – 0,02-0,075 г на 1 кг массы тела; детям с массой тела 50 кг и более Лораксон назначают в дозах, предназначенных для взрослых. Дозу препарата, превышающую 0,05 г на 1 кг массы тела, следует вводить внутривенно в течение, как минимум, получаса;
  • Новорожденные (до двух недель): при введении препарата 1 раз в день – 0,02-0,05 г на 1 кг массы тела. В связи с незрелой ферментной системой новорожденных, не рекомендуется применять дозу, превышающую 0,05 г на 1 кг массы тела.

Длительность лечения зависит от течения заболевания.

В случаях бактериального менингита у детей (в том числе у новорожденных) начальная доза Лораксона составляет 0,1 г на 1 кг массы тела 1 раз в день; максимальная суточная доза – 4 г. Далее, когда удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу соответственно уменьшают.

Наибольшая эффективность терапии, в зависимости от возбудителя, достигается в следующие сроки:

  • Менингококк: 4 дня;
  • Гемофильная палочка: 6 дней;
  • Пневмококк: 7 дней;
  • Чувствительные энтеробактерии: 10-14 дней.

Рекомендуемая доза препарата при лечении гонореи, вызванной как образующими, так и необразующими штаммами, составляет 0,25 г однократно внутримышечно.

До проведения инфицированных или предположительно инфицированных хирургических вмешательств и предупреждения послеоперационных заражений, в зависимости от опасности инфекции, рекомендуется за 30-90 мин однократно ввести 1-2 г цефтриаксона.

Суточная доза препарата для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени не должна превышать 2 г.

Рекомендации, относительно приготовления раствора и введения лекарственного средства:

  • Внутримышечное введение: 1 г Лораксона разводят в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу (в одну ягодицу вводят не более 1 г препарата). Следует учитывать, что раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно;
  • Внутривенные инъекции: 1 г порошка разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят внутривенно медленно на протяжении 2-4 мин;
  • Внутривенные инфузии: 2 г лекарственного средства разводят в 40 мл раствора, свободного от кальция (5% раствор фруктозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор декстрозы). Продолжительность инфузии – не менее получаса.

Особые указания

В случаях одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности необходим регулярный контроль концентрации лекарственного средства в плазме крови.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, должен проводиться контроль концентрации цефтриаксона в плазме, так как в таких случаях может снижаться скорость его выведения.

При длительном лечении рекомендуется регулярно контролировать показатели функционального состояния почек и печени, картину периферической крови.

В редких случаях при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены Лораксона (при сопутствующих болях в правом подреберье рекомендуется продолжать введение препарата и провести симптоматическое лечение).

В период терапии противопоказан прием алкоголя (этанола), в связи с возможностью развития дисульфирамоподобных эффектов: головная боль, спазм в области желудка, снижение артериального давления, тахикардия, покраснение лица, одышка, тошнота, рвота.

Несмотря на то, что до назначения Лораксона, как и иных цефалоспориновых антибиотиков, проводят подробный сбор анамнеза, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, требующего проведения немедленной терапии (сначала внутривенно вводят эпинефрин, далее – глюкокортикостероиды).

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным в период применения препарата может потребоваться назначение витамина К.

Применение Лораксона у новорожденных с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует большой осторожности. Это связано с тем, что цефтриаксон, как и иные цефалоспориновые антибиотики, может выделять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови.

Лекарственное взаимодействие

Между цефтриаксоном и аминогликозидами, в отношении влияния на многие грамотрицательные бактерии, имеет место синергизм. Несмотря на то, что предсказать усиление подобных комбинаций заранее нельзя, при тяжелых и угрожающих жизни инфекциях (к примеру, вызываемых синегнойной палочкой) их совместное назначение является обоснованным.

Цефтриаксон несовместим с этанолом.

Нестероидные противовоспалительные средства и иные ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При применении цефтриаксона в сочетании с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами, увеличивается риск развития нефротоксичности.

Цефтриаксон и аминогликозиды физически несовместимы, в связи с чем применять их следует раздельно (в рекомендуемых дозах).

Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце или инфузионном флаконе с иными антибактериальными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/lorakson.html

Лораксон: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лораксон – инструкция по применению, дозы, показания

действующее вещество: cefotaxime;

Каждый флакон содержит цефотаксим натрия в количестве, соответствующем цефотаксима

500 мг или 1000 мг.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Другие β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефотаксим.

Код АТС J01D D01.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • ЛОР-органов (ангины, отиты)
  • инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы)
  • инфекции мочеполовой системы;
  • септицемия, бактериемия;
  • интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции центральной нервной системы.

Профилактика инфекций после хирургических операций на пищеварительном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Способ применения и дозы

Препарат применять для внутривенного (струйного и капельного) и внутримышечного введения.

Перед применением препарата необходимо провести кожные пробы на чувствительность к антибиотику и к лидокаина.

Для струйного введения 1 г порошка растворить в 8 мл стерильной воды для инъекций. Вводить медленно в течение 3-5 минут.

Для внутривенной инфузии 1 г порошка растворить в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Продолжительность инфузии составляет 50-60 минут.

Для внутримышечного введения 1 г порошка растворить в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1% растворе лидокаина и вводить глубоко в ягодичную мышцу.

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более назначать цефотаксим в дозе 1 г каждые

12:00. В тяжелых случаях назначать препарат в дозе 1 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 г.

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей назначать внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г каждые 12:00;

при неосложненной острой гонорее назначать в дозе 1 г внутримышечно 1 раз в сутки или внутривенно;

при инфекциях средней тяжести назначать препарат в дозе 1-2 г каждые 12:00;

при тяжелых инфекциях (менингит) назначать в дозе 2 г препарата каждые

6-8 часов.

Детям с массой тела до 50 кг препарат назначать в дозе 50-100 мг / кг массы тела в сутки, разделенной на 3-4 внутримышечные или внутривенные введения. При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингит) суточную дозу увеличивать до 100-200 мг / кг массы тела и вводить

4-6 раз внутривенно или внутримышечно.

Для недоношенных детей и детей в возрасте до 1-й недели жизни суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела, разделенной на 2 равные дозы, вводить внутривенно.

Для детей 1-4-й недели жизни суточная доза препарата составляет 50-100 мг / кг массы тела, разделенной на три равные части, вводить внутривенно.

При профилактике развития инфекций перед хирургическим вмешательством при введении наркоза однократно вводить 1 г цефотаксима. В случае необходимости дозу повторить через

6-12 часов.

При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить. При КК 10 мл / мин и менее суточную дозу препарата уменьшать вдвое.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, дисбиоз, редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: гиперемия, сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (Лайелла), лихорадка, анафилактические реакции, ангионевротический отек, редко – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, острая печеночная недостаточность, нарушение функции печени, желтуха, холестаз.

Со стороны биохимических показателей: увеличение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы и билирубина, концентрации азота мочевины и креатинина, положительная реакция Кумбса.

Со стороны периферической крови: гранулоцитопения, нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анизоцитоз, эозинофилия, гипопротромбинемия, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, судороги, оборотная энцефалопатия, повышенная утомляемость, слабость.

Реакции в месте введения: боль и инфильтрат в месте введения, боль по ходу вены, воспаление тканей, флебит.

Эффекты, обусловленные биологическим действием: возможно развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз, вагинит).

Другие: кровотечения и кровоизлияния, аутоиммунная гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, аритмии (при быстром струйном введении).

При лечении инфекций, вызванных спирохеты, может возникнуть осложнения, вроде реакции Герксгеймера. Это может привести к возникновению лихорадки, озноба, головной боли и боли в суставах.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности противопоказано.

На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Детям до 2,5 лет препарат внутримышечно не назначать.

Особенности применения

С осторожностью назначать препарат при нарушениях функции почек или печени, при повышенной чувствительности к пенициллину в анамнезе. При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить с учетом выраженности почечной недостаточности и чувствительности возбудителя.

При длительном применении препарата следует контролировать функцию почек, проводить профилактику дисбактериоза. Целесообразно регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, функцию печени. При применении препарата возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса.

Анафилактические реакции. Применение цефалоспоринов требует уточнения аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам). При развитии у пациента реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить.

Применение цефотаксима строго противопоказано больным с наличием в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа к цефалоспоринам. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно за возможного развития анафилактической реакции.

