Псориатический спондилоартрит — Здоровье Инфо

Псориатический спондилоартрит

Псориатический спондилоартрит — Здоровье Инфо

Спондилоартрит – ревматологическая патология, поражающая, практически, все отделы позвоночника. Заболевание имеет воспалительный характер, характеризуется болезненными ощущениями, и ограничением двигательной активности человека.

По гендерной принадлежности спондилоартрит, чаще, свойственен мужчинам репродуктивного возраста (от 25 до 50 лет). Одной из разновидностей болезни является псориатический спондилоартрит, связанный с одновременным поражением позвоночных суставов и кожных покровов.

Причины патологии

Выделяют три основные причины возникновения болезни:

  • неблагополучная наследственность по псориазу;
  • нарушение работы иммунной системы, когда иммунитет не защищает организм, а стремится к разрушению собственных клеток и тканей;
  • негативное влияние внешних факторов (вредное производство, частые травмы, неблагоприятная экологическая зона проживания).

Спондилит псориатического типа, чаще всего, развивается, как вторичное заболевание у псориазников. В отличие от спондилеза, где дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба связаны с перегрузками, спондилит всегда сопровождается воспалением.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс развивается в крестцово-подвздошной области позвоночника, на стыке грудины и ребер,в сочленениях грудины и ключицы.

Основной чертой заболевания является непропорциональное (ассиметричное) расположение пораженных участков позвоночного столба. Воспаляется одно изкрестцово-подвздошных сочленений.

С развитием патологии наблюдается следующая клиническая картина:

  • межпозвонковые диски становятся тонкими;
  • уменьшается пространство между суставами;
  • позвонки могут сращиваться между собой;
  • позвоночник подвергается искривлению, и последующему разрушению.

Характерными симптомами, которые чувствует больной, являются:

  • снижение объема движений;
  • болевые ощущения в спине;
  • деформация околопозвоночных мышечных тканей;
  • воспаление сухожилий;
  • в тяжелых стадиях – полная неподвижность позвоночника, нарушение обменных процессов, работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

По симптоматике заболевание может напоминать анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Для точной постановки диагноза обязательно рентгенологическое обследование.

Отличительной чертой является отсутствие скованности в суставах после пробуждения, и сильных (нестерпимых) болей, как при болезни Бехтерева. В некоторых случаях серьезная симптоматика может отсутствовать.

Патология определяется случайно, при проведении пациенту рентгена для диагностики другого заболевания или травмы.

Псориатический спондилит лечит не дерматолог, как в случае с псориазом, а врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата (ортопед или ревматолог).

Диагностика

Помимо рентгенограммы, пациенту назначаются анализы крови:

  • общий клинический анализ для оценки степени воспалительного процесса;
  • биохимический анализ дляопределения процентногосодержания мочевой кислоты (спондилит псориатического типа характеризуется высоким уровнем).

Анализ мочи назначается на усмотрение медицинского специалиста.

Для дифференциальной диагностики (чтобы исключить артрит инфекционного происхождения), может быть назначен анализ синовиальной (суставной эластичной) жидкости.

Рентген выявляет заболевание на его прогрессирующей стадии. В исходном периоде обнаружить патологию можно только посредством дополнительных диагностических методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Несвоевременная или некорректная диагностика, практически, во всех случаях приводит к инвалидности.

Лечение

Терапию псориатического спондилита проводят параллельно с основным заболеванием. Эрадикации (полному уничтожению) болезнь не поддается. Лечение направлено на снятие симптоматики, и максимальное улучшение качества жизни больного.

К задачам терапии относятся:

  • купирование воспалительного процесса;
  • снижение болевых ощущений;
  • торможение прогрессирования патологии;
  • предотвращение развития осложнений;
  • сохранение оптимальной двигательной активности позвоночных суставов.

Терапевтический комплекс включает:

  • медикаменты;
  • гимнастику;
  • физиотерапию.

Лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие), в тяжелой стадии проводятся внутрисуставные инъекции противовоспалительными медикаментами;
  • кортикостероиды или гормоны, производимые корой надпочечников (мази и кремы для наружного применения:
  • Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон, Дермовейт и др.);
  • противоопухолевые препараты или цитостатики (Метотрексат);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Лекарственные средства используются только по назначению доктора. Самолечение может привести к осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры:

  • ПУВА-терапия (фотохимиолечение);
  • узкополосное светолечение;
  • селективная фототерапия.
  • бальнеотерапевтические сеансы (лечение минеральными водами).

Направление на физиолечение можно получить у лечащего врача.

Занятия лечебной физкультурой могут быть групповыми (ЛФК) или индивидуальными (самостоятельное выполнение специального комплекса упражнений).

Обязательным условием лечение является соблюдение пациентом строго диетического рациона.

Исключению подлежат:

  • жирные и жареные блюда, соусы на майонезной основе;
  • сдобная выпечка, шоколад, различные десерты;
  • еда из категории фаст-фуда;
  • колбасные изделия и копчености.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков

При своевременно принятых мерах по восстановлению здоровья, прогноз относительно благоприятный.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaticheskiy-spondiloartrit/

Псориатический спондилоартрит: причины, симптомы заболевания, консервативные способы лечения + современные методики

Псориатический спондилоартрит — Здоровье Инфо

Псориатический спондилоартрит, или спондилит – воспаление позвоночника аутоиммунного характера, которое может развиться на фоне псориаза или выступать как самостоятельное заболевание.

Под влиянием данной ревматологической патологии поражаются практически все отделы позвоночника.

В связи с чем болезненный воспалительный процесс вызывает не только неприятные болевые ощущения, но и способствует ограничению двигательных способностей.

Характерной чертой этой разновидности артрита является то, что кроме суставов позвоночника, поражаются кожные покровы.

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 50 лет, женщины страдают от патологии значительно реже. У молодых людей болезнь часто сочетается с атипичной формой псориаза и локальным артритом.

Поэтому недуг быстро развивается, и осложнения носят более сложный характер.

В результате исследований ученые смогли выделить три основных причины развития спондилита:

  • генетическая предрасположенность: в результате наследственности по псориазу от заболевания страдает почти половина общего количества больных;
  • сбой в функционировании Т-клеточного иммунитета: в этом случае работа иммунной системы направлена не на защиту клеток организма, а на их разрушение;
  • негативное влияние факторов окружающей среды (издержки профессиональной деятельности, механические повреждения суставов, плохая экология в месте проживания).

По международной классификации болезней МКБ-10 псориатический спондилит под кодом М07.2 входит в подгруппу псориатические и энтеропатические артропатии, которые, в свою очередь, являются подгруппой воспалительных полиартропатий (общая группа «Арторопатии») и в общей системе входят в класс «Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей».

«Что нужно знать о псориатическом спондилите»

В этом видеосюжете представлено описание, симптоматика и методы лечения патологии.

Как проявляется патология

Местом локализации воспаления является крестцово-подвздошная область позвоночника, где грудина соединятся с ребрами, при соединении грудины и ключицы. Основным признаком спондилита является смещение и, как результат, непропорциональное расположение позвонков. Также наблюдаются следующие изменения:

  • уменьшение толщины межпозвоночных дисков;
  • сокращение расстояния между суставами;
  • может наблюдаться сращивание позвонков;
  • деформация позвоночника и, как результат, его разрушение;
  • сдавливание спинного мозга;
  • разрушение позвоночных сочленений;
  • появление сутулости.

Общая клиническая картина выражена такими симптомами:

  • сокращение двигательной активности и скованность движений;
  • проявление болевого синдрома в спине;
  • изменения в околопозвоночных мышечных тканях;
  • воспаления сухожилий.

Запущенная форма заболевания чревата осложнениями, которые проявляются в полной неподвижности позвоночника, нарушении обменных процессов, сбоях в функционировании пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Методы лечения

Постановка точного диагноза возможна только после проведения комплекса исследований: рентгенографии, общего клинического и биохимического анализа крови. Дополнительно врачом может быть назначен анализ мочи.

На начальных стадиях для дифференциации спондилита от спондилеза назначаются компьютерная и магнито-резонансная томография. Неправильная постановка диагноза вследствие неполной диагностики приводит к инвалидности.

Лечение проводится по индивидуальной схеме и может включать как традиционные (лекарственная терапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, мануальная терапия, сульфидные и радоновые ванны), так и современные методы (узкополосное светолечение, селективная фототерапия, фотохимиолечение).

Из лекарственных препаратов назначаются средства, направленные на снятие воспаления и купирование болевого синдрома, замедление развития патологического процесса, предупреждение развития осложнений и сохранение двигательных возможностей суставов:

  • противовоспалительные средства, не содержащие стероидов: «Вольтарен», «Ибупрофен»;
  • кортикостероидные и гормональные препараты, которые производятся надпочечниковой корой, в форме мазей и гелей: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дермовейт»;цитостатики и противоопухолевые средства;
  • комплексы витаминов и минералов.

Обязательное условие лечения – соблюдение специальной диеты, при которой пациенту следует отказаться от жирного, жареного, майонеза и соусов, в состав которых он входит, сладкого, сдобы, шоколада, копченного и колбас, фастфуда. Категорически запрещены алкогольные напитки. По возможности следует воздержаться и от курения.

Когда дают группу инвалидности

При псориатическом спондилоартрите повышенное количество аутоиммунных антител вызывает не только типичные кожные изменения, но и миокардит, пневмонит, уретрит, конъюнктивит.

Длительный воспалительный процесс в суставах провоцирует ограничение функционирования и разрушение позвонков. В связи с этим на основе решения специальной медицинской комиссии больному присваивается группа инвалидности.

На принятие решения влияют: характеристики клинической картины течения спондилита, данные обследований, профессия больного.

Третья группа выдается при легком и среднетяжелом течении заболевания, при необходимости сокращения объемов деятельности или смены работы на более легкую.

Вторая – при тяжелом протекании болезни, когда возможности движения значительно ограничены, способности к работе и самообслуживанию также сокращены. Но во время ремиссии больной может выполнять определенные виды работ на дому.

Первая группа выдается людям с ограничением способностей к самообслуживанию и движению третьей степени. Такие больные требуют ухода и помощи третьих лиц.

Инвалидность не является обязательным следствием псориаза и спондилита при своевременном определении и адекватном лечении.

Люди, страдающие от различных форм псориаза, должны быть предельно аккуратны и строго следовать рекомендациям врача. При появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможность развития псориатического спондилоартрита, необходимо сразу пройти осмотр и диагностику. Своевременное лечение поможет предотвратить инвалидность.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/artrit/psoriaticheskij-spondiloartrit-2503/

Псориатический спондилит

Псориатический спондилоартрит — Здоровье Инфо

Болезни

Почти у 40 % больных, которым поставлен диагноз «псориатический артрит», патологический процесс охватывает еще и позвоночник. Это заболевание называется спондилит. Его проявление в данном случае есть ни что иное как переход псориаза из одной формы в другую.

В то же время, у 5 % людей, страдающих спондилитом псориатической формы, подобная патология позвоночника никак не связана с артритом. Больше всего заболеванию подвержены молодые мужчины.

У них оно часто сочетается с периферическим артритом и различными атипичными формами псориаза, что способствует быстрому прогрессированию патологии, провоцирует тяжелые осложнения.

МнениеЛекаря
Добавить комментарий