Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, лечение рака груди на 2 стадии в Москве

Прогнозы по продолжительности жизни при раке молочной железы

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, лечение рака груди на 2 стадии в Москве

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Причины, вызывающие РМЖ

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Факторы, влияющие на выживаемость при РМЖ

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Стадии заболевания

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

  • опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
  • опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

Типы раковых изменений молочной железы

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • РМЖ воспалительного типа;
  • трижды негативный;
  • гормонозависимый;
  • люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60.

При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших.

Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Возможность излечения

Различают рак груди:

  • узловой ограниченный;
  • узловой инфильтративный;
  • диффузный отечный;
  • диффузный инфильтративный.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни.

Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях.

Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d99dd3cecfb8000b1fc1f98

Рак груди 2 стадии и варианты его лечения

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, лечение рака груди на 2 стадии в Москве

Патологические новообразования могут возникать как у девушек, так и у женщин старшего возраста. Рак молочной железы 2 степени относится к первоначальным этапам заболевания, при отсутствии терапии быстро прогрессирует, распространяется по здоровым тканям, дает метастазы.

Прогресс опухоли

Специалисты подразделяют 2-ю степень рака груди на две подстадии, у каждой – собственные характеристики. От вида зарегистрированной патологии зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

2 А подстадия

Имеет три типа развития болезни:

  • опухолевидный процесс практически не определяется диагностикой, наблюдается поражение лимфатических узлов;
  • образование разрастается до объема в 2 см, повреждает рядом расположенные лимфоузлы;
  • опухоль находится в пределах 5 и больше см, лимфатические узлы остаются без изменений.

2 В подстадия

Характеризуется двумя вариантами развития заболевания:

  • при первичном – лимфоузлы поражены, объем новообразования равен 2–5 см;
  • при вторичном – опухоль не распространяется на окружающие ткани, ее размер превышает 5 см.

Симптомы и внешние признаки второй стадии

Клинические проявления рака груди не всегда достаточно выражены. Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • появление уплотнения в молочной железе;
  • постоянный дискомфорт в груди без определенных причин;
  • деформация пораженной железы;
  • отечность тканей, изменение формы и выделения из сосков;
  • шелушение, морщинистость кожи, ее покраснение, темный оттенок и повышение местной температуры;
  • нестандартные впадины на груди.

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. У отдельных больных отмечена их выраженная болезненность.

Диагностика

Начальные этапы поражения не имеют выраженной клинической картины, многие пациентки не обращают внимания на отдельную симптоматику. В большинстве случаев рак груди выявляется на стандартном медицинском осмотре – у гинеколога возникают подозрения, больную направляют на консультацию к маммологу. Подтверждение рака груди 2-й степени проводится при помощи следующих методик:

  • маммография – процедура позволяет обнаружить опухоль внутри тканей молочной железы;
  • УЗИ – в ходе исследования определяются тип и стадия заболевания;
  • МРТ – назначается при недостаточной информативности УЗИ, необходимости уточнения строения новообразования;
  • биопсия – забранный материал позволяет определить тип рака при гистологическом изучении.

Маммография чаще назначается женщинам при менопаузе. Ультразвуковое обследование рекомендуется молодежи.

Методы лечения

Для каждой пациентки с раком груди 2 стадии назначается определенный вид терапии. Подходящие методики подбираются в зависимости от наличия следующих факторов:

  • объемы новообразования;
  • метастазирование в лимфатические узлы;
  • отдаленные очаги ракового процесса;
  • метастазы в иных внутренних органах.

Большую роль при выборе метода играют клеточный состав опухоли, стадия заболевания. Сразу же после получения результатов диагностики лечащий врач ищет подходящий вариант терапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методики относятся к лидерам в решении проблемы рака груди 2 стадии. Вмешательство проводится несколькими способами.

Мастэктомия – подразумевает удаление пораженной молочной железы. В дальнейшем используется маммопластика с восстановлением груди при помощи импланта.

Органосохраняющая операция с проведением курса лучевого воздействия. Процедура представлена удалением тела опухоли с небольшим количеством окружающих тканей. После проведения вмешательства область поражения подвергается облучению с целью уничтожения остатков атипичных клеточных структур.

Хирургические методы позволяют быстро восстанавливаться, обеспечивают максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Большинство пациенток проходит комплексное лечение рака груди 2 стадии:

  • до развития климакса – операция плюс химиотерапия;
  • после менопаузы – вмешательство и облучение.

Для молодых женщин детородного возраста с раком груди 2 стадии предпочтение отдается органосохраняющим методам. Исключение составляют девушки с множественными метастазами.

Химиотерапия

При лечении используются сильнодействующие лекарственные средства, необходимые для уничтожения злокачественных клеток, предотвращения их дальнейшего распространения по внутренним органам. Химиотерапия дает лучшие результаты при совмещении с операцией.

Основной способ введения медикаментов – внутривенно-капельный. Для борьбы с раком 2 стадии молочных желез используется несколько схем. К ключевой методике относят сочетание трех препаратов.

Циклофосфан – лекарство необходимо для уничтожения атипичных клеток, назначается в форме инъекций. Стандартная дозировка равна 3 мг на каждый килограмм массы тела, используется 2 % раствор средства. Уколы проводят каждый день, общий объем препарата – в пределах от 4 до 14 мг.

Метотрексат – медикамент имеет противоопухолевой, цитостатический, иммунодепрессивный спектры действия. Назначается в таблетках – от 1 до 3 единиц на протяжении одних суток.

Фторурацил – относится к антиметаболитам, позволяющим разрушать ДНК-структуру злокачественных клеток. Вводится вместе с раствором глюкозы внутривенно в течение 3 часов. Общий курс равен 7 суткам с поэтапным снижением первоначальных дозировок. Первичный объем лекарства равен 0,015 г на каждый килограмм веса. Повторную терапию проводят через 1–1,5 месяца.

Химиотерапия включает от 2 до 7 курсов, точное количество назначается лечащим врачом. Количество лекарств и продолжительность их приема зависят от индивидуальных характеристик организма. Проводится краткими курсами, позволяет уничтожить максимальное количество раковых структур.

Гормонотерапия

Этот вид лечения рекомендован на начальных этапах. Продолжительность гормонотерапии может достигать нескольких лет, но при раке груди g2 она применяется перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров новообразования.

Данные статистики сообщают, что использование гормональных препаратов перед хирургической операцией позволяет сохранить молочные железы у 46 % пациенток. Медикаменты могут замедлять или останавливать влияние эстрогена.

Тамоксифен – средство относится к представителям подгруппы селективных модуляторов гормональных рецепторов. Используется для терапии гормонально-позитивного ракового поражения груди в форме таблеток, назначается от 1 до 2 таблеток в день – от 20 до 40 мг.

Аримидекс – лекарство относят к ингибиторам ароматазы, применяют для уменьшения уровня эстрогенов во время климакса, после проведенного хирургического лечения. Рекомендуется по 1 таблетке в течение продолжительного времени.

Фазлодекс – препарат используется при отсутствии ожидаемых результатов при приеме иных типов гормональных веществ. Средство уничтожает эстрогеновые рецепторы, локализующиеся на поверхности клеточных структур. Назначается по 250 мг ежемесячно в виде инъекций.

Золадекс – медикамент отвечает за подавление гормонов, стимулирующих работу яичников. Дозировки зависят от объема присутствующего гормона в крови, лекарство вводится инъекциями в область живота.

Подавление выработки эстрогена осуществляется путем иссечения яичников. Процедура относится к необратимым, приводит к климаксу и бесплодию.

Лучевая терапия

Применяется после проведенной хирургической операции по иссечению одной из пораженных раком молочных желез. Лучевая терапия входит в общий комплекс, используется до и после вмешательства.

При необходимости кроме участка груди облучению подвергаются лимфатические узлы. Онкология лечится двумя способами, подходящий метод назначается врачом.

Наружным – манипуляция проводится стационарным рентгенологическим аппаратом. Общий курс продолжается от одного до полутора месяцев, 5 раз в неделю. Стандартное количество сеансов – от 35 до 40.

Внутренним – под кожный покров пораженного органа внедряется имплант, в состав которого входит радиоактивное вещество. Продолжительность курса равна одной неделе, каждый сеанс занимает около 5 минут.

Методика запрещена к исполнению при использовании на других частях тела. После мастэктомии его не используют в 70 % случаев. Чтобы получить максимальный эффект от манипуляций, необходимо не прерывать намеченную схему и пройти полный курс лечения при раке груди 2 стадии.

Таргетная терапия

При второй стадии рака молочной железы методика используется в роли монотерапии или комплексных процедур. Таргетные медпрепараты воздействуют на определенные белковые соединения в атипичных клетках, предупреждая их деление.

Методика позволяет уничтожить раковый процесс, у отдельных пациентов наблюдается рассасывание метастазов. Терапия относится к избирательной, практически не влияет на здоровые ткани. В отличие от гормонотерапии и химиотерапии таргетное лечение не дает выраженных побочных эффектов.

Правила питания

Диетический стол позволяет повысить сопротивляемость организма болезни, предупредить изменения уровня глюкозы в крови, набор массы тела, гипертонический криз. В ежедневное питание включают:

  • свежие фруктово-овощные культуры;
  • зелень, злаковые, ягоды;
  • морепродукты, рыбу;
  • кисломолочную продукцию, оливковое масло.

Пациентам рекомендуется употреблять не меньше полутора литров жидкости в день. Диета при раке груди 2 стадии предусматривает исключение жареного, копченого, соленого, консервированного. Больным запрещены алкогольные напитки, газированные воды, выпечка, сладости, кондитерские изделия.

Полноценное меню на все время борьбы со 2 стадией рака груди рекомендуется лечащим врачом или штатным больничным диетологом. Любые излишества или нарушения режима питания могут спровоцировать ухудшение общего состояния.

Прогноз

Последние данные статистики сообщают, что продолжительность жизни пациенток при второй стадии рака молочной железы достаточна высокая. Прогноз зависит от своевременного обращения за профессиональной помощью: при стадии 2А – 88%, при 2В – 76%.

Начиная с 2016 года женщины, болеющие раком груди 2 степени (от Т1 до Т2 pN0), не получают инвалидность и необходимые льготы. Им полагается стандартный 4-месячный больничный. Статус нетрудоспособного гражданина выдается пациенткам с двусторонним удалением молочных желез.

Рак 2 стадии молочной железы является начальным этапом заболевания. При нем наблюдается быстрое прогрессирование недуга – при отсутствии профессиональной помощи.

Появление первичной симптоматики требует посещения участкового врача и описания всех нестандартных проявлений.

От скорости диагностики, метода лечения зависят дальнейшая жизнь пациентки, успешность предотвращения распространения метастаз по организму.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-2-stepeni.html

2 стадия рака молочной железы

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, лечение рака груди на 2 стадии в Москве

Разделение онкологии на стадии развития позволяет подобрать правильное лечение. Рак груди 2 степени относится к ранней форме опасной патологии и протекает без распространения вторичных очагов. При своевременной диагностике болезни и, незамедлительно начатой терапии, имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения болезни

Что является главным толчком появления раковых клеток врачи определить не могут. Но проводимые исследования помогли определить факторы, которые создают благоприятные условия и увеличивают риск развития онкологического процесса:

  • Наследственность. Опасность формирования злокачественной опухоли увеличивается, если у женщины в роду были онкологические заболевания груди.
  • Избыточный вес. Скопление лишнего жира запускает процесс выработки эстрогена в большем количестве чем нужно организму, это опасно для здоровья молочных желез.
  • Травма. Часто повторяющиеся ушибы груди или сильные сдавливания могут привести к мутациям клеток.
  • Плохое питание. Употребление большого количества жирных, мучных, жареных и сладких блюд приводит к гормональному дисбалансу. На фоне сбоя может сформироваться злокачественное образование.
  • Поздняя беременность. Роды после 35 лет могут спровоцировать нарушение гормонального баланса. Благодаря таким изменениям женщины попадают в группу риска.
  • Пожилой возраст. С наступлением менопаузы в организме происходит большое количество изменений, в состав которых также входят гормональные.

Симптомы развития 2 стадии

Вторая стадия онкологического заболевания характеризуется постепенным увеличением опухоли.

Рак молочной железы второй степени — это начальная форма онкологического процесса.

Стадия характеризуется пассивным развитием опухоли, рост раковых клеток на время останавливается. Происходит постепенное заражение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Рак груди 2 стадии делят на две подгруппы: 2А и 2 В.

Подстадия 2 А

Образование постепенно увеличивается от 2 до 5 см. Происходят изменения в строении кожи и железистой ткани. Если рукой прихватить плотную ткань грудной железы, на ней сформируются глубокие складки, которые будут долго сохранять свою форму. Сформировавшееся уплотнение на поверхности груди выглядит, как небольшой участок с четкими границами. Эластичность кожи на нем ухудшается.

На этой подстадии РМЖ раковые клетки распространяются на один лимфатический узел, который находится в области подмышки. Метастазы отсутствуют.

Подстадия 2 В

Размеры образования не превышают 5-ти см, в области опухоли происходит втягивание кожи. Развитие онкологического процесса приводит к нарушению обменных процессов, это заканчивается воспалением тканей молочной железы.

Раковые клетки затрагивают еще несколько лимфатических узлов подмышки на стороне образования. Постепенно узлы увеличиваются и соединяются, вокруг них образуются спайки. Так начинается 3 степень рака молочной железы с метастазами.

Третья стадия гораздо серьезней.

На что нужно обратить внимание?

Проявление такого симптома, как асимметрия груди, является признаком развития злокачественного процесса.

Вторая стадия РМЖ сопровождается следующими симптомами:

  • Уплотнение в форме подвижного узелка, размером от 0,5 мм.
  • Меняется размер груди, наблюдается явная асимметрия.
  • Кожа в области опухоли воспалена и меняет свой цвет.
  • Образование становится болезненным, особенно при пальпации.

Диагностика и лечение

Диагностировать рак груди на ранних стадиях непросто, яркие признаки у патологии отсутствуют. Как правило, заболевание выявляют на плановых осмотрах и назначают уточняющие диагностические методы:

  • Маммография. Рентгенологическое исследование помогает выявить образования размером от 5 мм.
  • УЗИ. Позволяет оценить состояние прилегающих тканей, и определить размер образования.
  • МРТ. Используется для более детального обследования, с определением наличия вторичных очагов заболевания.
  • Биопсия. Путем изучения образца ткани определяется точный вид онкологии.

Как лечить РМЖ 2 степени?

В зависимости от степени поражения, специалист принимает решение по удалению части или всего органа.

Основными методами терапии на 2 стадии являются хирургическая операция и поддерживающий курс лечения. Характер назначения зависит от подстадии, на которой была обнаружена онкология:

  • Если заболевание обнаружено на 2А подстадии проводится операция, назначаются сеансы химиотерапии. Иногда проводят только полное удаление груди и зараженных лимфоузлов.
  • Лечение рака молочной железы на подстадии 2 В, когда заболевание переходит в рак груди 3 степени, проводится в сочетании: операция с лучевой терапией. Иногда ее делают до хирургического вмешательства и после.

Прогнозы и продолжительность жизни

Злокачественная опухоль на 2 стадии прогрессирует, но прогноз выживания благоприятный. Если патология обнаружена на 2А подстадии и образование не больше 2 см, 5 лет живут около 95% больных, при размере опухоли до 4 см количество снижается до 85%. Сроки жизни при образовании типа 2 В уменьшаются. Согласно статистике 5-летняя выживаемость при раке молочной железы составляет 60%.

Успех лечения и продолжительность жизни после операции обусловлены точной и быстрой диагностикой. Получилось ли полностью излечить болезнь зависит от появления рецидива после проведенного лечения.

Опухоль груди 2 стадии для жизни угрозы не несет, излечение возможно.

Но без соответствующей терапии она может быстро перейти в рак молочной железы 3 степени, и раковые клетки распространятся с кровью и лимфой по всему организму.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/moch-sistema/2-stadiya-raka-molochnoy-zhelezy.html

Рак молочной железы 2 стадия: продолжительность жизни, прогноз при раке молочной железы 2 степени, лечение рака молочной железы 2 степени

Рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, лечение рака груди на 2 стадии в Москве

Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

Причины развития рака молочных желез

Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

  • Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
  • Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
  • Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
  • Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.

Подстадии

IIa стадия:

  • Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.

IIb стадия:

  • Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.

Классификация рака 2 стадии

  • Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
  • Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
  • Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

Записьна консультациюкруглосуточно

Симптомы и признаки рака молочных желез

На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.

Ранняя диагностика

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Самодиагностика

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом.

Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область.

При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди.

При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ).

Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

Антигормональная терапия

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

  • Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
  • Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
  • Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
  • Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

Профилактика

Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

  • Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
  • Отказ от абортов.
  • Нормализация режима питания, труда и отдыха.
  • Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
  • Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/rak-molochnoy-zhelezy-2-stepeni

МнениеЛекаря
Добавить комментарий