Известная перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, что возникает в 5-10% случаев. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллину, препарат применять с осторожностью.

Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и / или гистологическом исследовании.

Эти осложнения расценивают как достаточно серьезные: немедленно следует прекратить введение препарата и назначить адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола.

Сочетание применения цефатоксиму с нефротоксическими препаратами требует контроля фукции почек, применение более 10 дней – контроль состава крови. Пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам назначать витамин К (профилактика гипокоагуляции).

Как и при приеме других антибиотиков широкого спектра действия, длительное применение может приводить к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, что требует прекращения лечения.

Если во время лечения возникает суперинфекция, следует применять антимикробную терапию. При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены ложноположительные результаты.

Для предотвращения этого следует использовать ферментный тест.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания).

В случае применения лидокаина в качестве растворителя при введении перед инъекцией сделать кожную пробу на переносимость лидокаина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности возникновения побочных реакций со стороны нервной системы следует избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с нефротоксичными препаратами (аминогликозиды) и сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), колистином, полимиксином повышается риск развития почечной недостаточности.

Во время лечения цефотаксимом может снижаться эффективность пероральных контрацептивов, поэтому в этот период необходимо использовать дополнительную контрацепцию. Цефотаксим не следует применять вместе с бактериостатическими антибиотиками (например, тетрациклинами, эритромицином и хлорамфениколом ), поскольку возможно антагонистический эффект.

При совместной терапии растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов – их необходимо вводить отдельно.

Одновременное применение нифедипина повышает биодоступность цефотаксима на 70%.

Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима и удлиняет его период полувыведения.

Цефотаксим не следует применять вместе с лидокаином :

  • при внутривенно введении;
  • детям в возрасте до 30 месяцев;
  • пациентам с гиперчувствительностью к лидокаина в анамнезе
  • пациентам с блокадой сердца.

Фармакологические свойства

parainfluenzae

Фармакодинамика.

Цефотаксим – полусинтетический цефалоспориновий антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия.

К препарату чувствительны: Streptocоссиi (за исключением группы D), включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus , в т.ч.

пеницилиназоутворювальни и пеницилиназонеутворювальни штаммы; Bacillus subtilis и mycoides; Neisseria gonorrhoeae (пеницилиназоутворювальни и пеницилиназонеутворювальни штаммы), Neisseria meningitidis, другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., Включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp.

(Некоторые штаммы резистентны) Serratia spp .; Proteus (индолположительные и индолотрицательные виды); Salmonella; Citrobacter spp .; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (пеницилиназоутворювальни и пеницилиназонеутворювальни штаммы, в т. Ч.

Устойчивые к ампициллину) Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. и Morganella.

К препарату непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile .

К препарату устойчивы: Streptoccus группы D, Listeria и метицилиностийки стафилококки.

Фармакокинетика.

Всасывания. Через 5 минут после однократного введения 1 г цефотаксима его концентрация в сыворотке крови составляет 100 мкг / мл. После введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в крови достигается через 0,5 ч и составляет 24 мкг / мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 12:00.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 25-40%. Цефотаксим хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Оказывается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется с образованием активного метаболита.

Вывод. Примерно 60-70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а остальные – в виде метаболитов. Частично выводится с желчью. Период полувыведения составляет 1:00 при внутривенном введении и

1-1,5 часа – при введении. При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста период полураспада препарата увеличивается примерно в 2 раза. У новорожденных детей период полураспада препарата составляет от 0,75 до 1,5 часа, а у недоношенных детей – от 1,4 до 6,4 часа.

Основные физико-химические свойства

кристаллический порошок от белого до

светло-желтого цвета.

Несовместимость

Раствор препарата несовместим с растворами аминогликозидов в одном шприце или капельнице. Для разведения применять растворы, указанные в разделе «Способ применения и дозы».

Упаковка

По 1 флакону в картонной коробке.

Производитель

ЭКСИР Фармасьютикал Компани, Иран.

Exir Pharmaceutical Company, Iran.

Местонахождение

Второй км Ринг Роуд, Боруджерд 69189, Иран.

2 nd Km Ring Road, Boroujerd 69189,Iran.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/lorakson.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий