Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

ДЕСМОПРЕССИН

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Аналог вазопрессина. Антидиуретик

Действующее вещество

– десмопрессина ацетат (desmopressin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D1” – на другой.

1 таб.
десмопрессина ацетат100 мкг,
 что соответствует содержанию десмопрессина89 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.9 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D2” – на другой.

1 таб.
десмопрессина ацетат200 мкг,
 что соответствует содержанию десмопрессина178 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.8 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием.

По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин.

Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг -до 12 ч.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0.08% до 0.16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

Показания

  • центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);
  • первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
  • ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;
  • почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);
  • полидипсия (врожденная или психогенная);
  • гипонатриемия;
  • синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
  • непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в

анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).

С особой осторожностью: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия).

Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

Дозировка

Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

Центральный несахарный диабет: начальная доза для детей и взрослых – 0.1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0.2 до 1.2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0.1- 0.2 мг 1-3 раза в сутки.

Первичный ночной энурез: начальная доза – 0.2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.

Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.

Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0.1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0.2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;

Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги.

Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Передозировка

Симптомы: задержка жидкости, гипоосмолярность плазмы, гипонатриемия, развитие судорог и других неврологических и психических симптомов.

Лечение: отмена препарата, ограничение приема жидкости, в тяжелых случаях – медленная в/в инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать, продолжительность действия десмопрессина.

При совместном применении глибутид, тетрациклин, препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие десмопрессина.

При совместном приеме десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении десмопрессина с иестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно повышение риска возникновения побочных эффектов (задержка жидкости в организме, гипонатриемия).

При одновременном применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении десмопрессина с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

Особые указания

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

Лечение без ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме и гипонатриемии с развитием таких симптомов как: головная боль, тошнота/рвота, повышение массы тела и в тяжелых случаях к судорогам и коме.

При лечении ночного энуреза десмопрессином у детей и молодых людей сообщалось о развитии отека мозга.

Десмопрессин не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 до 3.0 л.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения концентрации натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (в т.ч. трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Десмопрессином.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности. Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Применение в детском возрасте

Назначать с осторожностью детям в возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин). С осторожностью при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Назначать с осторожностью пожилым пациентам.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности – 2.5 года.

Описание препарата ДЕСМОПРЕССИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/desmopressin_2/

Вазопрессин и его аналоги :: Описание фармакологической группы, препараты

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

 Название фармакологической группы: Вазопрессин и его аналоги.

 Вазопрессин и его аналоги – это препараты, которые повышают проницаемость эпителия дистальных отделов почечных канальцев, усиливают реабсорбцию воды, приводят к снижению диуреза и оказывают антидиуретическое действие.

 H01BA.

 Вазопрессин – антидиуретический гормон, основным эффектом которого является регулирование процесса абсорбции воды в дистальных отделах почечных канальцев. Повышая проницаемость эпителия дистальных отделов канальцев почек, вазопрессин способствует усилению реабсорбции воды и снижению диуреза. В небольших дозах оказывает стимулирующее влияние на гладкие мышцы сосудов, матки, кишечника.  Синтетическими аналогами вазопрессина являются препараты десмопрессин и терлипрессин.  По сравнению с вазопрессином, десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности.  Антидиуретический эффект наступает уже через 30 мин. После приема препарата. Введение 10-20 мкг десмопрессина интраназально позволяет поддерживать антидиуретический эффект препарата в течение 8-12 часов.  Десмопрессин повышает активность VIII фактора свертывания крови (у здоровых добровольцев и у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда).

 Терлипрессин, как и вазопрессин, повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе, способствует сокращению гладких мышц пищевода, усиливает тонус и перистальтику кишечника, стимулирует активность миометрия.

 При интраназальном введении десмопрессина абсорбируется 10-20% препарата, при приеме внутрь – 5%. При в/в введении – антидиуретический эффект в 10 раз выше, чем при интраназальном введении препарата в той же дозе. Биодоступность десмопрессина при интраназальном введении составляет 3-6%.

Время достижения максимальной концентрации при интраназальном введении – 1,5 , при приеме внутрь – 0,9 С увеличением дозы степень абсорбции уменьшается. Десмопрессин экскретируется преимущественно почками. Период полувыведения препарата при интраназальном и в/в применении в быстрой фазе составляет 7,8 мин. , в медленной фазе – 75,5 мин.

При приеме внутрь период полувыведения десмопрессина – 1,5-2,5.
 После в/в введения терлипрессина объем его распределения составляет 0,5 л. В печени, почках и других тканях препарат образует активные метаболиты, появляющиеся в плазме уже через 30 мин. После инъекции.

Их концентрация достигает максимальных значений через 1–2 Внепочечный клиренс препарата составляет 9 мл/кг/мин.

 Основные показания для применения десмопрессина.  * Несахарный диабет (диагностика и лечение).  * Первичный ночной энурез.  * Полиурия и полидипсия центрального происхождения (после операций в области гипофиза, при травмах и заболеваниях головного мозга).  * Состояние гипокоагуляции (при гемофилии А и болезни Виллебранда, кроме типа IIb).  * Проведение теста для определения концентрационной способности почек/.

 Терлипрессин применяется при следующих видах кровотечений:

 * Желудочно-кишечных.  * Из органов мочеполовой системы.  * Во время родов и абортов.  * Метроррагиях различного генеза.

 * Интраоперационных абдоминальных и гинекологических (местно).

 * Гиперчувствительность.  * Анурия.  * Отечный синдром различного генеза.  * Гипоосмолярность плазмы.  * Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.  * Полидипсия.  * Терапия диуретиками.  * Предрасположенность к тромбозам.

 Для в/в введения:

 * Нестабильная стенокардия.  * Болезнь Виллебранда типа IIb.

 Для интраназального введения:

 * Аллергический ринит.  * Заложенность носа.  * Отек слизистой оболочки полости носа.  * Инфекции дыхательных путей.  * Нарушение сознания.

 * Послеоперационный период.

 Гиперчувствительность.  Эпилепсия.

 Беременность.

 * С осторожностью терлипрессин назначается в следующих клинических ситуациях:  * Почечная недостаточность.  * Фиброз мочевого пузыря.  * ИБС.  * Артериальная гипертензия.  * Аритмии.  * Бронхиальная астма.

 * Пожилой возраст.

 1) Со стороны ЦНС:  * Головная боль.  * Головокружение.  2) Со стороны пищеварительной системы:  * Тошнота.  * Боли в животе спастического характера.  * Уменьшение слюноотделения.  3) Прочие:  * Альгодисменорея.  * Повышение АД.  * Ринит.  * Конъюнктивит.  * Гиперемия кожи.

 * Аллергические реакции.

 1) Со стороны сердечно-сосудистой системы:  * Повышение АД.  * Брадикардия.  * Сердечная недостаточность.  * Инфаркт миокарда (редко).  2) Со стороны пищеварительной системы:  * Усиление перистальтики кишечника.  * Боль в животе.  * Отрыжка.  * Тошнота.  * Рвота.  3) Прочие:  * Головная боль.  * Бледность.  * Затруднение дыхания.  * Сокращение матки (боль).

 * Некроз в месте в/м введения (редко).

 При выраженном рините всасывание десмопрессина при интраназальном введении снижается.  Для предупреждения гипергидратации в ходе лечения десмопрессином необходимо контролировать состояние водного баланса у детей и подростков, больных пожилого возраста, пациентов с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления.  Применение десмопрессина с целью исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года проводится в исключительных случаях и только в условиях стационара.

 При назначении терлипрессина в дозах, превышающих 800 мкг, необходимо контролировать показатели АД, ЧСС и диуреза.

 Десмпорессин потенцирует действие антигипертензивных средств.  Антидиуретическое действие десмопрессина усиливается при одновременном применении с хлорпропамидом, индометацином; снижается – при одновременном применении с глибутидом, карбамазепином.

 Терлипрессин повышает сосудосуживающую и утеротоническую активность окситоцина и метилэргометрина, гипертензивные эффекты β-адреномиметиков.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=9433

Вазопрессин: действие, способы применения и дозировка препарата

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Вазопрессин является пептидным гормоном, который высвобождается гипофизом в ответ на снижение кровяного давления и повышение осмолярности плазмы.

Одноименный лекарственный препарат назначается с целью повышения реабсорбции воды из почек, снижения диуреза, а также лечения несахарного диабета.

Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо изучить все свойства препарата Вазопрессин, инструкцию по применению, а также учесть возможные противопоказания и побочные эффекты.

Показания к применению

Лекарственный препарат Вазопрессин назначают в следующих случаях:

  • лечение несахарного гипофизарного диабета;
  • остановка некоторых видов кровотечений, которые могут возникать при патологиях пищевода, дивертикулезе кишечника, а также варикозном расширении вен.

Данное средство представляет собой антидиуретический гормон гипоталамуса, который способствует увеличению реабсорбции жидкостей почками, а также повышению концентрации мочи с одновременным снижением ее объема.

В человеческом организме синтез данного гормона осуществляется в крупноклеточных нейронах гипоталамуса. Синтезируясь в теле нейрона, при помощи аксонов он перенаправляется к синапсам, после чего начинает накапливаться присинаптических везикулах. Затем, в момент воздействия нервного импульса на нейрон, данный гормон экскретируется в кровь.

Препарат Вазопрессин,

Одноименный лекарственный препарат – это синтетический вариант гормона Вазопрессин, который, как правило, выпускается в виде специальных растворов, которые предназначаются для инъекционного либо интерназального введения.

Взаимодействуя с расположенными на стенках гладкой мускулатуры сосудов рецепторами V и Vi, данный препарат обеспечивает регуляцию вазоконстриции.

Вазопрессин оказывает благоприятное воздействие на состояние нервное системы, благодаря снижению агрессии и улучшению процесса запоминания.

Побочные действия

В некоторых случаях прием гормонального лекарственного препарата Вазопрессин может сопровождаться возникновением побочных явлений:

  • головных болей и головокружения;
  • тошноты и появления рвотных позывов;
  • болезненных ощущений и воспалений кожных покровов непосредственно в тех местах, где производилось инъекционное введение препарата;
  • спазмов, возникающих в абдоминальной области;
  • аллергических проявлений в виде высыпаний на кожных покровах, иногда сопровождающихся зудом.

Помимо этого, если препарат применялся в завышенной дозировке, могут возникать желудочковая аритмия, ишемическая болезнь сердца, патологии кишечника, некроз кожных покровов, инфаркт миокарда и даже остановка сердца. Однако такие побочные явления возникают в крайне редких случаях.

Способ применения

Для того чтобы получить наилучший лечебный результат и избежать даже малейших побочных явлений, препарат Вазопрессин необходимо использовать в строгом соответствии с предписаниями инструкции.

Существует два способа использования данного синтетического гормонального препарата – интерназальный и инъекционный. Второй способ – инъекционный – в свою очередь, может осуществляться как внутривенным, так и внутримышечным путем.

Аналоги

У препарата Вазопрессин существует несколько аналогов, для которых характерно схожее действие и показания к применению.

Реместип (Терлипрессин)

Наиболее популярными и эффективными среди аналогов Вазопрессина являются Десмопрессин и Терлипрессин. К другим заменителям относятся Адиуретин, Вазомирин, Минирин, Натива, Пресайнекс, Ремистип, а также Эмосинт.

Десмопрессин выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, спрей и капли. Предназначается для лечения центрального несахарного диабета, ночной полиурии у взрослых и первичного энуреза у детей старше пятилетнего возраста.

Терлипрессин, принадлежащий к категории синтетических полипептидов, применяется для устранения кровотечений различного характера – маточных, желудочно-кишечных, а также связанных с хирургическими вмешательствами.

по теме

За какие функции отвечает Вазопрессин, инструкция по применению, норма в организме и другая полезная информация о данном гормоне в видеоролике:

Препарат Вазопрессин является очень эффективным, хоть и не лишен определенных побочных явлений. Чтобы предотвратить любые риски нежелательных последствий, необходимо строго следовать инструкции во время его применения.

Источник: https://gormonexpert.ru/gormony/vazopressin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для в/в введения — нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

Спрей 

https://www..com/watch?v=fqlmuhuJeX4

применяется при несахарном диабете центрального генеза (diabetes insipidus); первичном ночном энурезе (у пациентов старше 5 лет с нормальной концентрационной функцией почек); используется для проведения теста для определения концентрационной функции почек.

Противопоказаниями к применению спрея 

являются: состояния, сопровождающиеся пониженной осмолярностью плазмы, включая психогенную или врожденную полидипсии; декомпенсированная сердечная недостаточность и другие состояния, требующие применения диуретиков; анурия повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственный препарат Вазопрессин назначают в следующих случаях:

  • лечение несахарного гипофизарного диабета;
  • остановка некоторых видов кровотечений, которые могут возникать при патологиях пищевода, дивертикулезе кишечника, а также варикозном расширении вен.

Данное средство представляет собой антидиуретический гормон гипоталамуса, который способствует увеличению реабсорбции жидкостей почками, а также повышению концентрации мочи с одновременным снижением ее объема.

В человеческом организме синтез данного гормона осуществляется в крупноклеточных нейронах гипоталамуса. Синтезируясь в теле нейрона, при помощи аксонов он перенаправляется к синапсам, после чего начинает накапливаться присинаптических везикулах. Затем, в момент воздействия нервного импульса на нейрон, данный гормон экскретируется в кровь.

Препарат Вазопрессин,

Одноименный лекарственный препарат – это синтетический вариант гормона Вазопрессин, который, как правило, выпускается в виде специальных растворов, которые предназначаются для инъекционного либо интерназального введения.

Взаимодействуя с расположенными на стенках гладкой мускулатуры сосудов рецепторами V и Vi, данный препарат обеспечивает регуляцию вазоконстриции.

Вазопрессин оказывает благоприятное воздействие на состояние нервное системы, благодаря снижению агрессии и улучшению процесса запоминания.

Для того чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью, важно знать, в каких случаях необходимо избегать употребления Вазопрессина.

Главными противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются:

  • возникновение сильных аллергических реакций на действующее вещество;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания, затрагивающие функции периферических сосудов;
  • нарушение процессов коронарного кровообращения.

Помимо перечисленных противопоказаний, следует иметь в виду, что интерназальный способ применения Вазопрессина недопустим при наличии таких заболеваний как гайморит или ринит.

Медикамент назначается при полиурии, для лечения несахарного диабета, при никтурии, гемофилии, болезни Виллебранда. Спрей и капли применяют как часть комплексной терапии при первичном ночном энурезе, недержании мочи. Кроме того, капли используют после проведения операций на гипофизе.

Запрещено лечение Десмопрессином при анурии, наличии аллергической реакции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при гипоосмоляльности плазмы. Не применяется средство при полидипсии, задержке жидкости, сердечной недостаточности. Внутривенно лекарство не вводят при нестабильной стенокардии и болезни Виллебранда 2b типа.

Внутривенно лекарство не вводят при нестабильной стенокардии.

С осторожностью

При нарушении водно-электролитного баланса, фиброзе мочевого пузыря, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или почек, риске повышения внутричерепного давления следует соблюдать осторожность при лечении. Относительным противопоказанием считается возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Несмотря на устойчивость 

к разрушающего действия ферментов — вазопресиназ, содержание которых увеличивается во время беременности, большинство беременных с несахарным диабетом нуждаются в повышенных дозах для нормализации объема выделяемой мочи.

Взаимодействие

Применение 

на фоне приема индометацина, который вызывает повышение чувствительности рецепторов почек к АДГ, сопровождается более выраженным эффектом.

В случаях, когда функция гипофиза частично или полностью сохранена, эффект десмопрессина может усиливаться при одновременном применении препаратов, которые стимулируют секрецию собственного АДГ — трициклических антидепрессантов, хлорпропамида, карбамазепина и клофибрата.

Усиливает эффект вазопрессорных препаратов (следует контролировать АД).

При одновременном применении с содержащими допамин средствами усиливается прессорное действие. Карбонат лития ослабляет действие лекарства. Соблюдать осторожность следует, сочетая лекарство с увеличивающими высвобождение антидиуретического гормона препаратами.

Условия отпуска Десмопрессина из аптеки

Приобрести медикамент можно в любой аптеке.

Приобрести медикамент без рецепта невозможно.

Стоимость различна в разных регионах, аптеках. Зависит показатель и от того, какую форму препарата приобретает человек. Приобрести капли можно примерно за 2400 рублей, за раствор для инъекций придется заплатить больше.

Хранить лекарственное средство следует в недоступном для детей месте, температура в котором не превышает 30 градусов.

Хранить лекарственное средство следует в недоступном для детей месте.

Срок годности

Препарат можно использовать в течение 2,5 лет. Когда этот срок истечет, следует утилизировать средство. Применять просроченное лекарство запрещено.

Хранить при температуре 15-25 0С, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Флакон с препаратом хранить в вертикальной позиции.

Форма выпуска

По 5 мл (50 доз) препарата во флаконе с насосом-дозатором. По 1 флакону в картонной коробке.

Лекарственное средство производится в нескольких вариантах. Перед выбором формы следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящую для лечения заболевания.

Таблетки

Препарат выпускается в виде белых, круглых таблеток. На одной стороне надпись «D1» или «D2». На второй разделительная полоса. Кроме активного компонента, десмопрессина, в состав входят стеарат магния, картофельный крахмал, повидон-К30, моногидрат лактозы.

Препарат выпускается в виде белых, круглых таблеток.

Капли назальные представляют собой жидкость, не имеющую цвета. Вспомогательными веществами являются хлорбутанол, хлорид натрия, вода, кислота хлористоводородная. Дозировка 0,1 мг на 1 мл.

Представляет собой прозрачную жидкость. Содержится в специальном флаконе с дозатором. Вспомогательными веществами являются сорбат калия, вода, хлористоводородная кислота, хлорид натрия.

Фармакология

Оказывает антидиуретическое действие, стимулирует активность VIII фактора свертывания крови. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Антидиуретический эффект развивается при парентеральных путях введения (п/к, в/м, в/в) и инстилляции в нос.

Повышает активность VIII фактора свертываемости крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда: после инфузии 0,4 мкг/кг его уровень составляет 300–400% от первоначального; ответ проявляется через 30 мин и достигает максимума (3–4-кратное увеличение) в течение 1,5–2 ч. Активность антигена VIII фактора и ристоцетин-Ко-факторная активность увеличиваются в меньшей степени.

Дополнительно

Особую осторожность при применении препарата следует соблюдать в случаях: лечения детей в возрасте до 1 года и пациентов пожилого возраста; наличие водно-электролитного дисбаланса в организме пациента; потенциальная опасность повышения внутричерепного давления.

При лечении ночного энуреза и при исследовании концентрационной функции почек не рекомендуется употреблять любую жидкость с 1:00 до применения препарата и в течение 8:00 после применения препарата. В случае возникновения сухости во рту разрешается прием не более 500 мл жидкости в течение всего указанного выше периода времени.

При необходимости увеличения потребления жидкости (например, при лихорадке) следует прекратить терапию и обратиться к врачу. Ограничивать прием жидкости в течение дня или нарушать обычный режим потребления жидкости не следует. При терапии ночного энуреза рекомендуется периодически контролировать осмолярность мочи.

В случае необходимости следует определять осмолярность плазмы. Поскольку препарат применяется интраназально, все изменения слизистой оболочки носа, включая острые и хронические воспаления, могут обусловить колебания количества, который попадает в кровь. В таких случаях дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Исследования не показали какого-либо отрицательного воздействия при применении десмопрессина у беременных и у женщин в период лактации. Десмопрессин частично выделяется с молоком матери, однако сохранение его активности после всасывания в кровь новорожденного с его желудочно-кишечного тракта является маловероятным.

Торговые названия

НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
Минирин®0.0448
Натива®0.0063
Вазомирин0.0021
Десмопрессин0.0021
Адиуретин®0.0012
Адиуретин СД0.001
Эмосинт0.0007
Десмопрессина ацетат0.0007
Ноурем®0.0007
Пресайнекс0.0005
Апо-Десмопрессин0.0004
Минирин® Мелт0
Антиква® Рапид0

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/vazopressin-instruktsiya-primeneniyu-otzyvy-tsena/

Вазопрессин – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Вазопрессин – инструкция по применению, показания и противопоказания, возможные побочные эффекты

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) относится к гормонам полипептидной группы. В состав биологически активного вещества входят 9 аминокислот.

Синтез осуществляется в нейронах гипоталамуса, которые начинаются из супраоптического и паравентрикулярного ядер отдела промежуточного мозга.

Хранится полипептидный гормон в нейрогипофизе и при возбуждении центра жажды выбрасывается в кровь.

Антидиуретический гормон приводит к увеличению процесса резорбции жидкости и питательных веществ в канальцах почек.

Второй эффект от биологически активного вещества – вазопрессорный, представляющий собой повышение сопротивления периферических кровеносных сосудов, при этом из депо крови увеличивается её выброс.

Данный эффект не является преобладающим, при увеличении выделения антидиуретического гормона артериальное давление повышается незначительно.

Формула и синтез

Вазопрессин состоит из 8 аминокислот:

  • Цистеин;
  • Тирозин;
  • Фенилаланин;
  • Глутамин;
  • Аспарагин;
  • Цистеин;
  • Пролин;
  • Аргинина или лизин;
  • Глицин.

На восьмой позиции у млекопитающих стоит аргинин, поэтом второе название гормона аргинин-вазопрессин или AVP. У свиней и некоторых родственных животных на 8 позиции стоит лизин. При этом остатки первого и шестого цистеина связаны между собой двойной сульфидной связью.

Образование биологически активного вещества проходит в крупных нервных клетках гипоталамически-гипофизарной системы. Основной синтез осуществляется в супраоптическом ядре.

Отростки нервного центра соединены с нейрогипофизов, с которым образуют контакты с промежуточными отделами капилляров и посткапилляров. В задней доле гипофиза происходит накопление гормона в пузырьках в разветвлениях сосудов.

При появлении возбуждения от нервного импульса, полученного из центра жажды вещество выбрасывается в кровь.

По структуре антидиуретический гормон является подобным окситоцину. Различия состоят в 2 аминокислотах. В 3 положении окситоцина содержится изолейцин, в 8 лейцин. В плане воздействия на поведение вазопрессин и окситоцин отвечают за привязанность к партнеру.

Всё гормоны не обладают видовой специфичностью и возможно применять средства для терапии людей и других млекопитающих. Средства на основе антидиуретического гормона выпускается в растворимой форме для внутривенного либо в виде спрея для интраназального использования.

Роль в выделительной системе

Биологическая роль вазопрессина заключается во взаимодействии с белковыми рецепторами V и Vi. Контактные участки располагаются на гладких миоцитах полых трубчатых органов. Большая часть рецепторов расположена в средней оболочке кровеносных сосудов (мышечный слой). При воздействии на контактные участки АДГ приводит к регуляции сокращения (вазоконстрикции) сосудов.

Под действием биологически активного вещества изменяется проницаемость эпителия петли Генле и системы канальцев почечного нефрона, что способствует повышению всасывания жидкости и питательных веществ в выделительной системе.

Под воздействием АДГ вторичная моча содержит меньше белков, углеводов и воды. При отсутствии биологически активного вещества, например, в случае несахарного диабета за сутки у человека может образовываться до 20 литров мочи.

Вещество приводит к увеличению объема крови, двигающейся по сосудам, снижение концентрации натрия в организме и суммы концентрации положительно и отрицательно заряженных частиц. Это приводит к разведению крови жидким содержимым.

Регуляция активности сердечно-сосудистой системы

При воздействии аргининово-вазопрессиновых рецепторов гормон повышает тонус гладкой мускулатуры висцеральных органов, особенно относящихся к желудочно-кишечному тракту, увеличивает тонус кровеносных сосудов.

При этом значительно увеличиваается сопротивление периферических отделов сердечно-сосудистой системы. Благодаря этому повышается объем циркулирующей крови (ОЦК) и появляется незначительная гипертензия.

Для воздействия на белковые рецепторы выделяется минимальное количество антидиуретического гормона. Поэтому повышение давления не превышает 10-15 мм. рт. ст.

Также гормону присуще кровоостанавливающее действие за счет спазма мускулатуры периферических сосудов микроциркуляторного русла.

Также при выделении вазопрессина из печени секретируются рецепторные белки некоторых биологических факторов свертываемости плазмы крови.

В остановке кровотечения принимают участие слипание тромбоцитов, фактор Виллебранда, и регуляция уровня активационного вещества плазмина в тканях и органах.

Действие на центральную нервную систему

Воздействие на ЦНС базируется в регуляции агрессии и участии в процессах запоминания. Является гормоном верности у людей и животных и отцовских чувств у мужчин. При проведении исследований на мышах после воздействия на рецепторы гормона в мозгу менялось поведение на моногамное. Один из рецепторов вазопрессина отвечает за образ жизни особи в обществе, поиск партнера и развитие самцов.

Заболевания, вызываемые дисфункцией ЖВС

При гипофункции гипоталамуса или недостаточном выделении биологически активного вещества ядрами нейрогипофиза возникает несахарный диабет. При недостаточном синтезе вазопрессина заболеванием называется несахарный диабет центрального происхождения.

У беременных женщин течение заболевания утяжеляется за счет повышения активности фермента вазопрессиназы, выделяемой плацентой либо при снижении чувствительности трубочек в мочевыделительной системе.

Несахарному диабету свойственны большой объем выделяемой мочи, постоянная жажда. Для уточнения диагноза проводится анализ крови на содержание гормона. Дифференциальная диагностика осуществляет при вводе десмопрессина, средства которое улучшает состояние больного только в случае недостатка секреции антидиуретического гормона.

При гиперфункции выделительной системы возникаем синдром Пархона.

Заболевания вызывается сниженной реакцией нервной системы на низкое солевое давление плазмы и отсутствие изменений в объеме циркулирующей крови.

Симптоматика патологии включает снижением объема выделяемой мочи, гипонатриемию и понижение солевого баланса крови. К клиническим проявлениям относят летаргию, анорексию, рвотные позывы, судороги, кома.

Вазопрессин инструкция по применению

Синтетические препараты применяются внутримышечно, внутривенно и в виде спреев в нос. Остановка внутренних кровотечений проводится при вводе внутрь сосудов. Инфузия осуществляется в центральную либо периферически вену. Обязательно использование дозатора. Для приготовления инъекции 100 массовых единиц вещества смешивают с 250 мл 5% раствора глюкозы.

Средство вводится на протяжении получаса по 0.3 массовых единиц в минуту, затем доза увеличивается на 0.3МЕ/мин, до остановки кровотечения. Не допускается превышение концентрации в 0.9МЕ.

Если у больного несахарный диабет применяются синтетические аналоги вазопрессина согласно назначению врача. Средства используются как спреи в нос.

Реакция при передозировке

В случае превышения предельно допустимой концентрации у пациента появляются:

  1. Общая интоксикация организма;
  2. Возбужденная реакция;
  3. Помутнение сознания;
  4. Мигрени;
  5. Судороги;
  6. Снижение концентрации натрия в крови;
  7. Кома;
  8. Гипотензия.

Препараты и аналоги

К препаратам с активным действующим веществом вазопрессином относят прожекту.

Медикаменты с активной действующим десмопрессином:

  • Адиуресин;
  • Д-воид;
  • Десмопрессин;
  • Минирин;
  • Уропресс;
  • Также к аналогам АДГ причисляют:
  • Глипресин;
  • Реместил.

Источник: https://gormony.guru/vazopressin.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий