Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Рак головного мозга – злокачественная опухоль, развитие которой происходит в мозговых тканях человеческого организма. Зачастую опухоли различают по клеточному строению.

Черепно–мозговые нервы называют невриномы, опухоли из клеток железистой ткани – аденомы гипофиза, опухоли клеток мозговых оболочек – менингиомы. Все это обусловлено развитием болезни в пределах нервной системы.

Результат лечения и благоприятный прогноз напрямую зависит от стадии рака мозга. Несмотря на то, что рак мозга является онкологическим заболеванием, он отличается от всех других видов рака по своей классификации и разновидностям. Это происходит по той причине, что процесс не выходит за пределы нервной системы.

Степени рака головного мозга определяются при помощью современных методов диагностики:

  • рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
  • компьютерной диагностики (КТ);
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • исследования крови на онкомаркеры.

Эти методы позволяют получить достаточно четкую картину для определения стадии рака мозга.

Стадии имеют свойство меняться очень быстро, и идентифицировать их не представляется возможным, очень часто, рак стволового мозга и других мозговых отделов диагностируется лишь после смерти пациента, так как в некоторых случаях болезнь прогрессирует очень быстро.

1 стадия рака мозга

I стадия рака мозга характерна относительно доброкачественными опухолями, растущими медленно. Онкоклетки сходны с нормальными клетками, и редко распространяются на окружающие ткани.

Эффективно хирургическое вмешательство и положительный ответ организма на лечение дает надежду на выздоровление и продолжительную жизнь, если будут замечены признаки опухоли мозга на ранней стадии.

Одной из проблем опухолей мозга на ранних этапах ее развития является слабо выраженная симптоматика.

2 стадия рака мозга

На II стадии рака мозга клетки также растут медленно и мало отличаются от нормальных, несмотря на это, опухоль увеличилась в размерах и процесс злокачественного образования затрагивает соседние ткани. 2 стадия характерна медленной инфильтрацией в ткани, расположенные рядом, рецидивированием и агрессивностью с годами.

I и II стадия относятся к «низкой степени», поэтому после эффективного оперативного лечения больной может прожить более 5 лет при условии отсутствия рецидивов. Симптоматика становится более выраженной и, не обратить на нее внимание, очень сложно, к предыдущим симптомам прибавляются новые более выраженные.

Симптомы рака мозга 2 стадии следующие:

  • симптоматика связана с желудочно-кишечным трактом: тошнота и рвота (наличие рвотного рефлекса связано с изменением давления внутри черепа);
  • возможно ощущение общего недомогания организма;
  • ухудшение зрения;
  • судороги;
  • эпилептические припадки.

Рак мозга 3 степени

Следующая, 3 стадия рака головного мозга отличается злокачественными опухолями со средней агрессивностью. Они быстро растут и могут распространяться в окружающие ткани, по составу онкоклетки отличаются от здоровых клеток. Данный этап развития болезни представляет очень серьезную опасность для жизни человека.

На 3 стадии врачи могут признать рак неоперабельным. Онкология, переходит уже в боле тяжелую форму. Атипичные клетки опухоли III класса могут активно репродуцироваться, поэтому лечение проводится комплексное и включает в себя лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство.

Симптоматика набирает оборотов ко всем вышеперечисленным симптомам прибавляются еще более выраженные.

Симптомы проявления злокачественной опухоли мозга на 3 стадии:

  • горизонтальный нистагм (подразумевает под собой бегающий зрачок больного, при этом голова больно остается неподвижной и он не ощущает бега зрачка);
  • меняются зрение, речь, слух;
  • ухудшение настроения, изменение характера, неспособность концентрироваться;
  • трудности с запоминанием, нарушение памяти;
  • трудности с удержанием равновесия при вертикальном положении, особенно при ходьбе;
  • судороги, конвульсии, подергивания мышц;
  • онемение конечностей, ощущение покалывания в них.

Рак мозга 3 стадии, сколько живут больные с недугом на данном этапе развития болезни? После проведения оперативного вмешательства в среднем 1-2 года. Комплексное лечение может продлить жизнь еще на год. При метастазах в мозг и развитии вторичного рака опухолью поражается весь головной мозг, и бороться с ней крайне тяжело.

4 стадия рака мозга

Рак мозга 4 стадии характерен быстрым ростом опухоли, обширной инфильтрацией. Клетки быстро размножаются и отличаются от нормальных. Формируются новые сосуды для поддержания быстрого роста клеток и очаги некроза (мертвых клеток).

Опухоль растет стремительно, раковые клетки размножаются с очень большой скоростью, при этом поражая ближайшие мозговые ткани. Состояние больного ухудшается на глазах.

Операция на данном этапе чаще всего невозможна, так как опухоль расположена в жизненно важных областях головного мозга, но в отдельных случаях, когда опухоль, расположена например, в височной доле, хирургическое вмешательство может иметь успех, а химиотерапия или лучевая терапия предотвратят дальнейшее размножение раковых клеток. Во всех остальных случаях, можно удалить лишь часть опухоли, а дельнейшее лечение происходит при помощи медикаментов. Полное излечение не возможно из-за быстрого прогрессирования болезни, можно лишь замедлить необратимый процесс. Рак мозга у детей и взрослых III и IV стадий относятся к «высокой степени» или high grade.

Последняя стадия рака головного мозга — это очень серьезно и страшно, она ведет к таким поражением мозга, при которых хирургическое вмешательство не представляет смысла.

У человека перестают нормально функционировать все жизненно важные функции организма и при помощи сильнодействующих лекарств можно лишь облегчить его страдания.

В некоторых случаях полностью теряется сознание, и человек впадает в кому, из которой уже не выходит.

Рак головного мозга 4 степени, сколько живут пациенты с этим недугом?

Большинство людей имеющих такой диагноз, хотят знать, чего ожидать от этой болезни, а какова реакция рака на лечение?

На прогноз выживаемости влияет очень много факторов таких как:

  1. своевременная диагностика заболевания;
  2. стадии развития рака мозга;
  3. методика лечения;
  4. питание больного;
  5. возраст и пол пациента;
  6. общее состояние здоровья пациента;
  7. наличие других заболеваний в организме;
  8. эмоциональный настрой;
  9. тип рака;
  10. этап рака;
  11. характеристика рака мозгов;
  12. подтип рака;
  13. результаты ткани или клеток (гистологии);
  14. размер опухоли;
  15. расположение рака.

Также существуют так называемые раковые характеристики:

  1. глубина метастазирования рака;
  2. модель роста опухоли;
  3. тип метастазов (рак распространяется по нервным, кровеносным или лимфатическим сосудам);
  4. наличие или отсутствие опухолевых маркеров;
  5. наличие аномальных хромосом;
  6. способность продолжать свою повседневную деятельность (ЭГ).

Пятилетняя выживаемость людей с опухолью головного мозга, использование этого термина происходит очень часто, когда говорят о прогнозе выживаемости. Проходит оценка определенного периода – 5 лет.

Данное число представляет собой ту часть населения, у которых был диагностирован рак мозга, независимо излечились они или еще проходят курс лечения. Есть люди, которые прожили с раком головного мозга больше 5 лет и они находятся на постоянном лечении. Все зависит от состояния здоровья человека, его иммунной системы и характера заболевания. Выживаемость отличается в зависимости от типа рака.

Важно: подобрать лечение и на основании лечения установить прогноз выживаемости, может только лечащий врач пациента. Только врач является единственным человеком, который способен ответить на все ваши вопросы.

Прогноз пятилетней выживаемости при опухолях головного мозга

В общем, если рак обнаружен на ранней стадии и его лечение является незамедлительным, прогноз будет самым благоприятным. Но, надо помнить, что рак не всегда реагирует на лечение так, как нам бы того хотелось.

Источник:

Рак головного мозга 4 стадии: диагностика, лечение опухолей, выживаемость

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться по организму.

Стадии опухоли мозга разнятся по признакам: чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа, вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы, третья — распространению на соседние органы.

Все эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой: рак мозга последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование рака и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

  • Атипия — «неправильное» строение клеток.
  • Активное деление клеток.
  • Активный рост новых сосудов.
  • Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

  • I степень — доброкачественные опухоли. Они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
  • II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
  • III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
  • IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Типы опухоли мозга 4 стадии: классификация

Чаще всего под словосочетанием «рак мозга 4 стадии» подразумевают мультиформную глиобластому — наиболее агрессивную разновидность рака головного мозга.

Она составляет примерно 15% от всех опухолей мозга, причины ее возникновения до конца не известны. Основными факторами риска считаются генетические нарушения, облучение области головы.

Также в качестве факторов риска рассматриваются: курение, некоторые вирусные инфекции, контакт с пестицидами и другими токсичными веществами.

Глиобластома может развиваться самостоятельно или на месте доброкачественной опухоли.

Симптомы рака мозга 4 стадии

Глиобластома очень быстро растет и сдавливает ткань головного мозга, из-за этого возникают симптомы:

  • Постоянная головная боль.
  • Судорожные припадки.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение мышления, познавательных способностей.
  • Ухудшение зрения, двоение в глазах.
  • Изменение личности, частые перепады настроения.
  • Беспокойное поведение.
  • Потери сознания.

Поначалу эти проявления выражены не сильно, но глиобластома быстро растет, и они тоже нарастают. Симптомы рака мозга последней стадии напоминают признаки других заболеваний, поэтому установить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Диагностика опухоли мозга 4 стадии?

Опухоли головного мозга лучше всего выявляет МРТ. В диагностике четвертой степени/стадии рака важную роль играют такие исследования, как:

  • Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография. Они помогают обнаружить метастазы в других частях тела. Также при помощи них можно обнаружить первичный очаг и отличить первичную опухоль мозга от метастатической.
  • Биопсия — процедура, когда врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет на исследование в лабораторию. Получить материал можно при помощи иглы под контролем КТ или МРТ, либо во время операции. Биопсия, которую проводят с помощью иглы, называется стереотаксической. Для того чтобы ее выполнить, в черепе нужно просверлить отверстие.

Лечение рака головного мозга IV стадии

Лечение опухолей головного мозга 4 стадии — сложная задача. Чаще всего оно носит паллиативный характер и направлено на продление жизни пациента.

Источник: https://Zetlex.ru/onkologiya/rak-golovnogo-mozga-4-stepeni-morfologiya-opuholej-srok-i-kachestvo-zhizni-patsienta-shansy-na-vyzdorovlenie.html

Выживаемость при раке мозга 4 стадии

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Рак мозга и выживаемость при нем остается непростым вопросом. Никто не сможет точно прогнозировать, сколько времени осталось жить даже при поздней 4 стадии. Течение болезни у всех индивидуально. Самые обнадеживающие прогнозы говорят, что 5-летняя выживаемость не превышает 30—40 %.

Особенности поздней стадии

4 стадия рака мозга является финальным его этапом.

Эта стадия характеризуется тяжелым состоянием пациента, быстрым прогрессирующим ростом онкологического образования, выраженными симптомами, метастазированием в другие органы.

Причем тяжесть состояния обусловлена не только разрастанием рака с вовлечением в него все новых нейронов, но и сдавлением в результате роста опухоли других, отдаленных от онкологического очага мозговых структур.

Особенности течения рака мозга, как многих других церебральных патологий, объясняются тем, что головной мозг ограничен крепкой черепной коробкой.

Поэтому небольшое увеличение размера опухоли или воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, приводит к сдавлению мозговой ткани, которой некуда расширяться или сдвигаться, повышению внутричерепного давления.

Кроме того, нейроны головного мозга наиболее чувствительны, по сравнению с другими клетками организма, к повреждению, недостаточности кровообращения, раковой интоксикации.

4 стадия, как правило, не операбельна. Объясняется это ее распространением на жизненно важные структуры мозга. Излечиться невозможно, но можно несколько притормозить прогрессирующий процесс.

Факторы, влияющие на выживаемость

Прогноз выживаемости для больных, у которых диагностирована 4 стадия рака мозга, зависит от многих факторов.

  1. Возраст. Пациенту, которому уже за 60, при прочих удовлетворительных условиях, своевременном лечении, удастся прожить не более трех лет. Пациентам более молодого возраста, примерно от 25 до 40, возможно, получится прожить несколько дольше. Это понятно. У более молодых больше сил для борьбы, сильнее мотивации выживания.
  2. Желание пациента бороться, жить. Если у пациента рак мозга 4 стадия, он не видит смысла в борьбе за жизнь, то шансы его значительно снижаются. Те же, кто чувствуют, что нужны своим близким, стремятся продлить отведенное им время на как можно более долгий срок, живут дольше. Огромное значение имеет семейный фактор. Именно забота семьи, чувство необходимости им заставляет организм мобилизоваться.
  3. Своевременность диагностики лечения. Чем раньше удается выявить опухоль, тем раньше начинается лечение. Тем меньше вреда наносит онкология организму до того, как начинается медикаментозная поддержка, меры по замедлению прогрессирования опухоли.
    Коварность рака в том, что долгое время он развивается незаметно для человека либо симптомы его слабо выражены. Поэтому больной человек может длительно не знать о том, что в его организме прогрессирует онкология. Так упускается шанс ранней диагностики, успешного лечения. К сожалению, часты случаи, когда больной узнает о страшном диагнозе только на 2 или 3 стадии, а возможно и в финальный, четвертый период, когда возможна только симптоматическая терапия. Если впервые диагностирован уже поздний рак головного мозга 4 степени, сколько жить осталось с таким диагнозом, зависит от общего состояния пациента. Нелеченый, не оперированный рак поздней степени имеет крайне неблагоприятный прогноз, может привести к летальному исходу за несколько месяцев.
  4. Невозможность удалить опухоль. Ведущее лечение при мозговом раке хирургическое. Его невозможность говорит о плохом прогнозе.
  5. Качество медицинской помощи. Сегодняшняя суровая реальность говорит, что полноценная помощь может быть оказана только при соответствующей финансовой поддержке. Качественное лечение требует применения дорогостоящих лекарств. Чем выше уровень помощи, тем больше шансов прожить дольше.
  6. Агрессивность опухоли. То есть скорость ее роста и метастазирования. Это свойство зависит от непосредственного вида опухоли, ее гистологической структуры, то есть от того, из каких клеток мозга исходит опухоль. Больше шансов на улучшение состояние при менингиомах и невриномах. Невриномы растут из миелиновых клеток, образующих оболочку нервов. Они могут быть на любых нервах. Чаще обнаруживаются в месте волокон слуховых нервов. Менингиомы исходят из твердой мозговой оболочки. Они наиболее легкодоступны лечению, чаще доброкачественны. Худший прогноз у опухолей, которые исходят из малодифференцированных тканей (глиобластом и других). Карцинома любого органа является онкологией с неблагоприятным прогнозом: только до 20℅ больных проживают 5 лет.
    Но, несмотря на то, что рак мозга может быть разных форм и исходить из совершенно разных структур мозга, даже один и тот же вид рака может протекать по-разному.
  7. Локализация опухоли. Прогноз выживаемости пациентов, у которых диагностирована 4 стадия, во многом зависит от локализации онкологического образования. Если опухоль развивается в отделах мозга, отвечающих за обеспечение жизнедеятельности человеческого организма, например, в продолговатом мозге, отвечающем за функцию дыхания, сердечно-сосудистую деятельность, то прогноз крайне не благоприятен и выживаемость минимальна.
  8. Метастазирование опухоли. Сколько живут с раком, зависит от количества и своевременности диагностирования метастазов рака. Обнаруживаемые в других, жизненно важных органах, именно они и могут стать причиной смерти.
  9. Объем опухоли.
  10. Некоторые психологи спорят о том, стоит ли говорить больному раком о том, что у него 4 стадия, шансов на выздоровление нет и выживаемость небольшая. Некоторые от такой мысли сникают, теряют волю к лечению и быстро угасают. Другие же наоборот, стремятся всячески прожить дольше. Описываются случаи, когда при лечении удается сделать симптомы менее выраженным и сделать жизнь относительно комфортной.

Проявления

Симптомы при поздней стадии рака ярко выражены. Это очаговые, общемозговые проявления и симптомы недостаточности других органов.

Очаговая симптоматика имеет место за счет непосредственного разрушения мозговой ткани опухолью. Проявления зависят от локализации процесса. Такие симптомы проявляются раньше остальных.

С прогрессированием болезни они нарастают. В зависимости от локализации опухоли появляются:

  • нарушения чувствительности;
  • ухудшение памяти;
  • психические изменение личности;
  • галлюцинации;
  • снижение слуха и зрения;
  • нарушение координации;
  • параличи;
  • судороги.

Общемозговые симптомы присоединяются на поздних стадиях в результате сдавления растущей опухолью и повышенным внутричерепным давлением других структур, расположенных далеко от опухоли. В результате происходит нарушение их кровоснабжения и, возможно, гибель нейронов. Это тошнота, рвота, головная боль.

Симптомы полиорганной недостаточности имеют место у тяжелых больных. Это проявления не только церебральной, но и дыхательной, сердечной, почечной недостаточности. Терапия симптоматическая и направлена на поддержание на максимально возможном оптимальном уровне функции дыхания, кровоснабжения и выделения.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение относительно нормального состояния организма.
Применяются:

  • сильные обезболивающие, в том числе наркотические препараты;
  • успокоительные препараты;
  • противоотечная терапия, направленная на уменьшения явлений отека мозга;
  • противорвотные препараты;
  • противовоспалительные.

Хирургическое лечение в редких случаях может применяться, но сочетается с высокой сложностью, травматичностью. Применяется лучевая и химиотерапия.

Таким образом, выживаемость при раке мозга 4 стадии индивидуальна. При поздно диагностируемом, с отсутствием своевременного лечения и при локализации в жизненно важных структурах мозга сложно прогнозировать даже месячную выживаемость.

При раке 4 стадии, который был обнаружен на более ранних стадиях, был оперирован, пациент проходит периодически курсы терапии, метастазирование в жизненно важные органы не обнаруживается, описывается 5-летняя выживаемость.

В среднем, пациенты, которым выставляют диагноз рак головного мозга 4 стадия, выживают с ним около года-двух.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/opuholi/rak-golovnogo-mozga-4-stepeni.html

Стадии рака

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение
В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?

➜ TNM классификация

➜ Гистологическая классификация стадий рака

➜ Определение стадии рака: 0-4

Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз. Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов. 

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации, планирования лечения, учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, – это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний. В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента: 

  • ПервыйT (лат. Tumor– опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани.  Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).
  • Второй компонентN (лат. Nodus – узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
  • Третий – M (греч. Metástasis – перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 – их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) – что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
 Легкие  Pul 
 Кости  Oss
 Печень  Hep 
 Головной мозг  Bra
 Лимфатические узлы      Lym
 Костный мозг  Mar
 Плевра  Ple
 Брюшина  Per
 Надпочечники  Adr
 Кожа  Ski
 Другие органы  Oth

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это – дополнительные критерии, обозначаемые символами  “c“, ”р”, “m”, “y”, “r” и “a”

Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс “y” учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

  • GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных); 
  • G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная); 
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная); 
  • G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 
  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 

Принцип очень простой – чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это “низкодифференцированная – недифференцированная опухоль”. 

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины “высокая степень злокачественности” и “низкая степень злокачественности”. Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и  возможный ответ на лечение.  Определение стадии рака напрямую зависит от классификации онкологического заболевания по TNM. В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.  Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.  Хотим  обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните – степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте»,«carcinoma in situ» – что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.

 

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики. Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение, главное – как можно быстрее начать адекватное лечение. 
В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы. 

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.   Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.  На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как: расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо  усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием, но успешно поддается лечению.
Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии.

Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.

Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», –  просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/stadii-raka/

Рак головного мозга 4 степени: сколько живут с раком мозга? Стадии рака головного мозга

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Все типы рака принято классифицировать по стадиям, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться. Стадии опухоли мозга разнятся по признакам:

  • чаще всего, первая стадия рака соответствует новообразованию, которое находится в пределах одного органа,
  • вторая — распространению на близлежащие (регионарные) лимфоузлы,
  • третья — распространению на соседние органы.

Эти стадии опухоли головного мозга существенно отличаются от четвёртой. Рак на последней стадии называют метастатическим, потому что при нем обнаруживаются отдаленные метастазы в различных частях тела. Такие опухоли практически не поддаются лечению, прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, врач может лишь замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.

При раке головного мозга картина несколько отличается. Такие опухоли в первую очередь опасны не метастазами, а тем, что они повреждают нервные центры и нарушают важные функции мозга.

При опухолях головного мозга выделяют степени злокачественности. Наиболее значимый признак, по которому опухоль относят к той или иной степени злокачественности — микроскопическое строение клеток. Существуют 4 критерия:

  • Атипия — «неправильное» строение клеток.
  • Активное деление клеток.
  • Активный рост новых сосудов.
  • Области некрозов — гибели ткани из-за недостаточного притока крови.

В зависимости от наличия этих признаков, выделяют 4 степени злокачественности:

  • I степень — они растут медленно, никогда не врастают в окружающие ткани.
  • II степень — клетки обладают одним из четырех признаков злокачественности, как правило, атипией. Такие опухоли растут медленно, но могут прорастать в окружающую ткань.
  • III степень — присутствуют два признака злокачественности, но не некроз. Такие типы рака ведут себя как полноценные злокачественные опухоли. Они достаточно быстро растут и распространяются в окружающую здоровую ткань.
  • IV степень — присутствуют 3 или все 4 признака, обязательно включая некроз. Это наиболее агрессивные и смертоносные опухоли.

Хирургическое лечение рака мозга 4 стадии

Удалить опухоль целиком чаще всего невозможно. Во время операции хирург стремится убрать как можно большую ее часть. Доказано, что удаление более 98% объема опухоли помогает сильно продлить жизнь пациента. К сожалению, это возможно не всегда, из-за неудобного расположения очага, сильного прорастания в окружающие ткани, близкого соседства по отношению к жизненно важным нервным центрам.

Лучевая терапия рака мозга 4 степени

Даже если хирургу удалось полностью удалить глиобластому, позже может произойти рецидив из-за оставшихся в организме раковых клеток. Для того чтобы этого не допустить, обычно после операции проводят курс лучевой терапии. После частичного удаления опухоли лучевая терапия уничтожает часть оставшихся раковых клеток, тем самым продлевая жизнь больного.

Химиотерапия при раке мозга 4 степени

Агрессивные опухоли мозга устойчивы к большинству химиопрепаратов. Но хорошие результаты показывает добавление к курсу лучевой терапии темозоломида. Считается, что он повышает чувствительность раковых клеток к облучению.

Проводится таргетная терапия препаратом бевацизумабом. Он блокирует образование в опухоли новых сосудов, тем самым лишая ее кислорода и питательных веществ. Таргетная терапия помогает бороться с симптомами, но не влияет на выживаемость.

Какие факторы влияют на выживаемость?

Прогноз при раке мозга выстраивается с учетом некоторых факторов:

  • Возраст пациента.
  • Размеры и расположение опухоли.
  • Степень нарушения тех или иных нервных функций, насколько сильно это сказывается на качестве жизни.
  • Тип опухоли.
  • Степень злокачественности.
  • Наличие в опухолевых клетках определенных мутаций.
  • Возможность удалить всю опухоль или хотя бы ее большую часть хирургическим путем.
  • Распространение опухолевых клеток в другие отделы нервной системы и другие части тела.

Прогноз выживаемости

В целом, успех лечения зависит от стадии рака головного мозга. Прогноз при мультиформной глиобластоме неблагоприятный. Обычно пациенты с таким диагнозом живут не более года. Однако, известны случаи, когда жизнь больных удавалось продлевать на более длительный срок.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-mozga/rak-mozga-4-stadii

Стадии рака головного мозга, симптомы и прогноз выживаемости

Рак головного мозга 4 степени: классификация и типы опухоли, прогноз выживаемости, возможное лечение

Результат лечения и благоприятный прогноз напрямую зависит от  стадии рака мозга.  Несмотря на то, что рак мозга является онкологическим заболеванием, он отличается от всех других видов рака  по своей  классификации и разновидностям. Это происходит по той причине, что процесс не выходит за пределы нервной системы.

Злокачественная опухоль

Степени рака головного мозга определяются при помощью современных методов диагностики:

  • рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ);
  • компьютерной диагностики (КТ);
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • исследования крови на онкомаркеры.

Эти методы позволяют получить достаточно четкую картину для определения стадии рака мозга.

Стадии имеют свойство меняться очень быстро, и  идентифицировать их не представляется возможным, очень часто, рак стволового мозга и других мозговых отделов диагностируется лишь после смерти пациента, так как в некоторых случаях болезнь прогрессирует очень быстро.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/stadii-raka-golovnogo-mozga.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий