Опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень

Опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень

Диагноз подтверждают с помощью биопсии: во время этой процедуры врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию, где проводят цитологическое, гистологическое исследование.

Материал можно получить с помощью иглы (пункционная биопсия), введенной в печень прямо через кожу под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Иногда проводят лапароскопическую биопсию во время лечебной или диагностической лапароскопии. Иногда хирурги сначала удаляют опухоль, после чего ее исследуют в лаборатории.

Если удаляется часть опухоли, такая биопсия называется инцизионной, если вся опухоль с окружающими тканями — эксцизионной.

Лечение рака сигмовидной кишки с метастазами в печени

Когда врач выбирает тактику лечения при раке сигмовидной кишки с метастазами в печени, он должен учитывать ряд факторов: количество, размеры и расположение вторичных очагов, состояние функции печеночной ткани, наличие отдаленных метастазов в других органах.

Хирургическое лечение

При единичных метастатических очагах может быть выполнено хирургическое вмешательство — резекция печени. Врач удаляет часть органа, пораженную злокачественной опухолью. Чаще всего такую операцию проводят открытым способом, через разрез. В немногих клиниках практикуют лапароскопическую резекцию печени.

Хирургическое вмешательство продолжается в течение нескольких часов, оно довольно сложное. Для того чтобы пациент мог его перенести, у него должно быть удовлетворительным общее состояние здоровья и функция печени.

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки с метастазами в печень

Химиопрепараты довольно часто применяются при метастазах в печени, вызванных раком сигмовидной кишки. Их назначают до операции, чтобы сократить размеры опухоли и облегчить ее удаление, после хирургического вмешательства для снижения риска рецидива, в качестве самостоятельного метода лечения для замедления прогрессирования заболевания и улучшения состояния больного.

Химиотерапию при раке сигмовидной кишки с метастазами в печень проводят разными способами:

  • Системная химиотерапия — когда препараты вводят внутривенно, или пациент принимает их в виде таблеток.Внутриартериальная химиотерапия — препараты вводят в кровеносный сосуд, питающий опухоль. Этот метод обычно применяют, когда метастатические очаги при раке сигмовидной кишки есть только в печени, и их нельзя удалить хирургически.
  • Химиоэмболизация проводится как внутриартериальная химиотерапия, но вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат в виде микросфер, он перекрывает просвет мелких сосудов и нарушает приток к опухолевой ткани кислорода, питательных веществ.

Лучевая терапия

Лучевая терапия иногда применяется при раке сигмовидной кишки с метастазами в печени в качестве метода паллиативного лечения, чтобы улучшить состояние пациента. Но к ней прибегают редко, потому что излучение может повредить ткань печени.

Некоторым пациентам показана радиоэмболизация, процедура, которая работает схожим образом с химиоэмболизацией. Применяют эмболизирующий препарат в виде радиоактивных микросфер. Они закупоривают просвет питающих опухоль сосудов и облучают раковые клетки, практически не затрагивая здоровые ткани.

Таргетная терапия

Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые играют важную роль в размножении и выживании опухолевых клеток. При раке сигмовидной кишки с метастазами в печени применяют два таргетных препарата:

  • Бевацизумаб (Авастин) блокирует VEGF — это вещество стимулирует рост новых кровеносных сосудов, которые нужны для питания опухолевых клеток.
  • Цетуксимаб (Эрбитукс) блокирует EGFR — белок-рецептор на поверхности опухолевых клеток, который стимулирует их размножение.

Чаще всего таргетную терапию этими препаратами назначают в сочетании с классической химиотерапией.

Аблационные методики

В некоторых случаях метастатические очаги в печени при раке сигмовидной кишки можно уничтожить с помощью радиочастотной аблации (РЧА). Во время этой процедуры в опухоль вводят электрод, подают на него ток высокой частоты, в итоге ткань сильно нагревается и буквально испаряется. Данный метод можно применить при некоторых условиях:

  • В печени не больше 5 узлов, наибольший диаметр каждого из них не более 4 см.
  • Отсутствие отдаленных метастазов в других органах.
  • Опухоль можно увидеть с помощью УЗИ, компьютерной томографии — под контролем одного из этих методов вводят иглу-электрод.
  • Узлы находятся на безопасном расстоянии (не менее 1 см) от воротной, печеночных вен, долевых желчных протоков.Помимо РЧА, применяют криоаблацию — уничтожение узлов с помощью низкой температуры.

