Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Порошок Нимесил – как правильно принимать лекарство без вреда для здоровья?

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Боль – один из самых часто встречающихся синдромов, знакомых каждому человеку. Зубная боль может заставить человека промаяться всю ночь, да и ревматические дискомфортные ощущения тоже не дают жить полноценной жизнью. Справиться со всеми этими состояниями может специальный препарат – порошок Нимесил.

Что такое Нимесил?

Первой препарат стала выпускать швейцарская компания в 1976 году. Сегодня его можно купить в аптеках многих стран мира, но есть и такие, где он не продается – это США, Бельгия, Испания. Все дело в том, что лекарство Нимесил гепатотоксично.

В ходе многолетней истории его применения выяснилось, что он может вызывать заболевания печени.

Еще пару-тройку лет назад его рекомендовали к применению при лихорадке, развивающейся в ходе простудных и других инфекционных заболеваний, в том числе и у детей, но ОРЗ и грипп не являются показаниями для лечения порошком Нимесил.

Его применяют при острой боли, которой сопровождается остеоартрит и первичная дисменорея у подростков и взрослых. Возможна терапия порошком дискомфортных ощущений, возникающих у женщин в первый день менструации. При артрите можно пить лекарство единовременно, а вот для купирования хронических состояний использовать нельзя. Не возбраняется лечить им травмы, растяжения, вывихи, зубную боль.

Порошок Нимесил – состав

Основным действующим веществом лекарственного средства является нимесулид. Это нестероидный противовоспалительный сульфонанилид, который блокирует болевой импульс спинного мозга. Препарат Нимесил включает в свой состав и вспомогательные вещества:

  • кетомакрогол;
  • сахарозу;
  • лимонную кислоту.

Есть самые разные формы препарата – суспензия, таблетки и прочее, в том числе и порошок Нимесил, который удобно разводить в воде и принимать. Один пакетик содержит 2 г лечебного средства, способного быстро и без проблем избавить от боли и унять воспаление.

Когда-то лекарство использовали для купирования гипертермического синдрома, но потом перестали рекомендовать для снижения температуры тела при простуде и гриппе.

Желающим знать, от чего помогает Нимесил в порошке, стоит ответить, что он хорошо справляется с ревматическими и посттравматическими болями, борется с воспалением синовиальных сумок в суставах, тканей сухожилия, дегенеративно-дистрофическими поражениями подвижных соединений костей скелета.

Порошок Нимесил – показания к применению

Лечение острой боли – основная специфика действия препарата, а развиваться она может при следующих заболеваниях и нарушениях:

  1. Травмы, растяжения, вывихи.
  2. Лекарство Нимесил показания к применению имеет и такие, как заболевания суставов. К ним относят артриты и артрозы, остеоартрит, а также бурсит, тендинит.
  3. Альгодисменорея. Она вызывает боль при менструации, а причина кроется в неправильном положении матки, различных воспалениях мочеполовых органов, эндометриозе и других недугах. Повышенная возбудимость центральной нервной системы тоже может стать причиной альгодисменореи.

Порошок Нимесил – противопоказания

Их у препарата немало. Решая, можно ли Нимесил пить при тех или иных патологиях, рекомендуется обратить внимание на следующие противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность, пациентами с заболеваниями этих внутренних органов лучше предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • порошок Нимесил нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам;
  • жар при сезонных вирусных инфекциях является еще одним противопоказанием;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в остром периоде, различные язвенные и эрозивные поражения, кровотечения;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергия;
  • наркомания и алкоголизм;
  • детский возраст до 12 лет.

Порошок Нимесил – побочные действия

Из-за высокой гепатотоксичности ряд стран отказался от поставок на свой рынок этого лекарственного средства. Специалисты из фармаконадзора обращают внимание, что это порошок вызывает тяжелые поражения печени, которые могут развиваться уже через 3 дня после начала терапии. В некоторых случаях его прием приводил к смерти и необходимости в трансплантации внутреннего органа.

Имеет Нимесил побочные действия и другого характера, среди них:

  • нарушение пищеварения, развитие диареи, тошноты, рвоты, изжоги, неприятного привкуса во рту;
  • аллергия, которая может затрагивать как органы дыхания, так и кожу, анафилактический шок – еще одно ее проявление;
  • проблемы с координацией движения, спутанность сознания;
  • разжижение крови, повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой крови;
  • сужение просвета бронхов.

Нимесил – применение

Долговременно лечиться порошком врачи не рекомендуют. Можно использовать его в качестве меры скорой медицинской помощи при боли различной этиологии, но если синдром продолжает беспокоить больного и дальше, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Интересующимся, как принимать порошок Нимесил, стоит ответить, что употребление лекарства в течение 1–10 дней не опасно для здоровья. Это подтвердили многочисленные исследования ученых. Однако, по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), он более токсичен.

Следует соблюдать правила хранения препарата, не оставляя его на открытых участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей, и в помещениях с высокой влажностью воздуха. Если порошок утратил свою сыпучую консистенцию, свалялся, приобрел странный неприятный запах, то лучше отправить препарат в мусорное ведро и купить новый.

Как разводить Нимесил:

  1. Для разведения препарата понадобится чистая простая вода примерно 100 мл на один пакетик.
  2. Его содержимое полностью растворяют в жидкости и пьют сразу, не оставляя на хранение.

Лучше делать это после трапезы на полный желудок. Желающим знать, как принимать Нимесил, стоит ответить, что порошок пьют два раза в сутки, то есть утром после завтрака и по окончанию ужина. Все возникающие вопросы касательно дозы и кратности приема лучше решать со своим врачом.

На основании жалоб он может как повысить дозировку, так и уменьшить ее, ориентируясь на результаты анализов и обследований. Не стоит заниматься самолечением, особенно когда дело касается детей и пожилых людей.

Их организм может остро отреагировать на лекарство и потребовать скорой медицинской помощи.

Совместимость Нимесила

Нимесил можно принимать вместе с Дигоксином, Теофиллином. Кроме того, есть препараты, которые требуют перерыва в 24 часа между их приемом и употреблением Нимесила.

Важно учитывать:

  1. Порошок не применяют вместе с другими НПВП.
  2. Из-за способности разжижать кровь следует учитывать лечение пациента какими-либо коагулянтами. Нимесил может усиливать их действие и провоцировать кровотечение. Если врач принимает решение о совместном приеме этих препаратов, он должен тщательно контролировать показатели свертываемости крови.
  3. Терапия глюкокортикостероидами и этим препаратом может провоцировать внутренние кровотечения и развитие язвы желудочно-кишечного тракта.
  4. Под влиянием Нимесила антибиотики становятся более нефротоксичными, что имеет большое значение для страдающих заболеваниями почек.
  5. Следует помнить, что при одновременном приеме этого обезболивающего и антигипертензивных препаратов действие последних снижается. Аналогичным образом он влияет на диуретики.

Нимесил – аналоги

Существует масса лекарств с таким же действующим веществом. Вот некоторые из них:

  1. Найз. Местное обезболивающее противовоспалительное средство, которое способно облегчить состояние при подагре, ревматоидном артрите, радикулите и др. Нимесил от боли в его составе действует на мышцы, уменьшая скованность и припухлость, облегчая движение.
  2. Нимика. Этот препарат в форме таблеток помогает женщинам справиться с менструальными болями, а еще его назначают пациентам после оперативного вмешательства.
  3. Немулекс. Имеющее вид гранул для приготовления суспензии, это лекарство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Хорошо купирует боль, но снимает только симптомы, не влияя на развитие заболевания.
Порошок Аэртал – показания и правильное применение Порошок Аэртал – нестероидное противовоспалительное средство, используемое для купирования боли, уменьшения отека в месте поражения сустава. Разберемся, как рекомендуют разводить и пить лекарство, какие дозы будут оптимальными в тех или иных случаях. Таблетки Аркоксиа – состав и правила применения Таблетки Аркоксиа являются противовоспалительным обезболивающим средством, назначаемым при артрите, подагре, после стоматологических операций. Дозировку назначает врач, он же определяет продолжительность терапии.
Хлорид кальция – свойства и все способы применения препарата Хлорид кальция оказывает на организм несколько действий. Он не только помогает снять воспаление, но и обладает выраженным гемостатическим эффектом. Использовать препарат можно и с целью улучшения состояния кожных покровов, для проведения пилинга. Супракс Солютаб – все особенности применения и аналоги препарата Супракс Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к цефалоспоринам, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. Однако результативность терапии во многом зависит от правильности выбора схемы лечения.

Источник: https://womanadvice.ru/poroshok-nimesil-kak-pravilno-prinimat-lekarstvo-bez-vreda-dlya-zdorovya

Обзор порошка Нимесил: инструкция по применению и противопоказания

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Lekarstva.Guru > Костно-мышечная система > Противовоспалительные > Обзор порошка Нимесил: инструкция по применению и противопоказания

Препарат Нимесил предназначен для снятия сильной боли и жара, обладает противовоспалительными средствами, спектр его клинического воздействия очень широкий.

Его можно использовать как при долгом курсе лечения, так и для одноразового купирования резких болей.

Препарат не относится к группе антибиотических лекарственных средств, не является антибактериальным средством, при длительном употреблении обычно не вызывает побочных эффектов и легко переносится организмом.

  • Нимесил: описание
  • Порошок Нимесил: состав
  • Порошок Нимесил: показания к применению
  • Нимесил порошок: инструкция по применению
  • Рекомендации по применению
  • Дозировка
  • Передозировка
  • Порошок Нимесил: побочные действия
  • Нимесил: противопоказания к применению
  • Порошок Нимесил при беременности и в лактационном периоде

Отзывы медиков о препарате описывают Нимесил как хорошее средство, которое эффективно снимает болезненные симптомы травматического характера и уменьшающие боли в опорно-двигательном аппарате.

А также его часто назначают при зубных, головных и менструальных болях.

Однако стоит помнить, что препараты, действующим компонентом которых является нимесулид запрещён к применению в нескольких странах из-за его повышенного гепатотоксического действия.

Нимесил: описание

Лекарственное средство выглядит как светло-жёлтый порошок с апельсиновым ароматом.

Цена препарата зависит от размера коробки. В продаже находятся упаковки величиной по девять, пятнадцать или тридцать пакетиков. Цена одного пакетика варьируется от двадцати двух до сорока рублей.

В зависимости от объёма упаковки и региона проживания, цена может выходить за эти рамки.

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, не предназначен для лечения без участия врача.

Порошок Нимесил: состав

Зернистое гранулированное вещество для изготовления суспензии для перорального приёма.В одном пакетике 2 грамма порошка.
Активное действующее вещество:
Нимесулид100 миллиграмм
Дополнительные компоненты:
Кетомакрогол; лимонная кислота; мальтодекстрин; сахароза; ароматизатор с апельсиновым запахом

Порошок Нимесил: показания к применению

Этот препарат обезболивающего, антивоспалительного и жаропонижающего действия назначают при очень обширном спектре заболеваний, так как он крайне эффективен в качестве снимающего боль средства.

Нимесил предназначен для симптоматического лечения, уменьшая болевые ощущения и процесс воспаления на период употребления. Препарат назначается при следующих заболеваниях и патологиях:

  • Острые боли в спинном и поясничном отделах;
  • Болей костей и мышц
  • Посттравматические боли (растяжения, вывихи);
  • Зубные боли, кариес, пульпит;
  • Болезненные ощущения в менструальный период;
  • При лечении остеоартроза;
  • Тендиниты;
  • Бурситы;
  • Синдром Альгодисменорея.

Важно помнить, что главная цель приёма препарата — это снижение острой боли и снятие симптомов. Он не играет роли в терапии заболевания, которое привело к болезненным ощущениям и воспалительным процессам.

Нимесил порошок: инструкция по применению

Для понижения риска появления побочных действий, необходимо принимать препарат строго по инструкции, пройдя предварительную консультацию у своего лечащего терапевта. Квалифицированный специалист грамотно определит необходимую дозировку и, при необходимости, скорректирует инструкцию применения.

  • Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в приблизительно ста миллилитрах тёплой кипячёной воды.
  • Рекомендуемое время приёма: дважды в день после употребления пищи.
  • Готовый раствор нельзя хранить, поэтому употреблять препарат надо сразу же после разведения.

Рекомендации по применению

  • Наилучшее действие препарата достигается спустя примерно два-три часа после употребления.
  • Препарат хорошо всасывается, полувыводится из организма за четыре-пять часов.
  • Максимальный курс лечения не превышает пятнадцати дней.
  • Для снижения риска передозировок и побочных эффектов необходимо употреблять препарат в минимальной дозировки в наименее короткий временной период.

Дозировка

  • Лекарственное средство противопоказано детям, применяется только для терапии лиц старше двенадцати лет.
  • Пациенты в возрасте от 12 до 18 лет употребляют Нимесил в стандартной дозировке.
  • Для терапии пожилых людей необходима корректировка дозы, которую определяет врач-терапевт, основываясь на взаимодействии активного вещества с прочими лекарственными средствами, которые принимает пациент.
  • Для людей с нарушением работы почек в лёгкой и умеренной формах, изменять стандартную дозировку не нужно. При более серьёзных отклонениях применение препарата противопоказано.

Передозировка

При передозировке препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Сонливость, состояние слабости, апатия;
  • Нарушения работы желудка, боли в животе. В редких случаях может возникнуть кровотечение в желудке;
  • Тошнота, рвота;
  • Резкое повышение давления;
  • Обострение у пациентов с почечной недостаточностью;
  • Трудности с дыханием;
  • Кома;
  • Анафилактический шок.

Если терапевтическая доза была небольшой, то эти побочные эффекты обратимы. В прочих случаях лечащий врач назначает лечение, зависящее от проявленной симптоматики.

В том случае, если с начала превышения дозировки и появления её симптомов прошло не более четырёх часов, то нужно прочистить желудок. Для начала нужно вызвать рвотный рефлекс, а затем принять препарат слабительного действия или активированный уголь для вывода токсинов из организма.

Порошок Нимесил: побочные действия

Обычно употребление порошка Нимесил хорошо переносится внутренними органами, однако при нарушении дозировки и в начале курса лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Нарушения в кровеносной системе: анемия, тромбоцитопения и другие.
  • Аллергические реакции разного характера;
  • Проблемы в центральной нервной системе: головные боли, проблемы со сном, беспочвенные ощущения тревоги и страха.
  • Незначительное ухудшение зрения;
  • Затруднённое дыхание, одышка;
  • Повышение давления, аритмия;
  • Проблемы в пищеварительной системе: желудочные боли, тошнота и рвота, запор или диарея, обострение гастрита, язвенных заболеваний;
  • Нарушения в работе системы мочеотделения, почечная недостаточность.

Людям, у которых имеются проблемы со здоровьем, следует осторожно употреблять этот препарат, так как он может спровоцировать обострения заболеваний. Особенно внимательными следует быть людям с заболеваниями печени и почек, так как Нимесил оказывает повышенное действие именно на эти органы.

При обострении старых заболеваний и возникновении отклонений, необходимо прекратить употребление препарата и обратиться к своему лечащему врачу для купирования симптомов.

Нимесил: противопоказания к применению

  • Для детей в возрасте до 12 лет;
  • Высокая чувствительность к действующему веществу (нимесулиду) или добавочным веществам;
  • Аллергические реакции на действующее вещество или компоненты;
  • Гепатологические реакции организма на действующий компонент в анамнезе;
  • Лечение лекарственными препаратами, которые обладают гепатоксическими действиями;
  • При обострениях воспалительных кишечных процессов;
  • Период реабилитации после шунтирования сердца;
  • Лихорадка, сопутствующая простудным и ОРВИ;
  • Язва желудка или 12-пёрстной кишки в стадии обострения;
  • Кровотечения при язвах и вызванные другими заболеваниями;
  • Плохая свёртываемость крови;
  • Тяжёлые стадии недостаточности сердца и почек;
  • Повышенное содержание калия в крови;
  • Болезни печени в тяжёлых стадиях и печёночная недостаточность;
  • Период беременности и лактационный период;
  • Алкогольные и наркотические зависимости.

Порошок Нимесил при беременности и в лактационном периоде

Препарат запрещён к употреблению для беременных и кормящих женщин, так как входящее в состав Нимесила действующее вещество — нимесулид может оказать крайне негативное действие на протекание беременности и внутриутробное развитие младенца.

Употребление Нимесила во время беременности может привести к раннему закрытию артериального протока, гипертензии в лёгочной артерии, почечной недостаточности, высокому риску возникновения кровотечений, понижения сокращения матки, периферийным отёкам разной степени тяжести и другим нежелательным эффектам.

Также Нимесил крайне не советуют употреблять женщинам, которые только планируют беременность, так как препарат негативно влияет на фертильность и может влиять на процесс зачатия ребёнка.

Источник: https://lekarstva.guru/n/obzor-poroshka-nimesil-instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya.html

Нимесил: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Обновление: Октябрь 2018

Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.

Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.

Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.

Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.

Состав препарата

  • Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков.

Цена:

  • 1 пакетик 22-40 руб,
  • 30 пакетиков 611-890 руб.

Фармакологическое действие

Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.

Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения.

Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки.

Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.

Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.

Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.

Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.

Показания к применению

  • Лечение остеохондроза, ревматоидного артрита в качестве симптоматической терапии.
    • головная боль;
    • боль в пояснице, спине;
    • миалгии;
    • боль, сопровождающая травмы, растяжения связок, воспаление и вывихи суставов;
    • зубная боль;
    • послеоперационный период.
  • Лечение острого болевого симптома
  • Альгодисменорея.
  • Симптоматическое лечение гинекологических, сосудистых и оториноларингологических заболеваний.
  • Воспалительные заболевания с повышением температуры тела (кроме ОРВИ и простудных явлений).

Противопоказания

Противопоказания:С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:
  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.
  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Побочное действие

  • Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
  • ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
  • Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
  • ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
  • Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
  • Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
  • Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
  • Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
  • Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).

Группа препаратаВозможные реакции при совместном применении с Нимесилом
ГлюкокортикостероидыПовышение риска желудочно-кишечных кровотечений и развития язвы
Антитромбоцитарные средства, SSRIsПовышение риска желудочно-кишечных кровотечений
АнтикоагулянтыПовышение риска кровотечений
ДиуретикиОслабление действия
Антигипертензивные препаратовОслабление действия, ухудшение функции почек
Препараты литияУменьшение клиренса лития
Субстраты изофермента CYP2C9Уменьшение концентрации в крови
ЦитостатикиУвеличение токсических эффектов
ЦиклоспориныУвеличение нефротоксичности

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  • В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  • При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  • Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Срок годности

В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др.

Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

100 мг. 20 шт. 70 руб.Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб.100 мг. 20 шт. 200 руб.гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб.табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб.100 мг. 20 шт. 170 руб.100 мг. 20 шт. 230 руб.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/nimesil-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-pobochnye-effekty-analogi/

Нимесил

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов.

Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.

Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы.

Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста: 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).

Дети в возрасте старше 12 лет: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе.

Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени.

Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию.

Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

Со стороны иммунной системы:

  • Редко Повышенная чувствительность
  • Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

Психические нарушения:

  • Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

Со стороны органа зрения:

  • Редко Нечеткость зрения
  • Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

  • Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Иногда Гипертензия
  • Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

  • Иногда Одышка
  • Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

  • Часто Диарея, тошнота, рвота
  • ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
  • Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

  • Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

  • Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
  • Редко Эритема, дерматит
  • Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • Редко Дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.
  • Очень редко Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

  • Иногда Отеки
  • Редко Слабость, астения
  • Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

  • Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней.

При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.

При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед.

Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают.

Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата.

Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.

Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить. Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.

Препарат может вызывать сонливость или головокружение.

Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.

Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.

Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана.

Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность.

Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.

Лечение: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным.

Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/N/nimesil.html

Нимесил – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Нимесил инструкция по применению, показания, противопоказания

Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое патентованное название препарата: Нимесил®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы – 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов.

Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида – гидроксинимесулид.

Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната – около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

  • Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
  • Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
  • Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
  • Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
  • Тяжелые нарушения свертывания крови.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10), часто (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nimesil_5599/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий