Нимесил или диклофенак

Нимесил и диклофенак

Нимесил или диклофенак

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Чтобы выявить различия, необходимо рассмотреть состав Нимесила и Диклофенака, сравнить механизмы достижения терапевтического эффекта каждого из лекарств.

Снятие боли и других неприятных симптомов, связанных с воспалительными процессами, происходит благодаря способности обоих препаратов ингибировать (угнетать) биологический фермент циклооксигеназу.

Это вещество является ключевым в реакции образования простагландинов – соединений, одной из функций которых является запуск всех воспалительных реакций. При попадании в организм лекарственное средство блокирует активность ЦОГ, воспаление значительно снижается, что ведет к уменьшению боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизмы действия препаратов схожи по направленности, но имеют отличия, обусловленные разными активными компонентами в их составе.

Действующее вещество Диклофенака – соль диклофенак натрий, эффективно устраняющий воспаление за счет угнетения всех известных ЦОГ (как минимум, двух).

Активный компонент Нимесила – синтетическое соединение нимесулид, угнетающий только 1 тип ЦОГ. Эта особенность определяет важные различия в противопоказаниях.

Для приема внутрь Диклофенак существует в таблетированной форме, для наружного применения – в форме геля и мази. При необходимости парентерального введения (в виде уколов) назначаются ампулы. Также существуют глазные капли, применяемые для лечения или профилактики офтальмологических патологий воспалительной природы и ректальные свечи.

Таблетки (50 мг) Ампулы (25 мг/мл) Свечи (50 мг)

Нимесил выпускается в форме гранулированного порошка (в пакетиках по 2 г) для приготовления суспензии по 9 или 30 шт в упаковке (этот вариант выйдет почти вдвое выгоднее по цене).

30 пак. по 100 мг

Нимесил изготавливается в Италии, Диклофенак – российский препарат.

Нимесил

Эффективный противовоспалительный препарат, который выпускается только в форме порошка для растворения.

Основным действующим веществом в нем выступает нимесулид, дозировка которого на один пакетик равна 100 мг.

Главой его особенностью является то, что он избирательно блокирует ЦОГ-2. Именно этот фермент отвечает за поддержание воспаления в организме и вызывает болевые ощущения.

ЦОГ-1, отвечающая за целостность слизистой ЖКТ остается незатронутой, поэтому это лекарство считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных средств, обладает меньшим количеством побочных эффектов, и назначается при необходимости длительного лечения.

Нимесил не только обезболивает и снимает воспаление. Он также обладает жаропонижающим эффектом. Максимальное количество его в крови достигается через 2-3 часа после приема. Показания к применению:

  • Лечение острого болевого синдрома различного происхождения (зубная боль, травмы, растяжения, бурситы)
  • Болезненные менструации.
  • Остеоартроз.

Пациентам пожилого возраста принимать только при клиническом контроле. Детям назначают только при достижении 12 лет. При наркозависимости и алкоголизме прием лекарства запрещен.

Особенности действия препаратов

Вопрос относительно того что лучше Нимесил или Диклофенак должен решаться лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом и клинической симптоматикой, а также наличие противопоказаний.

Диклофенак (Diclofenak) обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Последнее имеет умеренную степень выраженности. В качестве активного действующего вещества препарата выступает диклофенак натрия. Спектр показаний, при которых назначается Диклофенак, достаточно широк. Диклофенак имеет форму таблеток.

Аналогичным с Диклофинаком действием обладает и другой препарат из группы НПВП Нимесил (Nimesil). В его составе содержится нимесулид.

Основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что нимесулид имеет избирательное действие, угнетая лишь ферменты ЦОГ-2.

А это означает, что Нимесил дает меньше побочных эффектов и поэтому подходит для длительного применения. Поэтому при необходимости длительного лечения он должен быть в приоритете.

Диклофенак относится к категории неселективных противовоспалительных препаратов и его прием в большей степени может вызвать эрозивно-язвенные заболевания желудка и кишечника.

