Протонное лечение рака в обнинске

Протонная терапия в Обнинске

Протонное лечение рака в обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии.

Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракцийЦены на протонную терапию в Обнинске
До 3300 000 руб.
От 3 до 5450 000 руб.
Более 5750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53.

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени.

Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении.

В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус. «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина.

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Источник: https://ProtonnayaTerapiya.ru/protonnaya-terapiya-v-obninske/

Здоровье человека

Протонное лечение рака в обнинске

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба, филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России Расположение

Обнинск

Подчинение

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Дата основания Прежние названия

Институт медицинской радиологии Академии медицинских наук СССР, Медицинский радиологический научный центр РАМН, Медицинский радиологический научный центр Минздрава России

Галкин Всеволод Николаевич

ХарактеристикиСотрудников Координаты Адрес

Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, 4

Сайт

Медицинский радиологический научный центр Министерства здравоохранения Российской Федерации — одно из важнейших научно-исследовательских и лечебных учреждений РФ, специализирующихся на исследовании и лечении онкологических заболеваний.

Для лечения рака в Центре успешно применяются различные технологии конформной лучевой терапии (3D, IMRT, IGRT), нетрадиционные методики дистанционной фотонной терапии, в том числе в сочетании с локальной гипертермией. Накоплен значительный опыт применения такого высокотехнологичного метода лечения злокачественных новообразований как интраоперационная лучевая терапия.

Используются методики внутритканевой лучевой терапии, в том числе брахитерапия рака предстательной железы и опухолей полости рта.

Для лечения больных раком щитовидной железы и при тиреотоксикозе широко используется метод радиойодтерапии. Проводится радионуклидная терапия при метастазах в кости.

Точкой отсчёта для начала лечения онкологического больного является точно поставленный диагноз. Своевременная и быстрая диагностика онкозаболевния является основным залогом успеха лечения, поэтому развитие методов онкодиагностики – один из главных приоритетов работы Центра.

Лабораторная диагностика, исследование опухолевых маркеров, рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, радионуклидная диагностика, компьютерная томография и МРТ (Магнитно-резонансная томография), современные методы морфологического анализа — обеспечивают комплексный подход к диагностике самых сложных случаев онкологических заболеваний.

В Центре запущен уникальный протонный медицинский комплекс «Прометеус», позволяющий проводить протонную терапию больных с опухолями различных локализаций, включая опухоли головного мозга, сарком основания черепа и примыкающих к шейному отделу спинного мозга областей, опухоли головы и шеи, простаты, лёгких, молочной железы. Практически постоянно проводятся наборы в различные лекарственные программы лечения рака предстательной железы.

9 октября 2015 года в МРНЦ им. А.Ф. Цыба впервые в Российской Федерации были выполнены процедуры низкодозной брахитерапии рака предстательной железы радиоактивными источниками I-125 отечественного производства.

История

Центр был основан 22 августа 1958 года как Институт медицинской радиологии Академии медицинских наук СССР с целью развития новых диагностических, лечебных и исследовательских методов, связанных с применением ионизирующих излучений.

С 1992 года центр назывался Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук (МРНЦ РАМН). С 2011 года носит название ФБГУ МРНЦ Минздравсоцразвития РФ, с 2012 года — ФБГУ МРНЦ Минздрава России.

С 13 октября 2014 центр называется Медицинский радиологическому научный центр им. А.Ф. Цыба. МРНЦ — один из старейших в России радиологических центров.

Центр является одним из ведущих учреждений в Российской Федерации по разработке и применению в медицине высокотехнологичных радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Директора

  • 1958—1973 — Георгий Артемьевич Зедгенидзе (1902—1994)
  • 1973—1978 — Евгений Александрович Жербин
  • 1978—2013 — Анатолий Фёдорович Цыб (1934—2013)
  • 2014—2014 — Андрей Дмитриевич Каприн
  • 2014 — 2018 — Галкин Всеволод Николаевич
  • С 2018 — Иванов Сергей Анатольевич

Сотрудники центра

См. Категория:Сотрудники Медицинского радиологического научного центра

2011 год, зав. лабораторией медицинской радиационной физики А. Лычагин во время пуска первого в России экспериментального компактного генератора нейтронов для нейтронной и нейтрон-захватной терапии злокачественных опухолей

В настоящее время в МРНЦ работает 1779 человек, в том числе 352 научных работника (60 докторов наук и 172 кандидатов наук). В разное время в МРНЦ работали:

  • Байсоголов, Григорий Давидович
  • Балуда, Виктор Петрович
  • Бочков, Николай Павлович
  • Глотов, Николай Васильевич
  • Дедов, Иван Иванович
  • Збарский, Илья Борисович
  • Медведев, Жорес Александрович
  • Ойвин, Исидор Абрамович
  • Тимофеев-Ресовский, Николай Владимирович
  • Лучник, Николай Викторович

Библиография

  • Цыб А. Ф., Савина Н. П., Филиппова С. А., Мазнев В. А. Опыт работы службы оперативной информационной поддержки научный исследований в МРНЦ РАМН (1993-2009 гг.) // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). — 2010. — Т. 19, вып. 1. — С. 33—47.
  • Саенко А. С., Петин В. Г. Медицинский радиологический научный центр — один из основоположников фундаментальной науки — клинической радиобиологии // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). — 2012. — Т. 21, № 3. — С. 10—21.
  • Бердов Б. А., Шавладзе З. Н., Коноплянников А. Г., Гулидов И. А. МРНЦ — 50 лет: клинический радиологический сектор (прошлое и настоящее) // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). — 2012. — Т. 21, вып. 3. — С. 23—40.

Примечания

  1. Гипертермия (недоступная ссылка). Дата обращения 24 августа 2016. Архивировано 14 августа 2016 года.
  2. Контактная лучевая терапия (брахитерапия) микроисточниками I-125 при раке предстательной железы (недоступная ссылка). Дата обращения 24 августа 2016. Архивировано 8 августа 2016 года.
  3. Лечение радиорезистентных злокачественных опухолей источниками нейтронного излучения калифорния-252 без калечащих хирургических операций (недоступная ссылка). Дата обращения 24 августа 2016. Архивировано 30 августа 2016 года.
  4. Рак щитовидной железы (недоступная ссылка).

    Дата обращения 24 августа 2016. Архивировано 30 августа 2016 года.

  5. Елена Кокурина. Лечебная «подводная лодка» // В мире науки. — 2017. — № 8/9. — С. 40-48.
  6. Наталья Хитрова//Владимир Балакин рассказал о преимуществах медицинского комплекса «Прометеус». «Московский комсомолец, Серпухов». 2017-10-04.

  7. МРНЦ им. А.Ф.Цыба

Ссылки

Сайт МРНЦ им. А.Ф.Цыба

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации — один из старейших в России радиологических центров.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является головным по проблеме радиологии и радиационной медицины, ведущим в Российской Федерации учреждением по разработке и применению в медицине высокотехнологичных радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В штате Центра состоит 1779 человек. В их числе 310 научных сотрудников, включая 59 докторов (из них 24 профессора) и 172 кандидата наук.

Обнинская онкологическая больница

В основу большинства разработок Центра по совершенствованию методов лечения больных положены принципы повышения эффективности лечения, органосохранности и улучшения качества жизни.

Методы диагностики: суточное мониторирование артериального давления, компьютерная томография, ангиография, биопсия, маммография, ЭКГ, эндоскопия, радионуклидные исследования, бронхоскопия, ректороманоскопия, флюорография, фарингоскопия, эзофагогастроскопия, эхокардиография, ЭЭГ, МРТ, допплерография, колоноскопия, УЗИ, рентген.

Профиль: урологическая, торакальная хирургия, отоларингологическая, клиническая, гинекологическая, гематологическая, радиологическая, пластическая хирургия, онкологическая, гастроэнтерологическая.

Основное направление деятельности МРНЦ им. А.Ф. Цыба — оказание специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

Контакты МРНЦ Обнинска: телефон регистратуры, адрес, официальный сайт

Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Научный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России):

  • Юридический адрес: 249031, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10
  • Адрес клинического радиологического сектора: 249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
  • Официальный сайт МРНЦ: mrrc.nmicr.ru
  • Электронная почта:
  • Факс: (484) 399-30-52 , (484) 394-11-99 , (495) 956-14-40
  • Группы в соцсетях: , Фейсбук, Инстаграм, , Ютуб
  • Приём в поликлинике: (484) 399-31-30 (многоканальный) пн-пт 8:00-15:00
  • Госпитализация: (484) 399-31-15
  • Справочная: (495) 150-11-22 (многоканальный)

Схема Клинического радиологического сектора

Как добраться

Обнинск расположен на расстоянии 80 км к юго-западу от МКАД. Доехать до Обнинска можно с Киевского вокзала Москвы электропоездами с конечными остановками Калуга-1, Калуга-2 и Малоярославец, а также рейсовыми автобусами и маршрутными такси от автостанций, расположенных недалеко от станций метро «Теплый стан» и «Юго-западная».

Как добраться на общественном транспорте

Выйти на станции ОБНИНСКОЕ (электричка или автобус), перейти на сторону города, на большую автобусную остановку. Далее автобусами (или маршрутными такси) № 3, 4, 13, 14 до остановки «ИМР» (4-я остановка от вокзала).

Перейти дорогу, повернуть направо за угол двухэтажного здания и пройти пешком сто метров до центрального входа на территорию Центра и консультативно-поликлинического корпуса.

Как проехать на автомобиле

Ехать по Киевскому шоссе до указателя «ОБНИНСК» (после 101 км, не доезжая автомобильного моста), повернуть направо. Переехать железнодорожный мост, далее первый поворот налево на ул. Курчатова.

Далее только прямо, проехать светофор, справа располагается ТЦ «Коробейники», далее за ним начинается забор (нашего Центра), в конце которого сразу за автобусной остановкой повернуть направо. Напротив центрального входа на территорию Центра и административного здания — въезд на б/п парковку.

Прейскурант цен на платные услуги и прайс-лист

Получить ответ на интересующие вопросы Вы можете позвонив в сall-центр консультативно-поликлинического отделения Центра МРНЦ по телефонам (495) 150-11-22 , (484) 399-31-30 с 8.00 до 15.00 ежедневно в будни, с 9.00 до 13.00 в субботу (воскресенье — выходной).

Как записаться на прием и пройти обследование в МРНЦ РАМН Обнинска

Часы работы поликлиники, ежедневно, кроме выходных и праздничных дней:

Источник: https://rh-lens.ru/onkologicheskij-tsentr-v-obninske/

Протонная терапия по-русски. Часть 2: кто не рискует, тот не спасает жизни

Протонное лечение рака в обнинске

Вчера мы опубликовалипервую частьбольшого интервью с руководителем центра протонной терапии Медицинского института им. Березина Сергея Аркадием Столпнером об открывшемся в 2017 году центре.

Разговор продолжился и плавно перетек в тему о том, как сейчас дела с протонным лечением обстоят в России, сколько стоит курс процедур, для какого типа опухолей он подходит, и что может произойти в отраслью в ближайшие 10-20 лет.

Аркадий Столпнер, установка для протонной терапии. Credit: Александр Щемляев, пресс-служба Губернатора Московской области

По вашим оценкам, насколько в стране на данный момент необходима протонная терапия? Сколько пациентов в год в ней нуждаются?

Этот вопрос можно разделить на две части. Первый – насколько она необходима каждому конкретному пациенту. Начнем с того, что метод дорогой. Например, в Америке он стоит 150-200 тысяч долларов с анестезией для ребенка.

В Европе, например, в Праге он, как многие говорят, достаточно дешевый, но чтобы все понимали – меньше, чем 70 тысяч евро, там процедура тоже не стоить не будет. Наша цена, которую мы сейчас озвучили – 1 800 000 рублей, то есть меньше, чем 30 тысяч долларов.

Это самая низкая цена, которая наиболее близка к нашим реалиям.

Поэтому важно понять, а так ли нуждается пациент именно в этом виде лечения? Или можно его долечить на фотонах за гораздо меньшие деньги? Мы создаем два плана, протонный и фотонный, и сравниваем их.

Когда вы видите оба плана на экране, то сразу понимаете, что преимущество огромное, либо оно небольшое, либо его вообще нет.

Тогда вы можете сказать пациенту, что, может быть, ему или государству не нужно платить такие деньги для того, чтобы получить очень небольшой выигрыш в несколько процентов.

Но иногда мы видим, что планы очень отличаются с разительным преимуществом, и понимаем, что наш пациент просто не сможет выдержать полный курс фотонов.

Это означает, что мы не сможем взять опухоль под контроль, и обязательно будет рецидив. То есть мы не получим излечение, хотя оно могло быть.

И мы говорим, что да, план на протонах намного лучше, и давайте будем лечить больного по нему. Иногда это бывает разница между жизнью и смертью.

Второй вопрос – а сколько же нужно процедур протонной терапии в стране? По современному уровню знаний считается, что 5-6 процентов от всех больных, проходящих лучевую терапию – это те, кто имеет очень большой выигрыш от протонов по сравнению с фотонами. Соответственно, по разным оценкам, если в России 300-350 тысяч человек нуждаются в дистанционной лучевой терапии, то где-то 20 тысячам пациентов нужны протоны.

Если даже наш центр способен принимать 800-1000 человек в год, то кажется, что нужно непременно построить 20 таких центров.

Но, во-первых, может ли наше общество себе позволить 20 центров, стоимость каждого из которых около 600 миллионов долларов, например, как в Димитровграде. Мы свой построили за 120 миллионов долларов.

И даже если строить такие центры, то 20 будет стоить уже около 2 миллиардов. Во-вторых, просто построить недостаточно. За их эксплуатацию тоже нужно платить, и это огромные затраты.

Ну и в-третьих: всегда встает выбор, кого и на чем лечить. Если бы общество могло себе позволить проводить через протонную терапию всех, то я бы сказал – давайте. Потому что она всегда и во всех случаях хоть немножко, но лучше.

Но общество, конечно, не может, поэтому мы должны отбирать. Мы должны выяснить, при каких условиях, заболеваниях и локализациях разница так велика, что технология становится прорывом.

Когда мы а) – спасаем пациента, пациент выживает и живет долгую жизнь вместо гибели, и б) – когда он не инвалидизируется.

И еще важный момент, почему нельзя быстро строить много центров. Протонная технология последние 16 лет развивается стремительно. И на создание центра у нас, например, ушло 4 года, в Димитровграде на это понадобилось 7-8 лет, и еще 4-5 лет нужно для того, чтобы «набить руку». При нынешней скорости научного прогресса есть риск, что технологии обгонят строительство.

Если даже мы построим 10-15 центров, то имеем большой шанс увидеть, что эти деньги окажутся потраченными зря, потому что технологии изменились, они стали дешевле, эксплуатация стала дешевле. И у нас будет десяток центров, стоящих огромных денег, а рядом уже можно будет быстро, скажем, за полтора года, возвести почти такой же центр, но гораздо дешевле.

Это нужно учитывать при планировании.

Безусловно. А где и как должна располагаться опухоль, чтобы для успешного излечения понадобились именно протоны?

Я буду все время повторять, что наша фокус-группа – именно дети. И если есть любая необходимость в дистанционной лучевой терапии, то это должны быть протоны.

Почему? Потому что они вне всяких сомнений лучше – дети поправляются и живут плюс/минус 70 лет нормальной жизнью. Мы не имеем права допускать, чтобы у них были вторичные раки или инвалидизация, если мы можем не инвалидизировать.

Это опухоли центральной и периферической нервной системы, саркомы, то есть практически все солидные опухоли, которые встречаются среди детей.

Ну и для взрослых это опухоли головного мозга, опухоли которые лежат рядом с критически важными тканями, органами, структурами. Например, мы можем пролечить сорокалетнего пациента на фотонах и мы его спасем, но он ослепнет. И если мы можем спасти ему зрение на протонах, даже если разница в миллион рублей, то стоит ли экономить деньги?

Бывают опухоли радиочувствительные, которые не поддаются ничему другому, кроме как лечению на протонах, где мы можем регулировать дозу. Например, у нас сейчас в первой большой группе есть женщина с саркомой крестца.

Она уже перенесла пять операций, но опухоль все растет, и у нее нет никаких шансов от нее избавиться, кроме как с помощью протонов. Она уже инвалидизирована, и если ее не лечить правильно, то патология будет прогрессировать.

При этом она еще может прожить достаточно долго, и протоны дают на это высокие шансы.

Мы сейчас ведем еще двух сложных пациента с опухолью кавернозного синуса. Также показанием может стать рак гортани, языка, носоглотки, пищевода. В настоящее время границы все расширяются, потому что появляется действительно много доказательств преимущества этого метода дистанционного лучевого лечения.

Иногда может быть так, что гражданин сам за свои деньги хочет лечиться протонами, даже если есть всего несколько процентов преимущества. Может быть, эти шансы для него важны, и почему в таком случае мы должны ему отказывать? Но государство, например, за это платить уже не должно.

Так сейчас происходит в Америке, где уменьшается количество показаний для лечения за государственный счет, потому что они не хотят платить, если разница в 10 процентов, но готовы предоставить деньги, если она, скажем, достигает 30-40-50 процентов. Это логично.

Даже американский бюджет не выдерживает.

А что скажете насчет глиобластом?

Глиобластомы – это отдельная история, такой очень тяжелый пласт. Понимаю, почему все спрашивают: здесь Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Михаил Задорнов. Это неуклонное прогрессирование и смерть, и это те опухоли, которые, к сожалению, на сегодняшний момент человечество лечить еще не умеет.

Протонная терапия здесь, несомненно, один из методов, который, уже доказано, что улучшает качество жизни и лечения, особенно для глиобластом не самого высокого грейда. Например, для третьего грейда результаты могут быть очень хорошие, а в случае второго грейда мы можем и вовсе получить излечение.

Глиобластома. Credit: radiopaedia.org

Что вы можете сказать по поводу центра в Димитровграде? Он, насколько я знаю, пока не открылся и, видимо, откроется еще не скоро…

План центра

Я думаю, что первые пациенты у них появятся через год (на момент публикации интервью до запуска центра, судя по информациина официальном сайте, остается 216 дней – прим. ред.). Это мой оптимистичный прогноз.

Все говорят, что это произойдет уже через несколько месяцев, но у меня есть опасения, что они не будут готовы технически, потому что это большой комплекс, состоящий из многих зданий, и это единый государственный контракт.

Поэтому для того, чтобы стартовать, им нужно сдать весь этот комплекс, потом получить разрешение на эксплуатацию, а потом пойти и получить медицинскую лицензию. Это история последовательная, и нельзя что-то начать делать раньше, пока не будет сдано все.

Так что если их открытие состоится в конце этого года – будет хорошо. А, возможно, это произойдет уже в следующем году. То есть, работа по-настоящему стартует, а не просто объявят об открытии.

А какие-то другие центры протонного лечения есть у нас в стране?

Это очень хороший и важный вопрос. Вообще нужно отметить, что Советский Союз в 70-е годы имел примерно 30 процентов всего мирового опыта протонной терапии. Дубна, Троицк, Гатчина – таких мест было много. Потом наступил упадок, и американцы и французы, которые вместе с нами участвовали в становлении этого метода, сделали прорыв, а мы не сделали, отстали.

В 90-е годы появилась Лома Линда в США (там в 1990-м году открылся первый в мире центр протонной терапии на базе университетской клиникиLoma Linda University Medical Center, штат Калифорния– прим. ред.

), и лицо отрасли изменилось. Это был первый медицинский центр, построенный не рядом с физическим исследовательским циклотроном.

Когда он появился, там стали лечить людей тысячами, потому что в физических центрах их лечили десятками.

Loma Linda University Medical Center

Потом стали появляться другие подобные центры. А в России до сих пор осталось много мест, где медицинское подразделение функционирует в составе физического института на базе экспериментальной установки. Тут речь идет о десятках пациентов в год, что сейчас не представляет практически никакого интереса и не решает многих проблем. Исследования пройдены, метод должен стать рутиной.

Если говорить о клиническом использовании, то единственное место, где в России есть протонная терапия – это Обнинск. Там стоит синхротрон российской разработки, и это здорово, что такое есть.

Если честно, когда у нас возникла идея создать протонный центр, первое, что я сделал – приехал туда смотреть, как все утроено. Но тогда эта история была еще очень сырая и нуждалась в доработке.

Это был некий усеченный вариант протонной терапии, потому что не имел гентри – такого устройства, которое позволяет доставлять пучок туда, куда нужно. Оно дает возможность отклонять пучок и подходить к телу пациента с любой точки.

То есть пациент лежит, и устройство вращается вокруг него. В Обнинске же луч неподвижен, и сидящего человека вращают вокруг него, чтобы иметь возможность облучать ту часть тела, которую нужно.

Сейчас единственный в России центр, где есть гентри – у нас, в Санкт-Петербурге. Мы, конечно, можем рассуждать об особенном пути развития нашей страны, но нужно понимать, что все центры, которые сейчас в мире существуют, с гентри.

Более того, хочу сказать, что во всем мире лечебные комнаты с так называемыми fixed beam или фиксированными пучками пытаются апгрейдить, если есть возможность, до какого-то варианта гентри.

Потому что фиксированные пучки имеют крайне ограниченное применение, что ухудшаетэкономику и вообще все.

Поэтому у нас был вариант сделать два кабинета с гентри и один с fixed beam, но шесть лет назад мы осознали этот тренд и решили не тратить несколько дополнительных миллионов долларов, отказавшись от третьей комнаты, так как строить еще одну с гентри было для нас слишком дорого.

Какие же сейчас существуют технологические тенденции в мире? Куда стремится отрасль протонной терапии, что можно ожидать через ближайшие 5-10-20 лет?

Все работают над миниатюризацией, все хотят сделать «маленькую» протонную терапию, потому что она будет дешевле.

Это очень важно – сделать ее доступнее, потому что если стоимость всего упадет на всех этапах создания центра, снизятся затраты на эксплуатацию, то конечный чек для государства или пациента окажется меньше, и методикой сможет пользоваться больше людей. Это нормально, и так всегда развивается вся медицина, да и вообще все отрасли науки.

Пока это, правда, удается плохо. По причине того, что часто не обманешь физику,  потому что если вы выигрываете в расстоянии, то проигрываете в силе. Но я думаю, что потихоньку изменения придут. Протонная терапия все равно становится меньше, она обязательно станет дешевле и доступнее.

Возможно, произойдут прорывы, если появится возможность получить этот протонный пучок каким-то более простым способом, нежели разогнать его до околосветовой скорости, используя огромный циклотрон. И такие работы есть. Я не ожидаю, что это будет в течение 5 лет, но в течение 10-15, может быть, мы что-то увидим. Я не удивлюсь.

Я понимаю, что мы тоже в зоне риска, так как нам нужно 15-17 лет для того, чтобы вернуть наши инвестиции, и мы можем увидеть что-то неожиданное, но это нормально.

Когда вы делаете что-то инновационное, то вообще имеете риски сильно удивиться в конце, потому что окажется, что не попали, и ваше изобретение никому не нужно. Но здесь мы точно знаем, что это нужно. Это не стартап.

Беседовала Анна Хоружая

Читайте материалы нашего сайта в ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592d37bde3cda8a0bf8d466e/5ae5041b7ddde89ac245c14a

МнениеЛекаря
Добавить комментарий