Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

Операции при опухолях головного мозга – цены в Москве

Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве
читать далее

Операции при опухолях головного мозга – группа хирургических вмешательств, направленных на удаление основного объема неоплазии и/или наложение шунта, восстанавливающего отток цереброспинальной жидкости. Могут быть радикальными или паллиативными.

Обычно выполняются под общим обезболиванием в плановом порядке в условиях нейрохирургического стационара. Развитие современных медицинских технологий привело к появлению новых методов операций при опухолях головного мозга.

Наряду с классическими методиками в настоящее время широко применяются стереотаксические, радиохирургические и эндоскопические вмешательства, используется микрохиругическая аппаратура и нейронавигация.

Операции при опухолях головного мозга – группа хирургических вмешательств, направленных на удаление основного объема неоплазии и/или наложение шунта, восстанавливающего отток цереброспинальной жидкости. Могут быть радикальными или паллиативными.

Обычно выполняются под общим обезболиванием в плановом порядке в условиях нейрохирургического стационара. Развитие современных медицинских технологий привело к появлению новых методов операций при опухолях головного мозга.

Наряду с классическими методиками в настоящее время широко применяются стереотаксические, радиохирургические и эндоскопические вмешательства, используется микрохиругическая аппаратура и нейронавигация.

Наличие опухоли головного мозга является показанием к ее удалению.

Целесообразность оперативного лечения новообразования зависит от его расположения, вида и размеров, состояния и возраста пациента, прогноза относительно эффективности операции и длительности жизни больного.

Труднодоступная локализация, прорастание и двухстороннее расположение значительно увеличивают операционные и послеоперационные риски при иссечении неоплазий.

Множественное поражение или расположение опухоли в жизненно важных центрах мозга делает хирургическое удаление невозможным. Решение о необходимости и целесообразности операции принимается нейрохирургом совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом, учитывает оптимальную последовательность применения лучевого воздействия и химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением.

Противопоказания

Перечень общих противопоказаний включает тяжелое общее состояние, возраст более 70 лет, наличие декомпенсированной соматической патологии или выраженных аллергических реакций на анестетики.

В качестве локальных противопоказаний рассматриваются неоперабельность, труднодоступное расположение, наличие метастазов, выраженное прорастание в ткани мозга, поражение жизненно важных областей.

Все противопоказания являются относительными, хирургическое лечение возможно даже при их наличии, если предполагаемый эффект существенно превышает риск развития осложнений.

Подготовка к операции

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству заключается преимущественно в проведении предварительной противоотечной терапии.

Для снижения или предупреждения отека мозга, уменьшения сосудистой проницаемости применяют дексаметазон или другие глюкокортикоиды, для снижения внутричерепного давления — маннитол или лазикс.

Больным, у которых в анамнезе выявляются эпилептические приступы, перед иссечением новообразования назначают противосудорожное лечение.

Методика проведения

Как правило, хирургическое лечение новообразования головного мозга осуществляется под общим наркозом с применением интубации трахеи и введением дыхательной смеси с закисью азота.

Наркоз поддерживается введением наркотических анальгетиков, часто дополняется миорелаксацией, искусственной вентиляцией легких и контролируемой гипотонией, что, по мнению многих нейрохирургов, создает оптимальные условия для проведения операции. Радиохирургические вмешательства не требуют наркоза.

Нейрохирургическое лечение неоплазии может быть радикальным или паллиативным. Радикальное удаление опухоли возможно при ее доступном расположении и доброкачественном течении без проникновения в окружающие ткани.

При наличии прорастания близлежащих тканей радикальность удаления новообразования определяется функциональной важностью расположенных рядом с ним структур.

Иссечение пограничной с опухолью зоны мозга считается нецелесообразным, если это может привести к возникновению грубой неврологической симптоматики.

В подобных случаях проводят паллиативные операции, целью которых является удаление основной части неоплазии для более успешной химиотерапии или облучения. В случаях, когда не удается удалить новообразование, препятствующее нормальному току цереброспинальной жидкости, производят шунтирующее вмешательство.

Иссечение опухоли под визуальным контролем при помощи ультразвука, магнитно-резонансной томографии, нейронавигации и стереотаксической системы повышает возможности специалистов при точном определении локализации неоплазии и полноте ее удаления.

В ходе современных операций используются микрохирургические инструменты, хирургический микроскоп, лазерная коагуляция и разрез лазером, ультразвуковая аспирация, позволяющие снизить травматичность хирургических манипуляций и максимально сохранить функционально важные области головного мозга.

В некоторых случаях (например, аденома гипофиза) удаление новообразования производится при помощи эндоскопа. Это дает возможность избежать трепанации черепа и выполнить операцию через нос.

Проводятся радиохирургические вмешательства — облучение небольших опухолей направленным ионизирующим излучением (так называемый «гамма нож»). Однако их применение ограничено размером неоплазии, поскольку при больших новообразованиях доза облучения может стать угрожающей для здоровой мозговой ткани.

В стадии разработки находятся такие экспериментальные методы лечения, как гипертермия, локальная химиотерапия, генная терапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия.

Осложнения

Возникновение осложнений в ходе операции или в послеоперационном периоде может быть связано с общим наркозом.

В отдельных случаях наблюдаются различные аллергические реакции, анафилактический шок, остановка сердечной деятельности или дыхания, аритмии, падение артериального давления, бронхоспазм, спутанность сознания и нарушения памяти, боль и першение в горле.

В послеоперационном периоде возможны рецидив опухоли, ускорение ее роста при неполном удалении, инфицирование, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечение, ликворея, гематома, необратимые неврологические нарушения, образование спаек, плохая регенерация раны и др.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/brain-tumors/

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

Опухоли головного мозга — группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга (нейроны, глиальные клетки, астроциты, олигодендроциты, эпендимальные клетки), лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга (гипофиза и эпифиза), или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека.

Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек.

Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте, но риск возникновения опухоли головного мозга возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Существуют некоторые опухоли головного мозга (медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка), которые развиваются только у детей.

Возникновение церебральных новообразований (как и опухолевых процессов другой локализации) связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды.

У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде.

Черепно-мозговые травмы могут служить провоцирующим фактором и активизировать латентно (скрыто) протекающий опухолевый процесс.

Как и все остальные опухоли, новообразования центральной нервной системы подразделяют на

ДоброкачественныеЗлокачественные
  • развивается медленно, не прорастает в соседние ткани и органы, не дает метастазов.
  • после полного удаления, как правило, не образуется заново.
  • но в случае неполного удаления существует опасность повторного появления новообразований на том же самом месте
  • некоторые виды доброкачественных опухолей склонны переходить в злокачественные
  • более агрессивный вид опухолей, которые имеют свойство быстро расти, проникая в соседние ткани и органы, и метастазировать.
  • даже после полного удаления нередко проявляется вновь.

В зависимости от того, где находится первичный очаг опухоли, различают – первичную опухоль мозга и вторичную (метастазы):

  • Первичная опухоль мозга образуется из ткани самого мозга, растет медленно и метастазирует в редких случаях;
  • Метастазы в мозг или вторичная опухоль – встречается гораздо чаще и является результатом метастизирования из другого органа, в котором развилась злокачественная опухоль.

Тип опухоли определяется клетками, её формирующими (гистологическая классификация).Наиболее распространенные типы рака мозга:

  • Глиома – самая распространенная опухоль мозга, на ее долю приходится примерно 60%. Она развивается из глии – вспомогательных клеток нервной ткани.
  • Глиальные опухоли — самая многочисленная группа онкологии мозга.
  • Менингиома – следующая по распространенности опухоль мозга. Менингиомы развиваются из твердой оболочки головного мозга (поэтому их еще называют оболочечными опухолями).
  • Астроцитома. Эта опухоль головного мозга возникает из астроцитовглии (вспомогательные клетки мозга).
  • Олигодендроглиома. Возникает из олигодендроцитов глии (вспомогательных клеток нервной ткани), но есть данные об общем происхождении с астроцитомой из общих клеток-предшественниц.
  • Эпендимомы развиваются из тонкой эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки мозга, и тоже относятся к глиальным опухолям. Эпендимомы склонны к метастазированию с током спиномозговой жидкости. Они составляют около 10 % всех внутричерепных новообразований. Эпендимомы, растущие в паренхиму мозга, относят к внутримозговым опухолям.
  • Гемангиомы, возникающие из клеток сосудов мозга.
  • Нейрональные и нейронально-глиальные опухоли.
  • К нейрональным опухолям головного мозга в порядке нарастания злокачественности относятся:
    • ганглиоцитома (доброкачественная),
    • ганглионейробластома и
    • нейробластома.
  • Эмбриональные виды опухолей головного мозга возникают внутриутробно.
  • Это редкие, но опасные опухоли.

Вне зависимости от типа и размера любая опухоль мозга опасна, поскольку сдавливает мозговую ткань, из-за чего погибают нервные клетки, серьезно уменьшается или совсем прекращается доступ крови в мозговые структуры.

Локализация и гистологический вариант – формируют симптоматику заболевания (клинические проявления) – изменения или выпадения важнейших функций мозга:

  • Головная боль – возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.
  • Рвота – с отсутствием связи с приемом пищи.
  • Системное головокружение – может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов.
  • Двигательные нарушения – бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов; в остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится: снижение рефлексов в конечностях, мышечная слабость (парез).
  • Сенсорные нарушения – возникают примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре.
  • Судорожный синдром (внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений)- у 37% пациентов с церебральными опухолями такие приступы выступают первичным клиническим симптомом.
  • Расстройства психической сферы – встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле: безынициативность, неряшливость, апатичность; эйфоричность (необоснованная радость), самодовольство; при прогрессировании опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма.
  • Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения (атрофия зрительного нерва).
  • Изменения полей зрения – выпадение разноименных половин зрительных полей, выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин.
  • Прочие симптомы могут включать нарушения слуха, нарушения речи, изменение походки, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации; при локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей.

Прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы.

Диагностика.

1. Необходимо пройти осмотр целой группы специалистов: терапевта (врача общей практики), невролога, офтальмолога, онколога, нейрохирурга. Сдать лабораторные анализы крови и мочи (в том числе и на онкомаркеры), что позволит изучить ткани опухоли на наличие злокачественных клеток и диагностировать рак, который внешне никак себя не проявляет, т.е. на первой стадии заболевания.

2. Необходимо пройти ряд визуализирующих методов диагностики:

  • Рентгенография черепа.
  • Компьютерная томография (КТ) – использование рентгеновского излучения
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – мощное электромагнитное поле (поэтому этот метод у некоторых пациентов противопоказан).
  • УЗИ в комплексе с допплер-диагностикой (позволяет увидеть изображение обследуемого участка и движение кровотока);
  • УЗИ мозга (М-эхо) – которое определяет смещение срединных структур мозга.
  • Церебральная контрастная ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга,Электроэнцефалография (ЭЭГ) – позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней.
  • Сцинтиграфия – современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.
  • ПЭТ КТ (позитронная эмиссионная томография) – основывается на внутривенном введении радиоактивного индикатора, который помогает на молекулярном уровне определить наличие в них патологического процесса в органах и тканях.

3. Инструментальные методы диагностики (после консультации со специалистами!):

  • Вентрикулоскопия – осмотр желудочков головного мозга с помощью волоконно-оптического прибора — эндоскопа.
  • Стереотаксическая биопсия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее проводить забор патологически измененной мозговой ткани из головного мозга с целью проведения микроскопического исследования, установления точного гистологического диагноза и определения тактики терапии.
  • Нейрохирургические микрооперации, в ходе которых делается забор тканей с пораженных участков мозга для последующего гистологического исследования.

Лечение. Осуществляется различными методами.

Стереотаксическая радиохирургия – это метод лучевой терапии, считающийся альтернативой традиционному хирургическому лечению.

Его суть заключается в том, что для уничтожения опухоли применяется не один пучок радиации, а множество пучков, направленных в одну точку (гамма-нож) или один пучок, направление которого в ходе сеанса облучения постоянно меняется, но при этом он обязательно проходит через ткань опухоли.

Это позволяет без особой лучевой нагрузки на здоровые ткани доставить большую дозу радиации именно к опухоли. Современные компьютерные технологии в визуализации позволяют провести такую «радиохиургическую» операцию очень точно.

Среди преимуществ радиохирургии можно отметить то, что она позволяет врачу обойтись без скальпеля, то есть отсутствуют какие-либо хирургические осложнения, а также, что самое важное, такой метод позволяет подобраться к труднодоступным опухолям мозга, которые ранее считались неоперабельными.

В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия может быть единственным возможным методом лечения.

Эндоскопические вмешательства при опухолях головного мозга – применяются при наличии таких заболеваний как кисты и гематомы (после черепно-мозговых травм).

Если традиционное хирургическое вмешательство ( трепанация черепа – включает в себя вскрытие черепной коробки, которое приводит к дополнительному травмированию пациента), то эндоскопические методы лечения представляет собой вмешательства без широких разрезов, с использованием особой эндоскопической техники, что позволяет избежать травмирования мелких кровеносных сосудов и нервов, которые могут быть повреждены при традиционном нейрохирургическом вмешательстве. Такие методы лечения позволяют эвакуировать жидкость из желудочков головного мозга у детей с гидроцефалией (вентрикулоскопия). Примером оперативного лечения данным методом является трансназальное удаление аденомы гипофиза: эндоскоп вводится через носовой ход.

Лучевая терапия так же применяется при лечении опухолей головного мозга, но только в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно по тем или иным причинам, например, при наличии сопутствующих заболеваний у пациента.

В некоторых случаях лучевая терапия может применяться после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить риск рецидива опухоли и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки в мозгу.

Лучевая терапия проводится местно, то есть облучается определенный отдел мозга, а не весь мозг. Доза облучения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от размера опухоли, ее состава и глубины залегания. В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии. Лучевая терапия при опухолях мозга проводится двумя путями:

  • Наружная лучевая терапия, когда применяется пучок радиации высокой интенсивности. Такое лечение обычно проводится в течение пяти дней в неделю. Курс длится несколько недель, а сам сеанс облучения занимает обычно несколько минут.
  • Брахитерапия. Этот метод заключается в том, что в толщу опухоли вводится радиоактивное зерно, и таким образом происходит разрушение опухоли радиацией изнутри. Доза такой радиации рассчитывается так, чтоб она воздействовала только на ткань опухоли. В данном случае пациенту бывает необходимо пребывание в стационаре в течение нескольких дней.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, так как химиопрепараты оказывают влияние на весь организм, то есть, как на опухолевые клетки, так и на здоровые. В настоящее время существуют разные группы этих препаратов.

Для проведения химиотерапии применяют препараты алкилирующей группы, антиметаболиты, препараты природного происхождения, антибластические антибиотики, синтетические и полусинтетические препараты.

Химиотерапия чаще всего заключается в применении либо одного препарата, либо, что чаще, нескольких, по определенной схеме. Химиопрепараты могут вводиться как перорально, так и внутривенно. В некоторых случаях они могут вводиться через ликворный шунт (полую трубку).

Эффективность химиотерапии повышается при ее сочетании с лучевой терапией, при этом курс должен состоять из нескольких препаратов.

Химиотерапия обычно назначается в виде циклов, между которыми химиотерапия не проводится. Каждый такой цикл химиотерапии опухоли мозга длится несколько недель.

В большинстве своем проводится 2-4 цикла химиотерапии. Далее проводится перерыв в лечении, чтобы определить эффективность лечения.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/brain-tumor.html

Лечение опухоли головного мозга в Москве

Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

  • Медицинские центры, опухоли головного мозга м. Маяковская, Тверской-Ямской 1-й переулок, 13/5, (ул. Фадеева, д.5, стр.1) (в здании НИИ нейрохирургии Бурденко), 3 этажЦены
    • Консультация врача-нейрохирурга
    • Консультация врача-нейрохирурга высшей категории, доктора медицинских наук
  • Цены

    • Первичная консультация врача невролога
    • Прием (осмотр, консультация) врача — невролога первичный
  • Цены

    • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
    • Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача- невролога
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (КМН)
  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Балашиха, шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта»

    Цены

    • Прием врача-невролога, профилактический
    • Электроэнцефалография с расшифровкой для водительской комиссии
    • Прием врача-невролога, заключительный
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Домодедово, микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01

    Цены

    • Консультация врача невролога
    • Консультации и процедуры / Неврология / ЭЭГ (расширенное)
    • Прием невролога первичный
  • Цены

    • Прием (консультация) врача — невролога лечебно — диагностический, первичный
    • Методы нейрофизиологического исследования регистрации ЭЭГ
    • Прием (консультация) врача невролога первичный
  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Домодедово, 1-я Коммунистическая улица, 31

    Цены

    • Консультация врача невролога
    • Консультации и процедуры / Неврология / ЭЭГ (расширенное)
  • Цены

    • Прием невролога первичный, диагностический
  • Цены

    • МРТ головного мозга (скидка ~ 45%)
    • МРТ артерий шеи (МР-ангиография) (скидка ~ 45%)
    • МРТ височно-челюстной области (скидка ~ 45%)
    • МРТ артерий шеи (МР-ангиография)
  • Цены

    • Первичный прием невролога
  • Цены

    • Первичный прием и консультация врача невролога
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) клиническая с расшифровкой и рекомендациями врача-невролога
    • Первичный прием и консультация врача-невролога с экспертизой временной нетрудоспособности
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ) при прохождении водительской комиссии для справки ГИБДД
  • Цены

    • Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Цены

    • Прием врача — невролога первичный
    • ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие
    • ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие + расшировка
  • Цены

  • Цены

    • МР-ангиография артерий головного мозга.
    • МРТ головного мозга и ангиография артерий головного мозга.
    • МР-ангиография вен головного мозга.
  • Цены

    • ЭНМГ диагностика (нога или рука)
    • МР-ангиография артерий головного мозга
  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Королёв, Юбилейный, Ленинская улица, 14, помещение 6

    Цены

    • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
    • Электромиография игольчатая
    • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Цены

    • Медкомиссия для ГИБДД по форме № 003-В/у + ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
  • Цены

    • Прием врача невролога первичный, консультативно-диагностический
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Лыткарино, квартал 3А, 1

    Цены

    • Прием врача невролога, профилактический
    • Прием врача невролога, первичный
    • МРТ Головного мозга и ангиография вен головного мозга
  • Цены

    • Первичный приём невролога
  • Цены

    • Трактография головного мозга
    • Снятие ЭЭГ (без интерпретации и описания)
    • Электронейромиография — исследование нервов второй конечности (руки или ноги) методами стимуляционной миографии
  • Цены

    • Комплексный осмотр невролога первичный
    • Осмотр невролога на дому (г.Троицк) первичный
    • Осмотр невролога на дому за пределами города первичный
  • Цены

    • Первичный прием (осмотр, консультация) невролога
    • Магнитно-резонансная томография головного мозга
    • Электронейромиография стимуляционная — «мигательный рефлекс»
    • Электронейромиография стимуляционная — исследования F-волны
  • Цены

  • Медицинские центры, опухоли головного мозга Московская область, Электросталь, Железнодорожная улица, 7

    Цены

    • Осмотр невролога профилактический
    • Выдача копии исследования ЭЭГ
    • Паравертебральная блокада с миографическим контролем
    • Осмотр невролога для предварительных и периодических медицинских осмотров
  • Цены

    • Консультация невролога по результатам обследования
    • Медицинская справка водительская (в ГИБДД/ГАИ, форма 083/У) о допуске к управлению ТС нового образца (+ ЭЭГ с расшифровк…
    • Прием невролога лечебно-диагностический первичный, амбулаторный
    • Cоставление индивидуальной схемы лечения неврологом
  • Цены

    • Электроэнцефалограмма (Ээг)
  • Цены

    • Прием (консультация) врача-невролога, по программам годового прикрепления
    • Прием (консультация) врача-невролога по годовому прикреплению
    • Прием (консультация) врача-невролога, профилактический
    • Прием (консультация) врача-невролога, первичный
  • Цены

    • МСКТ головного мозга и костей черепа без контрастирования.
    • МСКТ головного мозга и костей черепа без контрастирования.
    • КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с 3D и MPR реконструкцией
    • МСКТ головного мозга и костей черепа с в/в контрастированием
  • Цены

    • Справки в ГИБДД, для категории С, D, E без электроэнцефалографии 003в/у или 831Н
    • Консультация невролога на дому
    • Справки в ГИБДД, для категории С, D, E с электроэнцефалографией 003в/у или 831Н

Мы проверяем, что вы не робот, через несколько секунд вы будете перенаправлены на сайт.

Источник: https://zoon.ru/msk/medical/type/opuholi_golovnogo_mozga/

Лечение опухолей головного мозга

Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

Опухолью головного мозга принято называть любое новообразование, сформировавшееся внутри черепа. Независимо от разновидности, болезнь всегда приводит к негативным для здоровья последствиям. Поэтому сегодня особое внимание уделяется ее своевременной диагностике и грамотному лечению.

Обязательно ли лечение

Если протекающий процесс является доброкачественным, он все равно несет с собой угрозу, поскольку по мере роста новообразование начинает давить на жизненно важные соседние структуры.

Из-за этого повышается внутричерепное давление и появляются различные неврологические проблемы — от головных болей и головокружений до эпилептических приступов, нарушения координации движений, чувствительности конечностей, памяти и речи.

Все это может привести к инвалидности и летальному исходу.

Если же речь идет о злокачественных новообразованиях головного мозга, состояние больного стремительно ухудшается. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. Поэтому при обнаружении новообразований, независимо от их природы, требуется скорейшее медицинское вмешательство.

Причины появления опухоли головного мозга у взрослых и детей

Согласно официальной статистике, около 6 % из всех новообразований приходится на опухоли в черепной коробке.

В детском возрасте они встречаются реже, у пожилых риск развития доброкачественных или злокачественных образований выше, а лечение проходит сложнее.

Хотя до сих пор нет точных данных о том, по каким причинам клетки меняют структуру и начинают неконтролируемо расти. Выявлена взаимосвязь между развитием опухолевых процессов и следующими факторами:

  • некоторые генетические заболевания, онкология у родственников;
  • воздействие токсинов, канцерогенов, ионизирующего излучения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутриутробные нарушения развития мозговых тканей плода.

Классификация заболевания

Кроме деления на доброкачественные и злокачественные, выделяют классификацию на первичные и вторичные опухоли — во втором случае они возникают в результате распространения злокачественных процессов из других органов.

Для лечения значимым является то, в каких клетках и тканях возникло новообразование. Среди часто встречающихся первичных опухолей называют следующие:

  • развившиеся непосредственно из мозговых тканей;
  • менингиомы — опухоли оболочек;
  • невриномы — образования в нервах черепа;
  • аденома гипофиза.

По местонахождению новообразования могут располагаться в верхних или нижних отделах, полушариях, срединных структурах или основании головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга

В лечении новообразований решающую роль играет своевременная диагностика. Поэтому для человека важно вовремя заметить изменение своего состояния и обратиться к врачу. Назовем основные признаки опухоли:

  • головные боли — интенсивные, приступообразные, распирающие, с которыми не удается справиться привычными способами;
  • головокружения, вплоть до потери равновесия;
  • рвотные позывы, не связанные с приемом пищи;
  • расстройства двигательных функций — мышечная слабость, спазмы или гипертонус;
  • снижение зрения, слуха или обоняния;
  • проблемы с памятью, речью, концентрацией внимания, изменения характера.

При регулярных головных болях и наличии еще хотя бы одного симптома необходимо пройти диагностику, чтобы исключить или подтвердить подозрения в развитии онкологии головного мозга.

Обследование при опухолях

Современная медицина использует широкий инструментарий. В комплекс могут входить:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • офтальмоскопия;
  • компьютерная (КТ) и различные виды магнитно-резонансной томографии (МРТ); (одни из основных методов)
  • пункция тканей и биопсия спинно-мозговой жидкости.

Врач может назначать не все виды диагностики, выбирая наиболее информативные для конкретного случая.

Хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия при объемных образованиях головного мозга используются комплексно.

При опухоли головного мозга обычно проводится операция по ее удалению — это традиционно считается наиболее эффективным.

К сожалению, если образование находится в труднодоступном месте, площадь поражения слишком велика или с большой долей вероятности раковые клетки уже распространились на другие участки мозга, риск задеть жизненно важные отделы больше, чем шансы на улучшение состояния пациента.

Система стереотаксической радиохирургии «КиберНож» — современная альтернатива хирургическому вмешательству. Эта методика позволяет со сверхточностью разрушить опухолевые образования, не задевая при этом здоровые ткани.

Это не является операцией — не делаются надрезы или другие болезненные манипуляции, больному не требуется анестезия и госпитализация.

Процесс может требовать проведения нескольких сеансов, между ними пациент живет обычной жизнью.

Специалисты центра лучевой терапии «ОнкоСтоп» в Москве помогут избавиться от новообразований в черепе с помощью системы «КиберНож». Получить консультацию или записаться на прием по поводу проведения лучевой терапии при раке мозга можно по телефонам +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Стоимость лечения
Опухоли головного мозга от 270 000

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Источник: https://oncostop.ru/lechenie/opuholi-golovnogo-mozga/

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга — лечение рака головного мозга в Москве

Опухоль головного мозга – это объемное образование, которое формируется в головном мозге или вблизи него из патологических клеток.

В головном мозге обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли. Злокачественные образования подразделяют на первичные и вторичные, также именуемые метастатическими. Первичные образуются в головном мозге, а вторичные – в других частях тела, а затем распространяются в мозг.

От скорости роста и локализации объемных образований зависит их влияние на работу нервной системы.

Первичные опухоли

Первичные опухоли головного мозга образуются из клеток головного мозга или расположенных вблизи клеток, образующих мягкие оболочки мозга, нервы черепа, эпифиз или гипофиз.

Причиной их появления служат мутации, возникающие в ДНК, которые стимулируют ускоренный рост клеток и их активное деление. Вскоре происходит скопление аномальных клеток, формирующих опухоль. Первичные новообразования в головном мозге встречаются реже по сравнению с вторичными.

Различают несколько видов первичных опухолей (они названы в соответствии с типом клеток, которые участвуют в формировании опухоли):

  • Глиомы – встречаются не только в головном, но и в спинном мозге. К ним принадлежат глиобластомы, олигодендроглиомы, астроцитомы, олигоастроцитомы, эпендимомы.

  • Менингиомы – такое название получили образования, обычно доброкачественные, формирующиеся из мягких оболочек мозга.

  • Шванномы, или невриномы – доброкачественные образования, локализующиеся на слуховых нервах.

  • Аденомы – опухоли (в основном доброкачественные), которые формируются в гипофизе.

  • Медуллобластомы – злокачественные образования, которые обычно диагностируются в детском возрасте. У взрослых они образуются намного реже. Медуллобластомы формируются в нижних отделах головного мозга.

  • Примитивные нейроэктодермальные опухоли – злокачественные образования, формирующиеся в стволовых клетках мозга. Встречаются очень редко.

  • Герминогенные – обычно образуются в зародышевых клетках, из которых формируются половые железы. Но иногда их обнаруживают в головном мозге и других частях тела.

  • Краниофарингиомы – доброкачественные образования, располагающиеся около гипофиза. Они встречаются довольно редко и характеризуются медленным ростом. Но при отсутствии своевременной терапии могут вызвать нарушения в функционировании гипофиза и прилегающих к нему структур.

Вторичные опухоли

Вторичные новообразования являются результатом метастазирования рака, поразившего другие части тела. Чаще всего метастазы в головном мозге образуются при злокачественных опухолях легких, почек, молочных желез, ободочной кишки, кожи.

Виды глиом

Глиомы – самые распространенные злокачественные новообразования мозга. Они формируются из глиальных клеток – вспомогательных клеток нервной ткани.

В зависимости от типа клеток, образующих опухоль, выделяют три разновидности глиом:

  • астроцитомы (чаще всего диагностируются глиобластома, анапластическая и диффузная астроцитома);

  • эпендимомы (наиболее распространены миксопапиллярная и диффузная, а также субэпендимома);

  • олигодендроглиомы (в основном обнаруживаются анапластическая олигодендроглиома и олигоастроцитома).

Прогноз развития болезни и тактика лечения зависят от типа опухоли. Обычно для лечения глиом используют химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию и хирургию.

Причины и факторы риска

Определить причину формирования новообразований головного мозга довольно сложно.

Известны факторы, способные повысить риск возникновения опухолей головного мозга:

  • Пожилой возраст. В большинстве случаев опухоли обнаруживаются у 60-80-летних людей. Но они могут образоваться в любом возрасте. А пилоцитарные астроцитомы и эпендимомы чаще всего поражают молодых людей и детей.

  • Радиация. Замечено, что у людей, подвергающихся влиянию сильного ионизирующего излучения, объемные образования в мозге диагностируются значительно чаще. В то же время последние исследования показали, что например, электромагнитное излучение, исходящее от микроволновок, мобильных телефонов и линий электропередач, не увеличивает риск развития опухолей в головном мозге.

  • Наследственная предрасположенность. Обычно наследственность не влияет на появление опухолей головного мозга, но при глиомах она увеличивает вероятность развития болезни в два раза. Также глиомы часто диагностируются у людей с генетическими патологиями, в число которых входят нейрофиброматоз и туберозный склероз.

Диагностика опухолей головного мозга

Чтобы установить точный диагноз и подобрать оптимальные методы лечения опухоли головного мозга, пациента направляют на обследования, которые включают в себя:

  • Неврологический осмотр – невролог тщательно осматривает больного, проверяет остроту слуха и зрения, проводит тесты на координацию и равновесие, определяет силу и наличие рефлексов. Благодаря обнаруженным нарушениям в функционировании организма врач сможет определить пораженный отдел головного мозга.

  • Инструментальные методы диагностики. Обычно проводят магнитно-резонансную томографию, в том числе перфузионную и функциональную, а также магнитно-резонансную спектроскопию. Чтобы повысить результативность диагностики, используют внутривенное контрастное вещество.

  • Диагностические процедуры, направленные на обнаружение злокачественных образований в других частях тела и определение метастатического происхождения опухолей в головном мозге. В основном применяют позитронно-эмиссионную томографию.

Европейский медицинский центр – одна из немногих клиник в Москве, где проводится позитронно-эмиссионная томография с 18F-FDOPA для диагностики глиобластом в головном мозге.

Метод используется как для первичной диагностики и определения распространённости этих опухолей, так и для диагностики рецидивов после лечения, причём показывает высокую в дифференциальной диагностике постлучевых изменений и опухолевых тканей, что затруднительно сделать стандартными методами, такими как МРТ.

Лечение опухоли мозга

Лечение опухоли мозга должно быть начато сразу после постановки диагноза – цена промедления слишком высока.

 При выборе методов лечения глиомы учитывают ее вид, размер, локализацию и степень злокачественности, а также возраст пациента и наличие у него других заболеваний. Кроме действий, направленных на удаление опухоли, врач может назначить симптоматическое лечение.

Для уменьшения отека и ослабления давления на пораженные отделы мозга применяют стероиды. Купировать приступы эпилепсии помогут противоэпилептические средства.

Хирургическое лечение опухоли мозга

Основной метод лечения – операция, во время которой удаляют максимально возможный объем опухоли. Небольшие опухоли обычно легко отделяются от близлежащей здоровой ткани, что позволяет полностью их удалить.

Большие злокачественные образования, а также те, что располагаются около чувствительных участков мозга, удаляют частично, чтобы не повредить мозг.

Но даже частичная резекция опухоли существенно облегчает состояние пациента.

В клинике EMC послеоперационное патоморфологическое исследование для точного определения типа опухоли проводится высококвалифицированными российскими и зарубежными специалистами.

При необходимости может быть проведена верификация диагноза в ведущих зарубежных клиниках.

Постановка точного гистологического диагноза – это ключевой момент, позволяющий правильно определить прогноз заболевания, необходимость дальнейшего химиолучевого лечения, режим последующего наблюдения за пациентом.

В Клинике неврологии и нейрохирургии EMC под руководством профессора, д.м.н., члена-корр. РАН, члена Королевского колледжа хирургов Англии Алексея Леонидовича Кривошапкина  выполняются сложнейшие операции взрослым и детям в области нейроонкологии.

Операции с использованием передовых мировых технологий проводят высококлассные российские и зарубежные нейрохирурги с опытом работы в ведущих клиниках Европы и США. Клиника расположена в современном многофункциональном госпитале EMC на ул.

Щепкина, 35, Москва.

Лучевая терапия

После операционного вмешательства часто проводят лучевую терапию. Особенно она необходима при глиомах, характеризующихся повышенной степенью злокачественности. Благодаря достижениям радиохирургии удается уничтожать раковые клетки с высокой точностью (до долей миллиметра), минимально травмируя близлежащие здоровые ткани.

В Центре лучевой терапии EMC установлено оборудование последнего поколения — единственная в России система EDGE и линейсный ускоритель Truebeam (США), которые применяется в ведущих онкологических клиниках Израиля, Европы и США и предоставляют возможность применять самые современные методы лучевого лечения, в том числе стереотаксическую радиохирургию (SRS). С пациентом работает команда опытных радиотерапевтов под руководством главного специалиста по радиотерапии г. Москвы д-ра Нидаля Салима.

Химиотерапия

В большинстве случаев лучевую терапию сочетают с химиотерапией. При лечении глиом в основном назначают таблетки темозоламида.

Таргетная терапия

В отличие от химиотерапии, таргетная терапия действует только на конкретные молекулы, имеющиеся в злокачественных клетках. При лечении глиобластомы обычно используют Бевацизумаб, или Авастин, который вводят внутривенно. Он воздействует на кровеносные сосуды, подходящие к опухоли, лишая раковые клетки кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели злокачественного образования.

Пациенты могут также принять участие в клинических исследованиях новых препаратов, которые разрабатываются ведущими мировыми производителя лекарственных препаратов. Подробнее о клинических испытаниях таких препаратов можно узнать у специалистов Клиники нейрохирургии EMC.

Уникальная методика лечения

Врачи Европейского медицинского центра запатентовали инновационную технологию лечения рецидивов злокачественных глиом головного мозга, основанную на использовании интраоперационной лучевой терапии.

Суть новой методики заключается в уничтожении остаточных фрагментов новообразования с помощью баллонной брахитерапии — внутритканевой лучевой терапии. Облучение ложа удаленной опухоли проводится прямо в операционной.

Технология, внедренная в рамках клинического исследования, позволила добиться достоверного увеличения продолжительности жизни больных с рецидивами злокачественных глиом более чем в два раза.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/opuholi-golovnogo-mozga

МнениеЛекаря
Добавить комментарий