Лечение осложнений рака сигмовидной кишки с метастазами

Если у пациента возникла механическая желтуха, важно принять меры, направленные на восстановление оттока желчи.

Раньше единственным выходом было дренирование: в заблокированные желчные протоки устанавливали трубку-дренаж, через которую желчь оттекала наружу (наружное дренирование), в просвет кишки (внутреннее дренирование) или сразу в оба направления (наружно-внутреннее дренирование). Дренаж не очень удобен для пациентов, потому что он может мешать в повседневной жизни, есть риск его смещения, случайного извлечения, непроходимости.

Более современное решение — стентирование. Во время этого эндоскопического вмешательства устанавливает в заблокированный участок желчевыводящих путей стент — трубку с сетчатой стенкой из металла или полимера. Она восстанавливает просвет и обеспечивает отток желчи.

При асците проводят лапароцентез — удаление жидкости из брюшной полости через прокол. В животе может быть оставлена трубка для постоянного оттока — перитонеальный дренаж. Проводят внутрибрюшинную химиотерапию, иногда показаны хирургические вмешательства, направленные на предотвращение скопления жидкости.

Если метастазы в печени сочетаются с канцероматозом брюшины, прогноз резко ухудшается. Без лечения больные в среднем живут от 2 до 6 месяцев.

Некоторым пациентам может помочь циторедуктивная операция в сочетании с HIPEC.

Проводят операцию, удаляют все видимые очаги в брюшной полости, затем её промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся опухолевые клетки.

В нашей клинике применяются наиболее современные и эффективные методы лечения рака сигмовидной кишки с метастазами в печени. Если в другой клинике сказали, что больше ничего нельзя сделать, свяжитесь с нами, мы обязательно постараемся помочь.

Источники:

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki-metastazy-pechen

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень: симптомы, сколько живут люди, прогноз, лечение

Опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень

Одним из самых частых онкологических новообразований кишечника является рак сигмовидной кишки. Развитию опухолевого процесса способствуют анатомо-физиологические особенности организма.

Чем раньше выявляется злокачественное образование, тем больше способов лечения и вероятность благоприятного исхода.

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени лечат только паллиативным способом.

Стадии рака сигмовидной кишки

Выделяют следующие стадии злокачественного образования сигмовидной кишки:

  • 0 стадия или пограничная. В слизистой оболочке появляется патологические клетки, которые образуют небольшое образование. Они способны мутировать и активно делится. Осмотр и инструментальные методы диагностики не позволяют выявить патологические изменения в организме. Только лабораторные исследования крови на онкомаркеры могут указать на неоплазию.
  • 1 стадия. Перерожденные клетки озлокачествляются и интенсивно растут. Атипичные клетки формируют небольшое образование и прорастают в подслизистый слой. Размер образования не превышает 15 мм. Отсутствуют очаговые поражения и метастазы. Эта стадия может проявляться небольшими расстройствами пищеварения. Неоплазию можно выявить при проведении колоноскопии.
  • 2 стадия. Новообразование увеличивается стремительными темпами и начинает прорастать вглубь кишечной стенки. Размер опухоли становится больше 15 мм и меньше ½ диаметра сигмовидной кишки.

2 стадию принято разделять на подтипы:

2А – образование инфильтрирует мышечный слой стенки кишечника, метастазы отсутствуют;

2Б – опухоль разрастается за пределы кишечника и начинает метастазировать. Может появляться рак сигмовидной кишки с метастазами в печень.

  • 3 стадия. Атипичные клетки опухолевидного образования быстро делятся и разрастаются. Онкологи выделяют 2 подтипа этой стадии:

А – образование достигает субсерозной части кишки и неперитонизипованных участков.

Б – Опухоль на 3-й стадии дает многочисленные метастазы в рядом расположенные органы.

  • 4 стадия. Образование приобретает огромные размеры. Оно может полностью закрыть просвет кишечника. Опухоль прорастает в соседние органы: печень, мочевой пузырь и предстательную железу.

Механизм метастазирования рака сигмовидной кишки

Все злокачественные опухоли развиваются из нормальных здоровых тканей. Под действием провоцирующих факторов происходит метаплазия ткани. Клетки приобретают более простую структуры и начинают активно делиться. Со временем они разрастаются, образуя опухоль с метастазами. Затем происходит миграция клеток по организму.

Существует 2 пути метастазирования: лимфогенный (с током лимфы) и гематогенный (с кровью). Чаще всего метастазирование рака сигмовидной кишки происходит лимфогенным способом. С током крови метастазы попадают в печень, легкие и кости.

Симптомы

В начале заболевание может себя никак не проявлять. Так происходит из-за анатомических и физиологических особенностей организма. Многие из симптомов рака сигмовидной кишки проявляются признаками других заболеваний, которые менее опасны для человека. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью очень поздно.

По статистике это онкологическое заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста. К развитию метаплазии предрасположены люди, страдающие: неспецифическим язвенным колитом, дивертекулезом и полипозом.

Люди с новообразованием в сигмовидной кишке жалуются на:

  • Нарушение работы ЖКТ. Ухудшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Стул становится нестабильным, диарея сменяется запорами и наоборот. Многие пациенты жалуются на ощущения тяжести и вздутия в животе.
  • Боли. Чаще всего болезненные ощущения локализованы в правой части живота. Они могут иметь приступообразный характер.
  • Патологические выделения. В каловых массах может появляться: кровь, слизь и гной.
  • Ухудшение общего состояния. Появляется слабость, резко снижается вес, кожа приобретает бледно-землистый оттенок.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить точный диагноз врач назначает: МРТ, ректороманоскопию, ирригоскопия, биопсию образования и анализ крови на онкомаркеры.

МРТ (магнитно-резонансная терапия) самый эффективный метод обследования пациентов. Он позволяет получить точные данные о локализации и размерах опухоли.

Биопсия – это взятие биологической ткани для последующего исследования. Только при помощи биопсии можно узнать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Ректороманоскопия – это визуальный метод исследования, который позволяет выявить новообразование и сделать его биопсию.

Ирригоскопия — это рентгенологический метод исследования, который проводится с помощью введения бария в прямую кишку. Это вещество при поступлении в организм обволакивает стенки всего кишечника. Эта особенность позволяет выявить локализацию новообразования.

Лечение

Выбор методики лечения напрямую зависит от степени метаплазии сигмовидной кишки и состояния здоровья пациента.

Методы лечения онкологии:

  1. Оперативное вмешательство. Разделяют на большое и малоинвазивное. При классическом хирургическом вмешательстве удаляют пораженный участок кишки. Малоинвазивный метод используют при проведении ректальных исследований.
  2. Лучевая и химиотерапия. Эти методики лечения необходимы для блокировки образования метастазов или замедления роста раковой опухоли.

При 4 стадии остается небольшой выбор лечения, поскольку в процесс вовлекаются соседние органы и ткани. Хирургическое вмешательство не эффективно и может только усугубить состояние. Для того чтобы замедлить процесс назначают паллиативную терапию, которая состоит из химиопрепаратов и лучевой терапии.

Прогноз при раке сигмовидной кишки 4 стадии

Если онкологию выявили на ранних стадиях и провели резекцию пораженного участка, то велика вероятность полного выздоровления. Менее оптимистичная картина на более поздних стадиях, когда требуется удалять сигмовидную и прямую кишку.

Метастазы в другие органы ухудшают прогноз. На 4 стадии рака наблюдается интоксикация организма и ухудшение общего состояния здоровья.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/rak-sigmovidnoj-kishki-4-stepeni-s-metastazami-v-pechen

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией

Опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень

Среди всех онкологических заболеваний, наиболее часто пациенты сталкиваются с раком сигмовидной кишки. Анатомическое строение кишечника разделено на два отдела: толстый и тонкий кишечник. Чаще злокачественные новообразования поражают толстый кишечник, состоящий из ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Очень важной составляющей толстого кишечника является сигмовидная кишка, внешне напоминающая наклоненную на бок букву S. Именно здесь происходит окончательное формирование каловых масс, а также всасывание всех питательных веществ из переработанных продуктов.

Причины

При регулярном употреблении нездоровой пищи повышается вероятность застоев каловых масс, которые в дальнейшем негативно влияют на работу перистальтики, повышая вероятность разрастания эпителия и формирования полипов, что уже является предраковым состоянием.

В этом случае стенки кишки начинают всасывать токсины из фекалий, что влечет интоксикацию организма.

Досконально изучить точные причины появления раковых опухолей пока не удалось, но некоторые факторы, из-за которых может возникнуть рак сигмовидной кишки, уже известны:

  • Генетическая предрасположенность — вероятность того, что у человека возникнет онкология, значительно выше, если у ближайших родственников ранее были выявлены подобные заболевания.
  • Заболевания толстого кишечника хронического характера — к недугам, которые можно расценивать как предраковые, стоит отнести болезнь крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит, и хронический колит.
  • Наличие полипов в толстом кишечнике — на начальных этапах развития они являются доброкачественными образованиями, но по мере течения полипы склонны к злокачественному перерождению.
  • Атония кишечника, которая развивается по мере естественного старения организма человека.
  • Сбои в работе кишечной перистальтики — к этому чаще приводит малоподвижный образ жизнедеятельности. Также ухудшение работы перистальтики может стать последствием перенесенных операций или продолжительного употребления некоторых групп медикаментов.
  • Нездоровое питание — заболевания желудочно-кишечного тракта чаще возникают вследствие несбалансированного режима питания, в частности употребления жирных продуктов с недостаточным объемом клетчатки.
  • Интоксикация — возникает вследствие злоупотребления спиртных напитков, никотина и канцерогенов, и очень часто становится главным фактором развития рака.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие рака, как в совокупности, так и отдельно. Поэтому следует серьезно отнестись к своему образу жизни и правильно расставить приоритеты.

Классификация

Новообразования кишечника могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, при этом последние могут происходить из эпителиальных и неэпителиальных тканей.

В классификации рака толстой кишки, наиболее часто встречаются такие виды злокачественных новообразований (ЗНО):

  • мукоцеллюлярный рак;
  • слизистый рак;
  • аденокарцинома;
  • карцинома;
  • аденома;
  • скиррозный рак;
  • мукоидный рак;
  • коллоидный рак;
  • солидный рак;
  • недифференцированный (трабекулярная карцинома, симплекс, мелудярная карцинома)
  • неклассифицируемые виды образований.

Также возможно и образование саркомы, которые можно классифицировать на такие разновидности:

  • лимфома;
  • гладкомышечная;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • бластома.

Примерно в 80% случаев формирования разных форм рака, больные сталкиваются с аденокарциномой, которая может быть:

  • Высокодифференцированная — наиболее благоприятная форма образований;
  • Умеренно дифференцированная — прогноз успешного излечения зависит непосредственно от этапа развития, а также наличия или отсутствия метастазирования;
  • Низкодифференцированная — агрессивная форма опухолей с тяжелой клинической симптоматикой и быстрым развитием.
  • Недифференцированная — клетки опухоли не поддаются распознанию, из-за чего лечение в большинстве случаев является бесполезным, а прогноз для пациентов неутешительный.

Каждый вид новообразований может иметь разную симптоматику, но в любом случае для того, чтобы лечение было результативным, большое значение имеет медицинское обследование, которое необходимо провести при малейших подозрениях на онкологию.

Стадии

В сигмовидной кишке рак имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия — злокачественное новообразование располагается в пределах слизистой оболочки пораженного органа. Если заболевание удалось выявить на этом этапе, успешное излечение с пятилетней выживаемостью наблюдается у 97-100% случаев.
  • 2 стадия — имеет два подвида, при этом II-A характеризуется ростом в просвет кишки, перекрывая не более половины ее окружности, а при II-B новообразование инфильтрует в стенки органа. Распространение метастаз на второй стадии не наблюдается. Процент пятилетней выживаемости при II-A составляет 95%, а при II-B 83%.
  • 3 стадия — в зависимости от типа роста может развиваться в просвет органа (III-A) или инфильтрировать в его стенки (III-B). При III-A опухоль не распространяет метастазы, но ее размер перекрывает больше половины просвета кишки, благоприятный прогноз возможен только в 59% случаев. В стадии III-B наблюдается единичное метастазирование в регионарную систему лимфатических узлов, при этом пятилетняя выживаемость наблюдается только у 40% больных.
  • 4 стадия — эта степень характеризуется метастазированием в отдаленные органы и лимфоузлы, а также прорастанием опухоли в находящиеся рядом органы. При адекватном лечении вероятность излечения возможна только в 8% случаев.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака носа, его причины и лечение

Запущенная опухоль сигмовидной кишки с метастазированием в печень и другие органы характеризуется интенсивным болевым синдромом и не поддается лечению. Больным назначают паллиативную терапию, целью которой является облегчение клинической симптоматики на оставшийся период жизнь пациента.

