Пэт кт лечение рака

ПЭТ/КТ всего тела

Пэт кт лечение рака

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко,онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

  • возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии;
  • безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений;
  • амбулаторное проведение без хирургического вмешательства;
  • получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

  • длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
  • позволяет детально обследовать пациента без спешки;
  • универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»

  1. 18 ФДГ – фтордезоксиглюкоза, меченая атомом фтора-18, является самым распространенным радиофармпрепаратом (РФП), используемым в ПЭТ/КТ диагностике.

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».

  1. В Уфе, помимо 18 ФДГ, для ПЭТ/КТ диагностики используют следующие радиофармпрепараты:
    • 18F-Cholin – при раке предстательной железы
    • 18F-FET – при новообразованиях головного мозга

18F-Cholin. ПЭТ/КТ с холином по принципу проведения отличается от стандартного обследования тем, что проводится в две фазы – раннюю и отсроченную, которые проводятся сразу после введения радиофармпрепарата и через 40-45 минут соответственно.

Кроме того, данный радиотрейсер можно использовать в диагностике гепатоцеллюлярного рака (высокодифференцированного) 18F-FET. Это способ визуализации опухолей головного мозга методом ПЭТ/КТ с использованием аминокислоты тирозин, меченой изотопом 18F.

Он имеет очень высокую специфичность для визуализации опухолей головного мозга и применяется, в частности, для их разграничения от здоровой ткани и для ранней диагностики рецидивов.

Так же этот радиофармпрепарат находит широкую практику в диагностике первичного образования ротоглотки, при подозрении метастатического поражения лимфатических узлов шеи из не выявленного первичного очага или верифицированного метастатически пораженного лимфатического узла шеи плоскоклеточным раком.

  1. В Екатеринбурге также проводят ПЭТ/КТ диагностику со следующими РФП:
    • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
    • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения.

Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: рак прямой кишки

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:

  • выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
  • определения степени распространенности опухолевого процесса;
  • оценки эффективности лечения;
  • дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • планирования тактики терапии.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.

Противопоказания и ограничения:

  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • сахарный диабет (уровень гликемии более 11 ммоль/л),
  • тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сопутствующей патологии (хроническая почечная, печеночная недостаточность),
  • невозможность выжидания процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологическое расстройство, клаустрофобия и т.д.),
  • острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалительных процессов.

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии.

Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

  • через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
  • через 2-6 месяцев после завершения лучевой терапии;
  • через 2-3 недели после завершения курса химиотерапии;
  • через 1-3 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

  • за двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки);
  • прекратите прием пищи за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы;
  • перед исследованием нужно употреблять больше жидкости;
  • за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма;
  • возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать;
  • принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов.

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Узнать подробнее о подготовке к прохождению: – ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе, – ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге

Вы можете на странице Подготовка к исследованию

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/

Пэт кт лечение рака

Пэт кт лечение рака

При раке предстательной железы показания к ПЭТ/КТ выглядят следующим образом:

  • выявление первичного очага патологического процесса;
  • поиск регионарных и отдалённых метастазов при установленном первичном очаге;
  • подозрение на рак предстательной железы по результатам других методов (уточняющая диагностика);
  • дифференцирование рака предстательной железы от доброкачественных опухолей;
  • имеющаяся карцинома предстательной железы (ПЭТ/КТ проводится для уточнения распространённости опухолевых процессов);
  • контроль за проводимым лечением;
  • обнаружение локального рецидива рака предстательной железы на ранних стадиях.

Стоит отметить, что лучевая нагрузка от данной процедуры приблизительно равна 3 снимкам грудной клетки на рентгене. Это совершенно безопасно для обычного человека, но может иметь некоторые риски в следующих случаях:

  • на протяжении месяца после хирургического вмешательства или химиотерапии;
  • на протяжении 3 месяцев после проведение лучевой терапии;
  • почечная недостаточность (возможны проблемы с выводом из организма радиофармпрепарата);
  • сахарный диабет (проведение возможно при нормализации уровня глюкозы и после консультации с врачом).

Пэт в онкологии. диагностика рака

Для раннего обнаружения и эффективного лечения рака молочной железы большое значение имеет качественный скрининг. В случае раннего выявления заболевания шансы на его успешное лечение существенно выше.

Текущие методы диагностики рака молочной железы основаны на маммографии, УЗИ и биопсии выявленного новообразования. ПЭТ/КТ-исследование может показать является ли образование в груди доброкачественным или злокачественным, а также способно предоставлять полезные дополнения к данным, полученным при маммографии.

Также ПЭТ/КТ может дать дополнительные преимущества при обследовании пациенток с грудными имплантатами и женщин с нестандартной грудью. Этот вид обследования эффективен при планировании проведения биопсии.

Результаты ПЭТ/КТ-исследования с 18F-FDG. Очаговое образованиев левой молочной железе с метаболической активностью

радиофармпрепарата.

ПЭТ/КТ показала высокую эффективность в выявлении метастазирования при раке молочной железы. Этот диагностический метод позволяет проводить точное стадирование вовлечения грудных и подмышечных лимфатических узлов.

Лимфаденэктомия (удаление) подмышечных лимфатических узлов в настоящее время является стандартным элементом комплексного лечения рака молочной железы, так как это было единственным способом адекватного стадирования этого заболевания при отсутствии доступа к ПЭТ/КТ-диагностике.

Однако при лимфаденэктомии могут развиваться различные осложнения, включая сниженную подвижность руки, отёчность и болезненные ощущения. Применение ПЭТ/КТ позволяет не проводить лимфаденэктомию пациенток, у которых не отмечено вовлечение лимфатических узлов.

Вы можете задать вопрос о применении ПЭТ/КТ-диагностики
при опухоли молочной железы нашим ведущим специалистам:

Абашин Сергей Юрьевич, д.м.н., профессор, врач-онколог, врач-химиотерапевт, г. Москва

Ручьева Наталья Александровна, к.м.н., зав. отделением радионуклидной диагностики, рентгенолог-радиолог, г. Москва

Иванников Виталий Валерьевич, руководитель направления «Лучевая диагностика», рентгенолог-радиолог, г. Москва

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) —  самый современный метод диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний.

С помощью позитронно-эмиссионной томографии  можно обнаружить онкологические заболевания на раннем этапе, до начала прогрессирования заболевания.

Современная диагностика рака, используя ПЭТ, позволяет выявить цепи пораженных опухолью тканей путем введения в организм радиоактивной глюкозы, которая перерабатывается всеми клетками. Клетки с повышенным обменом веществ воспринимают больше глюкозы.

Именно этим отличаются раковые клетки. Раковые опухоли потребляют больше энергии, чем здоровые ткани, поэтому они захватывают больше радиоактивного препарата — таким образом опухоли становятся видны при проведении позитронно-эмиссионной томографии.

Они фиксируются сканером и отображаются на снимках. ПЭТ определяет раковую опухоль размером даже менее 1 см. Радиоактивная субстанция, вводимая в организм, теряет свою активность в течение нескольких часов и является безвредной.

Особая ценность этого диагностического метода в том, что он позволяет подобрать наиболее наиболее целесообразную форму терапии, особенно лимфатических онкологических заболеваний. По окончании химиотерапии ПЭТ позволяет определить эффективность проведенного лечения.

ПЭТ распознает метастазы, когда другие диагностические методы бессильны. Например, рентген-исследование легких может в случае затенения вызвать только подозрение на наличие метастазов.

Подтвердить или опровергнуть подозрения может пункция тканей или ПЭТ, при этом только ПЭТ позволяет определить размеры метастазирования, а также может распознать распространение раковых клеток на ранних стадиях заболеваний.

Точность ПЭТ-диагностики составляет от 80 до 95 процентов, тогда как точность компьютерно-томографической диагностики от 50 до 68 процентов. При этом компьютерная томография часто не указывает на имеющийся рецидив опухоли или метастазы.

ПЭТ, в отличие от КТ, способна выявить причину роста маркеров опухоли и определить дальнейшую терапию.

ПЭТ за счет высокой точности позволяет избегать хирургических вмешательств при негативных результатах КТ-исследований.

При определении неоплазий лимфатической системы ПЭТ способна заменить собой целый комплекс исследований: рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфию скелета.

ПЭТ, в отличие от других методов исследований,  производит дифференциацию здоровых и больных тканей: различает хронические воспалительные процессы от онкологических. При этом другие методы исследований, в том числе пункции с негативным результатом, не гарантируют отсутствие злокачественности.

ПЭТ позволяет не только выявить показания к операции, но и составить оптимальный план хирургического вмешательства.

Позитронно-эмиссионная томография также используют для определения стадии рака. В прошлом доктора могли судить о поражении раком лимфатических узлов только по их увеличению. С помощью позитронно-эмиссионной томографии возможно обнаружить пораженный раком лимфатический узел еще до того, как он начал увеличиваться, что позволяет правильно провести лечение.

Следует помнить, что некоторые нераковые процессы тоже могут поражать лимфатические узлы, поэтому в определенных случаях  100% уверенность что рака нет дает только биопсия (хирургический забор ткани на анализ) подозрительного лимфатического узла.

Позитронно-эмиссионная томография может обнаружить участки сердца с нарушенным кровоснабжением, поэтому данный метод исследования используется в ранней диагностике ишемической болезни сердца и для выявления старых инфарктов.

С помощью ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННОЙ ТОМОГРАФИИ, возможно, отличить мертвый участок сердечной мышцы от живого, но плохо сокращающегося из-за низкого кровоснабжения. В последнем случае операция по восстановлению кровотока улучшит функцию этого пораженного участка.

ПЭТ способна распознавать состояние тканей сердечной мышцы и тем самым определять показания к операциям на сердце. Если все ткани «живы», достаточно байпас-операции или баллонной дилятации. Если обнаруживаются омертвевшие участки тканей, то определяются показания к трансплантации сердца.

Диагностика любого заболевания начинается с приёма врача, который уже на основании полученных данных отправляет пациента на те или иные инструментальные методы исследования. До появления ПЭТ/КТ технологии (да и сейчас тоже) с подозрением на рак предстательной железы направляют в первую очередь на МРТ или УЗИ с использованием ректальных датчиков.

Данные исследование помогают локализовать патологический процесс и провести в последствии пункционную биопсию. И только после гистологического заключения может быть поставлен диагноз «рак предстательной железы».

ПЭТ/КТ и послеоперационное наблюдение

После завершения программы комплексного лечения рака молочной железы важно выяснить, остались ли в теле пациентки активные раковые клетки, то есть провести рестадирование. Для этого проводится ПЭТ/КТ всего тела с целью обнаружения остатков злокачественного новообразования.

Зачастую при компьютерной томографии рубцовая ткань в участке хирургической операции или лучевого воздействия может выглядеть аномальной. В таких случаях помогает ПЭТ/КТ-исследование, позволяющее пронаблюдать накопление радиоактивной глюкозы в подозрительных участках.

Благодаря этому становится возможным дифференцировать здоровую рубцовую ткань от рецидивов злокачественного новообразования и остаточных явлений болезни. Применение ПЭТ/КТ способствует исключению ненужной биопсии и хирургического вмешательства в случаях, когда маммография не даёт однозначного понимания ситуации.

Роль ПЭТ/КТ в лечении

Лечение рака молочной железы, как и терапия других видов онкологических заболеваний, существенно зависит от стадии болезни. В ряде случаев может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления злокачественного новообразования, а также последующее применение лучевой терапии, химиотерапии или гормональной терапии.

Проведение ПЭТ/КТ-исследования в центре ядерной
медицины «ПЭТ-Технолоджи», город Москва

ПЭТ/КТ обеспечивает онкологов дополнительной информацией для улучшенного планирования характера и объёма проводимой химиотерапии. Также этот диагностический метод предоставляет врачам ценную информацию относительно оптимальной локализации воздействия при лучевой терапии.

На протяжении всей программы лечения пациентки, страдающей раком молочной железы, необходимо знать, как организм реагирует на проводимую терапию, является ли она эффективной. Как правило, метаболические изменения происходят раньше, чем анатомические.

В случае, когда ПЭТ/КТ обнаруживает значительное снижение потребления тканями радиофармпрепаратов (диагностических препаратов, служащих для обнаружения раковых опухолей), это свидетельствует об эффективности лечения.

Информация, предоставляемая ПЭТ/КТ, позволяет врачам проводить адекватный мониторинг эффективности противоопухолевой терапии и обеспечивает возможность оперативной корректировки, если текущее противоопухолевое воздействие не соответствует ожиданиям пациентки и врача.

Обычно врач проводит повторный ПЭТ/КТ после 1–2 циклов лечения и сопоставляет её с результатами предыдущего ПЭТ/КТ-исследования. В любом случае и при диагностике, и при лечении рака молочной железы решение о сроках проведения ПЭТ/КТ принимает лечащий врач.

Стоимость исследования

ПЭТ/КТ — одно из самых дорогостоящих диагностических исследований на сегодняшний момент. Причиной этому служит стоимость самого томографа и высокие издержки при производстве радиоизотопов, используемых в качестве онкомаркеров.

Также цена полного обследования зависит от места проведения, уровня используемого оборудования, квалификации медперсонала. По последним данным стоимость ПЭТ/КТ с холином на сегодняшний момент находится в пределах 35000-60000 рублей.

Важно! ПЭТ/КТ-диагностика можно пройти и по бесплатной квоте, но для этого нужно иметь правильно заполненное направление лечащего врача и действующий страховой медицинский полис.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/rak/pet-kt-lechenie-raka/

Узнайте, почему ПЭТ-КТ за границей считается наиболее информативным видом диагностики рака

Пэт кт лечение рака

Несмотря на то, что онкологическая заболеваемость увеличивается, параллельно с этим улучшаются показатели лечения и выживаемости пациентов. Большую роль в этом играет раннее выявление рака, когда он хорошо поддается лечению.

Технология ПЭТ-КТ в современной диагностике рака за границей

Методы диагностики рака за рубежом постоянно совершенствуются, и на сегодняшний день самым точным и информативным среди них является ПЭТ-КТ.

Это – комбинированный метод исследования, сочетающий в себе позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Диагностика проводится с помощью высокотехнологичной аппаратуре, которая доступна лишь в крупных современных клиниках.

Это исследование можно пройти во всех зарубежных клиниках развитых стран, а также в крупных отечественных онкологических центрах.

Чтобы узнать подробнее о возможности прохождения ПЭТ-КТ в одной из клиник и стоимости лечения рака за рубежом, заполните форму контакта на нашем сайте. В течение суток вам будет предоставлена бесплатная консультация ведущего онколога и вся необходимая информация, а также всесторонняя организационная помощь.

Закажите бесплатную консультацию

На чем основана технология ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ), она же двухфотонная томография – лучевой метод диагностики, в основе которого лежит явление накопления живыми тканями радиоактивных изотопов при их введении в организм в виде радиофармпрепарата.

  Позитронные бета-лучи, исходящие от введенного радиоизотопа, воздействуют на живые клетки, вызывая эмиссию (освобождение, испускание) электронов. Позитроны, взаимодействуя с освободившимися электронами, образуют пару, которая начинает продуцировать гамма-кванты в виде 2-х фотонов.

Это излучение регистрируется высокочувствительным компьютерным томографическим сканером. Отсюда и название метода – позитронно-эмиссионная томография, двухфотонная томография.

Суть диагностики в онкологии состоит в том, что раковые клетки в большей степени поглощают бета-лучи, значит, эмиссия электронов идет активнее, больше образуется протонно-электронных пар, от них больше выделяется фотонов гамма-излучения. Значит, в зоне опухоли свечение будет больше, и она будет четко отображаться на снимке томографа.

Технология ПЭТ-КТ позволяет проводить исследование на клеточном уровне, то есть с высочайшей точностью определяет и контуры самой опухоли, и обсеменение ею окружающих тканей, и поражение лимфатических узлов, и наличие метастазов.

ПЭТ-КТ позволяет не только определить факт наличия опухоли и точные ее границы, а и состояние ее обменных процессов. Разные опухоли обладают различной интенсивностью поглощения радиоизотопов, и чем она больше, тем агрессивнее опухоль. Это играет большую роль для выбора метода лечения и составления прогноза.

Исследование позволяет получить гораздо больше информации, чем УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ и приступить к незамедлительному лечению рака за границей.

Когда назначают ПЭТ-КТ за рубежом?

Исследование ПЭТ-КТ имеет очень широкие показания в онкологической практике:

  • для раннего выявления опухоли на стадиях 0-1 у пациентов группы высокого риска, с предраковыми заболеваниями;
  • для точной оценки степени распространения опухоли в тканях;
  • для выявления метастазов в лимфоузлах и органах, костях;
  • для мониторинга (контроля) проведенного лечения;
  • для выявления рецидива опухоли;
  • перед проведением биопсии для определения наиболее «агрессивной» зоны опухоли, где взятие материала будет более информативным;
  • при планировании объекта для проведения облучения.

Метод также ценен для дифференциальной диагностики, к примеру, чтобы отличить раковую опухоль от воспалительной опухоли, и он широко применяется не только в онкологии, а и в других отраслях медицины.

Какие существуют противопоказания для ПЭТ-КТ?

Исследование не проводится:

  • при беременности в любом сроке, вместо ПЭТ назначают УЗИ;
  • у кормящих грудью женщин;
  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности.

У беременных лучевое воздействие может негативно сказаться на формировании и развитии плода, и это противопоказание является абсолютным. Если женщина кормит грудью, и для нее это исследование является очень важным, то его все же назначают, при условии, что после завершения процедуры женщине надо воздержаться от кормления не менее 6 часов – до полного выведения радионуклидов из организма.

При сахарном диабете не проводится исследование, когда в качестве вводимого радиофармпрепарата применяется фтордезоксиглюкоза. Она может вызвать гипергликемию, поэтому ее следует заменить другим препаратом, или же получить «добро» на исследование от эндокринолога.

При почечной недостаточности ПЭТ-КТ просто не имеет смысла, потому что радионуклиды будут выводиться больными почками медленно. В результате, накапливаясь в тканях, они будут создавать фон и искажать истинную картину опухоли.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Нужна ли подготовка к ПЭТ-КТ?

В отличие от рентген-томографических методов или УЗИ данное исследование не требует очищения кишечника.

Для того, чтобы исследование прошло более качественно и без последствий, необходимо выполнить следующее:

  • прекратить прием пищи за 6 часов до назначенного исследования, последняя еда должна быть легкой (творог, кефир, пюре, йогурт);
  • обильное питье: накануне вечером нужно выпить не менее 1 литра жидкости, а утром перед исследованием еще пол-литра воды, лучше пить не сладкую слабоминерализованную воду без газа, это нужно для более быстрого выведения радионуклидов из организма;
  • за 2-3 суток до исследования не принимать спиртного;
  • за сутки до процедуры не курить, не пить крепкий чай и кофе, напитки-тоники;
  • хорошо отдохнуть и выспаться накануне исследования.

Не стоит волноваться, никаких неприятных ощущений во время процедуры не возникает, разве что может ощущаться тепло в том или ином участке тела. Также следует обязательно проинформировать врача о наличии беременности, диабета, болезни почек.

Как проходит диагностика ПЭТ-КТ?

По прибытии на исследование нужно убрать с тела и с одежды все металлические детали и предметы (снять серьги, кольца, цепочки, снять одежду с металлическими пуговицами, молниями и крючками).  Далее вам дают возможность полежать в течение получаса, чтобы организм расслабился и пришли в спокойное состояние вегетососудистая система и обмен веществ.

Далее в вену вводится радиофармпрепарат, содержащий радиоизотоп, при этом нужно знать свой вес для расчета дозы.

Затем около часа нужно полежать, чтобы препарат распределился равномерно по всем тканям организма. После этого пациента укладывают на стол сканера.

Аппарат открытый, в отличие от МРТ, поэтому не следует бояться помещения в закрытую камеру. Время сканирования может длиться от 20 до 40 минут.

После исследования нужно некоторое время находиться под наблюдением. При этом рекомендуется пить воду и посещать туалет для быстрейшего выведения радиоизотопов. После контрольного осмотра врача, если все хорошо, можно отправляться домой. Результат исследования при диагностике рака в Израиле обычно выдается через 2-3 дня, или отправляется лечащему врачу.

Что показывают снимки ПЭТ-КТ?

После исследования аппарат проводит компьютерный анализ и совмещение снимков компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. На этих снимках можно видеть зоны усиленного излучения – опухолевые узлы, с указанием их точного расположения и размеров. Также хорошо визуализируются метастазы в лимфатических узлах, в окружающей орган клетчатке, в других органах и костях скелета.

Совокупность всех этих данных позволяет точно установить стадию опухоли, а также ее характер, точнее, степень агрессивности. В результате врач получает сведения и об анатомии раковой опухоли, о ее распространении, и о ее функциональности, состоянии обменных процессов.

Проконсультируйтесь с врачом Online

Каковы преимущества метода ПЭТ-КТ?

В диагностике рака позитронно-эмиссионная компьютерная томография имеет целый ряд безусловных преимуществ перед другими методами исследования:

  • является не инвазивным и безболезненным методом диагностики;
  • является самым точным исследованием при раке;
  • позволяет выявлять раковую опухоль в самом начале ее развития;
  • дает не только анатомические и морфологические сведения об опухоли, но и функциональные;
  • позволяет с большой точностью определить степень распространения опухоли, то есть ее стадию, согласно международной классификации TNM;
  • позволяет осуществлять наиболее достоверный контроль проводимого лечения;
  • дает возможность прогнозирования развития конкретной опухоли на ближайшие годы;
  • является основой для составления индивидуальной лечебной программы;
  • во многих случаях позволяет отменить биопсию, когда она может быть небезопасной (например, при раке легких).

Единственным недостатком метода является его пока еще высокая стоимость, ограничивающая применение для большого числа пациентов.

ПЭТ-КТ при раке различных органов

В зависимости от локализации рака, подбирается соответствующая программа исследования, радиофармпрепарат и время сканирования, чтобы получить наиболее качественную визуализацию органа и опухоли.

ПЭТ-КТ при раке молочной железы

Статистика говорит о том, что у пациенток, прошедших ПЭТ-КТ при раке молочной железы, в 30-48% случаев изменяется программа лечения, оно становится наиболее адекватным, а эффективность его повышается в 1,5–2 раза.

В качестве контрастного радиоизотопа внутривенно вводится препарат ПЭТ-FES, дающий наиболее точную молекулярную визуализацию опухоли, всех коллекторов оттока лимфы от железы, позволяет выявить самые начальные стадии поражения лимфатических узлов метастазами.

Результаты исследования позволяют определить объем операции и уменьшить число рецидивов. С другой стороны, могут быть отменены показания к неоправданной операции удаления груди и ограничиться органосохраняющей операцией – секторальной резекцией, мастэктомией.

ПЭТ-КТ при раке предстательной железы

Метод позволяет отличить рак простаты от аденомы и воспалительного процесса, а также определить степень распространения рака в соседние органы, тазовую клетчатку, лимфатические узлы, выявить метастазы в костях. В данном случае применяется радиопрепарат-маркер FCH (фторхолин), а также новый препарат PSMA. Технология используется перед началом лечения рака в Израиле.

Новая технология исследования простаты с контрастом PSMA на основе радиоизотопа галлия (GA-68) обеспечивает высокую выявляемость возможности рецидива опухоли после операции.

Статистика исследований говорит о том, что более, чем у 80% таких пациентов выявляется повышенная активность маркера-контраста.

Это позволяет врачу назначить курс соответствующего лечения для предупреждения развития рецидива.

ПЭТ-КТ при раке легких

Значение ПЭТ-КТ при раке легких трудно переоценить. Она может определить, какого характера опухоль – доброкачественная или злокачественная, обеспечить безошибочное и точное проведение биопсии, а во многих случаях необходимость в биопсии отпадает.

В качестве контрастного вещества используется F18-FDG (фтордеоксиглюкоза) и F18Naf (натрия фторид). Проводится сканирование не только бронхиального дерева и легочной ткани, но и всех структур грудной полости – лимфатических узлов, средостения.

Исследование также назначается для оценки эффективности неадьювантной предоперационной химиотерапии, а также для мониторинга состояния процесса после курса лечения, операции.

Статистика говорит о том, что, благодаря ПЭТ-КТ в 50% случаев отпадает необходимость в пульмонэктомии – полного удаления легкого.

Где можно пройти исследование ПЭТ-КТ за границей?

Данное исследование широко применяется в зарубежных клиниках цивилизованных стран – Западной Европы, больницах Израиля, США, и является «золотым стандартом» обследования онкологических больных.

Оно также внедрено в практику отечественных онкологических центров, и по всей территории СНГ быстрыми темпами создается сеть центров ядерной медицины, «ПЭТ-Технолоджи» для широкого применения в различных отраслях медицины, в том числе и в онкологии (в Москве, Ленинграде, Екатеринбурге, Тюмени, Уфе, Минске, Харькове, Киеве, Астане и других крупных городах).

Сколько стоит ПЭТ-КТ за границей? Цены на диагностику разных типов рака

Цена ПЭТ-КТ зависит от вида заболевания, которое нужно подтвердить, опровергнуть или установить точную локализацию новообразования. Также в разных странах и клиниках стоимость может отличатся.

Ориентировочная цена ПЭТ-КТ за рубежом:

Вид обследования

Цена в USD

ПЭТ головного мозга с РФП

от 989 до 2091

ПЭТ-КТ

от 479 до 4056

ПЭТ-КТ лимфомы

от 946 до 1576

ПЭТ-КТ при раке молочной железы

от 698 до 1576

ПЭТ-КТ при раке легкого

от 479 до 1576

ПЭТ-КТ с 68GA-ПСМА (Галлием)

от 1845 до 2897

Узнайте точную стоимость диагностики

Читайте отзывы о ПЭТ-КТ за рубежом

«В Питере врачи не могли точно определить, есть ли у меня опухоль мозга или нет. Тогда отправилась в Израиль на диагностику.

Здесь мало того, что меня обследовали уже на 2 день после приезда, так еще и точно определили место, где эта опухоль находиться и через 3 дня провели операцию.

Оказалось, что опухоль доброкачественная, но неизвестно, как бы все пошло, если бы меня не прооперировали».

Ольга, г. Санкт-Петербург

«Отцу нужна была срочная диагностика, так как доктора подозревали наличие множественных метастазов в печени. Я не поверила нашим врачам, и повезла папу в Германию. Там ему сделали ПЭТ-КТ и диагноз не подтвердили».

Анна, г. Волгоград

Связавшись с сотрудником нашего центра через форму обратной связи или по телефону, вы можете получить полную информацию о возможности такого обследования как за рубежом, так и в отечественных центрах диагностики, определиться с его сроками и стоимостью, получить организационную помощь для более быстрого и удобного прохождения исследования.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BF%D1%8D%D1%82-%D0%BA%D1%82

МнениеЛекаря
Добавить комментарий