Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Последние достижения в диагностике и лечении рака простаты

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Рак простаты является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. Особенно высокой вероятность его развития становится в возрасте старше 45-50 лет. Практически половина мужского населения страдает хроническим простатитом и прочими заболеваниями предстательной железы.

Именно на почве этих болезней в большинстве случаев и развивается аденокарцинома предстательной железы. Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости на сегодняшний достиг весьма высоких показателей, ситуация с раком простаты не столь драматична. Последние достижения в диагностике и современные методы лечения рака простаты обеспечивают очень высокие показатели эффективности.

Среди последних разработок, позволяющих наиболее эффективно бороться с раком простаты, можно выделить брахитерапию, радикальную простатэктомию, трансуретральную резекцию, операции с применением робототехники, криотерапию, наружную лучевую терапию.

Почему появляется рак простаты?

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития.

Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин. Причиной появления болезни становится угасание гормональной функции и перестройка ткани предстательной железы.

Среди провоцирующих факторов выделяют такие хронические заболевания простаты, как:

  • аденома;
  • склероз;
  • простатит.

Спровоцировать развитие рака предстательной железы могут разного рода травмы. В наибольшей степени риску развития заболевания подвержены люди с лишним весом и регулярно употребляющие спиртные напитки. Определенную роль играет и наследственность. Если у кого-нибудь из близких родственников мужчины есть или был рак простаты, это должно вызывать настороженность.

На начальных стадиях опухоль в подавляющем большинстве случаев имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет. Очень часто она обнаруживается только при исследовании предстательной железы. По мере роста опухоли она начинает давить на мочевыводящие пути, ткани простаты, и уже на данном этапе появляются первые симптомы, такие как:

  • боли внизу живота, отдающие в промежность и пах;
  • задержка мочи и учащенные мочеиспускания.

Хроническая задержка мочи может стать причиной появления почечной недостаточности. Из половых путей часто выходят слизисто-кровянистые выделения, в моче и сперме присутствуют примеси крови. Половое влечение и эрекция ослабевают.

Что делать человеку с раком предстательной железы?

Многие мужчины, получившие данный диагноз, чаще всего испытывают гнев, непонимание и страх. У них возникает множество вопросов, связанных с таким неприятным диагнозом и дальнейшей жизнью с этой болезнью. Прежде всего, нужно как можно больше узнать о доступном лечении и принимать активное участие в принятии важных решений.

Нужно узнать все о болезни. Эта информация доступна в медицинском учреждении, литературе и в интернете. Нужно узнать о способах эффективного лечения рака простаты, применяемых в настоящее время, и посоветоваться со своим лечащим врачом, какие из методов подойдут именно в вашем случае.

Нужно учиться общаться с врачами, задавать им интересующие вопросы без чувства неловкости. Лучше узнать все сразу, чем мучить себя догадками. По возможности следует присоединиться к группе поддержки. В таких группах состоят мужчины, готовящиеся или уже находящиеся на лечении рака простаты. На собраниях подобных групп можно получить множество полезной информации.

Что учитывается при выборе метода лечения рака простаты?

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани.

Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы.

В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

При выборе конкретного варианта лечения рака простаты нужно изучить основные особенности и имеющиеся побочные эффекты каждого из них. Порядок лечения определяется индивидуально, т.к. те методы лечения, которые будут эффективны в одном случае, в другом могут не давать абсолютно никаких результатов.

Очень важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие заболевания и начать соответствующее лечение. Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Тестирование методом биопсии

Такие методы обследования, как тест на т.н. простатический специфический антиген и традиционное пальцевое обследование мужской простаты, не дают на 100% достоверного результата. Даже в случае положительного результата таких тестов назначаются дополнительные обследования, в большинстве случаев — биопсия.

При проведении биопсии предстательной железы врач применяет технологию трансректального ультразвукового исследования. В простату вводится игла и забирается немного ткани. После этого ткань исследуется под микроскопом на предмет присутствия раковых клеток.

Биопсия предстательной железы — это единственный метод, который позволяет подтвердить наличие данного заболевания. Он считается оптимальным и рекомендован Национальной всеобщей онкологической сетью.

Процедура не занимает много времени, обычно пациента отпускают домой в тот же день. При проведении биопсии человек может ощущать определенный дискомфорт.

После данной процедуры в кале, моче и/или сперме могут присутствовать небольшие примеси крови. Как правило, все нормализуется за 2 месяца.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия.

Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения.

При проведении процедуры хирург следит за опухолью при помощи специализированного оборудования. Это позволяет ему правильно разместить радиоактивные зерна.

Процедура относительно проста, обычно проводится амбулаторно под анестезией. Зерна имеют маленький размер, они не доставляют пациенту совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии позволяет врачу применять радиацию в более высоких дозах, чем при проведении лучевой терапии. Зерна все время выделяют излучение. Это может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При использовании брахитерапии для лечения рака предстательной железы излучение подводится на максимально возможное расстояние к раковым клеткам, защищая от радиации здоровые ткани.

Данную процедуру не рекомендуют использовать для лечения рака простаты в таких ситуациях, когда он распространился за ее пределы. Этот метод может использоваться отдельно и комбинироваться с лучевой терапией.

Особенности лечения рака простаты по методу радикальной простатэктомии

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью.

Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа.

Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах. Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Лечение рака простаты по методу трансуретральной резекции

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

В настоящее время вместо простатэктомии все чаще используется щадящая эндоскопическая операция, не требующая создания разреза.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

Использование робототехники при лечении рака простаты

В клинической практике успешно практикуются операции по лечению рака простаты при помощи современной робототехники. Ярким представителем данной инновационной линии является робот по имени Да Винчи. Хирургические операции, которые проводит этот робот, отличаются максимальной точностью. Травматичность сводится к минимуму.

Помимо этого, Да Винчи владеет такими навыками, которые недоступны даже наиболее опытному хирургу. Пока что полностью заменить врача роботом невозможно — его контролирует целая группа специалистов, настоящая операционная бригада.

Использование таких методик лечения рака предстательной железы позволяет добиться впечатляющих результатов. Особенно если опухоль была обнаружена на самых первых стадиях своего развития.

https://www..com/watch?v=YDCutQprIrQ

Лечение рака простаты по методу криотерапии

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно. В процессе проведения данной процедуры используется зонд, который вводится пациенту через маленький надрез в промежности.

Управление зондом в простате осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Данный зонд замораживает саму опухоль и расположенные рядом с ней ткани. Подобное лечение рака простаты позволяет избавиться от раковых клеток, но задевает и некоторые здоровые .

В последние годы техника криотерапии значительно усовершенствовалась и теперь часто используется вместо других вариантов лечения рака простаты. Однако несмотря на многообещающие результаты, достаточного количества информации о том, как долго сохраняется результат данного метода, пока что нет, т.к. он начал широко применяться относительно недавно.

Лечение рака простаты по методу дистанционной лучевой терапии

В ходе такой процедуры используется специальный препарат, обеспечивающий облучение пораженного органа. Проводится несколько коротких сеансов. Как правило, пациент проходит 1 сеанс в день.

Сама же процедура проводится каждый день на протяжении нескольких недель либо даже месяцев. Часто пациенты сравнивают данный метод лечения с рентгеном. Процедура совершенно безболезненна.

Она проводится в течение нескольких минут.

Лучшие специалисты постоянно работают над усовершенствованием этого метода лечения рака простаты. В большинстве медицинских центров чаще всего используются 3 разновидности методики:

  • конформная протонная;
  • конформная трехмерная терапия;
  • терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

Как живут люди после лечения рака?

После завершения курса лечения простаты необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования, целью которых является проверка того, сохраняется ли результат от проведенной терапии. Помимо этого, лечащий врач будет контролировать возникновение возможных осложнений и побочных эффектов от лечения рака простаты.

Нужно будет регулярно проходить тест на PSA — простатический специфический антиген. По завершении курса лечения данный тест будет применяться для подтверждения того, что заболевание не вернулось и не начало прогрессировать. Уровень антигена должен оставаться низким. Если же он будет расти, это может свидетельствовать о возвращении и прогрессировании заболевания.

https://www..com/watch?v=vZNaICLrlW0

Очень часто лечение рака простаты позволяет полностью победить болезнь. Однако регулярные обследования после прохождения лечения все равно очень важны. Удачи вам, и будьте здоровы!

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/poslednie-dostizheniya-v-lechenii-raka.html

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Никто не спорит, что рак — болезнь весьма серьезная и даже, в большинстве своем, пугающая. Но в Израиле (кому-то это и покажется странным) медики  к ней относятся, как и к любому другому заболеванию, которое можно вылечить.

Поверьте, в этом нет ничего удивительного, так как преимущество  израильской медицины в плодотворном сотрудничестве врачей и ученых, что позволяет использовать специалистам самые новейшие технологии для лечения сложных и опасных заболеваний, к коим  относится, например, рак простаты. 

Именно исследования израильских ученых  помогли доказать, что рак предстательной железы у мужчин — это отнюдь не смертельный приговор (до этого бытовала точка зрения, что рак простаты заканчивается летальным исходом).На сегодняшний день врачи Израиля для лечения рака предстательной железы применяются несколько вариантов лечения, которые используются как и отдельно, так и в различных комбинациях .

Выбор способа лечения данной формы онкологии зависит от ряда факторов:

  • состояние пациента;
  • стадия заболевания;
  • тяжесть симпоматики;
  • наличие аллергии и хронических врожденных заболеваний;
  • возможные осложнения и побочные эффекты.

Решение о способе лечения рака простаты принимается врачом только после проведения всех диагностических мероприятий и личной консультации с пациентом.

Самые современные методы лечения онкологии предстательной железы

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия, в ходе которой удаляется предстательная железа и ткани, расположенные около нее. На сегодняшний день проводятся два вида такого рода операций: операция открытого типа и лапароскопическое вмешательство.

При операциях открытого типа разрезается нижняя часть живота или промежность, чтобы получить доступ к железе. В том случае, когда диагностируется рак последней стадии, хирург производит удаление тканей, лимфатических узлов, расположенных рядом с простатой.

При проведении лапароскопических операций доступ к простате производится посредством небольших надрезов брюшной полости пациента, через которые вводятся видеокамера и специальные устройства. Этот вариант имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, максимально снижается риск инфекционного заражения и послеоперационных осложнений, значительно сокращается срок лечения.

Операция с использованием медицинского робота «Да Винчи»

Инновационная технология роботизированного вмешательства позволяет проводить все сложнейшие хирургические манипуляции по удалению опухоли при помощи системы-робота. Операции посредством робота «Да Винчи» показаны в случае, когда новообразование на предстательной железе имеет крупные размеры.  Ограничением  для такого рода операций   является  только близость расположения метастаз.

Данная система под контролем специалистов проводит самые сложнейшие хирургические манипуляции при помощи луча высокой фокусировки.

Медицинский робот «Да Винчи» представляет собой сложную систему, которая имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз.

Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7- ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки.

Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.

Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:       

Для пациента:          

  • Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез         
  • Минимальные кровопотери во время операции         
  • Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни          
  • Короткий период госпитализации         
  • Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю          
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует       

Для хирурга:          

  • Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро         
  • Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациентки         
  • Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку          
  • Легкость доступа к операционному полю

Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот “Да Винчи”.  И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 10 лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы “Да Винчи” 

Лучевая терапия

Возможны 2 варианта:

  • Внешнее облучение. Больного помещают в аппарат, внешне напоминающий компьютерный томограф, и уничтожают опухоль с помощью рентгеновских лучей.
  • Брахитерапия (облучение из внутреннего источника). Этот инновационный метод всё чаще применяется в Израиле при раке простаты. Он представляет собой имплантацию пациенту в область простаты радиоактивных зерен. 10-летняя выживаемость больных раком простаты после такого лечения приближается к 100%. Сначала оптимальное расположение зерен моделируется с помощью УЗИ. Затем зерна внедряются в ткань простаты с помощью специальной иглы. Излучение уничтожает простату вместе с опухолью в течение примерно 2 месяцев. Метод является полноценной альтернативой хирургической операции.

Химиотерапия

Она обычно применяется в тех случаях, когда рак простаты дал метастазы в кости. Наряду с традиционными методами химиотерапии в Израиле применяется инновационный метод лечения в помощью радия 223. Радий 223 действует «прицельно» на метастазы в костях. Этот изотоп по своему строению похож на кальций – основной компонент костной ткани.

Препарат представляет собой жидкость, в которое содержится множество радиоактивных частичек радия. Он вводится в организм пациента с помощью капельницы. Процедура проводится 1 раз в месяц в течение 6 месяцев и занимает всего 5 минут.

Попадая в организм, радий оказывается там, где находится метастазы в костях, и уничтожает их с помощью альфа-излучения.

Гормональная терапия

Гормональную терапию назначают лишь на поздних стадиях заболевания для снижения степени выработки тестостерона, так как именно этот фермент  стимулирует рост и развитие опухоли простаты.

Результатом гормональной терапии является достижение регрессии,  уменьшение размера новообразования,  снижение болевых ощущений у пациента, а также приведение показателя ПСА крови (онкомаркер рака предстательной железы) в норму.

HIFU — ультразвуковое лечение рака

Одним из уникальных и современных методов лечения  рака простаты, с успехом применяемых в Израиле, является   технология HIFU. В основе  технологии — воздействие на клетки опухоли ультразвуком большой интенсивности. Волны, разрушая опухоль, не затрагивают при этом здоровые ткани и лимфоузлы, расположенные рядом.

Генная терапия

Специальный генетический анализ опухоли поможет подобрать наиболее эффективное и щадящее лечение при раке простаты.

Криотерапия

При таком лечении опухоль уничтожается с помощью воздействия низких температур. Воздействие проводится с помощью длинного тонкого зонда под контролем рентгена или других методов медицинской визуализации.Запрещается копирование или свободное изложение текста, размещенного на сайте используя замену слов, но без изменения смыслового содержания. 

PRRT – Peptide Receptor Radionuclide Therapy (Пептидная Рецепторная Целевая Терапия с помощью лютеция-177-PSMA 

Лечение лютецием-177-PSMA – это новейший метод лечения рака предстательной железы, осложненного метастазами или не поддающегося лечению. С помощью современных технологий стало возможным отметить область опухоли, направляя туда особую биологическую молекулу, и осуществить узконаправленное лечение лютецием, не затрагивая прилегающие здоровые клетки.

Таким образом, рак предстательной железы можно атаковать оружием точечного поражения, уменьшая опухоль, предотвращая ее распространение и облегчая симптомы и боли, сопутствующие костным метастазам.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному СЛУЧАЮ, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ.

Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

  • сопровождением переводчика в мед.центре.
  • трансфером место проживания – мед.центр – место проживания
  • мобильным телефоном и местной СИМ картой
  • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами – мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

Источник: https://isramed.org/news/1026

Рак простаты: современные методы лечения

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Рак простаты считается самым серьезным заболеванием предстательной железы. Так же, как и в случае с другими злокачественными онкологическими заболеваниями, этиология рака простаты изучена недостаточно. Опухолевое новообразование может развиваться на фоне других отклонений, таких, как хронический простатит или запущенная аденома.

Достоверно установлено, что в основе всех злокачественных опухолей предстательной железы лежит нарушение естественного механизма клеточной структуры. Ткани предстательной железы получают способность к аномально быстрому делению и перерождению, что приводит к разрушению окружающих органов и появлению метастаз.

Современная онкология развилась достаточно, чтобы предоставить качественные методы лечения — сегодня рак простаты уже не считается неизлечимым заболеванием. Кроме традиционного хирургического иссечения опухолевой ткани, медицина предлагает консервативные способы, которые позволяют добиться значительного улучшения и, в некоторых случаях, полного излечения.

К сожалению, в большинстве случаев, рак простаты предполагает проведение хирургических операций — только так можно гарантировать долгосрочную ремиссию этого заболевания.

Симптоматика и диагностика опухолевых новообразований

Все заболевания онкологического ряда имеют латентный период, который протекает без заметной симптоматики.

Именно на этой стадии, рак простаты можно вылечить окончательно без использования радикальных методов.

К сожалению, выявить опухоль предстательной железы на раннем этапе можно лишь в том случае, если пациент проходит регулярное (как минимум раз в полгода) обследование у уролога.

В большинстве случаев, рак простаты выявляется уже на второй или даже третьей стадии, когда становятся заметны основные симптомы этого заболевания.

Ежегодно выявляется свыше одного миллиона случаев рака предстательной железы — смертность от этого заболевания достигает свыше 10% от всех остальных причин летального исхода у мужчин старше 40 лет.

Именно по этой причине важно регулярно проходить медицинский осмотр.