При выборе препарата необходимо учитывать противопоказания. В этом плане их у Диклофенака больше. Если Нимесил противопоказано принимать при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, а также при тяжелых нарушениях функционирования почек, то Диклофенак, помимо этих состояний, не назначается в следующих случаях:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • различные формы воспаления кишечника;

Особенности применения Нимесулида

Нимесулид относится к нестероидным препаратам с противовоспалительным эффектом (НВПС), класса сульфонанилидов Средство выпускается в форме таблеток, гранул, суспензий и геля. Главный действующий компонент в его составе nimesulid (0,1 г в форме пилюль и 0,01 г в каждом грамме геля). Он относится к высокоэффективным и безопасным средствам.

В процессе воздействия на организм Нимесулид хорошо понижает локальную температуру и температуру тела, оказывает обезболивающее действие и борется с воспалительными процессами.

Препарат применяется при болях в суставах, тканях мышц, при периодических менструальных болях, зубных, головных.

Нимесулид предупреждает образование тромбов, проявляет антигистаминное действие при аллергических реакциях и назначается для лечения различных заболеваний позвоночника.

Аналогами лекарства являются те средства, в составе которых активным веществом также выступает нимесулид. Это Найз, Нимесил, Немулекс, Нимулид. Отличие их состоит в дополнительных вспомогательных компонентах, форме выпуска и в цене. При выборе следует руководствоваться предписаниями врача, предпочтительным способом применения и стоимостью.

Обезболивающий и противовоспалительный эффекты Нимесулида выражены сильней, чем у других анальгетических медикаментов, что ускоряет процесс выздоровления и восстановления свободного движения пациента.

Источник: https://bol.sustav24.ru/lechenie/nimesil-i-diklofenak/

Что лучше Нимесил или Диклофенак и чем они отличаются

Нимесил или диклофенак

Болевой синдром, вызванный самыми разными заболеваниями, требует применения нестероидных противовоспалительных средств. Очень широкое применение нашли препараты Нимесил и Диклофенак.

Оба лекарства относятся к списку «Б» и отпускаются из аптек только по рецепту врача, который сам делает выбор в пользу одного из лекарств для пациента. Несмотря на это, часто возникает вопрос, что принять в случае выраженной боли, если посетить специалиста прямо сейчас нет возможности. Какое средство сильнее, и что выбрать при различных заболеваниях?

Диклофенак

Один из самых сильных и популярных обезболивающих лекарственных средств. Снимает воспаление и болевой синдром, немного уменьшает жар. Неизбирательно блокирует ЦОГ, поэтому препарат вызывает больше побочных эффектов. Особенно опасен он для ЖКТ, поэтому его не рекомендуют для длительного приема. Выпускается в различных формах:

  1. Гель и мазь.
  2. Свечи и таблетки.
  3. Уколы.

Максимальное количество в плазме достигается через 1-4 часа, в зависимости от формы приема. Снимает припухлость суставов и ощущение утренней скованности в них. Хорошо снимает боль и отек после операций и травм. Показания к применению:

  • Болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, бурсит, остеоартроз).
  • Слабая или умеренная боль (онкологическая, зубная, головная, аднексит, болезненные менструации, мигрень).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания, как часть комплексной терапии (тонзиллит, отит, фарингит).

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. При беременности прием возможен, но только не 3 триместре. Грудное вскармливание во время приема приостанавливают. Детям назначается только с 6 лет.

Что общего у Нимесила и Диклофенака

Оба лекарственных препарата относятся к НПВС. Они снимают боль, подавляют воспаление, снимают жар. Фармакологическое действие достигается с помощью блокировки циклооксигеназы (ЦОГ). На данный момент оба средства рецептурные, и отпускаются только по рецепту лечащего врача.

Сравнение и различия

Препараты имеют отличия, поэтому решение о назначении должен принимать лечащий врач, опираясь состояние здоровья пациента.

