Препараты для лечения рака поджелудочной

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами

Препараты для лечения рака поджелудочной

При возникновении в тканях поджелудочной железы злокачественных новообразований говорят о раковой опухоли.

Терапия заключается в применении медикаментозных препаратов, оперативном удалении онкологического образования и прохождении курса лучевой и химиотерапии.

Лечение рака поджелудочной железы народными средствами относится к числу вспомогательных методов. Поэтому использование домашних способов альтернативной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как проводится терапия онкологической опухоли

Основной целью терапии злокачественных опухолей являются ликвидация раковых образований и предупреждение дальнейшего роста атипичных клеток. После прохождения пациентом операции или химиотерапии применяются методы стабилизации состояния здоровья и профилактики метастазирования рака.

Для снижения лекарственной нагрузки на организм и повышения эффективности терапии дополнительно прибегают к использованию народных средств. Они уменьшают выраженность симптомов онкологического заболевания, но могут применяться исключительно по рекомендации врача.

Что нужно знать, прибегая к народному лечению

Люди, столкнувшиеся с раком, готовы проверить на себе всевозможные альтернативные методы лечения, которые дают хотя бы минимальную надежду на выздоровление. По этой причине к народному лечению поджелудочной железы с метастазами в печень прибегают в следующих случаях:

  • недостаточная результативность медикаментозной или лучевой терапии;
  • неверие пациента в устранение раковых образований с помощью лекарственных препаратов или операции.

Очень часто при панкреатите и опухоли в протоках поджелудочной железы применяют народные рецепты, облегчающие течение заболевания. Но прежде чем приступить к использованию альтернативных методов терапии, следует учесть несколько важных факторов:

  • стадию развития ракового заболевания;
  • общее самочувствие пациента;
  • гистологический тип опухоли (плоскоклеточная, аденокарцинома, ацинарно-клеточный рак и т.д.);
  • наличие метастазов в лимфатическую систему или внутренние органы.

С осторожностью следует использовать народные средства лицам, прошедшим курс химиотерапии. Применение лекарственных трав, в которых содержатся биоактивные компоненты или яды, могут усугубить болезнь.

Цель альтернативной терапии ракового заболевания заключается в подавлении агрессивного роста атипичных клеток и уменьшении выраженности симптоматики.

 Курс лечения онкологии зависит от скорости регресса опухолевых процессов в организме и варьируется в пределах от 3 до 12 месяцев.

Также средства противоотечного и противовоспалительного действия могут использоваться пациентами для ускорения восстановления после операции.

Народные рецепты

Альтернативные методы лечения рака поджелудочной железы предполагают использование более сотни видов средств, обладающих терапевтическими свойствами.

Многие из них не просто устраняют отечность и болезненные ощущения в пораженных опухолью тканях, но и приостанавливают развитие раковых клеток.

Эффективность терапии определяется регулярностью и продолжительностью использования народных средств.

Прополис

В состав смолистого вещества входит более 200 компонентов: флавоноиды, стероиды, кетоны, органические кислоты, белки, витамины и лактоны. Многие из них обладают выраженными фармакологическими свойствами:

  • кардиозащитные;
  • противовоспалительные;
  • антимикробные;
  • иммуностимулирующие;
  • антиоксидантные.

Для лечения болезней поджелудочной железы достаточно съедать по 3 г прополиса в течение дня между приемами пищи. Не менее результативным является средство с травами, для приготовления которого необходимо:

  • измельчить 10 г прополиса;
  • пересыпать его в термос;
  • залить горячей отваром ромашки;
  • оставить на 3-4 часа.

Для уменьшения выраженности признаков рака рекомендуется принимать по 100 мл настоя 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Сок горькой дыни

Горькая дыня (индийский огурец) нарушает деление раковых клеток за счет угнетения процесса расщепления в них глюкозы. К такому выводу пришли ученые из университета по изучению онкологии поджелудочной железы в США.

Благодаря горькой дыне уменьшается приток энергии в атипичных клетках, который препятствует их дальнейшему развитию, благодаря чему наблюдается регресс опухолевого процесса.

Согласно результатам исследований, сок экзотического растения помогает не только при раке поджелудочной железы, но и при нейробластоме и лейкозе.

Приобрести средство можно в фитоаптеках и точках продажи гомеопатических препаратов.

Чистотел

Двудольное растение из семейства маковых обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Для лечения онкологических заболеваний поджелудочной железы используют народное средство, приготовленное по такому рецепту:

  • в термос засыпают 1 ст. л. сухой травы чистотела;
  • заливают траву 250 мл кипятка и закрывают крышкой;
  • настаивают в термосе в течение 3-4 часов;
  • процеживают и принимают по 20-30 г трижды в сутки.

Пить это народное средство рекомендуется между приемами пищи и не более двух недель подряд.

Ревень

В овоще содержатся противоопухолевые вещества, которые угнетают процесс деления раковых клеток. Для предотвращения роста раковых образований в поджелудочной железе можно использовать народное средство, приготовленное по такому рецепту:

  • заливают 10 г сухого измельченного корня 200 мл холодной воды;
  • отставляют в стеклянной посудине на 9-10 часов;
  • кипятят на водяной бане не более 3 минут;
  • отсуженный отвар процеживают.

Средство принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки между приемами пищи на протяжении нескольких недель.

Омела

Белая омела обладает вяжущими, противоопухолевыми, анальгезирующими, кровоостанавливающими и болеутоляющими свойствами. Для лечения поджелудочной железы рекомендуется использовать такое средство:

  • промытые листочки и молодые веточки заливают водой (30 г на 1 л воды);
  • на небольшом огне кипятят 5-7 минут и остужают;
  • после процеживания средство готово к употреблению.

Отвар принимают по 5 мл (1 ст. л.) за 30 минут до еды три раза в сутки. Чаще всего это средство используют при неоперабельных формах рака.

Гриб чага

Для лечения рака поджелудочной железы также можно приготовить народное средство с чагой и лекарственными травами:

  • смешивают в эмалированной посуде 200 г чаги, 10 г корня солодки, 45 г шиповника, 20 г полыни и зверобоя;
  • сбор трав заливают 3 л холодной воды и настаивают 4-5 часов;
  • на маленьком огне кипятят средство в течение 1.5-2 часов;
  • процеживают и добавляют 250 мл спирта, 20 г сока алоэ и 400 г растопленного меда.

В течение недели средство принимают по 1 ч. л. трижды в сутки.

Настой из чаги является универсальным средством для борьбы с раком.

Начиная с восьмого дня лечения, дозировку увеличивают до 1 ст. л. за один прием. Курс терапии составляет в среднем 3-4 месяца.

Аконит

Настойка из корня аконита принимается трижды в день до еды. Одна капля средства разбавляется в 30 мл кипяченой или минеральной воды без газа. Чтобы приготовить настойку, необходимо:

  • залить 100 г сушеного корня 200 мл крутого кипятка;
  • через 3 часа нарезать корень поперек волокон и залить спиртом (не более 60 градусов), добавив в него воду из настоя;
  • закрыть средство герметичной крышкой и настаивать в течение 20 дней.

Белена черная

Растение относится к числу ядовитых, поэтому его следует использовать в очень маленьких дозах. Для приготовления противоракового средства необходимо:

  • в равных пропорциях смешать белену с соцветиями болиголова;
  • залить травы 96% спиртом в соотношении 1:5;
  • настаивать в темном теплом месте не менее 14 дней.

Настойку принимают не более 3 раз в сутки, добавляя в 1 ст. л. воды 3 капли средства.

Полынь

Полынь также относится к ядовитым растениям, поэтому при лечении поджелудочной железы ее используют с осторожностью:

  • 35 г цветков картофеля смешивают с 50 г полыни, 10 г корня аира и календулы;
  • 2 ст. л. сухих трав заливают 350 мл кипятка и кипятят на огне 1-2 минут;
  • процеженный отвар из полыни принимают по 150 мл в день на протяжении месяца.

Овес

Для облегчения симптомов рака можно использовать такое народное средство:

  • 1 ст. овсяных хлопьев заливают 800 мл кипятка;
  • доводят жидкость до кипения и настаивают 15 минут;
  • переливают средство в термос и оставляют на полсуток.

Необходимо выпивать по 50 мл дважды в сутки на протяжении месяца.

Овощные соки

Свекольный и морковный сок – эффективные народные средства от рака поджелудочной железы. Придерживаясь лечебной диеты, рекомендуется принимать по 20 мл сока столовой свеклы или по 30 мл морковного сока 2 раза в день в течение месяца.

Травяные сборы

Устранить симптомы онкологии можно сборами из лекарственных трав.

Травяные сборы всегда славились своими полезными свойствами, правильно подобранный сбор окажет сильный целебный эффект при борьбе с раком.

Для приготовления домашнего средства нужно:

  • взять по 30 г листков руты и сухого корня сапонарии, а также по 40 г березовых листьев, коры ивы и зверобоя;
  • 1 столовую ложку сбора залить 800 мл воды и кипятить не более 5 минут;
  • настаивать в течение 30-60 минут.

Отвар пьют до еды по 200 мл трижды в день.

Болиголов

Лекарственное растение содержит ядовитые вещества, поэтому для лечения онкологических заболеваний желательно использовать настой, а не свежий сок. Залив 2 ст. л. сухой травы кипятком, оставьте в теплом месте на 3-4 часа. Процеженное средство следует принимать по 1 ст. л. дважды в день.

Бессмертник песчаный

Рак поджелудочной железы можно лечить настоем бессмертника песчаного. Для этого нужно залить 30 г травы 500 мл кипятка и оставить на несколько часов. Процеженное средство принимать по 250 мл дважды в сутки.

Бузина красная и черная

Лечение народными средствами также предусматривает прием отвара из корней черной и красной бузины. Смешав сырье в равных пропорциях, заливают водой в соотношении 1:4. На небольшом огне кипятят снадобье в течение 5 минут. Процеженное средство нужно принимать по 3 ст. л. 2 раза в день на протяжении месяца.

Аир болотный

Во время лечения онкологических заболеваний можно принимать настойку аира по 15 капель в сутки, предварительно смешав их с 5 мл воды. Готовится средство так: корень болотного аира заливают спиртом в соотношении 1 к 5 и настаивают полсуток.

Вахта трехлистная

Настой из этого растения обладает общетонизирующими и противовоспалительными свойствами. При лечении поджелудочной железы рекомендуется заливать 1 ч. л. травы 1 л крутого кипятка. Отсуженный и процеженный настой принимают по 1 г 2-3 раза в течение дня.

Альтернативная медицина

Предотвратить развитие и деление злокачественных клеток помогают средства, обладающие противоопухолевыми и очищающими свойствами. При неэффективности традиционных методов прибегают к фитотерапии и альтернативным процедурам, обеспечивающим восстановление тканей поджелудочной железы.

Лечение онкологии поджелудочной железы по методу Шевченко

Данная методика используется в терапии трудноизлечимых форм опухолевых заболеваний. Она предполагает использование настойки, обладающей противораковыми свойствами.

Для приготовления в равных пропорциях смешивают водку и подсолнечное масло. При получении однородной массы 40 мл средства выпивают залпом за 20-30 минут до еды.

В процессе терапии желательно отказаться от употребления таких продуктов:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • жирное мясо;
  • мучные изделия;
  • биодобавки;
  • молоко и кефир.

Курс лечения составляет 10 дней, после чего делают небольшой перерыв и возобновляют приема настойки.

Монастырский сбор о. Георгия

В состав сбора входит 16 лекарственных трав, которые нормализуют работу не только поджелудочной железы, но и других органов ЖКТ. Он содержит в себе шалфей, толокнянку, ромашку, полынь, липу, кору крушины и т.д. Лекарство нужноготовить в соответствии с инструкцией:

  • 10 г измельченной травы заливают 0,5 л кипятка;
  • настаивают в теплом месте не менее получаса;
  • пьют по 200 мл трижды в день.

Помимо онкологии, монастырский сбор лечит заболевания почек и повышает тонус сосудов при варикозном расширении вен.

АСД

Изначально антисептическое средство использовалось для лечения животных, пока не были обнаружены его противоопухолевые свойства. Препарат получают при высокотемпературной сухой возгонке мясных или костных тканей животного происхождения.

При онкологии разбавляют по 1 капле лекарства в 40 мл воды, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю. Употребляют препарат за 30 минут до приема пищи. Через 35 дней дозировку уменьшают в обратном порядке. Между курсами терапии делают перерыв в неделю.

Сода

Содотерапия – один из альтернативных методов лечения рака поджелудочной железы. Принимают соду в очень малых дозах, начиная с ¼ чайной ложки. Перед употреблением ее разбавляют с теплой кипяченой водой. Предельная доза соды не должна превышать ½ чайной ложки.

Помните, что использование любых рецептов народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом! Даже безобидные травы и овощи могут обладать противопоказаниями при раке.

Источник: https://podzhelud.ru/lchn/lechenie-raka-narodnymi-sredstvami

Лекарства. Рак поджелудочной железы (ПЖ). Израиль

Препараты для лечения рака поджелудочной

Уважаемый пациент!

Нижеперечисленные препараты могут быть назначены врачом-онкологом и приобретены в Израиле по рецепту врача.

Флуороурацил
———————————————————————————————————————————

Флуороурацил — Fluorouracil (также известный как 5-Флуороурацил) — противоопухолевый препарат, предназначенный для лечения различных видов рака. Он принимается отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами против рака, особенно для лечения колоректального рака, рака молочной железы, желудка, а также поджелудочной железы.

Флуороурацил выпускается в виде мази для лечения рака кожи, а также образований, способных переродиться в злокачественные. Флуороурацил вызывает гибель раковых клеток, их повреждения и создания их генетического материала. Иногда лечение рекомендуется в сочетании с фолиевой кислотой (Лейковорин), которая усиливает эффект действия Флуороурацила на раковые клетки.

Эта комбинация является особенно эффективной при лечении рака прямой кишки. Как и другие противоопухолевые препараты, Флуороурацил подавляет создание клеток крови в костном мозге, что приводит к анемии и повышенной склонностью к инфекциям и аномальным кровотечениям.

Другие побочные эффекты включают диарею, тошноту и рвоту, боль и язвы во рту, чрезмерную пигментацию кожи, зуд кожи и глаз, временную потерю волос (проходящую после окончания лечения). Флуороурацил местного лечения не вредит здоровой коже, а системные эффекты при попадании на тело встречаются очень редко.

Во время лечения и после нескольких недель на обрабатываемой области может ожидаться воспалителительный процесс в результате активности препарата. Низкая концентрация Флуороурацила (0,5%) также содержится в растворе для лечения вирусных бородавок. Препарат является безопасным и его побочные эффекты незначительны.

Гемзар (Гемнил, Медитабин)
———————————————————————————————————————————

Гемцитабин — Gemcitabine — лекарственное средство для лечения различных видов рака: распространенного рака легких или метастатического немелкоклеточного рака (первая линия с цисплатином); распространенного рака поджелудочной железы или метастатической аденокарциномы (даже в таких случаях, когда пациенты не реагируют на лечение Флуороурацилом); распространенного или метастатического рака мочевого пузыря в сочетании с цисплатином; метастатического рака молочной железы и в сочетании с даунорубицином, доксорубицином, эпирубицином. Гемцитабин приводит к повреждению генетического материала раковых клеток, тем самым предотвращая рост и деление этих клеток, и приводит к их разрушению. Как и другие противоопухолевые препараты, Гемцитабин подавляет создание клеток крови в костном мозге, что приводит последующей анемии, повышенной склонности к инфекциям и аномальным кровотечениям.

Ифоксан
———————————————————————————————————————————

Ифосфамид — Ifosfamide – противоопухолевый препарат, применяемый для лечения рака легких, яичников, шейки матки, яичка, саркомы мягких тканей, остеосаркомы, лимфомы, карциномы поджелудочной железы, опухолей области головы и шеи.

Митомицин
———————————————————————————————————————————
Митомицин — Mitomycin С — препарат химиотерапии, антибиотик, который вводится внутривенно и назначается для лечения различных видов рака, таких как рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, поджелудочной железы, рак печени, рак легких, рак мочевого пузыря и других. Антибиотик Митомицин используется также в хирургии глаза. Митомицин С работает, повреждая генетический материал раковых клеток, предотвращает их рост и размножение, и приводит к их разрушению. Общие побочные эффекты Митомицина C включают в себя: выпадение волос, потерю аппетита, тошноту и рвоту. Кроме того, как и другие противоопухолевые препараты, Mitomycin C подавляет создание различных клеток крови в костном мозге, что приводит последующей анемии и повышенной склонности к инфекциям и аномальным кровотечениям.

Тарцева
———————————————————————————————————————————
Эрлотиниб – Erlotinib — биологический препарат, который назначается для лечения некоторых видов рака.

Он принадлежит к группе противораковых препаратов, известных как ингибиторы активности фермента тирозинкиназы, ответственного за эксплуатацию химического процесса, что приводит к росту и делению клеток. Эрлотиниб предотвращает активность киназы тирозина и останавливает деление и рост раковых клеток.

Он предназначен для лечения пациентов с раком легких, метастатического немелкоклеточного рака легкого, после, по меньшей мере, одной неудачной химиотерапии. Кроме того, препарата используется для лечения местно-распространенного рака поджелудочной железы, который не может быть удален хирургически. Тарцева применяется в качестве препарата первой линии в комбинации с Гемцитабином.

Цель лечения заключается в  замедлении или остановке распространения опухоли, а иногда даже вызывает ее уменьшение. Эрлотиниб фокусируется на раковых клетках, не вызывая наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии, такие как выпадение волос и подавление костного мозга.

Заносар

———————————————————————————————————————————

Стрептозоцин – Streptozocin — «противоопухолевый» или «цитотоксический» препарат химиотерапии. Этот препарат классифицируется как алкилирующий агент, который используется для лечения рака островковых клеток поджелудочной железы, а также карциноидных опухолей.

———————————————————————————————————————————

Задать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, email: info@resultmed.com или заполнив контактную форму

Мы ответим Вам в кратчайшие сроки и будем рады помочь.

С уважением,
Команда ResultMed

Рак желудка и поджелудочной железы

Самые рекомендуемые онкологи Израиля

Ранняя диагностка рака в Израиле

Крупнейший Институт Онкологии Израиля

Все наши врачи

Источник: https://www.resultmed.com/%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D0%B6/

Иммунотерапия рака поджелудочной железы

Препараты для лечения рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы (РПЖЖ) — это одно из самых смертельных заболеваний среди солидных опухолей. Ежегодно регистрируется более 250000 смертей от рака поджелудочной железы.

Он является восьмой по частоте причиной смерти от злокачественных новообразований у мужчин и женщин во всем мире, а заболеваемость РПЖЖ варьируется от 1 до 10 случаев на 100000 человек.

Проблема рака поджелудочной железы актуальна в современной медицине, так как большинство пациентов с локальным или метастатическим РПЖЖ не являются кандидатами на лечебную резекцию из-за чрезвычайно неблагоприятного прогноза.

Несмотря на огромный прогресс в лечении других злокачественных опухолей благодаря прорыву в иммунотерапии рака, лечение рака поджелудочной железы развивалось медленно в течение последних двух десятилетий.

Неэффективность иммунотерапии РПЖЖ объясняется несколькими факторами, в том числе слабой иммуногенностью опухоли (мутантные белки, экспрессируемые на поверхности опухолевых клеток РПЖЖ, обладают слабыми антигенными свойствами, по сравнению, к примеру, с антигенами меланомы или рака легкого), а также наличием иммуносупрессивных свойств как у самой опухоли, так и у ее микроокружения.

Не последнюю роль в резистентности к терапии играет десмопластическая строма опухоли, состоящая из фибробластов, клеток поджелудочной железы, иммунных клеток, кровеносных сосудов и белков внеклеточного матрикса. Помимо уже упомянутых иммуносупрессивных свойств, она играет роль физического барьера, препятствующего доставке терапевтических агентов к опухолевым клеткам.

Взаимодействие опухолевых клеток с микроокружением может приводить как к усилению роста опухоли и подавлению иммунного ответа на нее, так и к нарушению ее развития, что делает опухолевое микроокружение хорошей целью для терапевтического воздействия. Совокупностью этих факторов обосновывается неэффективность традиционной иммунотерапии.

Это поднимает необходимость разработки и внедрения новых, улучшенных способов лечения РПЖЖ с помощью различных иммунологических методик, а также подготовки комбинированных схем терапии с применением различных препаратов или иных методов (например, лучевая терапия).

Устранение иммуносупрессивных свойств опухолей — это один из зарекомендовавших себя подходов в иммунотерапии рака. Ингибирование иммуносупрессивных молекул CTLA-4 и PD-1 — неплохой метод, который проявил себя в лечении таких видов рака как меланома, уротелиальная карцинома, рак почки, гепатоцеллюлярный рак и др.

CTLA-4 (цитотоксический лимфоцитарный антиген 4) представляет собой ингибирующий рецептор, локализующийся на CD4+ и CD8+ лимфоцитах. Его экспрессия повышена в опухолях, и было показано, что блокада CTLA-4 вызывает противоопухолевый иммунный ответ. Препарат ипилимумаб — это человеческое моноклональное антитело, нацеленное на CTLA-4.

Однако несмотря на его эффективность в терапии других опухолей, клинические испытания ипилимумаба в терапии РПЖЖ не показали эффективных результатов. Другой супрессивной молекулой является programming death 1 (PD-1, рецептор запрограммированной смерти 1). Он экспрессируется на эффекторных Т-лимфоцитах, B-лимфоцитах, NK-клетках и Treg.

При связывании со своим лигандом PD-1L этот рецептор активирует ингибирование активации и пролиферации лимфоцитов. Терапия моноклональными антителами против PD-1 (препараты пембролизумаб и ниволумаб) также была эффективна при лечении солидных опухолей, таких как меланома, рак почки и урогенитальная карцинома.

Также применяются моноклональные антитела против PD-1L (атезолизумаб). Однако клинические испытания на РПЖЖ не показали эффективности данных методов.

Другим подходом к лечению злокачественных новообразований является стимуляция собственного иммунитета организма пациента с помощью противоопухолевых вакцин. Такие вакцины предназначены для увеличения представления опухолевых антигенов и активации антигенспецифичных эффекторных Т-лимфоцитов и Т-клеток памяти.

Выявлено несколько антигенов, которые экспрессируются в большинстве опухолей поджелудочной железы, как например карциноэмбриональный антиген (СЕА), муцин-1 (MUC-1) и белок, кодируемый мутированным геном KRAS. В настоящее время несколько вакцин были испытаны для терапии РПЖЖ.

GVAX — это клеточная вакцина, в которой модифицированные клетки рака поджелудочной железы экспрессируют гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF). Фаза I клинических испытаний показала безопасность данной вакцины, однако эффект от терапии был неоднозначный.

Несмотря на то, что не было выявлено улучшения однолетней и общей выживаемости в группах пациентов, получавших данную вакцину в сочетании с химиолучевой терапией, и пациентов, получавших только адъювантную лучевую терапию, подгруппа пациентов с длительной безрецидивной выживаемостью показала увеличение опухолеспецифичных CD8+ Т-лимфоцитов после вакцинации.

Это демонстрирует, что данная методика может использоваться в отношении некоторой группы пациентов. Другой тип вакцин, на основе опухолевых пептидов, также был исследован.

Вакцина на основе мутантного белка KRAS, который мутирует больше чем в 90 % случаев РПЖЖ, давала появление иммунного ответа у 58 % пациентов, причем медиана выживаемости среди таких пациентов была в два раза выше, чем у группы, не развивших иммунный ответ.

Другая мультипептидная вакцина OCV-C01, содержащая фрагменты рецептора фактора роста эндотелия сосудов 1 и 2 (VEGFR1 и VEGFR2 соответственно), а также белка семейства кинезина (KIF20A), была исследована на пациентах с РПЖЖ. 58,6 % испытуемых показали развитие иммунного ответа на KIF20A, что сопровождалось значительным улучшением безрецидивной выживаемости. Данные результаты свидетельствуют о перспективности использования противоопухолевых вакцин и необходимости установления новых антигенных детерминант, более специфичных для РПЖЖ.

Хорошие результаты вакцин и важность иммуносупрессивных свойств микроокружения опухоли для успешной терапии дают обоснования для комбинирования данных методик в терапии РПЖЖ.

Клиническое исследование комбинированной терапии ипилимумабом и вакциной GVAX показало эффективность данного подхода, по сравнению с монотерапией ипилимумабом, а также безопасность данного сочетания препаратов.

Эффективной оказалась и комбинация GVAX с ингибиторами PD-1, которая демонстрировала значительное увеличение средней общей выживаемости по сравнению с монотерапией. В группе пациентов, получавших оба препарата, обнаруживалось увеличение CD8+ T-лимфоцитов, продуцирующих IFN-gamma.

Было показано, что пациенты, получавшие GVAX за 2 недели до резекции опухоли, демонстрировали увеличение уровня PD-L1, что указывает на один из механизмов иммунорезистентности. Таким образом, комбинация вакцин и ингибиторов иммуносупрессивных молекул является обоснованной и перспективной схемой терапии, требующей дальнейших исследований.

Новым подходом к лечению РПЖЖ являются методики, воздействующие на определенный компоненты стромы рака поджелудочной железы, о роли которой в резистентности к терапии было упомянуто ранее. Мезенхимальная строма РПЖЖ содержит большое количество фибробластов, продуцирующих белок-α активирующий фибробласты (FAP-α).

Высокая экспрессия этого белка коррелирует с худшим прогнозом заболевания. В эксперименте на мышах ликвидация клеток, экспрессирующих FAP-α, повышала эффективность противоопухолевых вакцин. Эффективными оказались и комбинации данной методики с анти-CTLA-4 и анти-PD-L1 препаратами.

Другое исследование было направлено на блокаду рецептора колониестимулирующего фактора 1 (CSF1R), который экспрессируется на ассоциированных с опухолью М2-макрофагах и супрессорных миелоидных клетках (MDSC). Данные клетки обладают способностью блокировать цитотоксический иммунный ответ.

Ингибирование CSF1R в сочетании с химиотерапией улучшает противоопухолевый иммунитет. В мышиной модели трансплантации РПЖЖ лечение ингибиторами CSF1R приводило к усилению инфильтрации опухоли Т-клетками, однако эти клетки демонстрировали повышенные уровни CTLA-4, а также наблюдалось усиление экспрессии PD-L1 в опухоле.

Этот факт делает обоснованным сочетание ингибиторов CSF1R и анти-CTLA-4, анти-PD-L1 препаратов. IMC-CS4 является CSF1R-антителом, которое в настоящее время проходит клинические испытания в сочетании с GVAX и анти-PD1 терапией. Еще одна важная молекула, а точнее пара молекул, была исследована в качестве мишени для терапии РПЖЖ.

Хемокин CXCL12 широко представлен в микроокружении опухоли, а его рецептор CXCR4 экспрессирован на опухолевых клетках. Показано, что CXCL12 способствует хемотаксису опухолевых клеток, что указывает на перекрестное клеточное взаимодействие между опухолевыми клетками и стромой.

Это взаимодействие оказалось значимым для иммунорезистентности РПЖЖ, так как при обработке опухоли AMD3100 моноклональным антителом к CXCR4, регистрировалось снижение роста опухоли, зависимое от Т-лимфоцитов. Комбинация AMD3100 с анти-PD-L1 препаратом также оказалась эффективной.

На данный момент AMD3100 находится в I фазе клинических испытаний в качестве терапии РПЖЖ под торговым названием Мозобил (Mozobil). Помимо ингибирующих агентов моноклональные антитела могут использоваться и как агонисты различных рецепторов. CD40 является молекулой, располагающейся на поверхности иммунных клеток.

При связывании со своим лигандом CD40L (который экспрессирован на CD4+ Т-хелперных клетках) активирует антигенпредставляющие клетки. Было продемонстрировано, что усиление действия CD40 повышает эффективность противоопухолевых вакцин. Моноклональные антитела, активирующие CD40, приводили к регрессии опухоли в сочетании с химиотерапией в доклинических исследованиях.

В клинических испытаниях I фазы терапия агонистом CD40 в сочетании с химиотерапией привела к иммунному противоопухолевому ответу в 19 % случаев у пациентов с неоперабельной формой РПЖЖ. В мышиных моделях, сочетание анти-PD-1 или анти-CTLA-4 препаратов с агонистами CD40 усиливало противоопухолевый иммунитет.

39 % мышей, получавших подобную схему терапии, демонстрировали длительную полную ремиссию и продолжительную выживаемость. Также терапия привела к уменьшению Treg и увеличению CD8+ Т-лимфоцитов в микроокружении опухоли. Важно, что в экспериментах на мышах сочетание CD40 агонистов с анти-PD-1 или анти-CTLA-4 препаратами показало улучшенную среднюю выживаемость по сравнению с комбинацией химиотерапии и CD40 агониста. На данный момент моноклональное антитело-агонист CD40 R07009789 проходит клинические испытания в комбинации с химиотерапией и ингибиторами супрессорных молекул.

Таким образом, рак поджелудочной железы является важной проблемой в современной медицине. Традиционные подходы иммунотерапии, такие как ингибиторы иммуносупрессивных молекул и противоопухолевые вакцины, малоэффективны в качестве монотерапии при РПЖЖ.

В то же время, комбинации специальных препаратов, воздействующих на компоненты микроокружения опухоли с традиционной иммунотерапией и химиотерапией показали многообещающие результаты.

Требуется дальнейшее всестороннее изучение данного злокачественного новообразования для разработки эффективных методов лечения, в том числе и иммунотерапии.

Источники:

  1. Torphy R. J., Zhu Y., Schulick R. D. Immunotherapy for pancreatic cancer: Barriers and breakthroughs //Annals of Gastroenterological Surgery. — 2018.
  2. Bhosale R. R. et al. Current Perspectives on Novel Drug Carrier Systems and Therapies for Management of Pancreatic Cancer: An Updated Inclusive Review // Critical Reviews™ in Therapeutic Drug Carrier Systems. — 2018. — Т. 35. — №. 3.

Источник: https://medach.pro/post/1491

МнениеЛекаря
Добавить комментарий