Симптоматика

Главной опасностью является то, что проявление симптомов рака сигмовидной кишки обычно происходит только на поздних этапах развития.

Первые симптомы на ранних стадиях очень незаметны и могут быть характерными для многих других недугов желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство пациентов длительное время не придают им должного значения.

При развитии рака сигмовидной кишки, симптомы могут быть следующими:

  • Сбои в работе кишечника, к которым стоит отнести тошноту, метеоризм, сильные позывы на дефекацию, нередко сопровождающиеся болевым синдромом. Также могут наблюдаться поносы, чередующиеся с запорами, влекущими за собой кишечную непроходимость.
  • В фекалиях можно выявить наличие крови, слизи и гноя, что больные могут расценивать как развитие геморроя. Слизь и гной говорят о наличии воспалительного процесса, а присутствие крови указывает на повреждения каловыми массами злокачественного полипа.
  • Наличие болей в подвздошной области, которые могут носить схваткообразный или тупой характер. Этим признаком больных чаще сопровождается уже 2 и 3 стадии течения недуга, когда новообразование прорастает в стенки органа и утрудняет прохождение кала по кишечному просвету.
  • На поздних этапах симптоматические проявления у женщин и мужчин характеризуются слабостью, повышенной утомляемостью и бледностью кожного покрова. У пациентов можно наблюдать значительное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Стремительно снижается общая масса тела. Это обуславливается тем, что опухоль разрастается, полностью перекрывая кишечный просвет, и каловые массы не могут выделяться, провоцируя интоксикацию организма.
  • При полном перекрытии образованием кишечного просвета у больных наблюдается вздутый живот с одной стороны, при этом они не могут совершить акт дефекации и отсутствует возможность отхождения газов.
  • На последнем этапе роста злокачественного образования у больных увеличивается в размерах печень, наблюдается наличие симптоматики хронической интоксикации, возникает желтуха и анемия. Также образуются обильные кровотечения, перитонит и абсцессы кишки и ее перфорация, приводящая к выходу каловых масс в брюшную полость, что часто становится причиной смерти больного.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака миндалины, его лечение и прогноз

В преобладающем количестве случаев данный недуг выявляют во время течения последней стадии, что связано с неспецифической симптоматикой и запоздалым обращением больных в больницу. Шансы больных на выживание во многом зависят от правильности поставленного диагноза и своевременно проведенной терапии.

Диагностика

При подозрении на наличие раковой опухоли, проводится диагностика в проктологии, эндоскопия при этом делается в первую очередь. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и дальнейших лабораторных исследований кала на скрытую кровь. Также врач онколог проводит внешний осмотр и пальпацию сигмовидной кишки через прямую кишку.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обязательное проведение инструментальных диагностических исследований, позволяющих обнаружить образование и определить его характеристики:

  • Ректороманоскопия, колоноскопия — процедуры, необходимые для визуального исследований внутренней поверхности кишечника в сигмовидном отделе, чтобы обнаружить злокачественное образование или полипоз. Также проводя эти исследования возможно взятие биологического материла (биопсия) для дальнейшего гистологического анализа.
  • Ирригоскопия — это безопасная процедура, в ходе которой больной выпивает специальный раствор бария, (также он может быть введен посредством клизмы), и в дальнейшем делаются рентгеновские снимки. Барий очень хорошо обволакивает кишечные стенки, благодаря чему можно выявить любое патологическое образование и рассмотреть его на полученных снимках.
  • Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный способы, которые не только может подтвердить наличие опухоли, но и определить ее локализацию, размеры, на также наличие или отсутствие распространения метастаз.

С помощью данных исследований можно определить все свойства опухоли, и выбрать наиболее подходящий способ лечения. Шансы пациента на выздоровление при данном заболевании зависят от размеров опухоли, стадии развития, наличия или отсутствия метастаз, а также возраста и общего состояния организма больного.

Какой у заболевания рак кишечника с метастазами в печень прогноз

Опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень

Для пациента диагноз рак кишечника с метастазами в печень прогноз имеет весьма не утешительный.

Несмотря на новейшие технологии в борьбе со злокачественными заболеваниями, увеличить выживаемость при этой патологии может своевременная диагностика и обнаружение проблемы на ранних сроках.

Если появились единичные очаги в печени, легких или других органах, избавится от них возможно операбельным путем, и тогда у больного есть шанс на выздоровление.

Рак кишечника: образование метастазов

Метастазы — это вторичные образования злокачественной опухоли, переходящие на другие органы. Патологические клетки разносятся через кровь и лимфу по всему организму.

Рак кишечника развивается годами. Сначала опухоль возникает в единичном случае, затем постепенно разрастается вверх, заполняя полость кишечника. Подбираясь к лимфатическим узлам, проникает в них, и, распространяясь по организму, поражает сначала соседние органы, а затем и весь организм. Данный процесс начинает происходить уже на 3-4 стадии болезни.

Частым онкологическим заболеванием кишечника является рак слепой и сигмовидной кишки. В последней каловые массы собираются и густеют, а слизистая длительно контактирует с токсинами.

В результате такого взаимодействия возможен рост полипов и доброкачественных образований.

При дефекации они травмируются, вызывая кровотечения и появления онкологической клетки, которая и образует рак слепой кишки.

Аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень считается запущенной стадией онкологического заболевания. Прогнозировать удачный исход возможно лишь в 40% при появлении 1-2 метастазов.

В зависимости от тяжести различают 4 стадии недуга:

  1. Малых размеров, при этом поражается слизистая кишечника.
  2. Размеры новообразования увеличиваются и распространяются по всему кишечнику.
  3. Распространение опухоли заполняет орган и уходит за пределы, появляются метастазы соседних лимфатических узлов. На данном этапе человек испытывает болевые ощущения, происходит интоксикация организма.
  4. Близ лежащие узлы поражены дочерними новообразованиями, удаленные органы захватываются очагами болезни.

Существуют признаки, по которым человек может выявить заболевание: неприятные ощущения в районе прямой кишки, кровяные выделения с частичками гноя, частые запоры или диарея, боль при дефекации, рвотные позывы, тошнота, повышение температуры. Присутствие таких симптомов требует срочной консультации специалиста.

Диагностика проводится визуально, путем лабораторных исследований слизистых выделений и с помощью специальных приборов. При необходимости материал отправляется на биопсию.

Печень — уязвимый орган

Чаще всего опухоль поражает печень, так как этот орган непосредственно участвует в процессах кроветворения, пропуская через себя до 2 л в минуту. По венозной артерии кровь в нее поступает из следующих органов:

  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки;
  • желчного пузыря.

Рак слепой и сигмовидной кишки почти всегда сопровождается очагами в печеночной зоне, которые отличаются сильными болями в области живота.

Желчный пузырь прилегает к печени и собирает желчь, выходящую из печеночных каналов. Рак желчного пузыря приводит к закупорке протоков и поражению главного органа раковыми клетками.

Диагностировать злокачественную опухоль пузыря достаточно сложно. Она протекает на первых двух стадиях бессимптомно.

Первые признаки болезни, а также механическая желтуха с рядом отличительных свойств развиваются, когда рак желчного пузыря пустил свои корни в печень.

Поджелудочная железа расположена рядом с областью печенки. Эти органы вырабатывают необходимое количество ферментов для пищеварения. Диагноз рак поджелудочной железы с метастазами в печень часто выявляется уже на прогрессирующей стадии заболевания, что усложняет выздоровление больного.

Реже рак желудка или легкого вызывают дальнейшее поражение печени, хотя распознать болезнь на ранних стадиях при этих патологиях гораздо легче. Рак легкого с метастазами в печень происходит, когда основной орган практически поражен.

Лечение и прогнозы

Любые патологии в печеночном органе приводят к нарушению его работоспособности. Недостаток белков, жиров, углеводов, приводит к трансформации тканей. Метастазы в печени характеризуются следующими симптомами:

  • боль в подреберной зоне;
  • тошнота, головокружение;
  • желтушность кожи;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Лечение хирургическим способом проводится лишь в тех случаях, когда образования имеются в единичных случаях. Рак желчного пузыря с небольшим распространением опухоли лечится путем удаления органа и резекции участка печени. Ее трансплантация эффективна при патологии поджелудочной железы с условием удаления органа. Это позволяет больному продлить жизнь как минимум еще на несколько лет.

Если невозможно сохранить более 25% печени, то хирургический метод будет не эффективен. В этом случае применяется химиотерапия, направленная на уменьшения размеров первичной опухоли и остановку развития метастазов.

Лучевая терапия купирует болевые синдромы и дает возможность улучшить состояния пациента, но добиться полного излечения таким способом не возможно.

От стадии и прогрессирования заболевания, возраста и своевременной диагностики зависит жизнь пациента. Рак кишечника с метастазами в печень имеет прогноз при адекватном лечении от 1 до 5 лет, без лечения — до 6 месяцев.

Химиотерапия продлевает жизнь еще на 1 год. Пересадка печени увеличивает срок дополнительно на 3 года. Если злокачественные образования остановлены, то при правильном образе жизни и соблюдении диеты прогноз улучшается.

Источник: https://odnapechen.ru/bolezni/rak-kishechnika-metastazami-prognoz.html

Основные сведения о заболевании

Злокачественные новообразования кишечника чаще всего образуются из клеток эпителиального слоя органа. Карциномы сигмовидной кишки при этом относят к разновидностям колоректального рака.

Эту патологию нередко диагностируют у пожилых людей, в то время как у молодых пациентов такой тип опухоли обнаруживается сравнительно реже.

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень является признаком терминальной стадии заболевания.

Для пациента важно знать особенности онкологических заболеваний. Так, например, любые злокачественные опухоли характеризуются постепенным ростом.

На первых стадиях возникает локализованное новообразование, растущее в пределах одной ткани, а на более поздних этапах возникают вторичные опухолевые очаги. Сами опухоли являются своеобразными организмами, имеющими собственные метаболические процессы.

Нередко онкологический процесс стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания собственных клеток.

Стадии карциномы сигмовидной кишки:

  • Первая стадия. Опухоль расположена в пределах слизистой оболочки органа. Сторожевые лимфатические узлы и метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Опухоль разрастается до подслизистой и мышечной оболочки. Лимфатическая система все еще не вовлечена в процесс.
  • Третья стадия, характеризующаяся распространением новообразования на все слои стенки кишечника и появлением сторожевых лимфоузлов.
  • Терминальная стадия. Появляются метастазы в отдаленных органах (аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень как один из вариантов).

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Диагностика состояния лимфатической системы имеет немаловажное значение, поскольку именно с помощью лимфы злокачественные клетки распространяются в организме.

Рядом с каждым органом расположено несколько лимфоузлов, дренирующих жидкость из тканей. Если орган поражен опухолью, рано или поздно в местном лимфатическом узле появятся аномальные клетки.

Удаление таких узлов вместе с опухолью уменьшает риск возникновения рецидива.

Причины возникновения

Этиология злокачественных новообразований кишечника до сих пор остается предметом исследований. Ученым удалось выявить большое количество негативных факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. В частности, к значимым факторам риска относят рацион питания человека, наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и неблагоприятную наследственность.

Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень может формироваться в течение длительного времени. Процесс начинается с предраковых изменений в эпителии, спровоцированных длительным воздействием негативных факторов. Клетки слизистой оболочки теряют свои функции и подвергаются процессы озлокачествления. Злокачественная ткань способна быстро распространяться и поражать другие органы.

Значимые факторы риска:

  • Возраст человека и половая принадлежность. Согласно эпидемиологическим данным, рак сигмовидной кишки с метастазами в печень чаще выявляют у мужчин старше 55 лет.
  • Хронические заболевания толстого кишечника. Это может быть язвенный колит, болезнь Крона, а также другие воспалительные и аутоиммунные патологии, увеличивающие риск роста опухоли.
  • Наследственные синдромы, связанные с ростом опухоли в кишечнике.
  • Доброкачественные образования толстой кишки: полипы, дивертикулы и другие.
  • Наличие карциномы кишечника в семейном анамнезе (особенно у родственников первой линии).
  • Неправильное питание. Риск возникновения рака возрастает в случае, если в рационе человека преобладает жирная пища, лишенная клетчатки. Также негативным фактором считается избыточное употребление красного мяса.
  • Проведение лучевой терапии по поводу других заболеваний органов брюшной полости. Ионизирующее излучение приводит к образованию генетических мутаций.
  • Курение и алкоголизм.
  • Метаболические заболевания и ожирение.
  • Сидячий образ жизни.

При обнаружении факторов риска рекомендуется регулярно проходить диагностические обследования. Кроме того, онкологи рекомендуют пациентам старше 45 лет ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника.

Симптомы и признаки

В отличие от ранних стадий онкологических заболеваний, рак сигмовидной кишки с метастазами в печень чаще всего имеет выраженную симптоматику, связанную с поражением органов ЖКТ и печени одновременно. На этом этапе пациенту сложно игнорировать негативную симптоматику. Кроме того, терминальная опухоль почти всегда приводит к появлению тех или иных осложнений.

Возможные симптомы со стороны ЖКТ:

  • Жидкий стул и повышенное газообразование.
  • Боли в животе.
  • Нарушение моторики кишечника.
  • Выделение крови во время дефекации.
  • Чувство переполненности живота.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные симптомы со стороны печени и другие признаки:

  • Моча темного цвета.
  • Вздутие живота.
  • Появление желтого оттенка кожи и слизистых оболочек (желтуха).
  • Боль в правом верхнем отделе живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря веса.
  • Отсутствие аппетита.
  • Нарушение сознания.
  • Повышенное потоотделение и лихорадка.
  • Увеличение печени.
  • Отек брюшной полости.

Дополнительная симптоматика может быть также обусловлена метастазами в других жизненно важных органах.

Метастазы в печени

Печень – это паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Печеночные клетки ответственны за поддержание метаболических функций, очищение крови от токсинов и других вредных веществ, выделение гормонов, утилизацию билирубина и другие важные задачи.

При этом печень является распространенным местом первичного метастазирования из-за богатого кровоснабжения. Кровь поступает к этому органу через воротную вену и печеночную артерию. Отмечается, что метастатические опухоли печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичные новообразования. В 50% случаев метастазы связаны с раком органов желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому рак сигмовидной кишки с метастазами в печень является распространенным диагнозом.

Возможные осложнения болезни:

  • Нарушение метаболических функций печени.
  • Нарушение утилизации билирубина, проявляющееся печеночной или подпеченочной желтухой.
  • Появление жидкости в брюшине (асцит).
  • Онкологическая кахексия.
  • Увеличение органа.

Прогноз на этой стадии карциномы ЖКТ крайне неблагоприятный.

Способы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи и хирурги. Во время приема специалист спрашивает пациента о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр.

Уже на этом этапе обследования могут быть обнаружены выраженные признаки метастатического рака, включая отек брюшины, желтуху и увеличение печени.

Для уточнения клинико-диагностических данных назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Специальные методы диагностики:

  • Рентгенография с контрастом – стандартный метод визуализации, позволяющий обнаружить первичную опухоль и метастазы.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн. Во время диагностики врач видит состояние органов на мониторе. Данных УЗИ достаточно для того, чтобы дифференцировать опухоль от кисты или псевдокисты печени.
  • Биопсия – забор злокачественных клеток из печени или желудочно-кишечного тракта для определения типа новообразования. В лаборатории проводится микроскопирование материала. Биопсия печени чаще всего проводится с помощью пункции.
  • Эндоскопическое обследование кишечника. Врач вводит в анальное отверстие длинную трубку, оснащенную камерой и источником света. Колоноскопия позволяет произвести забор клеток из конкретного участка слизистой оболочки органа.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, необходимые для выявления локализации первичной опухоли и метастазов. Данные КТ и МРТ также используются для планирования хирургического вмешательства.
  • Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав, биохимию плазмы, печеночные и почечные пробы. Эта процедура важна для оценки общего состояния пациента.

После подтверждения диагноза назначается определенная схема лечения.

Способы лечения

При терминальной стадии опухоли кишечника хирургические варианты лечения обычно недоступны. В редких случаях онколог может назначить удаление метастазов из печени для облегчения состояния пациента.

Терапевтические методы лечения:

  • Введение противоопухолевых препаратов (химиотерапия).
  • Радиационная терапия.
  • Таргетная терапия.
  • Введение обезболивающих средств.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Во время консультации онколог сможет рассказать больше о такой патологии, как рак сигмовидной кишки: метастазы в печень, прогноз и лечение. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник: https://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_s_metastazami_v_pechen_/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий