Ванны при атопическом дерматите: виды и их действие —

Современные подходы к наружной терапии атопического дерматита у детей | #01/10 | Журнал «Лечащий врач»

Ванны при атопическом дерматите: виды и их действие —

Aтопический дерматит относится к одному из самых распространенных аллергических заболеваний детского возраста и вызывает постоянный интерес у многих специалистов. Заболевание — многофакториальное, со сложным патогенезом, требующее комплексного подхода к терапии.

Обязательным компонентом лечения атопического дерматита является наружная терапия, которая, согласно современным представлениям, предусматривает не только применение лекарственных средств, но и уход за кожей.

Наружная терапия широко применяется как в комплексном лечении, так и самостоятельно. В последние годы появилось множество отечественных и зарубежных средств наружной терапии для больных атопическим дерматитом.

Как лечащему врачу выбрать оптимальные? Для этого ему необходимы знания свойств и механизмов действия этих препаратов, эффектов, которые они способны оказывать.

Средства наружной терапии, применяемые при атопическом дерматите, можно разделить на препараты острого периода и базисные средства, обеспечивающие контроль за симптомами болезни и предупреждающие рецидивы (рис. 1).

Согласно современным рекомендациям, наружная терапия осуществляется в режиме ступенчатой терапии с учетом тяжести заболевания. Степень тяжести атопического дерматита является основополагающим критерием для выбора средств наружной терапии (рис. 2).

Выбор средств наружной терапии осуществляется дифференцированно в зависимости от возраста ребенка, периода заболевания (рис. 3).

В зависимости от остроты воспалительного процесса рекомендуется использовать различные лекарственные формы (табл. 1).

Так, в острый период при наличии экссудации используются красители (Фукорцин, метиленовый синий), примочки, влажные повязки с последующим наложением противовоспалительных средств.

В подострый период назначают противовоспалительные кремы, гели, болтушки.

При хроническом воспалении кожи, сопровождающемся лихенификацией и сухостью, применяют жирные мази и кремы, содержащие противовоспалительные и кератопластические средства, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию.

При вторичном инфицировании кожи используют пасты и мази, содержащие топические антибактериальные средства в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

При грибковой инфекции применяются противогрибковые мази, кремы, лучше всего комбинированные с глюкокортикостероидами.

В период стихания воспаления необходим правильный уход за кожей (очищение, увлажнение, питание).

Противовоспалительная терапия

В период обострения для купирования воспалительного процесса в коже в зависимости от тяжести болезни используют наружные противовоспалительные средства, содержащие топические глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (рис. 4).

Топические глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием и способствуют снижению выработки провоспалительных цитокинов. Применение их дает следующие важные эффекты:

  • увеличение связывания гистамина и серотонина в коже;
  • уменьшение чувствительности нервных окончаний к гистамину и нейропептидам: снижение экспрессии молекул клеточной адгезии и чувствительности эндотелия к медиаторам аллергии;
  • торможение миграции эозинофилов и пролиферации Т-лимфоцитов.

Уменьшение сосудистой проницаемости

В педиатрической практике к назначению топических кортикостероидов подходят взвешенно и осторожно (рис. 5).

Долгое время для лечения детей применялась 1% гидрокортизоновая мазь, имеющая низкую местную противовоспалительную активность и системное действие. В дальнейшем стали появляться топические кортикостероиды с более сильным действием (табл. 2).

Основные требования, предъявляемые к топическими препаратам,?— высокая противовоспалительная активность при максимальной безопасности, быстрое облегчение субъективных симптомов заболевания и удобство применения. Частое неконтролируемое использование топических кортикостероидов может быть причиной побочных эффектов — как местных, так и системных.

Однако соблюдение правил использования этих препаратов не вызывают побочных реакций (рис. 6, 7).

Для повышения эффективности применения топических кортикостероидов и снижения вероятности возникновения побочных реакций нужно придерживаться следующих правил:

  1. Наружные кортикостероиды назначаются детям с атопическим дерматитом тяжелого и среднетяжелого течения.

  2. Выбор препарата определяется возрастом ребенком, периодом заболевания и проводившимся ранее лечением.

  3. Топические кортикостероиды используются в период обострения острой и хронической форм атопического дерматита в течение 5–7 дней с последующим применением нестероидных противовоспалительных средств.

  4. У детей раннего возраста нельзя использовать кортикостероидные препараты под повязки и назначать фторсодержащие топические кортикостероиды.

  5. Детям в возрасте до 1 года следует назначать препараты слабой или средней активности с минимальной проникающей способностью (лосьоны, кремы) короткими курсами, нанося на ограниченные участки кожи. Осторожно применять в области лица, крупных складок и гениталий.

Абсолютными противопоказаниями для назначения топических кортикостероидов являются поражение кожи, вызванное туберкулезной или сифилитической инфекцией, а также кожные высыпания вирусной этиологии (ветряная оспа, опоясывающий лишай и др.). При некоторых заболеваниях кожи (угри, розацея, ряд грибковых заболеваний) топические кортикостероиды могут вызывать ухудшение.

Таким образом, знание механизмов действия разнообразных топических кортикостероидов и методов их применения с учетом возраста ребенка, характера воспалительного процесса, его локализации и распространенности, а также побочных эффектов позволяет выбрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику и успешно контролировать течение заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты «старого поколения» на основе дегтя, нафталана, ихтиола, дерматола в настоящее время используются в терапии атопического дерматита у детей все реже, хотя и не утратили своего значения. По своей противовоспалительной активности они уступают современным нестероидным средствам наружного применения (табл. 3).

В комплексной наружной терапии атопического дерматита в последние годы большое внимание уделяется уходу за кожей в течение всего периода заболевания, он необходим для достижения и поддержания стойкой ремиссии (рис. 8).

Основные элементы ухода за кожей:

  1. очищение кожи и купание;

  2. увлажнение кожи;

  3. устранение сухости кожи и восстановление ее поврежденного липидного слоя;

  4. защита кожи от внешних воздействий;

  5. уход за волосами.

Очищение кожи и купание

Больным атопическим дерматитом рекомендуются ежедневные 15–20-минутные водные процедуры (лучше принимать душ), которые очищают и гидратируют кожу, предупреждая ее инфицирование и улучшая всасывание лекарственных средств. Вода для купания должна быть прохладной (35–36 °С) и дехлорированной, для чего ее предварительно отстаивают.

При купании пациента нужно соблюдать следующие правила, независимо от возраста ребенка:

Не пользоваться мочалками и не растирать кожу.

Использовать высококачественные моющие средства с нейтральным рН 5,5 — специальные мыло, гели, муссы.

После купания в ванне кожу только промакивать полотенцем, не вытирая ее досуха.

Смягчающие средства по уходу за кожей наносить на еще влажную кожу, на участки повышенной сухости.

Подбирать средства гигиены, которые не содержат агрессивных компонентов, удаляющих с кожи вместе с загрязнением и защитную гидролипидную пленку.

Использовать примочки и орошение кожи термальной водой в острой стадии атопического дерматита.

Увлажнение кожи:

  • прямое (обеспечение влагой);
  • косвенное (препятствие потери влаги).

Современный подход к устранению сухости кожи — это восстановление поврежденного рогового слоя при атопическом дерматите.

В основе патогенеза атопического дерматита лежит недостаточность эпидермального барьера, при которой наблюдаются изменения в качественном составе липидов и нарушение структуры липидных пластов рогового слоя.

В местах наиболее яркого проявления симптомов заболевания барьерные функции значительно снижены, что способствует проникновению в кожу микроорганизмов, токсинов, различных веществ с раздражающим действием.

Согласно современным представлениям, программа комплексного лечения атопического дерматита требует включения средств, восстанавливающих поврежденный эпидермальный барьер.

Заключение

Лечение ребенка, страдающего атопическим дерматитом, — очень трудная задача. Успех лечения зависит, во-первых, от тесного сотрудничества между врачом и семьей ребенка, во-вторых, от глубоких знаний механизмов возникновения и течения атопического дерматита, что позволяет создать новые оригинальные терапевтические подходы.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания РАМН, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: 5356797@mail.ru

Средства ухода за кожей детей с атопическим дерматитом

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://www.lvrach.ru/2010/01/11693439/

Народные средства лечения атопичеткого дерматита – нейродермита

Ванны при атопическом дерматите: виды и их действие —

Атопический дерматит – крайне неприятное заболевание, которое лишает покоя взрослых и детей. Постоянно донимающий зуд, раздражительность, красная и воспаленная кожа – и это только половина всех проблем. Надоевшая диета и процедуры доставляют массу неудобств, затрат времени и финансовых средств.

Иногда даже врачи опускают руки, и говорят: «Ну, даже не знаю, что с вами делать!». Наверное, те, кто страдал атопическим дерматитом, или их дети, слышали такое высказывание.

Не секрет, что мы сами иногда бываем виновниками несоблюдения правил диеты или предписаний врачей. Выполняя назначения неделю-другую, терпения не хватает, а при улучшении состояния кожных покровов, и вовсе перестаем придерживаться всех правил при атопическом дерматите.

Поэтому не всегда стоит перекладывать всю вину на врачей, которые якобы не могут избавить от столь пустяковой напасти, а следует попробовать запастись терпением и идти навстречу к выздоровлению.

Для лечения атопического дерматита используют не только традиционные методы лечения, гомеопатию и диету, а и широко применяют популярные народные средства. Давайте ознакомимся с рецептами из божьей аптечки при нейродермите, которые уже многие поколения испытали на себе.

Ванны при нейродермите

Наиболее оптимальная температура для принятия лечебных процедур 36,5–37 градусов. Время приема ванн – 15 минут.

Ванны из молока и оливкового масла

Для приготовления лечебной ванны готовят следующую смесь: 100 мл оливкового масла растворяют в молоке (1 литр). Ванну заполняют водой на 3/4 объема и вливают приготовленную смесь. Принимать молочные ванны с оливковым маслом два раза в неделю. Кожа станет здоровее, уйдет сухость и исчезнут трещины.

Травяные ванны

При атопическом дерматите показаны ванны из лечебных трав, которые можно приобрести в аптеке, купить у травников или собрать самому.  Подойдут следующие лекарственные растения:

Все травы использовать по отдельности.

Готовят обычный настой из трав. Расчет: 50 грамм сухой травы заливают литром кипятка. Настаивают 30 минут. Вливают в приготовленную ванну. Для взрослых можно брать 2–3 литра настоя. Травяные процедуры (ванны) значительно снижают проявления всех симптомов дерматита.

Ванны из ромашки и череды

Череда и ромашка оказывают противовоспалительное действие, а также уменьшают отеки, красноту и зуд кожных покровов.

Необходимо приготовить настой согласно инструкции в количестве 1–3 литра, а затем влить его в приготовленную ванну. Для детей нужен 1 литр настоя, а для взрослых – 3 литра. Принимать ванны по 15 минут. Продолжать водные процедуры до уменьшения сыпи.

Хвойные ванны с крахмалом

Такой состав ванны способствует размягчению уплотненной кожи на разгибательных поверхностях конечностей. Для приготовления ванны необходимо приобрести в аптеке экстракт хвои, а также заготовить 0,5 кг крахмала (картофельного).

Заполните ванну теплой водой (37,5 градуса) и разведите в ней 50 мл хвойного экстракта. Отдельно разведите крахмал в литре воды, и тоже влейте его ванну. Хорошенько размешайте введенные компоненты. К этому времени вода в ванне уже будет необходимой температуры.

Питательные примочки из овсяных хлопьев

Для приготовления целебных примочек необходимо взять 30 грамм овсянки (хлопьев) и 100–150 мл горячего кипяченого молока. Соедините два продукта и размешайте до однородной массы. Когда смесь остынет, можно прикладывать к больным местам на 20 минут. Затем смесь смывают теплой водой. Потом на кожу нанесите гипоаллергенное молочко или лечебный крем, который прописал дерматолог.

Компрессы из грушевых листьев

Приготовьте отвар из листьев груши: 200 грамм сухих листьев залейте 500 мл кипятка и потомите 10 минут на мелком огне. Снять с огня и настоять 2–3 часа. Из полученного отвара делайте компрессы на воспаленные участки кожи. Для удобства используйте марлю или бинт, и смачивайте их в отвар. Кожа очистится и сойдет сыпь.

Противовоспалительная кашица из мяты

Листья мяты перемолоть в муку. Двадцать грамм мятной муки развести в 20 мл теплой воды. Полученную кашицу нанести на область высыпаний и оставить примочки на 20 минут. Такие процедуры лучше делать лежа. По окончании лечения остатки кашицы смыть водой. Затем нанести смягчающий крем или мазь, подобранный врачом.

Ягоды облепихи

Участки атопического дерматита смазывают свежими ягодами облепихи, истолченными в кашицу. Через 15 минут кожу очистить при помощи теплой воды. Такое лечение использовать только взрослым (после 16 лет).

Компрессы из картофельного сока

Из здоровых клубней картофеля выжать сок. Сразу же смочить в нем марлевые салфетки и приложить к больным местам. Это прекрасное противовоспалительное и заживляющее средство. Использовать можно без ограничения.

Мазь: сок алоэ +пихтовое масло + свиное сало 

Сало разогреть и добавить сок алоэ. На 100 грамм сала взять 10–20 мл сока алоэ. Тщательно перемешать смесь, а затем добавить 20 капель пихтового масла, и опять перемешать все компоненты. Мазь накладывать на зоны атопического дерматита на 15 минут. Остатки смеси смыть водой. Лечение продолжают до устранения симптомов заболевания.

Фитосборы для приема внутрь

Рецепт 1

Состав:

  • хмель;
  • лопух;
  • чистотел;
  • шалфей;
  • вероника.

Столовую ложку сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают и принимают по 70 мл три раза в день за 30–40 минут до еды. Курс 2–4 недели. Травы снимают аллергию, улучшают работу печени и пищеварительных органов. Нормализуется стул, выходят с каловыми массами токсические вещества, и очищается кровь. Этот сбор можно использовать только для взрослых или детям после 12 лет.

Рецепт 2

Состав:

  • аир болотный;
  • душица;
  • листья ежевики;
  • цветки калины.

Из трав приготовьте смесь: возьмите по 50 грамм каждого растения и смешайте между собой. Десять грамм смеси залейте кипятком (200 мл) и дайте постоять 40 минут. Принимать по 70 мл за 30 минут до еды. Все травы обладают выраженным противоаллергическим действием. Курс лечения от 14 до 30 дней.

Рецепт 3

Состав:

  • солодка голая;
  • яснотка белая;
  • плоды аниса;
  • зверобой;
  • листья иван-чая.

Травы взять в равном количестве и приготовить сбор. Пятнадцать грамм сбора залейте 300 мл кипятка. Настоять травы и принимать по 100 мл за 40 минут до принятия пищи. Сбор прекрасно нормализует работу кишечника, устраняет дисбактериоз и снижает уровень гистамина в крови.

После недельного курса кожа обновляется и приходит в норму. Проходят красные пятна, зуд, отечность и уплотнения.

Важно! Какое бы народное средство вы не использовали, главное условие – найти и устранить поступление аллергена в организм.

Солнце, воздух и вода от дерматита

Будет полезным лечение нейродермита на морских курортах. Дозированные солнечные ванны и морские купания, а также прогулки в горах прекрасно лечат все виды дерматитов.

Кожа очищается от сыпи, заживают мелкие трещины, проходит воспаление и краснота.

Длительное пребывание на морском побережье способствует излечению от заболевания или установлению длительной стойкой ремиссии.

Народные средства всегда доказывали свою эффективность. Главное – это правильно подобранное лечение. Если есть возможность, всегда обращайтесь за помощью к фитотерапевту или лицензированным народным целителям. Берегите свое здоровье смолоду, и получите шанс не болеть в зрелом возрасте.

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат

Отзывы пациентов

Татьяна

Атопический дерматит у меня носит хронический характер. Но я научилась им управлять в домашних условиях. Если он и обостряется, то это уже я не соблюдаю всех правил лечения. Тут ничего не поделаешь, родилась аллергиком, и всю жизнь приходится соблюдать диету и некоторые правила.

Если «нагрешу» с едой, то поступаю следующим образом: пью один из сорбентов: сорбекс, активированный уголь, энтеросгель в течение трех-пяти дней. Сажусь на строгую диету и воду (никаких компотов). Принимаю ванны с чередой. Обычно через пять дней все проходит.

Ангелина

Хочу поделиться своими методами лечения атопического дерматита. Ребенку 4 года. Малыш болеет с двухлетнего возраста. В период обострений едим крольчатину, рис, капустные котлетки и кефир. Итак, 5 дней подряд. Проводим водные процедуры (ванны) из ромашки, череды и фиалки. Травы чередуем. Применяем гипоаллергенную дерматологическую продукцию А-дерма. Нам помогает.

Вероника

Мой атопический дерматит проявляется только после стрессовых ситуаций. Мне 26 лет. Причем высыпает он только на локтях. Начинается зуд, потом появляются мелкие пузырьки и сухость.

Я устраняю из рациона все крепкие напитки и острую пищу. Протираю кожу картофельным соком. Пью внутрь противоаллергические травяные сборы курсом не менее 10 дней.

Может мой совет кому-нибудь пригодиться, попробуйте.

Арина

Лично мне помогают две вещи: это диета и отдых на море. Хоть и говорят, что солнце – это враг, особенно после 11:00, но для меня – все с точностью до наоборот. Чем больше я на солнце, тем мой атопический дерматит становится меньше.

Я, конечно, не пекусь в 14:00, но до 12:00 и после 16:00 всегда загораю. Возможно, такое улучшение дает комплекс всех положительных составляющих отдыха: моря, солнца, питания, прогулок, отдыха, положительных эмоций. Но, могу с полной ответственностью сказать, на море обострений дерматита не бывает.

Алексей

Мой атопический дерматит мне изрядно поднадоел. Самое интересное, что появляется только от принятия алкоголя. Представьте, каково мне. Сыпь высыпает на спине и ягодицах (верхней части). И что хочу отметить, даже если отменяю алкоголь, сыпь проходит только через недели три, хотя использую противоаллергические мази (фладекс, крем-делор).

Правда, на диету не сажусь. Мне один доктор посоветовал при появлении сыпи несколько дней поделать клизмы, так вроде быстрее кишечник от засорения избавится, но пока не пробовал. Если кто попробует – напишите! Шутка! Всем здоровья!

 © fito-store.ru

Читайте похожие статьи

Источник: http://fito-store.ru/narodnye-metody-lecheniya-dermatita.html

Морская соль при дерматите

Ванны при атопическом дерматите: виды и их действие —

Дерматит – это острое или хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое возникает в ответ на различные патологические факторы биологической, физической или химической природы.

Чаще всего заболевание вызывается патогенными микроорганизмами – воспаление кожи считается естественной реакцией на внедрение специфических бактерий или грибков.

Такие заболевания просты в лечении – основу терапии составляет процесс элиминации возбудителя.

Однако некоторые формы воспалительных дерматозов не связаны с патогенной микрофлорой. Они развиваются под воздействием других причин и часто становятся одним из проявлений системной патологии организма.

Одним из таких заболеваний считается атопический дерматит – болезнь с наследственной предрасположенностью, которая проявляется выраженной клинической картиной дерматита на фоне ослабленной иммунной защиты.

Зуд, покраснение, раздражение кожи, повышенная чувствительность и болезненность – обычные симптомы дерматита также сопровождаются гиперчувствительностью к аллергенам и различным внешним раздражителям неспецифической природы.

Лечение такого варианта кожных болезней достаточно затруднено – подбор терапии может затягиваться на длительный срок в связи с индивидуальными особенностями реакции конкретного пациента.

Схема лечения атопического дерматита, как и любого другого вида воспалительного заболевания кожи, включает в себя назначение общих системных препаратов и средств местного действия.

Одним из эффективных локальных средств считается известная с древних времен морская соль – твердая порода, добытая естественным путем испарения воды моря или из морских отложений. Морскую соль растворяют в воде в специфических пропорциях, получая наружный лекарственный раствор.

Состав кристаллов отличается содержанием полезных микроэлементов. Среди них – калий, магний, кальций, натрий, бром, витамин А и другие биологически активные вещества.

Ее начали добывать около 4 тысяч лет назад, тогда и стали задумываться о целебных свойствах ее раствора. В качестве наружного лекарственного состава средство применяют в комплексном лечении таких патологий:

  • атопический дерматит (нейродермит);
  • псориаз;
  • вульгарный ихтиоз.

Ванны с морской солью при атопическом дерматите отличаются формированием на коже защитного слоя из минеральных соединений, который прочно связывается с гидролипидной и белковой оболочкой эпидермиса. Тонкая пленка природных органических солей остается в течение нескольких часов после процедуры. Она становится главным лечебным источником и определяет воздействие природных минералов.

Рефлекторно воздействуя на различные системы организма, минеральный состав соли вызывает положительные эффекты в виде адаптивного действия к различным факторам внешней среды, удерживает тепло и препятствует теплоотдаче, нормализует обменные механизмы.

Местное применение морской соли при дерматите вызывает особый терапевтический результат – восстановление природных функций кожи, таких как защитная, обменная и терморегуляторная. Раствор морской соли восстанавливает эластичность, упругость, определяет визуальные улучшения – кожа становится ухоженной и приобретает здоровый вид.

Также специфическая щелочная среда, образованная за счет действия минеральных соединений соли, препятствует размножению патогенных микроорганизмов, таким образом эпидермис дезинфицируется.

Морская соль при дерматите обладает легким локально раздражающим эффектом – это ускоряет микроциркуляцию, улучшает кровообращение, способствует быстрой регенерации тканей.

Существуют специальные пропорции разведения соли в зависимости от возраста ребенка, а также способ приготовления раствора для солевой ванны для взрослого человека.

Минимальная концентрация для терапевтического эффекта составляет 10 г/л, а максимальная – 40 г/л. Средняя продолжительность времени приема ванночки составляет 10-15 минут. Важно поддерживать температуру, сходную с температурой тела – 35-37 °С.

Обычно ванны принимаются через день, а курс состоит из 12-15 процедур.

Несмотря на относительную безопасность средства, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом перед применением соляной ванны. Он порекомендует оптимальный режим лечения солью.

Противопоказаниями для лечения становятся острые воспалительные процессы, обострения различных хронических заболеваний, нарушения кровообращения и любые декомпенсированные состояния внутренних органов или систем.

Источник: http://dermatit.su/morskaya-sol-pri-dermatite/

МнениеЛекаря
Добавить комментарий