Диагностика рака предстательной железы основывается на жалобах пациента. При дифференциальном обследовании необходимо исключить такие заболевания, как хронический простатит, аденома, мочекаменная болезнь и лимфогранулематоз.

Здесь следует особенно отметить, что рак простаты имеет схожие симптомы с доброкачественной аденомой:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение оттока мочи;
  • резкие боли в области малого таза;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

По этой причине, уролог обязательно назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • взятие биоптата предстательной железы;
  • томографическое обследование;
  • рентген предстательной железы и мочевого пузыря.

Основной фактор, который свидетельствует о наличии злокачественного новообразования простаты — простатический специфический антиген (или ПСА). Его маркеры в сыворотке крови или в анализе мочи позволяют наиболее точно диагностировать рак даже на начальной стадии. Только после точной диагностики можно переходить к составлению индивидуального курса для лечения рака.

Хирургия как основной способ лечения

Несмотря на то, что современные методы в онкологии шагнули далеко вперед, хирургический подход остается основным способом лечения опухолевых заболеваний предстательной железы. Особенно эффективна хирургия в тех случаях, когда рак простаты локализован в одной области и не затрагивает окружающие ткани.

Здесь следует отметить, что сегодня существует несколько способов хирургического лечения рака. Далеко не всегда операция проводится с полным удалением предстательной железы: часто удается сохранить частичную или даже полную функциональность.

Малоинвазивное вмешательство

Малоинвазивная хирургическая операция по методу лапароскопии допускается в качестве основного лечения на ранних стадиях заболевания — когда рак простаты четко локализован и не образует злокачественных метастаз. Это наиболее современный онкологический подход, благодаря которому достигается сохранение большей части тканей предстательной железы.

Операция проводится под общей анестезией, после полного обследования пациента. Хирург делает небольшие (лапароскопические) надрезы в области живота. Через эти надрезы вводятся специальные инструменты, с помощью которых проводится резекция и удаление тканей опухоли. Для контролирования процесса используются радиовизиографы, которые передают изображение на монитор.

Радикальная простатэктомия

Как было отмечено выше, рак простаты очень часто выявляется на поздних стадиях развития, когда лапароскопические способы лечения уже неэффективны. В этом случае, пациенту назначается радикальная операция по удалению всех пораженных тканей предстательной железы.

Вместе с тканями опухоли также удаляются прилегающие лимфатические узлы, семенные канатики и некоторые другие структуры. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможное перерождение тканей в новую форму рака.

Такой подход крайне эффективен для лечения всех стадий заболевания, но может привести к серьезным осложнениям и требует длительного периода реабилитации.

Орхиэктомия

В некоторых случаях пациенту может назначаться орхиэктомия — операция по удалению яичек. Это крайне радикальный подход, который обоснован лишь тогда, когда необходимо достичь резкого снижения уровня тестостерона.

Операция показана при очень запущенных стадиях, когда рак простаты распространяется на тазовые лимфатические узлы и окружающие ткани. Удаление яичек замедляет прогрессию рака и повышает качество жизни у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Реабилитационный период после хирургической операции

Непосредственно после проведения любого вида операции, пациенту устанавливается уретральный катетер. Необходимость катетеризации обоснована спазмом сосудов и мочевыводящих путей, что приводит к задержке мочи.

Катетер остается на срок от двух дней до нескольких недель, в зависимости от самочувствия пациента.

Первые три дня после операции, пациент находится под тщательным стационарным наблюдением, с ежедневными перевязками и приемом медикаментов.

Полный срок восстановления занимает около месяца — в этот период пациент должен соблюдать особый режим с минимальными физическими нагрузками. В целом, современная хирургия обычно не приводит к нежелательным последствиям.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения обычно используются как дополнительное средство для лечения новообразований.

Среди всех существующих способов лечения рака можно выделить наиболее эффективные:

  • лучевая терапия;
  • радиационная терапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Очень часто онкологи придерживаются комплексного лечения, которое включает в себя сочетание хирургии, лучевой терапии и медикаментов. Такой подход позволяет добиться значительного продления жизни даже в самых тяжелых случаях, а на ранних стадиях приводит к полному излечению пациента.

Лучевая и радиационная терапия

При этом методе лечения используется направленное либо ненаправленное воздействие радиоактивных материалов на ткани опухоли. Радиационное излучение поражает как нормальные клетки тела, так и клетки злокачественной опухоли.

Однако рак имеет намного меньшую устойчивость к облучению — клетки опухоли простаты погибают и не восстанавливаются, тогда как здоровые клетки весьма быстро нормализуют свое состояние.

Именно на этой особенности злокачественных опухолей основывается лучевой подход к лечению рака простаты.

рак имеет намного меньшую устойчивость к облучениюПри лучевой терапии, пациент подвергается дистанционному облучению: пучок излучения фокусируется непосредственно на область предстательной железы.

В результате, организм пациента не получает излишней дозы радиации. Современные методы лучевого лечения позволяют достигать минимального повреждения окружающих тканей и крайне эффективно разрушают раковые новообразования.

Этот метод используется в тех случаях, когда рак простаты имеет четко локализованный характер.

Брахитерапия использует другой подход. Гранулы, содержащие радиоактивные компоненты имплантируются непосредственно в область предстательной железы. Имплантация может носить временный (несколько дней) или постоянный (весь срок лечения) характер. Брахитерапия позволяет добиться качественного уменьшения опухоли простаты даже при наличии метастаз.

Как было отмечено ранее, чаще всего для лечения рака используют комплексный подход, куда включаются хирургические методы, лучевая терапия и химиотерапия.

В качестве медикаментов для химиотерапевтического лечения используются:

  • антиандрогенные препараты;
  • противоопухолевые препараты;
  • антагонисты ЛГ-РФ;
  • другие препараты и добавки.

Такой комплексный подход позволяет добиться длительной ремиссии и качественно повышает уровень жизни пациентов даже на последних стадиях рака.

Народные способы: за и против

Онкологи крайне негативно относятся к самолечению с использованием методов народной медицины. Их отношение можно понять — попытка самостоятельно лечения затрудняет диагностику и, в целом, не имеет каких-либо обоснованных показаний. Тем не менее, следует отметить несколько средств, использование которых может снизить негативную симптоматику этого заболевания.

Такие средства представлены, в основном, растительным настоями и экстрактами:

  • настой хмеля;
  • экстракты чистотела и календулы;
  • корни солодки;
  • соцветия Иван-чая;
  • побеги туи.

Вышеуказанные растительные препараты могут снизить болевые ощущения и замедлить рост опухоли. Ни в коем случае нельзя ограничиваться народной медициной — рак простаты требует серьезного профессионального лечения.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/lechenie/metody-lecheniya-raka-prostaty.html

Рак предстательной железы: инновационные методы лечения

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Поэтому хорошо, что каждый новый эффективный подход в лечении этого заболевания вносит важный вклад в дело спасения тысяч больных.

СТАДИЯ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

Современная онкологическая медицина лечит рак предстательной железы (РПЖ) довольно эффективно. И все же у некоторых мужчин болезнь прогрессирует и может угрожать жизни. До 20% от всех случаев рака простаты составляет кастрационно-резистентный рак предстательной железы (КРРПЖ). Его еще называют гормонорезистентным, т.к.

он усиливается несмотря на то, что у пациента в крови фиксируется совсем низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона). Такая, как правило, запущенная форма опухоли невосприимчива к кастрационной терапии, т.е. лечению гормональными препаратами.

Почти у 90% больных КРРПЖ возникают костные метастазы, которые становятся одной из основных причин смертности.

Кроме того, рак предстательной железы подразделяется на стадии, в зависимости от степени онкологического риска прогрессирования заболевания.

  • Низкий онкологический риск — стадия первичной опухоли T1а–Т2а, исходный уровень ПСА (простатический специфический антиген) до 10 нг/мл.
  • Умеренный онкологический риск — стадия первичной опухоли T2в–Т2с, исходный уровень ПСА до 20 нг/мл.
  • Высокий онкологический риск — стадия первичной опухоли T3а и выше, исходный уровень ПСА свыше 20 нг/мл.
  • В зависимости от степени онкологического риска определяется метод лечения и прогноз.

Самым сложным является метастазированный РПЖ. Он характерен для умеренного и высокого уровней онкологического риска. При раке простаты могут возникать два вида метастазирования — местное и отдаленное.

Местное метастазирование — это поражение близлежащих к предстательной железе лимфатических узлов, отдаленное метастазирование — костные метастазы, реже метастазы в легкие и головной мозг.

Для определения местных метастазов больному проводят МРТ органов малого таза, а для выявления отдаленных метастазов — остеосцинтиграфию скелета, рентгенографию легких, и при необходимости — КТ головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ: ВОЗМОЖНЫ ВАРИАНТЫ

Основными методами терапии локализованных форм РПЖ являются радикальная операция — простатэктомия (открытая, лапароскопическая или робот–ассистированная) и дистанционная (наружная) лучевая терапия (конформная или высокомодулированная).

Оба метода являются весьма эффективными. Но они сопряжены либо с длительным пребыванием пациента в стационаре, либо с ежедневным посещением клиники на протяжении нескольких недель. Кроме того, после оперативного вмешательства бывают осложнения.

А после лучевой терапии возможны лучевые повреждения.

Наряду с перечисленными пациентам доступен ряд препаратов для системной терапии, показавших свою эффективность в увеличении продолжительности жизни. Это гормональная терапия, химиотерапия и радионуклидная терапия. Последовательное применение как можно большего числа препаратов с различным механизмом действия позволяет добиться наибольшего суммарного выигрыша в выживаемости.

Кроме этого научная и практическая медицина предлагает и внедряет все новые и более эффективные методы лечения. Одним из них является радионуклидная терапия.

Ее особенность состоит в том, что лучевое воздействие осуществляется не за счет внешнего облучения, как при традиционной дистанционной лучевой терапии, а путем введения непосредственно в организм пациента радиофармацевтического препарата, содержащего лечебный радионуклид.

При этом очаги заболевания подвергаются целенаправленному воздействию изнутри, с минимальным повреждением здоровых тканей. А недавно в России для лечения больных раком простаты с метастазами в кости стали применяться альфа–излучатели на основе изотопа радия. Данный способ получил название таргетной альфа–терапии.

Это метод радионуклидной терапии с использованием альфа–эмиттеров, которые вводятся в организм пациента путем обычной внутривенной инъекции. Изотоп радия, благодаря химическому сходству с кальцием, активно встраивается в костные метастазы и, воздействуя на клетки опухоли и ее микроокружение, обеспечивает противоопухолевый эффект.

Это позволяет не только снижать болевой синдром, но и подавлять рост опухоли. Сегодня эта технология доступна более чем в 50 странах мира и уже успела подтвердить увеличение выживаемости пациентов.

“Таргетная альфа–терапия в отличие от бета-излучателей предыдущего поколения обладает более высокой селективностью воздействия, при минимальном повреждении кроветворных клеток. Лечение может быть выполнено амбулаторно”, — говорит заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба (филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России), д.м.н. Валерий Крылов.

Брахитерапия является малоинвазивной процедурой, что ведет за собой снижение травматичности, сокращение побочных эффектов лечения и, соответственно, времени реабилитации пациентов. Большим преимуществом метода является пребывание пациента в стационаре не более суток после имплантации. Валерий Крылов пояснил, как действует таргетная альфа–терапия.

Радиоактивный заряд “прикрепляют” на белковые отростки поверхности раковой клетки. Он доказывает наличие раковых клеток и, заменив диагностический заряд на терапевтический, уничтожает их. В роли терапевтического заряда выступает радиофармацевтический препарат, содержащий лечебный радионуклид.

Такая терапия обладает высокой селективностью при минимальном повреждении кроветворных клеток.

1. Высокая эффективность, даже в случаях прогрессирования заболевания после других видов лечения. 2. Одновременное воздействие сразу на все метастазы в костной ткани. 3. Очень короткие сроки стационарного лечения (2 суток). 4. Возможность выполнения сцинтиграфии после введения препарата.

5. Низкая частота опасных осложнений.

С гордостью за российское здравоохранение нужно отметить, что в октябре 2015 г. в МРНЦ им. А.Ф.

Цыба (филиал НМИРЦ) при участии Государственного научного центра Российской Федерации — Физико–энергетического института имени А.И.

Лейпунского (АО “ГНЦ РФ — ФЭИ” Госкорпорации Росатом) впервые в нашей стране начато выполнение низкомощностной брахитерапии микроисточниками I–125 отечественного производства.

“Ранее не существовало методов визуализировать распространившиеся по организму единичные раковые клетки. Теперь эти клетки можно не только обнаружить, но и уничтожить с помощью радионуклидной терапии.

В частности, таргетная альфа–терапия позволяет направленно воздействовать не только на выявленные, но и еще скрытые патологические очаги. Конечно, и этот вид терапии не может гарантировать полного излечения.

Однако таким образом мы можем избавить пациента от страданий, продлить жизнь и сделать ее более счастливой. Он будет либо каждый день проживать в муках, в пытках, либо жить, так скажем, на свободе и без боли.

Ради этого стоит делать эту терапию”, — добавил Валерий Крылов. Но все же призывает всех быть более внимательными к своему здоровью и не доводить заболевание до ее опасных стадий.

ИМЕЙТЕ В ВИДУ!

Безусловно, очень многое зависит от врачей и других медицинских работников. Но немало для своего здоровья могут сделать и сами потенциальные пациенты. “Мы знаем, что избыточное употребление животных жиров и жареной пищи способствует развитию всех онкологических заболеваний. Гиподинамия, высокий сахар, высокое давление способствуют развитию вообще всех заболеваний.

А еще я категорически выступаю за скрининг и против ранней диагностики. Поясню. Несколько лет назад в ряде западных стран и США решили, что можно не делать анализ на ПСА. А именно он является в данной нозологии основным элементом скрининга.

Что получилось? Там, где отказались от ПСА, число мужчин, у которых был диагностирован рак простаты на поздних стадиях, возросло на 40%! Примерно в это же время появились научные работы, в которых исследователи, после наблюдения за пациентами, пришли к выводу, что есть такие виды рака простаты, которые можно не лечить. Сказать такое в России — преступление.

У нас есть пословица — “Слышу звон, да не знаю, где он”. Люди, которые услышали, что рак можно не лечить у 2% больных, решили, что его вообще не нужно лечить. Неверно и опасно полагать, что рак простаты есть у всех мужчин, что его можно не лечить и что у конкретного человека его никогда не будет. Это все заблуждения, из–за которых пациенты не начинают вовремя лечение.

В результате 50% больных в России — это больные с распространенными формами рака простаты. Особую бдительность должны проявлять мужчины в возрасте 50–70 лет. Именно этот возраст считается фактором риска для РПЖ. Но и представителям других возрастных групп нужно не отказываться от скрининга. Тем более что практически все онкологические заболевания, в т.ч. и РПЖ, помолодели.

А еще продолжительность жизни стала больше. Значит и людям старшей возрастной группы нужно внимательно относиться к своему организму”, — предупреждает руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого, заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ Дмитрий Пушкарь.

При этом он считает, что клинические и радионуклидные специалисты, онкоурологи, урологи, хирурги, онкологи должны работать вместе и сообща, перенимая опыт друг у друга. А в медицинских вузах будущим урологам нужно давать знания и в области онкологии, и в области радиологии.

ОМС ВСЕМ В ПОМОЩЬ!

Любое лечение онкологических больных является высокотехнологичным. И стоит не дешево. “Но россиянам платить ничего не надо. Все — за счет ОМС. Если говорить о МРНЦ им. А.Ф.

Цыба, то, чтобы проходить лечение здесь, нужно приехать на консультацию в центр с данными обследований (ПСА, результаты биопсии, МРТ).

Если пациенту показано выполнение брахитерапии рака предстательной железы, ему сразу же будет выдано заключение о необходимости проведения лечения, адекватного течению заболевания”, — сообщил Валерий Крылов.

 Потом это заключение необходимо сдать вместе с ксерокопиями паспорта, медицинского полиса и СНИЛС в региональный минздрав. Удобно, что данную процедуру могут выполнить родственники пациента. Для жителей Калужской и Московской обл. МРНЦ самостоятельно связывается с региональным минздравом или Департаментом здравоохранения Москвы.

По материалам конференции “Радионуклидная терапия — новый метод лечения рака предстательной железы” в рамках 7–й Московской урологической школы

Марина Масляева

17.10.2018

Источник: http://mosapteki.ru/material/rak-predstatelnoyo-zhelezy-innovacionnye-metody-lecheniya-10461

МнениеЛекаря
Добавить комментарий