Действующее вещество

Основное отличие лекарственных средств вызвано главным действующим веществом. Активный компонент Нимесила блокирует только ЦОГ-2, избирательность делает его более безопасным. Компонент Диклофенака блокирует все ЦОГ.

Формы выпуска

Нимесил выпускается только в форме гранул для растворения. Диклофенак имеет и таблетированную форму, и наружную, и даже уколы для внутримышечного введения. Благодаря этому его можно наносить местно или применять ректально, что уменьшает количество побочных эффектов, или вводить внутримышечно для более быстрого действия.

Эффективность обезболивания

Диклофенак обладает более сильным противовоспалительным эффект, больше подходит для снятия болей, вызванных воспалительными процессами, но при этом он обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Нимесил эффективен для устранения острых болей и снижения жара.

Побочные эффекты

Диклофенак имеет очень много побочных эффектов, самый главный из которых — его отрицательное влияние на ЖКТ. При длительном применении он вызывает сильные негативные последствия, симптомы диспепсии, язвы и желудочно-кишечные кровотечения. Принимать его нужно максимально коротким курсом, подбирая минимальную эффективную дозировку.

Нимесил противопоказан при любых проблемах с печенью. Также он может оказывать негативное влияние на почки, поэтому требуется коррекция дозировки у пациентов с почечной недостаточностью. В целом, он легче переносится и имеет меньше отрицательного влияния на организм.

Применение при беременности и лактации, в детском и пожилом возрасте

  • Оба препарата с осторожностью принимают в пожилом возрасте из-за возможных побочных эффектов на ослабленный организм пациентов.
  • Диклофенак разрешен для приема детям с 6 лет. Нимесил можно назначать только после 12 лет.
  • Диклофенак может назначаться специалистами, если возможная польза для организма матери выше, чем риск для плода. Нимесил нельзя принимать ни в период планирования беременности (он имеет отрицательное влияние на способность к зачатию), ни во время наступившей беременности. Оба средства не принимают во время грудного время грудного вскармливания.

Продолжительность приема

В случаях, если необходим длительный прием препарата, предпочтительнее Нимесил, так как при длительном применении Диклофенак вызовет большее количество побочных эффектов.

Цена

Цена на Нимесил на порядок выше. Препарат изготавливают в Италии. Цена на него начинается примерно от 300 рублей за упаковку, однако его можно приобретать в аптеках и отдельными пакетиками.

Отечественный Диклофенак в форме таблеток стоит около 50 рублей за упаковку.

Что и в каких случаях предпочесть

Отдать предпочтение Нимесилу стоит, если:

  • Требуется длительный прием препарата — из-за меньших побочных эффектов.
  • Нет необходимости в местном применении, так как он имеет только одну форму выпуска (порошок для разведения).
  • Необходимо устранение острой боли, поэтому при головной, зубной, суставной боли и болезненных менструациях он будет эффективнее.
  • При лечении требуется не только обезболивание и снятие воспаления, но и снижение жара.

Диклофенак стоит выбрать при:

  • Необходимости снятия воспаления — он обладает большим противовоспалительным эффектом.
  • Болях опорно-двигательного аппарата, в том числе травмах он эффективнее (в том числе из-за способности снимать отеки и воспаления в суставах). хорошо снимает утреннюю скованность у пожилых пациентов.
  • Необходимости именно местного применения, благодаря обширному количеству форм выпуска (гели, мази, свечи и так далее).
  • Необходимо быстро снять болевой синдром — для этого можно использовать растворы для внутримышечного введения, которые действуют быстрее, чем любая форма для приема внутрь.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-nimesil-ili-diklofenak-i-chem-oni-otlichayutsya/

Нимесил или Диклофенак: что лучше, эффективнее, можно ли принимать одновременно

Нимесил или диклофенак

Нимесил лучше Диклофенака при лечении умеренной боли при менструации, суставной, мышечной, при ушибах, растяжении связок и боли в спине. Второй препарат сильнее, он снимает выраженную боль и действует быстрее, применяется после операций, обширных травм, приступах колики и мигрени.

У Нимесила есть большая избирательность – он подавляет только фермент 2 типа, поэтому он менее эффективен и при этом более безопасен. Препараты очень похожи по противопоказаниям, но Диклофенака можно назначать детям с 6 лет и при беременности (с осторожностью и не в 3 триместре). Нимесил не рекомендуется использовать при заболеваниях печени. Нельзя оба медикамента принимать одновременно.

Нимесил или Диклофенак — что лучше по основным показателям

Если сравнить основные характеристики (см. таблицу) Диклофенака и Нимесила, то второй препарат лучше для применения при острой, но умеренной боли, а Диклофенак выигрывает при сильной болезненности.

ПризнакНимесилДиклофенак
Сила обезболиванияНижеВыше
Универсальность снятия болиСуставная и мышечная, травмы, менструальнаяСуставная, мышечная, менструальная, травмы, операции, колики при болезнях печени, почек, мигрени, болезнях ЛОР-органов
Быстрота действия2-3 часаАмпулы – 5-15 минут, таблетки – 30-60 минут
Длительность обезболивания8-12 часовТаблетки обычные 6-8 часов, продленного действия – сутки
Противовоспалительный эффектСлабееСильнее
Избирательность механизма действияБлокирует фермент циклооксигеназу только 2 типа, поэтому более слабый, но не так вреден для желудка, кишечника, реже вызывает кровотеченияНеизбирательно действует на 2 типа фермента, более сильный обезболивающий эффект, чаще вызывает побочные реакции
С какого возраста можно детямС 12 летТаблетки и крем, гель с 6 лет, ампулы после 18
Возможность использования при беременностиЗапрещенЗапрещен в 3 триместре, не рекомендуется в первые три месяца, по строгим показаниям во втором триместре коротким курсом

В чем сходства препаратов

Общими для Нимесила и Диклофенака являются:

  • относятся к одной группе – нестероидные противовоспалительные средства;
  • используются только для симптоматического лечения – снятия боли, не могут затормозить прогрессирование болезней;
  • хорошо усваиваются при внутреннем применении, пища может замедлить начало действия, но не снижает эффективность;
  • действуют на один и тот же фермент – циклооксигеназу, подавляют ее активность и снижают образование веществ, участвующих в появлении боли и воспаления;
  • имеют похожие показания и противопоказания;
  • при длительном применении вызывают осложнения, поэтому курс лечения должен быть как можно короче, а дозировки – минимальными;
  • выводятся в основном почками.

Механизм действия Нимесила

Что сильнее, эффективнее

Диклофенак сильнее снимает болевые ощущения и эффективнее при воспалении, чем Нимесил.

Поэтому первый препарат выбирают при острой и нестерпимой боли, большим преимуществом является возможность введения в уколах для быстрого обезболивания.

Его применяют и после операции, при обширных травмах. Нимесил достаточно хорошо действует при необходимости разового и короткого использования:

  • головная, зубная и менструальная боль;
  • растяжение связок, ушиб;
  • спортивная и бытовая травма.

Что дешевле

Отечественный Диклофенак дешевле, его можно приобрести в таблетках быстрого действия по цене около 20 рублей (20 таблеток хватает на неделю), а препарат с продленным эффектом стоит 40 рублей (по 1 таблетке в день на 20 дней). Нимесил – это импортное лекарство, его выпускает фирма Берлин-Хеми, Германия и 30 пакетов на курс 15 дней (по 1 пакету 2 раза) обойдется в 700 рублей.

Чем удобнее лечиться

Если у пациента есть проблемы с глотанием, то Нимесил будет иметь преимущества, так как он выпускается в пакетиках и растворяется перед употреблением в 200 мл воды. Его действующее вещество – одно из немногих противовоспалительных средств, которое при растворении дает раствор с нейтральной реакцией.

Диклофенак для внутреннего применения выпускается в таблетках, их принимают 3 раза в день (Нимесил 2 раза), но если заболевание хроническое, то назначают таблетки-ретард 1 раз в сутки.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — Аэртал или Диклофенак. Из статьи вы узнаете о разнице в механизме действия двух препаратов, показаниях к назначению, побочных действиях.

А здесь подробнее о сравнительной характеристике препаратов Диклофенак и Кетопрофен.

Диклофенак или Нимесил: когда что принимать

Нимесил или Диклофенак можно с одинаковым успехом применять при болезненных менструациях, боли в поясничной области, спине, травмах костно-мышечной системы:

  • вывихи, ушибы;
  • растяжение связок;
  • перенапряжение мышц при физической нагрузке.

Их назначают и при воспалении суставной сумки (бурсит), оболочек сухожилий (тендовагинит), суставной и зубной боли. Для Диклофенака показания гораздо шире:

  • воспаления суставов (артрит) – ревматоидный, юношеский, псориатический, подагрический, после инфекции;
  • поражения позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз;
  • артрозы (болезни с разрушением суставных поверхностей);
  • приступ почечной, печеночной колики, мигрени;
  • боль при ангине, остром отите (воспалении среднего уха);
  • ущемление нерва – люмбаго, ишиас, межреберная невралгия;
  • костная боль (оссалгия);
  • послеоперационные, посттравматические болевые синдромы в стоматологии и травматологии;
  • воспаление яичников, придатков матки.

Противопоказания

Оба препарата – Нимесил и Диклофенак, нельзя принимать при:

  • непереносимости компонентов;
  • аллергии на нестероидные противовоспалительные медикаменты (например, Аспирин, Индометацин), особенно если они вызвали приступы удушья, высыпания на коже, крапивницу, аллергический насморк;
  • сочетании бронхиальной астмы, ринита, полипов носа, околоносовых пазух;
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • желудочно-кишечном кровотечении, даже в прошлом;
  • операции аортокоронарного шунтирования в текущем месяце;
  • воспалении кишечника, язвенном колите;
  • снижении свертывания крови, перенесенном мозговом кровоизлиянии;
  • тяжелой степени сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Аортокоронарное шунтирование

Нимесил не рекомендуется при:

  • поражении печени или одновременном применении медикаментов, отрицательно влияющих на ее работу;
  • температуре на фоне ОРВИ, простудных болезнях;
  • беременности, кормлении грудью;
  • алкоголизме, наркозависимости;
  • возрасте до 12 лет.

Для Диклофенака ограничения распространяются на пациентов с болезнями сердца, сосудов (инфаркт, инсульт, распространенный атеросклероз), а Нимесил может использоваться при них, но с осторожностью. Оба препарата должны назначаться минимальными дозами и максимально коротким курсом при повышенном давлении, сахарном диабете и курении.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к применению препарата Нимесил, побочных действиях и аналогах:

С какими препаратами нельзя комбинировать

Нимесил и Диклофенак нельзя комбинировать не только между собой, но и не рекомендуется одновременный прием с:

  • гормонами группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и аналоги);
  • антикоагулянтами (Аспирин, Плавикс, Варфарин);
  • антидепрессантами (Прозак, Ципрамил);
  • мочегонными и препаратами, снижающими давление.

Нимесил не совместим с медикаментами, повышающими нагрузку на печень – противогрибковые, противотуберкулезные, Амоксиклав, Метотрексат, Кордарон.

Можно ли одновременно принимать Нимесил и Диклофенак

Нимесил и Диклофенак нельзя принимать вместе, так как:

  • они имеют один и тот же механизм действия, то есть не дополняют друг друга, а конкурируют;
  • обезболивающий и противовоспалительный эффект не будут суммарными, а риски побочных реакций возрастают;
  • совместное использование повышает нагрузку на печень и почки.

Если Нимесил не помогает, то его врач может заменить на Диклофенак, Кетонал или другие медикаменты, максимальную суточную дозу (2 пакетика) повышать нельзя. Для Диклофенака также есть предельная терапевтическая дозировка – 150 мг для всех форм выпуска. Если она недостаточно эффективна, то усилить обезболивание способны витамины группы В (например, Мильгамма в ампулах).

Меры предосторожности при лечении

Чтобы избежать осложнений применения Нимесила и Диклофенака, рекомендуется:

  • отказаться от алкоголя, курения;
  • не употреблять жирную, острую, соленую пищу;
  • при появлении боли в животе, тошноты, ухудшения дыхания, отеков или других необычных симптомов сразу обратиться к врачу;
  • особая осторожность и врачебный контроль, анализы нужны при лечении пожилых людей и с любыми сопутствующими заболеваниями;
  • использовать самые низкие дозы и короткий курс;
  • принимать препараты только после назначения врача;
  • избегать лечения этими медикаментами в период подготовки к беременности, так как они неблагоприятно влияют на прикрепление плодного яйца к матке.

Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.

А здесь подробнее о том, что эффективнее — Диклофенак или Найз.

Нимесил или Диклофенак могут применяться при головной, зубной, менструальной, суставной и мышечной боли. Первый препарат слабее и безопаснее, а второй помогает при сильной болезненности и воспалении суставов, назначается после травм и операций.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Нимесила:

Источник: https://diklofenak.online/nimesil-ili-diklofenak-chto-luchshe/

Нимесил или Диклофенак?

Нимесил или диклофенак

Нестероидные противовоспалительные средства успешно используются для снятия боли, отечности, связанной с воспалением, спазмов.

Средства Нимесил и Диклофенак – довольно популярные представители НПВС, часто включающиеся в симптоматическое лечение ряда заболеваний суставов, поражений верхних дыхательных путей, постоперационных состояний.

Несмотря на принадлежность их к одной фармакологической группе, действие каждого из препаратов имеет свои особенности, которые нужно учитывать при выборе терапии.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

В чем разница?

Чтобы выявить различия, необходимо рассмотреть состав Нимесила и Диклофенака, сравнить механизмы достижения терапевтического эффекта каждого из лекарств.

Снятие боли и других неприятных симптомов, связанных с воспалительными процессами, происходит благодаря способности обоих препаратов ингибировать (угнетать) биологический фермент циклооксигеназу.

Это вещество является ключевым в реакции образования простагландинов – соединений, одной из функций которых является запуск всех воспалительных реакций. При попадании в организм лекарственное средство блокирует активность ЦОГ, воспаление значительно снижается, что ведет к уменьшению боли.

Механизмы действия препаратов схожи по направленности, но имеют отличия, обусловленные разными активными компонентами в их составе.

Действующее вещество Диклофенака – соль диклофенак натрий, эффективно устраняющий воспаление за счет угнетения всех известных ЦОГ (как минимум, двух).

Активный компонент Нимесила – синтетическое соединение нимесулид, угнетающий только 1 тип ЦОГ. Эта особенность определяет важные различия в противопоказаниях.

Для приема внутрь Диклофенак существует в таблетированной форме, для наружного применения – в форме геля и мази. При необходимости парентерального введения (в виде уколов) назначаются ампулы. Также существуют глазные капли, применяемые для лечения или профилактики офтальмологических патологий воспалительной природы и ректальные свечи.

Таблетки (50 мг) Ампулы (25 мг/мл) Свечи (50 мг)

Нимесил выпускается в форме гранулированного порошка (в пакетиках по 2 г) для приготовления суспензии по 9 или 30 шт в упаковке (этот вариант выйдет почти вдвое выгоднее по цене).

30 пак. по 100 мг

Нимесил изготавливается в Италии, Диклофенак – российский препарат.

Что эффективнее и безопаснее?

Фермент циклооксигеназа имеет 2 типа, отличающиеся своими функциями. Исследованиями было доказано, что только ЦОГ-2 активирует воспаление, а ЦОГ-1 необходима для обеспечения целостности слизистой ЖКТ.

Поэтому препарат, угнетающий оба фермента (Диклофенак) имеет побочные эффекты, связанные с диспепсическими явлениями. При этом прием Диклофенака противопоказан для людей с патологиями пищеварительного тракта.

Средства с избирательным действием, каким является Нимесил, практически не оказывают влияния на ЖКТ, по крайней мере на протяжении 14 дней лечения подряд. Это подтверждено проведенным в Мюнхене клиническим исследованием.

При однократном приеме Диклофенак не вызовет неблагоприятного эффекта, но длительный его прием может привести к раздражению стенок пищеварительного тракта и обострению хронических патологий.

Это доказано исследованием с участием 279 пациентов по поводу остеоартрита коленного сустава, где оценивали эффективность диклофенака (50 мг — 3 раза в день) против нимесулида (100 мг — 2 раза в день) на протяжении почти полугода (168 дней) лечения.

На побочные эффекты со стороны ЖКТ в группе нимесулида среднем жаловалось на 11% реже. Поэтому в случае необходимости продолжительного курса Нимесил является препаратом выбора.

Помимо серьезного перечня схожих ограничения у препаратов есть специфические или отличающиеся.

Разница в отдельных противопоказаниях Ним-д Дик-к
Детский возраст
до 12 летдо 6 лет (для таблеток), до 18 для уколов
Беременность и ГВ
не рекомендуется (категория FDA — С, испытания на животных выямили негативное действие на плод)до III триместра в крайних случаях строго с разрешения врача (категория FDA — С), в III трим. запрещен (категория FDA — D)
сердечная и почечная недостаточность;нарушение кроветворения;

Лекарства немного отличаются по направленности терапевтического эффекта. Нимесил более эффективен при менструальных болях, воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов.

При головной и зубной боли также рекомендован выбор в пользу итальянского препарата.

Обезболивающий эффект Диклофенака выше, поэтому его применение поможет в случае болей высокой интенсивности – серьезных травмах, после объемных хирургических вмешательств.

Можно ли принимать вместе?

Так как оба препарата действуют по одному механизму, их совместный прием нецелесообразен, при неудовлетворительном эффекте врач может временно увеличить кратность приема одного средства или подобрать альтернативу.

Включение двух НПВС в лечение несколько усилит (не суммируя) терапевтический эффект, но сильно увеличит риск побочных явлений.

Также прием Диклофенака и Нимесила одновременно может привести к передозировке, так как сложно рассчитать необходимую дозу для каждого из активных веществ при совместном их использовании.

Таким образом, при выборе Нимесила или Диклофенака необходимо учитывать следующие особенности:

  1. выраженность побочных эффектов (Диклофенак не подходит для длительного применения из-за негативного действия на ЖКТ);
  2. характер противопоказаний (при патологиях пищеварительного тракта не используется Диклофенак, Нимесил токсичен при тяжелых заболеваниях почек);
  3. необходимая лекарственная форма.
Преимущества и недостатки Ним-л Дик-к Разнообразие форм выпуска и дозировок Селективность действия Сила обезболивания (средние рекомендуемые дозы) Риск побочных эффектов при длительном использовании Стоимость
только гранулы
Выше
Выше

Если сравнивать стоимость лекарств, курс лечения отечественным средством обойдется намного дешевле. Итальянский Нимесил примерно в 9-10 раз дороже (около 700 р за 30 пак.), но есть возможность приобретать пакетики с порошком поштучно, что выгодно при необходимости 1-2 разового приема противовоспалительного.

Все противовоспалительные препараты имеют сложное системное воздействие на организм, поэтому их выбор и назначение должен осуществлять врач. Только опытный специалист на основании исследований, данных анамнеза и исключения противопоказаний может правильно определить – Нимесил или Диклофенак, что лучше подойдет в конкретном клиническом случае.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/09/nimesil-ili-diklofenak.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий