Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР

Вся информация о Равел СР на Аптека.ру

Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР

Аналоги

*КРКА РУС* ООО КРКА-РУС, ОООРоссия СловенияСердечно-сосудистые препараты

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Формы выпуска

  • 10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные 10 – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакологическое действие

Диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС.

Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, а также угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь индапамид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но существенно не влияет на количество всосавшегося препарата. Cmax достигается через 12 ч после приема однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата. Распределение Связывание с белками плазмы крови – 71-79%. Css устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет большой Vd, проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 – 14-24 ч (в среднем 18 ч). 70% индапамида выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%) и 22% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Особые условия

У пациентов с печеночной недостаточностью при назначении тиазидоподобных диуретиков возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно при нарушении показателей водно-электролитного баланса. При ее развитии прием диуретиков следует прекратить. При применении тиазидоподобных диуретиков отмечены случаи развития реакций фоточувствительности.

В случае их развития прием препарата следует прекратить. На фоне терапии препаратом Равел® СР необходимо защищать открытые участки тела от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию.

ионов натрия в плазме крови следует измерять перед началом лечения препаратом Равел® СР, а затем регулярно в период лечения. Определение содержания ионов натрия в плазме крови необходимо проводить до начала терапии препаратом Равел® СР, а также в период терапии. Важно регулярно контролировать содержание ионов натрия в плазме крови, т.к.

изначально гипонатриемия может протекать бессимптомно. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени. Наибольшим риском при лечении тиазидоподобными диуретиками является гипокалиемия. Особое внимание в целях профилактики гипокалиемии (менее 3.

4 ммоль/л) необходимо уделить ослабленым пациентам и/или получающим другую терапию (антиаритмические препараты и средства, которые могут удлинять интервал QT на ЭКГ), пациентам пожилого возраста, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, с ИБС и хронической сердечной недостаточностью.

Гипокалиемия у таких пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ.

Гипокалиемия является предрасполагающим фактором возникновения тяжелой аритмии, и особенно аритмии типа “пируэт”, которая может привести к летальному исходу. Во всех описанных случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.

Первое определение содержания калия в плазме крови должно быть проведено в течение первой недели терапии препаратом Равел® СР. При выявлении гипокалиемии следует провести соответствующую терапию Тиазидоподобные и тиазидные диуретики могут уменьшать выведения ионов кальция почками, приводя к незначительной и/или временной гиперкальциемии.

Выраженная гиперкальциемия на фоне приема препарата Равел® СР может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретиков перед исследованием функции паращитовидных желез. У пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходим контроль концентрации глюкозы в плазме крови. У пациентов с гиперурикемией прием препарата Равел® СР может увеличивать частоту возникновения приступов или обострения течения подагры.

Состав

  • индапамид1.5 мг Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), целлактоза (лактозы моногидрат 75%, целлюлоза 25%), повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, титана оксид, макрогол 400 (полиэтиленгликоль)).

Равел СР показания к применению

  • артериальная гипертензия.

Равел СР противопоказания

  • — почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин); — тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия); — гипокалиемия; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. препарат Равел® СР содержит лактозу); — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата. С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек и/или печени, сахарном диабете в стадии декомпенсации, нарушениях водно-электролитного баланса, гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреозе, а также пациентам с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающим терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкам

Равел СР побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, геморрагический васкулит. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головокружение, головная боль, парестезии, повышенная возбудимость, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, спазмы мышц конечностей, напряженность, раздражительность, тревожность. Со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко – панкреатит, анорексия, боль в животе, диарея. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны мочеполовой системы: очень редко – почечная недостаточность, никтурия, инфекции, полиурия. Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит. Аллергические реакции: часто – макуло-папулезная сыпь; нечасто – пурпура, очень редко – ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд. Прочие: отдельные сообщения – обострение СКВ, реакции фоточувствительности.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), также как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками). Комбинации, требующие особого внимания Одновременное применение с любым из препаратов, способных вызвать нарушение ритма сердца по типу “пируэт”, в т.ч. антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), а также бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин

Передозировка

выраженное снижение АД, водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, судороги, головокружение, сонливость, заторможенность, спутанность сознания, угнетение дыхания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии).

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Арифон, Акрипамид, Индап, Веро-индапамид

Аналоги Равел СР

Фото

Цены на Равел СР в других городах

Купить Равел СР, Равел СР в Санкт-Петербурге, Равел СР в Новосибирске, Равел СР в Екатеринбурге, Равел СР в Нижнем Новгороде, Равел СР в Казани, Равел СР в Челябинске, Равел СР в Омске, Равел СР в Самаре, Равел СР в Ростове-на-Дону, Равел СР в Уфе, Равел СР в Красноярске, Равел СР в Перми, Равел СР в Волгограде, Равел СР в Воронеже, Равел СР в Краснодаре, Равел СР в Саратове, Равел СР в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 811 аптек

НАША АПТЕКА (214) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
Аптека (134) Отзывы г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1 8(499)648-00-05ежедневно с 10:00 по 20:00
Мое Здоровье (308) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека (229) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека 24 (268) Отзывы г. Москва, пер. Ангелов, д. 8 8(495)754-03-03круглосуточно
ТРИКА в Марьино (185) Отзывы г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 14/15 8(495)345-51-10круглосуточно
БиЭсСи Фарм (259) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
АПТЕЧНЫЙ ПУНКТ (252) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека Доктор Н (340) Отзывы г. Москва, ул. Шипиловская, д.40 8(495)393-12-70ежедневно с 08:00 по 20:00
ИЛАН (34) Отзывы г. Москва, пр-кт Комсомольский, 47 8(495)212-23-51ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 811 аптек

Автор отзыва: Рогожников Андрей

Дата отзыва: 29 августа 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 18 октября 2016

Читать весь отзыв Автор отзыва: Сватовская Вероника

Дата отзыва: 19 октября 2016

Автор отзыва: Дятлова Елена

Дата отзыва: 9 мая 2017

Автор отзыва: магистр эксперт

Дата отзыва: 9 марта 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/ravel-sr/

Равел ср : инструкция по применению

Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Равел®СР. Сообщите лечащему врачу, если у вас: − нарушения функции печени; − диабет; − подагра; − нарушение функции почек; − есть проблемы с сердечным ритмом; − если вам нужно пройти тест, для проверки функции паращитовидной железы. Вы должны сообщить врачу, если у вас возникали реакции светочувствительности.

Если вы считаете, что любая из вышеперечисленных ситуаций может быть применима к вам, или у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно приема препарата, проконсультируйтесь с врачом. Врач может назначить вам анализы крови, чтобы проверить, насколько понизился уровень натрия или калия или повысился уровень кальция.

Важная информация для спортсменов

Спортсмены должны знать, что активный ингредиент препарата может дать положительную реакцию в допинг-тестах. Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты, включая безрецептурные. Совместное применение Равел®СР и некоторых других лекарственных средств может увеличить эффект одного из них и вызвать побочные реакции. Вы не должны принимать Равел®СР с литием (используется для лечения депрессии) из-за риска увеличения уровня лития в крови.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, поскольку при их сопутствующем применении необходимо соблюдать осторожность:

− препараты, используемые при нарушениях сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дисопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, препараты наперстянки); − препараты, применяемые для лечения психических расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики); − бепридил (используется для лечения стенокардии, состояния, вызывающего боль в груди); − цизаприд, дифеманил (используется для лечения желудочно-кишечных заболеваний); − спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин (антибиотики, используемые для лечения инфекций); − галофантрин (противопаразитарный препарат, используемый для лечения определенных видов малярии); − пентамидин (используется для лечения некоторых видов пневмонии); − мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, таких как поллиноз); − нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты; − ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) (используемые для контроля высокого артериального давления и при сердечной недостаточности); − амфотерицин В, в виде инъекций (противогрибковый препарат); − пероральные кортикостероиды, используемые для лечения различных состояний, включая тяжелую астму и ревматоидный артрит; − стимулирующие слабительные средства; – баклофен (для лечения мышечной ригидности, возникающей при таких заболеваниях, как рассеянный склероз); − калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен); − метформин (для лечения диабета); − йодсодержащие контрастные препараты (используется для исследований с использованием рентгеновских лучей); − препараты кальция или пищевые добавки, содержащие кальций; − циклоспорин, такролимус или другие препараты для подавления иммунной системы после трансплантации органов, для лечения аутоиммунных заболеваний или серьезных ревматических или дерматологических заболеваний; − тетракозактид (при болезни Крона); − винкамин для инъекций (препарат, который используется для лечения симптоматических когнитивных расстройств у пожилых пациентов, включая потерю памяти).

Равел®СР с пищей, напитками и алкоголем

Пища и напитки не оказывают влияния на эффект препарата. Всегда принимайте Равел®СР в точном соответствии с указаниями лечащего врача. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены. Рекомендуемая доза препарата Равел®СР − 1 таблетка в день. Принимайте препарат каждый день в одно и то же время, желательно утром; глотайте таблетку целиком, запивая жидкостью. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Не разламывайте и не жуйте таблетки. Лечение высокого артериального давления, как правило, продолжается всю жизнь.

Если вы приняли препарата Равел®СР больше, чем следовало

Если вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь к врачу. Очень большая доза препарата может вызвать тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, судороги, головокружение, сонливость, нарушение сознания и изменения количества мочи, продуцируемой почками.

Если вы забыли принять препарат Равел®СР

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы забыли принять препарат в нужное время, следуйте своему обычному графику дозирования, приняв следующую дозу в назначенное время.

Если вы прекратили прием препарата Равел®СР

Поскольку контроль высокого артериального давления обычно является пожизненным, вам следует обсудить с врачом решение о прекращении приема препарата. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу. Подобно всем лекарственным препаратам индапамид может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием лекарственного препарата и немедленно обратитесь к врачу если у вас возникнут следующие побочные эффекты: − ангионевротический отек и/или утрикария. Ангионевротический отек характеризуется отеком конечностей, лица, губ, языка, слизистых оболочек горла или дыхательных путей, что приводит к одышке или затруднению глотания. Если у вас возникли данные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. (Очень редко: могут возникнуть у менее, чем 1 из 10 000 человек); − тяжелые кожные реакции, включая обширную кожную сыпь, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивена-Джонсона) или другие аллергические реакции. (Очень редко: могут возникнуть у менее, чем 1 из 10 000 человек); − опасное для жизни неритмичное сердцебиение (Частота не известна); − воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль в животе и спине, сопровождающееся ухудшением общего состояния (Очень редко: может возникнуть у менее, чем 1 из 10 000 человек); − заболевание головного мозга, вызванное болезнью печени (печеночная энцефалопатия). (Частота не известна); − воспаление печени (гепатит) (Частота не известна).

Побочные реакции, по частоте возникновения:

Часто (могут возникнуть у менее, чем 1 из 10 человек): − выступающая кожная сыпь красного цвета; − аллергические реакции, главным образом дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям.

Нечасто (могут возникнуть у менее, чем 1 из 100 человек):

− рвота; − красная точечная сыпь на коже.

Редко (могут возникнуть у менее, чем 1 из 1000 человек):

− чувство усталости, головная боль, ощущение покалывания (парестезия), головокружение; − желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, запор), сухость во рту.

Очень редко (могут возникнуть у менее, чем 1 из 10 000 человек):

− нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения, чувство сердцебиения), низкое артериальное давление; − заболевание почек (сопровождаемые такими симптомами, как усталость, повышенная потребность в мочеиспускании, зуд кожи, плохое самочувствие, отекание конечностей); − увеличение содержания кальция в крови; − нарушение функции печени; − изменения в составе крови, такие как тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, вызывающее небольшие кровоподтеки и носовое кровотечение), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов, которые могут вызвать необъяснимую лихорадку, болезненность горла или другие симптомы, подобные гриппу − если это происходит обратитесь к врачу) и анемия (снижение количества эритроцитов);

Частота не известна (частота не может быть оценена по имеющимся данным):

− могут произойти изменения в лабораторных параметрах, и врач может назначить анализ крови, чтобы проверить ваше состояние. Возможны следующие изменения в лабораторных параметрах: • низкий уровень натрия в крови, приводящий к мышечной слабости, • низкий уровень натрия в крови, который может привести к обезвоживанию и низкому кровяному давлению, • увеличение количества мочевой кислоты, вещества, которое может вызвать или ухудшать симптомы подагры (болезненность суставов, особенно в ступнях), • повышение уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом, • повышенный уровень ферментов печени. − если вы страдаете системной красной волчанкой (расстройство иммунной системы, приводящее к воспалению и повреждению суставов, сухожилий и органов с симптомами, включающими кожную сыпь, усталость, потерю аппетита, увеличение веса и боль в суставах), ваше состояние может ухудшиться. − сообщалось также о случаях реакций фоточувствительности (изменение внешнего вида кожи) после воздействия солнца или ультрафиолетового излучения. − близорукость (миопия); − помутнение зрения; − нарушение зрения; − аномальные показатели ЭКГ; − потеря сознания. Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным или если вы заметили какие- либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Источник: https://apteka.103.by/ravel-sr-instruktsiya/

Равел СР – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР

Аналоги, статьи

ЛС 000406-100717

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

На одну таблетку

Ядро

Активное вещество: Индапамид 1,50 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг

Оболочка

Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг

Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия.

В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ravel-sr_3717/

Равел СР – инструкция по применению, аналоги, цена

Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР

«Равел» – лекарственное средство, входящее в группу мочегонных препаратов. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, помогает в стабилизации повышенного кровяного давления. Как действует медикамент, и как его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат «Равел» выпускается в форме таблеток. Пилюли имеют округлый вид, выпуклые с обеих сторон, обладают светлым оттенком.

Активным компонентом средства является такое вещество как индапамид. В одной таблетке содержится 1,5 мг данного элемента. Для создания оболочки и формы медикамента в составе есть еще вспомогательные структуры.

Таблетки “Равел” продаются по 30 и 60 шт в упаковке

Свойства лекарства

«Равел СР» относится к мочегонным средствам. Это тиазидоподобный диуретик, основное предназначение которого заключается в  снижении повышенного артериального давления. Гипотензивного эффекта удается добиться благодаря тому, что препарат выводит из организма лишнюю жидкость.

Также лекарство способствует уменьшению мышечного тонуса артерий, снижает сосудистое сопротивление, производит салуретический эффект. Подавление чрезмерного ОПСС осуществляется благодаря следующим свойствам медикамента:

  • Уменьшение восприимчивости стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.
  • Увеличение производства простагландинов, которые оказывают вазодилатирующее действие.
  • Предотвращение проникновения кальциевых ионов в мышцы сосудов.

На обменные процессы в организме «Равел СР» не влияет.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца регулярного приема таблеток. Состояние пациента улучшается уже в конце первой недели терапии.

Показания к применению

Таблетки «Равел» назначают для лечения повышенного артериального давления, а также для устранения лишней жидкости из организма при задержке воды и натрия у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Принимают таблетки перорально, запивая достаточным количеством воды. Не нужно их разжевывать, иначе терапевтический эффект будет хуже.

Согласно инструкции по приему «Равел СР» лечение начинают с дозировки в 2,5 мг в сутки. Данную концентрацию выпивают один раз в день – утром. В течение 14 дней лечащий врач наблюдает за состоянием пациента. Если положительного результата не наблюдается, дозу повышают.

Принимать больше 10 мг в сутки запрещено.

Применение при патологиях печении почек

Если пациент страдает заболеваниями почек и печени, которые протекают в тяжелой форме, то прием таблеток запрещается. При легких нарушениях требуется консультация специалиста.

Прием лекарства беременными и кормящими женщинами

Доктора не советуют принимать препарат женщинам, которые вынашивают или кормят ребенка грудью, так как безопасность активного компонента для малыша и течения беременности не доказана.

Испытания в данной категории пациентов не проводилось, поэтому прием препарата не рекомендуется

Побочные реакции

При лечении препаратом «Ривел СР» у пациентов возможно возникновение побочных эффектов. В их число входит следующее:

  • Тошнота.
  • Болевой синдром в области живота.
  • Общая слабость.
  • Приступы головокружения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нервозность.
  • Сильное понижение кровяного давления.
  • Чрезмерное уменьшение концентрации калия и натрия в крови.
  • Аллергическая реакция, при которой появляется кожная сыпь, ощущение зуда, жжения.

Как правило, медикамент редко вызывает побочные явления. Если они появляются, то это связано с плохой переносимостью препарата конкретным человеком или с несоблюдением режима и дозировки приема таблеток.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению «Равела» указывает на следующие ограничения по приему таблеток:

  1. Острая форма нарушенного кровотока в головном мозге.
  2. Тяжелые нарушения в работе почек и печени.
  3. Сахарный диабет, протекающий в выраженной форме.
  4. Тяжелая подагра.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.

Перед назначением медикамента доктор обязательно проверяет человека на наличие указанных противопоказаний. Если их не учесть, последствия могут быть непредвиденными.

При серьезных патологиях почек прием “Равел” противопоказан

Особые указания

С особой осторожностью необходимо принимать таблетки людям, которые страдают сахарным диабетом. Во время терапии требуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверять количество сахара в ней. Также с осторожностью препарат нужно использовать пациентам, которые имеют подагру, так как есть риск повышения частоты приступов.

Во время лечения необходимо контролировать электролитный состав крови всем людям, принимающим «Равел».

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат «Равел СР» вступает во взаимодействие с такими средствами и веществами как:

  1. Гормональные медикаменты, а именно глюкокортикостероиды – снижается терапевтическое действие гипотензивного лекарства, так как гормоны способствуют задержке жидкости и натрия в организме.
  2. Ингибиторы АПФ – увеличивается вероятность возникновения гипонатриемии.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – подавление гипотензивного эффекта «Равела».
  4. Антидепрессанты – повышается риск чрезмерного уменьшения артериального давления и развития ортостатической гипотензии.
  5. Препараты кальция – увеличивается вероятность возникновения гиперкальциемии,
  6. Сердечные гликозиды – возникает риск развития гипокалиемии.
  7. Препараты лития – усиливается токсическое действие, вследствие чего повышается вероятность появления побочных реакций организма.
  8. Баклофен – возможно критическое снижение артериального давления.
  9. Галофантрин – повышается риск образования сбоя ритма сердца.

Подобные сочетания врач обязательно учитывает при назначении терапии.

Аналоги

Препарат «Равел» можно поменять на аналог. Есть средства, которые имеют такое же активное вещество, то есть индапамин. К ним относят такие медикаменты как «Арифон Ретард», «Индабрю», «Индапамид Ретард».

Если у пациента наблюдается непереносимость действующего компонента, то можно подобрать аналог с другим составом, но одинаковым терапевтическим эффектом.

Самостоятельно менять препараты ни в коем случае нельзя. Это должен делать специалист.

Доктор может назначить аналогичное средство, если вам по каким либо причинам не подошел Равел

Как хранить и сколько?

Таблетки «Равел СР» можно использовать в течение 5 лет. По истечении этого времени лекарство следует утилизировать.

Для хранения требуется выбрать место, которое защищено от проникновения солнечных лучей и влаги. Температура в нем не должна превышать +25.

Стоимость

Приобрести средство можно в любой аптеке. Но при себе обязательно нужно иметь рецепт от врача. Цена «Равела» составляет в среднем 200 рублей за упаковку. В разных аптеках и населенных пунктах стоимость может разниться.

Таким образом, «Равел СР» – мочегонное средство, используемое для снижения артериального давления. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, чем помогает бороться с гипертонией. Отпускается препарат по рецепту и принимается только под контролем доктора.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/ravel/

Равел СР таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт. KRKA

Равел СР – инструкция по применению, состав. Форма выпуска и цена Равел СР

Нерекомендуемые комбинации

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), также как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками).

Комбинации, требующие особого внимания

Одновременное применение с любым из препаратов, способных вызвать нарушение ритма сердца по типу “пируэт”, в т.ч.

антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), а также бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в), астемизол, особенно на фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий. Перед началом комбинированной терапии Равел® СР и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, откорректировать его. Рекомендуется контроль клинического состояния пациента, а также содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии типа “пируэт”.

При одновременном назначении НПВП (при системном применении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сут и более) возможно уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек.

Ингибиторы АПФ у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема диуретиков, необходимо:

— прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками;

— или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови.

При одновременном приеме с индапамидом препаратов, способных вызвать гипокалиемию, в т.ч.

амфотерицина В (в/в), глюко- и минералокортикоидов (при системном назначении), тетракозактида, слабительных средств, стимулирующих моторику кишечника, увеличивается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать содержание ионов калия в плазме крови.

Одновременная терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида.

Гипокалиемия, вызываемая индапамидом, увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов (гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинации препаратов, требующие внимания

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается возможность развития гипокалиемии.

На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии.

Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно “петлевых”. Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный баланс крови.

Трициклические антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают гипотензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Препараты, содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

Циклоспорин, такролимус увеличивают риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.

ГКС, тетракозактид (при системном применении) снижают гипотензивный эффект индапамида (задержка ионов натрия и жидкости).

Источник: https://wer.ru/catalog/ravel_sr_15mg_n30_tab_/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий