Основные методы лечения рака легких на разных стадиях

Современные методы лечения рака легких

Основные методы лечения рака легких на разных стадиях

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике.

Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии.

При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение.

Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств.

Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ).

Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью.

Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу.

Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция.

Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия).

Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким.

В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу.

На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному.

В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование.

Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения.

Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию.

Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения.

К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание.

Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-legkikh.html

Лечение рака легких: стадии болезни и методы борьбы

Основные методы лечения рака легких на разных стадиях

Раннее выявление и своевременное лечение рака легкого позволяет затормозить развитие этого агрессивного заболевания и вывести больного в стойкую ремиссию.

Однако вовремя обнаружить опухоль получается не всегда.

Болезнь умело маскируется под пневмонию, хронический бронхит, остеохондроз грудного отдела позвоночника и другие проблемы со здоровьем, а нередко и вообще не дает о себе знать на начальных стадиях.

Именно поэтому крайне высоко значение регулярных профилактических обследований (компьютерная томография, особенно у курильщиков), а также обращение к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Виды

Диагностика формы, стадии и точного местоположения опухоли крайне важна для назначения адекватного лечения.

В классификации по типам принято выделять мелкоклеточную и немелкоклеточную формы заболевания. Немелкоклеточные виды включают несколько групп раковых опухолей, в том числе:

  • эпидермальные (плоскоклеточные);
  • крупноклеточные;
  • различные виды аденокарцином и др.

Наиболее сложна диагностика и лечение рака легкого мелкоклеточного типа, прогноз заболевания неблагоприятный.

Такие опухоли характеризуются быстрым ростом, но при своевременном выявлении и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятен.

С учетом местоположения новообразования выделяют центральную и периферическую форму. В первом случае очаг расположен в области крупных бронхов, во втором — поражает непосредственно легочную ткань.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса мелкоклеточные формы подразделяют на локализованные и распространенные. Такая классификация помогает выбрать правильную тактику лучевой терапии.

1 и 2 стадии

В комплексное лечение рака легкого 1-2 стадии обычно включаются такие методы, как хирургическая операция и лучевая терапия.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации новообразования:

  • Частичное удаление. Если есть возможность, врачи удаляют лишь небольшой фрагмент (клиновидная резекция), пораженный сегмент (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или две доли (билобэктомия). Одна из главных задач после любой такой операции — «раздышать» пациента, то есть вернуть органам дыхания возможность выполнять свои функции в полном объеме.Лобэктомия легкого
  • Полное удаление. В ряде случаев приходится удалять весь орган (пульмонэктомия), нередко — вместе с близлежащими лимфоузлами. Такая операция обычно показана при диагностировании бронхогенной карциномы.Виды резекции легкого

К минусам данного подхода относится его травматичность и высокий риск развития послеоперационных осложнений, к плюсам — возможность радикального решения проблемы.

Нередко стандартную операцию провести невозможно. Среди противопоказаний для хирургического вмешательства:

  • декомпенсированные формы сердечной и дыхательной недостаточности;
  • близость сердца, аорты и других крупных сосудов, нервных сплетений;
  • непереносимость наркотических препаратов и др.

В таких случаях прибегают к стереотаксической радиохирургии: высокоточному облучению очага большими дозами радиации (лучевая терапия Киберножом). При необходимости этот метод сочетается с назначением курса моделируемой по интенсивности лучевой терапии (ЛТ).

К главным плюсам этих инновационных технологий следует отнести:

  • минимальное поражение здоровых тканей;
  • возможность повышения дозы облучения до терапевтически эффективной.

Для закрепления результатов радиохирургии и ЛТ применяется химиотерапия (по показаниям).

При мелкоклеточном раке легкого обычно назначаются курсы лучевой терапии и химиопрепараты (тиофосфамид, 5-фторурацил).

Наиболее эффективно лечение плоскоклеточного рака легкого 0-1 стадии: прогноз положительный для всех видов, большинство больных выходят в стойкую ремиссию. При обнаружении рака 2 стадии давать однозначный прогноз сложно: все зависит от вида заболевания.

Методы, применяемые на 3-4 стадии

  • Комплексное лечение при раке легких 3 стадии с метастазами в региональные лимфоузлы включает сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Помимо этого по показаниям пациенту проводится симптоматическая помощь (лечебные пункции плевральной полости для удаления собравшейся в ней жидкости, назначение кровоостанавливающих средств при кровотечениях и др.).
  • Методы лечения рака легкого 4 стадии с метастазами в отдаленные органы аналогичны, включая устранение сопутствующих симптомов. Лечебная тактика определяется, исходя из имеющихся проблем и состояния больного
  • Схема и состав терапии при обнаружении в легких метастазов из других органов формируется после установления их происхождения и определения степени поражения.

Прохождение курса химиотерапии

Вероятность выхода в ремиссию у больных с метастазирующими опухолями существенно ниже, чем у пациентов с 1-2 стадией, прогноз по лечению местно-распространенного плоскоклеточной формы заболевания умеренно оптимистичный. При этом грамотная помощь даже при 4 стадии с наличием отдаленных метастазов и поражением соседних органов позволяет остановить развитие болезни у 10% больных (в зависимости от вида новообразования). Таким образом, шанс на жизнь есть у больного с любой стадией и формой заболевания.

Последствия терапии и восстановление

Вероятность и характер осложнений после лечения рака легких обусловлены диагнозом, состоянием пациента, типом и объемом терапии.

Среди преходящих побочных эффектов чаще всего наблюдается повышенная утомляемость и одышка. К нарушениям, требующим коррекции, относятся послеоперационный ателектаз, развитие абсцессов или плеврита в отдаленном периоде после ЛТ и др.

Скорость и полноценность восстановления зависят от того, насколько полно будут соблюдаться рекомендации врачей. В частности, следует полностью отказаться о курения, повысить дозированную физическую активность, а также скорректировать режим питания и рацион. Обязательно соблюдать график профилактических обследований.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-legkih/lechenie-raka-legkih/

Симптомы и проявление рака легких на разных стадиях

Основные методы лечения рака легких на разных стадиях

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева или альвеолярной ткани. Современная медицина пытается найти положительные методы лечения данного заболевания, однако смертность от этой болезни на сегодняшний день достигла 85% и является одной из наибольшей среди онкологических заболеваний.

Определение стадии рака легких необходимо для того, чтобы понять, насколько широко опухоль распространился в организме человека. В современной медицинской практике рак легких имеет 4 стадии заболевания.

При определении степени рака легких необходимо учитывать размер опухоли, на сколько глубоко её проникновение в стенки органа, задеты ли соседние органы и на сколько глубоко поражены метастазами лимфатические узлы, поражение отдалённых внутренних органов.

Существует ряд основных методов лечения рака легких, которые могут быть использованы самостоятельно или совместно друг с другом:

  1. хирургический;
  2. лучевая терапия;
  3. химиотерапия.

Выживаемость на 1 стадии составляет 43-58%. Ситуация значительно хуже, если проявление симптомов длится более 9 месяцев. В этом случае около 75% пациентов сложно поддаются лечению.

Рак легких 2 стадии

Пациенты, которые имеют рак легких 2 стадии, испытывают симптомы похожие на симптомы простудных заболеваний. На 2 стадии опухоль достигает размеров более 5 см..  У пациентов, имеющих 2 степень очаг заболевания может быть расположен в одной части легкого либо в пределах области бронха. На данной стадии могут наблюдаться единичные метастазы в лимфатических узлах.

Легкое пораженное опухолью

Зачастую пациенты не обращают свое внимание на такие симптомы как кашель, одышка и занимаются самолечением, в надежде, что затянувшаяся простуда со временем пройдет. Однако болезнь не проходит, а скорее всего наоборот. Появляются новые неприятные симптомы и болевые ощущения. Это уже является тревожным сигналом, а в некоторых случаях и основным симптомом рака легких.

Несмотря на все это рак легкого 2 стадии может протекать и бессимптомно, поэтому очень часто помощь в лечении оказывается с опозданием.

Симптомы и проявление рака легких на 2 стадии

Симптомы, на которые стоит обратить внимание при раке легких 2 степени:

  • кашель, длительного характера, не поддающийся лечению;
  • боль в области грудной клетки при глубоком вдохе;
  • изменение голоса (охриплость);
  • резкое снижение в весе и плохой аппетит;
  • одышка;
  • легочные заболевания длительного характера (бронхиты, пневмонии), повторяющиеся через короткие промежутки времени.

Читайте здесь:  Можно ли вылечить рак поджелудочной железы?

Несмотря на все вышеперечисленные симптомы, они не всегда являются онкологией легких. Зачастую такие симптомы очень часто встречаются у курящих людей, либо курильщиков со стажем. Но если раковая опухоль начала прогрессировать и выходить за пределы легких, то к этим симптомам присоединяется ряд следующих более существенных симптомов таких как:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в костях;
  • изменение цвета кожи (кожа становится более желтого цвета).

При наличии таких симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу онкологу.

Как уже упоминалось ранее, что основными причинами рака легкого является:

  1. табакокурение;
  2. загрязненность атмосферы;
  3. канцерогены (работа с вредными веществами);
  4. генетическая склонность;
  5. лёгочные заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика рака легких на 2 стадии состоит из:

  • Позитронно-эмиссионной томографии;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • КТ и МРТ;
  • бронхоскопии;
  • биохимического анализа крови.

Данные методы диагностики необходимы для выявления и внимательного изучения зон в легочных тканях, устанавливает месторасположение и величину онкологического заболевания.

Лечение рака легких на 2 стадии

На второй стадии заболевания рака легких чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения. В данном случае это один из самых эффективных методов, который позволяет удалить опухоль в полном объеме, так как метастазы появляются только на 3 стадии.

Есть люди, которым хирургическое вмешательство противопоказано – это люди преклонного возраста либо пациенты имеющим другие заболевания, являющиеся прямым противопоказанием к операции.

Имеет свое значимое место и химиотерапия, которую назначают до и после проведения операционного вмешательства.

Существуют такие моты лечения как облучение, медикаментозное лечение лекарственными средствами. Каким же методом лечить пациента устанавливает доктор индивидуально.

Важно! При онкологическом заболевании выбор метода лечения делается в пользу спасения и продолжения жизни пациента.

Сколько живут пациенты на 2 стадии?

По статистическим данным при 5-летней рубеж переживают 50-70% пациентов.

  1. При мелкоклеточном раке легкого на ранних стадиях заболевания, после операции, смогут прожить 5 лет около 40% больных.
  2. При плоскоклеточном раке легкого прогноз составляем 15% с выживаемостью 5 лет.

Рак легких 3 стадии

Рак легких – является одной из наиболее частых причин смерти при онкологических заболеваниях.

Пациент обратившись к врачу на ранних стадиях увеличивает шансы своего выздоровления, но очень часто ранние стадии проходят бессимптомно и только тогда когда появляются симптомы и признаки болезни человек обращается за медицинской помощью. Зачастую этот момент приходит тогда, когда заболевание достигает 3 либо 4 стадии.

Рак легких на 3 стадии достигает все больших размеров. В этот период опухоль затрагивает соседнюю долю лёгкого, прорастает в соседний бронх или главный бронх. При раке легких третьей стадии, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах в еще больших количествах.

В свою очередь 3 стадия делится на две подстадии:

  • стадия 3А достигает 7 см. и больше в диаметре, распространилась на соседние лимфоузлы и органы. Такой размер опухоли может препятствовать прохождению воздуха через дыхательные пути;
  • стадия 3В – злокачественное новообразование прорастает в лимфоузлы с противоположной стороны грудины, на диафрагму, средостение, оболочку сердца и т.д.

Симптомы и признаки 3 стадии

Симптомы и признаки 3 стадии рака легких:

  • длительный не проходящий кашель;
  • боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе;
  • боли в плече с онемением пальцев;
  • резкая потери веса и снижении аппетита;
  • мокрота с прожилками крови и гноя;
  • одышки и лихорадки без видимых причин;
  • часто повторяющихся инфекций верхних дыхательных путей (бронхитов и пневмоний);
  • появлением хрипов в легких;
  • головных болей, головокружении, нарушении речи и зрения.

Диагностика и лечение 3 стадии рака легких

Диагностики рака легких 3 стадии полностью совпадает с методами диагностики на начальных стадиях.

Лечение рака легких 3 стадии включает в себя такие методы как:

  1. химиотерапия;
  2. лучевая терапия;
  3. хирургическое вмешательство;

Результат и эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Основным методом лечения 3 степени рака легких является химиотерапия в предоперационный период с последующим хирургическим вмешательством. Эффективность лечения проявляется только после проведения 2-3 циклов химиотерапии.

Рак легкого 3 степени, сколько живут пациенты с этим недугом?

  • Выживаемость составляет всего 25% больных.
  • При мелкоклеточном раке легкого прогноз составляет менее 25%.

Рак легких 4 стадии: признаки и симптомы

Рак легких является лидером среди всех онкологических заболеваний. За последние несколько лет онкология легких выросла в несколько раз. Самое большое количество населения заболевших этим недугом проживает в индустриально — развитых странах. Особенность этой болезни в многообразии клинических форм и склонности к быстрому метастазированию.

Курение, злоупотребление спиртными напитками, воздействие излучения, канцерогены, являются самыми неблагоприятными факторами прогрессирования болезни.

Рак легких 4 степени, на этом этапе происходят бесконтрольные процессы распространения злокачественных клеток по всему организму. Метастазы повреждают все органы человеческого организма и в этот период образуются новые очаги злокачественного новообразования. Метастазы попадают в кости, печень, мозг, поджелудочную железу и другие органы.

Рак легкого

Последняя стадия рака легких и ее клиническая картина:

  • сильный приступообразный кашель, который присутствует на всей протяжении болезни;
  • кровохарканье (в мокроте обнаруживаются прожилки крови, затем мокрота становится более яркого цвета и содержит гной);
  • боли в области грудной клетки с каждым разом усиливаются и становятся более резкими в основном со стороны пораженного сегмента;
  • прогрессирует одышка, начинает развиваться стенокардия, появляются проблемы с сердцем;
  • сильное кровотечение из дыхательных путей.

Все эти симптомы связан с тем, что основные отделы легкого перестают подавать организму кислород. Возникают расстройства пищеварения, затрудняется проход пищи по пищеводу, пораженному метастазами.

Диагностика и лечение на 4 стадии

 4 стадия рака легких подтверждается следующими диагностическими процедурами:

  1. общеклиническая диагностика;
  2. рентгенологическое исследование грудной клетки;
  3. цитологическое исследование мокроты, проведенное в 5-6 этапов;
  4. биопсия и пункция тканей бронхов;
  5. УЗИ грудной полости;
  6. черезкожная пункция опухоли;
  7. лабораторные исследования.

Лечение 4 степени рака легких сновано в основном на паллиативном и симптоматическом характере. Основной задачей онколога является ограничение распространения злокачественного образования, снижения темпов роста опухоли, сохранение функционирование органов, профилактика усложнений угрожающих жизни

Основные методы лечения:

  • паллиативные хирургические операции;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • иммунотерапия и др.

Для уменьшения опухоли и облегчения состояния пациента зачастую проводится лучевая терапия. В отдельных случаях она может дополнятся химиотерапией. При развитии плеврита и поражении плевры метастазами с целью уменьшения количества жидкости в легких рекомендован торакоцентез.

Также с целью усовершенствования методов лечения раковых заболеваний на поздних стадиях привело к применению новых методов лечения онкологии:

  • химио- радиоэмболизация;
  • применение моноклональных антител;
  • радиочастотная абляция;
  • индивидуальные противоопухолевые вакцины.

После использования новейших методов лечения пациенты могут сохранять трудоустройство и возможность общения. Важным методом облегчения состояния больного является обезболивающая терапия.

По окончании курса лечения пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача онколога. Это необходимо для своевременного обнаружения возможного рецидива. Обязательным условием является запрет курения.

Прогноз при раке легких 4 стадии очень не утешительный. Во многих случаях это летальный исход.

Информативное видео

Источник: https://znat.su/simptomy-i-projavlenie-raka-legkih-na-raznyh-stadijah.html

Методы диагностики и лечения рака лёгких на разных стадиях

Основные методы лечения рака легких на разных стадиях

Рак легких — самая частая злокачественная опухоль, которая встречается среди всех опухолей в России.

Среди всех онкологических заболеваний рак легких стоит на первом месте, его доля среди мужского населения составляет до 25%, частота у женщин — 4,3%.

Каждый год в нашей стране рак легких выявляют более чем у 63 тысяч человек, 80% из них — мужчины. Более чем в трети случаев это заболевание диагностируют на последней 4й стадии.

Выделяют два типа рака легких: немелкоклеточный рак легких (до 80-85%) и мелкоклеточный рак легких (10-15%). Для этих видов рака легких характерно разные методы лечения. В 40% случаев рак легких гистологически представляет собой аденокарциному.

На ранних стадиях рака легких симптоматика может не отмечаться до момента появления метастазов. Наиболее частыми проявлениями рака легких являются:

  • упорный непроходящий кашель
  • мокрота с прожилками крови
  • боль в груди, которая ухудшается при кашле, глубоком дыхании
  • охриплость голоса
  • снижение аппетита, потеря веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • частые инфекционные заболевания дыхательных путей, которые не проходят
  • появление хрипов

Диагностика рака легких основана на инструментальных и лабораторных методах исследований. В некоторых случаях рак легких может быть выявлен случайно при рентгенографии легких.

Кроме рентгенографии, в диагностике рака легких применяется КТ и МРТ легких, в том числе с использованием контраста (гадолиний).

В современных онкологических центрах может применяться ПЭТ-КТ, которая позволяет выявить метастазы в регионарных лимфоузлах, а также при подозрении на отдаленные метастазы.

Радиоизотопное сканирование применяется с целью выявления метастазов рака в костной ткани.

Из лабораторных методов диагностики применяются цитологические анализы мокроты с целью выявления раковых клеток. Для этих целей мокрота собирается ранних утром 3 дня подряд. При наличии жидкости в плевральной полости проводится торакоцентез с удалением выпота и его цитологического анализа. Также проводятся иммуногистохимические и молекулярные анализы.

При выявлении образования в легком может проводиться тонкоигольная биопсия под контролем КТ.

Полученный фрагмент ткани опухоли отправляется на гистологический анализ для выявления типа опухоли, что важно для выбора оптимального метода лечения.

При раке легких проводятся два типа биопсии — трансторакальная и транстрахеальная, а в некоторых случаях биопсия проводится в ходе эндоскопического трансэзофагального УЗИ (через стенку пищевода).

Также в диагностике рака легких широко применяется эндоскопический метод — бронхоскопия. С ее помощью врач может провести биопсию подозрительного очага для гистологического анализа.

При распространении рака легких на другие ткани и структуры грудной клетки и средостения могут применяться такие методы диагностики, как:

  • эндобронхиальный ультразвук, в ходе которого врач может выявить подозрительный на опухоль очаг и провести его биопсию.
  • эндоскопический трансэзофагальный ультразвук, при котором эндоскоп с УЗИ-датчиком вводится в пищевод, при этом также через стенку пищевода при необходимости проводится биопсия.

Ранняя диагностика рака легких и инновации

В ранней диагностике рака легких в современной онкологии применяется такой метод, как флюоресцентная бронхоскопия, при которой в ходе эндоскопического исследования просвета бронхов используется флюоресцентное излучение.

Одним из инновационных методов диагностики рака легких также является виртуальная бронхоскопия, для которой используется метод КТ, позволяющий воссоздать трехмерную картину бронхиального дерева. Его преимуществом перед традиционной бронхоскопией является его неинвазивность.

Другой инновационный метод диагностики рака легких при локализации опухоли на периферии легкого – электромагнитная навигационная бронхоскопия. Для нее проводится вначале виртуальная бронхоскопия, после чего под контролем компьютера через бронхи врач может достичь необходимой локализации опухоли и провести ее биопсию.

В диагностике рака легких также могут использоваться метод торакоскопии и медиастиноскопии.

В лечении рака легких сегодня применяются разные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, разные виды лучевой терапии, химиотерапия, а также некоторые виды малоинвазивных методов, в частности, радиочастотная абляция.

Хирургическое лечение опухоли по стадиям

Оперативное вмешательство при раке легких зависит от стадии опухоли.

На ранних стадиях (стадия 0) достаточно проведения операции. Чаще всего достаточно проведения сегментэктомии или краевой резекции доли легкого.

При центральном раке может проводиться рукавная резекция, однако, из-за сложного доступа полное удаление такой опухоли затруднено и приходится удалять целую долю или легкое.

В некоторых случаях ранних форм рака легкого может применяться фотодинамическая терапия, лазерная терапия или брахитерапия.

На стадии 1 также можно ограничиться только операцией. Проводится удаление доли (лобэктомия) либо иссечение небольших участков легкого (рукавная резекция, сегментэктомия, краевая резекция). Также  при необходимости может проводиться удаление лимфоузлов в области опухоли. Объем операции на этой стадии зависит от размера опухоли.

При высоком риске рецидива рака применяется адьювантная химиотерапия (после операции). В некоторых случаях проводится адьювантная лучевая терапия.

При тяжелом состоянии пациента, когда он может не перенести операцию, при раке I стадии могут проводиться неинвазивные и малоинвазивные виды лечения, такие как стереотаксическая лучевая терапия (кибернож) и радиочастотная абляция.

На стадии II рака легких также ключевую роль играет операция (лобэктомия или пневмонэктомия) в сочетании с иссечением регионарных лимфоузлов.

В некоторых случаях до операции проводится химиотерапия (зачастую в сочетании с лучевой терапией) с целью уменьшения размеров опухоли.

В случае, если в удаленной части легкого в области края имеются раковые клетки, может потребоваться дополнительная операция, зачастую с химиотерапией или лучевой терапией.

При раке IIIА стадии проводится комбинированная терапия, включающая химиотерапию и лучевую терапию, также в сочетании с оперативным вмешательством. Объем и вид применяемой терапии зависит от размера опухоли, локализации, вида регионарных метастазов и общего состояния пациента.

Чаще всего лечение начинается с химиотерапии и лучевой терапии, после чего может быть проведена операция. В некоторых случаях сперва проводится операция, а после нее химиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

Если состояние пациента не позволяет перенести операцию, обходятся только химиотерапией и лучевой терапией.

На стадии IIIB чаще всего применяется сочетание химиотерапии и лучевой терапии, если пациент в состоянии перенести такое лечение, иначе прибегают только к лучевой терапии. На этой стадии часто могут применяться новейшие метолы лечения, проходящие клинические испытания (таргетная терапия, иммунная терапия).

На последней стадии рака легких обычно применяется химиотерапия, часто в сочетании с лучевой терапией, а также таргетная терапия и иммунная терапия. Хирургическое вмешательство обычно не применяется. Некоторые методы, такие как фотодинамическая терапия или лазерная терапия, могут применяться для облегчения симптоматики. Например, при метастазах в костях — облучение.

Зарубежные клиники все чаще становятся выбором российских пациентов при раке легкого.

Это связано с тем, что в этих клиниках применяются самые эффективные и новейшие методики лечения, здесь работают высококвалифицированные и опытные онкологи, а условия пребывания и комфорт не идут ни в какое сравнение с российскими онкологическими больницами. Вот почему онкологические пациенты приезжают на лечение в Израиль, Германию, Австрию, Италию, Швейцарию, Южную Корею, Японию и Турцию.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/metody-lecheniya-raka-legkih-na-raznyh-stadiyah.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий