Все самое новое о лечении рака легких

Обнаружена новая лекарственная комбинация для лечения рака легкого

Все самое новое о лечении рака легких

У пациентов с метастатическим раком легких появилась надежда. Исследователи открыли комбинацию из двух препаратов, которая позволит эффективно уничтожать опухоль. Один из них активирует противораковый потенциал иммунной системы, а другой блокирует защитный механизм опухолевых клеток.

Недавнее исследование дает надежду людям с немелкоклеточным раком легкого, у которых болезнь продолжает прогрессировать даже после применения новейших методов лечения. Оно обнаружило лекарственную комбинацию, которая усиливает ответ на иммунотерапию за счет «транспортирования» в микросреду опухоли иммунных клеток. Эффективность нового подхода была доказана на мышиных моделях рака легкого.

Рак легких стоит на первом месте в структуре заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей в мире. По данным Всемирной организации здоровья, эту опасную форму онкологии ежегодно выявляют у почти двух миллионов человек, при этом больше 70% из них погибают в течение первого года после постановки диагноза.

Эффективность лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого заметно повысилась с появлением нового класса препаратов, известных как ингибиторы иммунных контрольных точек, которые стали весомым дополнением к стандартной терапии рака. Их действие направлено на молекулы, с помощью которых злокачественные клетки подавляют иммунную реакцию.

Однако невзирая на появление нового лечения, у многих пациентов болезнь продолжает прогрессировать даже после применения инновационных иммунопрепаратов.

В новом исследовании, опубликованном в медицинском издании Clinical Cancer Research, специалисты онкологического центра Моффита представили новый многообещающий вариант терапии для людей, у которых опухоли легких не отвечают ни на одно лечение.

За последние годы несколько препаратов из класса ингибиторов иммунных контрольных точек были одобрены для лечения немелкоклеточного рака легких, включая ниволумаб, атезолизумаб и пембролизумаб.

Они работают, стимулируя иммунную систему к распознаванию и уничтожению раковых клеток.

Однако проблема в том, что в некоторых случаях у пациентов развивается устойчивость к этим препаратам, в результате чего болезнь продолжает прогрессировать.

У многих пациентов, которые плохо отвечают на применение ингибиторов иммунных контрольных точек, наблюдается сниженное содержание иммунных Т-клеток в окружающих опухоль тканях. Поэтому онкологическое сообщество пытается найти лекарственные средства, которые будут работать в паре с иммунотерапевтическими препаратами, увеличивая количество и активность Т-клеток в опухолевой среде.

Несколько доклинических исследований, включая проведенные в онкологическом центре Моффита, показали, что препараты, известные как ингибиторы гистондеацетилазы, способны оказывать такое действие, то есть стимулировать иммунную систему и усиливать ответ на лечение ингибиторами иммунных контрольных точек.

«В наших доклинических исследованиях, проведенных на мышиных моделях рака легкого, мы показали, что ингибиторы гистондеацетилазы усиливают блокирование белка PD-1, который мешает иммунитету атаковать опухоль, за счет «транспортирования» большего числа Т-клеток в область злокачественного образования и повышения их активности», – поясняет ведущий сотрудник отделения иммунологии онкологического центра Моффита доктор Амер Бег.

Учитывая положительные результаты доклинических исследований с использованием ингибиторов иммунных контрольных точек и гистондеацетилазы, специалисты решили проверить эффективность этой комбинации у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Они провели параллельное лечение пембролизумабом и вориностатом (ингибитором гистондеацетилазы) 33 пациентам с прогрессирующими или метастатическими опухолями легких.

«Насколько нам известно, это первое исследование, в котором была испытана такая комбинация для лечения рака легкого, – говорит Джанель Грей, заместитель руководителя отделения торакальной онкологии центра Моффита.

– Она продемонстрировала высокую противоопухолевую активность у пациентов, которые были невосприимчивы к ранее проведенному лечению ингибиторами иммунных контрольных точек.

К тому же, мы выяснили, что эта терапевтическая комбинация хорошо переносится».

По словам исследователей, самыми распространенными побочными эффектами лечения были усталость (33%), тошнота (27%) и рвота (27%). В принципе они характерны для всех препаратов, направленных на активизацию иммунной системы, отмечают ученые.

Негативные побочные реакции, зафиксированные у пациентов во время исследования, были схожи с реакциями, ранее выявленными при приеме пембролизумаба, причем самым распространенным был гипотиреоидизм, то есть снижение функции щитовидной железы, которое отмечалось у 15% пациентов.

Комбинация пембролизумаба и вориностата также продемонстрировала предварительную противоопухолевую активность. Из 30 пациентов четверо частично ответили на лечение, у 16 была отмечена стабилизация заболевания при частоте контроля опухолевого процесса 67%.

В ходе исследования ученые провели корреляционный анализ, чтобы определить биомаркеры, которые бы указывали на более высокую результативность комбинированного лечения.

Они обнаружили, что пациенты, у которых до начала лечения наблюдалось более высокое содержание Т-клеток в опухолевой среде, показали лучшие результаты.

По словам исследователей, это дает основания полагать, что вориностат может повышать чувствительность рака к ингибиторам иммунных контрольных точек, вызывая миграцию Т-клеток из микроокружения опухоли непосредственно в ее ложе.

Ученые намерены продолжить изучение активности обоих препаратов на следующем этапе исследования, в котором будут участвовать пациенты с прогрессирующим и метастатическим немелкоклеточным раком легкого, ранее не получавшие лечение ингибиторами иммунных контрольных точек.

«Мы верим, что полученные нами результаты заложат основу для будущих исследований, которые смогут оценить влияние эпигенетических факторов на ответ организма на применение иммунопрепаратов, и выявить биомаркеры для определения динамического характера иммунной реакции на ранних этапах лечения пациента», – говорит доктор Бег.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Источник: https://pro-rak.com/news/novoe-lechenie-raka-legkih/

Что нового в лечении рака легких?

Все самое новое о лечении рака легких

В настоящее время торакальные хирурги активно применяютвидеоассистированную торакальную хирургию – сокращенно VATS ( video-assisted thoracic surgery).

Ее можно использовать при операциях на разных органах грудной клетки, в том числе при раке легкого.

Вместо большого разреза врач делает несколько проколов, через которые вводит миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты.

Преимущества миниинвазивной хирургии очевидны:

  • Сильно снижается риск осложнений.
  • Пациент быстрее восстанавливается после операции.
  • Намного меньше беспокоят послеоперационные боли.
  • Можно быстрее вернуться к привычной жизни.
  • При этом подобные операции не менее эффективны, чем через разрез, не сопровождаются более высоким риском рецидива.

Миниинвазивная хирургия при раке легкого доступна не для всех пациентов. Для таких операций нужно дорогое оборудование, специально обученные врачи – во многих клиниках этого просто нет. Не все опухоли можно удалить таким способом.

При раке легкого применяют роботизированную хирургию, правда, лишь в немногих клиниках мира. Врач находится возле специального пульта управления, а все манипуляции внутри грудной клетки выполняют «руки» робота.

Таргетная терапия

Стремительное развитие молекулярной биологии и генетики открыло для онкологов массу новых возможностей.

Были изучены мутации в генах и молекулы, которые важны для выживания, размножения раковых клеток, их защиты от иммунной системы и метастазирования. Были созданы лекарства, способные блокировать эти молекулы.

Такие препараты называются таргетными. Они действуют более прицельно по сравнению с классическими химиопрепаратами:

  • Таргетные препараты бевацизумаб (Авастин) и рамуцирумаб (Цирамза) блокируют молекулу VEGF, которую вырабатывают опухолевые клетки, чтобы стимулировать рост новых кровеносных сосудов.
  • Эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса) и осимертиниб (Тагриссо) блокируют EGFR – белок-рецептор, который находится на поверхности опухолевых клеток и активирует их размножение.
  • Кризотиниб (Ксалкори), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценза) и бригатиниб (Алунбриг) блокируют «неправильный» белок ALK, который способствует размножению и распространению раковых клеток.
  • Дабрафениб (Тафинлар) блокирует аномальный белок BRAF.

Персонализированная химиотерапия

Составление оптимальной схемы химиотерапии – очень сложная задача. Фактически не существует двух одинаковых пациентов, двух одинаковых злокачественных опухолей. Одна и та же комбинация препаратов может хорошо работать у одного больного и совершенно не приносить эффекта у другого. Сложно предсказать заранее, каким будет эффект в конкретном случае.

Решить эту проблему помогают молекулярно-генетические исследования. Они помогают составить «молекулярный портрет рака» и понять, какие комбинации препаратов будут оптимальны в данном случае.

Химиотерапия, назначенная в соответствии с таким подходом, называется персонализированной. На данный момент эта услуга уже доступна в некоторых российских клиниках.

Она помогает повысить эффективность химиотерапии, правильно подобрать препараты, если применявшиеся ранее перестали работать.

Иммунотерапия

Современные врачи знают, как бороться с раком, задействовав ресурсы иммунной системы. Это направление в онкологии называется иммунотерапией, сейчас оно считается одним из самых перспективных.

Один из наиболее современных методов лечение рака легких – применение моноклональных антител из группы блокаторов контрольных точек.

Контрольными точками называют молекулы, которые в норме не дают иммунным клеткам атаковать здоровые ткани, по сути это защита организма от тяжелых аутоиммунных расстройств. Опухолевые клетки могут использовать эти молекулы в своих целях, чтобы защищаться от иммунной агрессии.

Блокаторы контрольных точек снимают блок с иммунной системы, в результате она начинает распознавать и уничтожать раковые клетки. При раке легкого применяют такие препараты из этой группы, как ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик).

С появлением иммунопрепаратов сильно повысилась эффективность лечения рака легких на поздних стадиях.

В каких клиниках России применяют новые методы лечения рака легких?

В России есть клиники, в которых доступны практически все наиболее современные методы лечения рака легких. Чаще всего то же лечение, что на Западе и в Израиле, можно получить в Москве.

Мы обязательно сможем подобрать для вас подходящую клинику, потому что мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-legkogo/chto-novogo-v-lechenii-raka-legkikh/

Случаи излечения рака легких

Все самое новое о лечении рака легких

Рак легких — онкологическое заболевание, встречающееся с одинаковой частотой во всех точках мира. Каждый год врачи регистрируют до 1 миллиона новых случаев рака легких. При этом больше половины пациентов погибают.

Высокий процент смертности связан с поздней диагностикой болезни. причина развития патологии — курение. На втором месте стоит работа в неблагоприятных условиях. Только на третьем находится генетическая предрасположенность.

Несмотря на печальную статистику, встречаются случаи полного исцеления от рака. Ученые до сих пор не выяснили, почему одни пациенты погибают даже при адекватном лечении, а другие вылечиваются, несмотря на неутешительный прогноз. Можно ли победить рак легких и забыть о заболевании? Истории излечения рака легких зафиксированы официальной медициной.

Симптомы рака легких, прогноз

На ранних этапах обнаружить болезнь крайне сложно. Первые признаки напоминают развитие респираторной инфекции. Сюда относятся:

  • повышение температуры до 37,5 градуса. Часто она поднимается ближе к вечеру;
  • чувство хронической усталости, слабость после пробуждения. Больной чувствует себя разбитым. Он не в состоянии вести привычный образ жизни. Быстро устает;
  • постоянная сонливость;
  • развитие дерматита, аллергических реакций, кожный зуд. У некоторых пациентов появляются высыпания, наросты;
  • отечность;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • проблемы с координацией и памятью.

Постепенно, с прогрессированием заболевания, симптомы становится явными:

  • первая стадия — размер опухоли не превышает три сантиметра. Она имеет четкие границы. Яркие симптомы отсутствуют. На этой стадии новообразование удаляют с помощью операции;
  • вторая стадия — размер опухоли достигает шести сантиметров. Появляются единичные метастазы. Помимо перечисленных ранее симптомов, у пациента появляется сильный кашель с выделением мокроты и крови;
  • третья стадия — размер опухоли превышает шесть сантиметров. Многочисленные метастазы поражают внутренние органы. Мокрота становится слизисто-гнойной, начинаются сильные проблемы с дыханием. Возникают проблемы с внутренними органами. Ведение привычного образа жизни практически невозможно;
  • четвертая стадия — метастазы поражают весь организм и лимфоузлы. У больного возникает сильная боль в груди, которая усиливается при дыхании. Ощущается явная нехватка кислорода. Масса тела становится критически низкой, пациент чувствует слабость и уже не может обслуживать себя как до болезни. При поражении метастазами костей возможны переломы, спровоцировать которые могут даже незначительные нагрузки. С развитием болезни у человека возникают проблемы с речью и питанием. При поражении шейных лимфоузлов и гортани больной утрачивает способность полноценно питаться. Прогноз на четвертой стадии самый неблагоприятный.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Также важную роль играет индивидуальная реакция организма пациента на лечение и его эмоциональный настрой. Прогноз выживаемости при раке легких выглядит следующим образом:

  • первая стадия. На данном этапе симптомы могут отсутствовать полностью. Часто болезнь обнаруживается случайно во время профилактического осмотра и прохождения флюорографии. Если лечение было начато в этот период, то в 90 % случаев больной сможет пережить пятилетний порог. Многие пациенты живут намного дольше, если решаются изменить привычный образ жизни;
  • вторая стадия. Часто на этой стадии у человека уже имеются единичные метастазы. Своевременно начатая химиотерапия в сочетании с хирургическим лечением дает возможность пережить пятилетний порог 45—48 % пациентов;
  • третья стадия. В этой ситуации пораженными оказываются многие жизненно важные органы. Избавиться от метастазов полностью на третьей стадии невозможно. Тем не менее с помощью химиотерапии и приема поддерживающих препаратов 23 % больных проживают пятилетний порог. Эти цифры актуальны для немелкоклеточного рака, при мелкоклеточной опухоли процент выживаемости снижается до 10—12 %;
  • четвертая стадия. Опухоль уже выходит за пределы легкого, а метастазы поражают все системы организма. Лечение, начатое в этот период, оказывается неэффективным, единственное, что можно сделать, — облегчить муки больного и обеспечить ему полноценный уход. Срок жизни после постановки диагноза четвертой стадии не превышает нескольких месяцев.

Полное избавление от рака: правда или миф?

Рак считается неизлечимым заболеванием. Даже после наступления ремиссии бывшие онкобольные находятся в зоне риска. Болезнь может вернуться в любой момент. При этом рецидивы опухоли имеют самые тяжелые последствия и хуже поддаются химиотерапии. Мало кто верит в полное исцеление от рака, тем не менее подобные случаи были зафиксированы официальной медициной.

В официальных источниках описывается история женщины, которая попала к онкологам с многочисленными метастазами. Они поражали ее внутренние органы и легкие. Врачам не удалось полностью удалить очаги новообразований, и пациентке дали пару лет.

Через несколько месяцев женщина попала к хирургам с острыми болями в животе. Как оказалось, у нее был аппендицит. Во время операции врачи были удивлены, так как не обнаружили в ее теле опухолей.

После прохождения всех обследований специалисты подтвердили, что женщина полностью здорова.

Врачи отмечают, что огромную роль в терапии рака играет иммунная система, а также внутренний настрой пациентов. Если приложить максимум усилий на формирование положительных образов, правильное питание, восстановление иммунитета и подкрепить все это квалифицированным лечением, то шансы полного исцеления от онкологического заболевания значительно повышаются.

Связь онкологического заболевания и эмоционального состояния

Около тысячи лет назад впервые была установлена связь рака с эмоциональным состоянием человека.

Гораздо позже, в 1700 году, английский врач также отметил, что рак — болезнь тех, кто не умеет справляться с жизненными трагедиями.

Огромное внимание этой связи уделяли римские врачи, однако сегодня эмоциональный настрой пациентов практически не волнует онкологов. Некоторые отрицают подобную взаимосвязь.

Учеными отмечены общие черты, которые присутствуют у большинства онкологических больных. Сюда можно отнести наличие неразрешенных проблем, постоянные стрессы и переживания за других людей, постановку на первое место интересов других, постоянные попытки заглушить свои эмоции и переживания.

Именно поэтому полное исцеление от рака легких будет проблематично, если не подключить к нему профессионального психолога. Нужно научиться любить себя и избегать людей, которые могут причинять душевные страдания и переживания.

Современные способы лечения рака легких

Помимо психотерапии, аффирмаций, ведения здорового образа жизни и самовнушения, нельзя отказываться от традиционной терапии. В зависимости от стадии заболевания пациенту может быть предложено несколько способов лечения.

Оперативное вмешательство

Оперирование возможно только в тех случаях, когда опухоль имеет четкие границы. На начальной стадии рака обычно удаляется целая доля легкого.

Если у врачей есть подозрение на распространение злокачественного процесса, пациенту могут удалить все легкое полностью. Стоит отметить, что даже с одним легким можно вести достаточно активный образ жизни.

Если удалить новообразование полностью невозможно, может быть рекомендована операция по уменьшению его размеров.

Химиотерапия

Применение химиотерапии останавливает процесс деления злокачественных клеток. Лекарства оказывают губительное действие на патологические клетки, однако нередко затрагивают и здоровые.

Именно с этим и связаны некоторые побочные эффекты такого лечения. Чтобы больной переносил терапию легко и без осложнений, ее делят на несколько курсов.

Такие перерывы между введениями лекарств необходимы для того, чтобы организм восстановился.

Часто для достижения желаемого эффекта химию сочетают с хирургическим вмешательством. В этом случае введение препаратов окончательно уничтожает раковые клетки и снижает риск развития рецидива. Чтобы узнать, какие лекарства подходят человеку, изучают состав опухоли. Для этого ее клетки берут на биопсию и только после этого приступают к разработке плана терапии.

После завершения курса химиотерапии больной сдает ряд анализов, проходит МРТ, делает рентген. Это необходимая мера, позволяющая оценить эффективность и целесообразность лечения. При неэффективности лечения схема меняется.

Радиотерапия

Для радиотерапии используют специальные препараты, которые направляют поток радиации на опухоль. При этом здоровые ткани не страдают.

При раке легкого облучение может проводиться посредством специального зонда, который вводится в тело через верхние дыхательные пути. Радиотерапия практически никогда не назначается как самостоятельная методика.

Обычно ее рекомендуют пациентам одновременно с химиотерапией. Применение радиации возможно также в отношении метастазов.

Фотодинамическая терапия

Совершенно новая методика, позволяющая в несколько раз повысить эффективность традиционного лечения. В этом случае на опухоль воздействуют световыми лучами.

Предварительно новообразование обрабатывают лекарствами, которые позволяют лучам оказывать разрушительное воздействие на раковые клетки.

Часто фотодинамическая терапия назначается пациентам на поздних стадиях, когда все остальное лечение оказывается бесполезным. Применение луча облегчает симптомы патологии.

Почему возникают рецидивы болезни

В некоторых случаях, когда кажется, что болезнь ушла, возникает неожиданный рецидив, который полностью меняет планы больного. Стоит отметить, что рецидивы опухоли несут наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повторные эпизоды болезни возникают в первые два года после ремиссии. Почему так происходит и можно ли ремиссию привести к полному исцелению?

Основная причина развития рецидива — оставшиеся в организме раковые клетки. Они могут долгое время находиться в стадии «сна», а потом неожиданно пробудиться.

Спровоцировать их активность могут стрессы, болезни, ослабление иммунитета или прием лекарственных препаратов. Операция, химиотерапия или радиоизлучение не могут дать стопроцентной гарантии того, что все патологические клетки погибнут или будут иссечены.

Важно понимать, что для развития повторного эпизода болезни достаточно всего одной оставшейся клетки.

Ни одна ремиссия не может считаться полным выздоровлением. Даже если пациент не испытывает рецидивов больше десяти лет, нельзя утверждать, что болезнь не вернется на одиннадцатый год. Всегда нужно быть начеку и следить за своим здоровьем. Очень важно не возвращаться к старым привычкам и вести здоровый образ жизни.

Профилактика рака легких

Несмотря на то что официальной профилактики рака легких не существует, можно попытаться снизить риск развития патологии. Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • отказ от курения — более 80 % пациентов с раком легких — курильщики. При этом, чтобы заболеть, не обязательно выкуривать по две пачки сигарет. Однако чем больше стаж, тем выше шансы на развитие патологии. Дело в том, что в табачном дыме содержится много канцерогенов, которые оседают на стенках легких. Постепенно их уровень достигает критической отметки;
  • избегание контактов с химическими веществами — часто жертвами рака легких становятся жители городов с неблагоприятной экологической обстановкой и работники химической промышленности. Поэтому при возможности рекомендуется сменить место работы и даже жительства;
  • регулярное обследование у пульмонолога — обнаружить раковый процесс на ранней стадии можно с помощью флюорографии. Также при возникновении жалоб нужно сразу обращаться к пульмонологу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление;
  • соблюдение диеты — полноценное питание поддерживает иммунитет на высоком уровне. Важно отказаться от продуктов, обладающих канцерогенным эффектом. Для достижения эффекта рекомендуется прием поливитаминов. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба;
  • выполнение дыхательной гимнастики — у людей с аллергией, частыми бронхитами и астмой легкие являются самым уязвимым местом. Чтобы повысить их функциональность и выносливость, рекомендуется регулярное выполнение дыхательной гимнастики. Можно заняться спортом и начать вести активный образ жизни;
  • избегание стрессов — необходимо научиться ставить собственные интересы на первое место и заботиться о собственном психологическом состоянии. Если вы не справляетесь со сложной проблемой или находитесь на грани депрессии, запишитесь на прием к психотерапевту или психологу. Стрессы не только делают организм подверженным развитию злокачественных процессов, но и снижают продуктивность терапии, повышая риск развития рецидива. Стрессы могут быть связаны с физической усталостью и перенапряжением. Любые переживания снижают эффект терапии.

Несмотря на то что полное исцеление от рака легких встречается крайне редко, такого исхода не отрицают ни ученые, ни онкологи. Объяснить, почему одни люди способны справляться с патологией, а другие — нет, невозможно.

Важную роль при этом играет внутренний настрой пациента и умение ставить собственные интересы на первое место.

Вернуться к здоровому образу жизни и привычному быту могут те пациенты, которые способны изменить образ жизни, взгляды, мышление и интересы.

Больше интересных статей

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bcf1c704e008900abb3f64f/5c94cac3a060d700b3d252c2

Все самое новое о лечении рака легких

Все самое новое о лечении рака легких

По мнению ведущих онкологов, рак легких давно приобрел масштабы эпидемии, унося ежегодно миллионы человеческих жизней. Согласно статистике, из 100% заболевших данной формой рака, только у 15% пациентов заболевание диагностируется на ранней стадии. К сожалению, лишь у 3,4% пациентов, обратившихся к врачам за помощью на поздней стадии, остается  шанс на выздоровление.

Исследования показывают, что рак легких является одной из самых агрессивных форм рака: за один только месяц опухоль способна увеличиться в размерах в два раза.

Кроме того, симптоматика заболевания, вызывающая дискомфорт и ухудшение самочувствия, проявляется только на поздней стадии, когда время для благоприятного исхода лечения уже упущено.

Исходя из этого, среди обывателей весьма распространено мнение о том, что рак легких диагностировать на ранней стадии невозможно.

Ведущий израильские онколог-пульмонологи уверяют, что, благодаря современным методикам диагностики, достижениям фармакологии, активной научно-исследовательской деятельности и нанотехнологиям, можно увеличить на 20% показатели выживаемости и выздоровления пациентов, страдающих данной формой рака.

Нынешний успех израильской медицины в области лечения онкологии напрямую связан именно с новым подходом в лечении рака — персонализированной медициной.

 Прошлые неудачи были обусловлены единым подходом к лечению любой формы рака, при котором при выборе методов лечения не принималась во внимание гистологическая квалификация (разделение злокачественных опухолей на группы в соответствии со стадиями).

Например, исследования выявили полную идентичность действия терапевтических методов в отношении лечения аденокарциномы и плоскоклеточного рака легкого, а между тем накопленный опыт показывал абсолютно разную реакцию различных форм рака на одно и то же лечение. Исходя из этого,  израильские ученые сделали вывод, что выбор медикаментозной терапии должен быть строго индивидуализирован.

На сегодняшний день персонализированный подход в лечении рака легких в Израиле является новым шагом в понимании механизма развития рака на молекулярном уровне. Речь идет о разработке индивидуального лечения для каждого пациента (учет терапевтического воздействия на основе международной классификации рака и типа гена).

Согласно статистике, на данном этапе биомолекулярный анализ гистологического материала опухоли конкретного пациента и биологически таргентная (целевая) терапия позволили  медикам вывести показатели продолжительности жизни более чем у 50% больных раком легких далеко за пределы 3,5 лет.

Следует отметить, что  в рамках разработки индивидуальной терапевтической программы в лабораториях проводятся опыты над мышами. Для этого нескольким грызунам вживляется опухолевая ткань пациента, болеющего раком легкого.

Через некоторое время выбирается 5-6 заболевших грызунов, для каждого из которых назначается определенная линия лечения.

В итоге, программа, оказавшая самый сильный терапевтический эффект на животное, и применяется для лечения рака легкого больного, от которого и был пересажен фрагмент опухолевой ткани.

Как проводится биомолекулярный анализ?

Подозрение на рак легкого является поводом для проведения диагностической бронхоскопии и забора измененной ткани легкого. Этот патологический материал направляется в лабораторию  для выявления генетического фактора. Подтверждение о наличии конкретного вида мутации (например, ALK, EGFR, KRAS и т. д.) позволяет израильским медикам назначать точное и высокоэффективное биологическое лечение.

Основа биологической терапии

В основе биологической терапии — целенаправленное действие препаратов на генетическую структуру раковых клеток.

Одновременно с этим прием препаратов позволяет блокировать  рецепторы, принимающие сигналы и запускающие процесс злокачественного преобразования клеток.

Благодаря такому эффекту израильские онкологи теперь умеют останавливать процесс мутации гена на молекулярном уровне, что позволяет, в среднем, за 3-4 месяца уничтожить раковую опухоль.   Препараты принимаются по одной таблетке в день перорально.

Следует учесть, что на данный момент в Израиле применяются 2 вида такого рода препаратов, и, хотя у них разный механизм действия, конечный результат одинаков.

Первый вид содержит антигены к рецепторам опухоли, которые расположены на поверхности раковых клеток, и парализует их сопротивление к воздействию лекарства.

 Второй препарат – это ингибиторы, проникающие целенаправленно в раковую клетку для подавления ее фосфорилизации, приводя к программируемой смерти больной клетки.

Преимущество биологических препаратов очевидно. Во-первых, они бьют точно в цель, не затрагивая при этом здоровые ткани и клетки, как это обычно происходит при химиотерапии.

Во-вторых, минимально низкое проявление побочных эффектов в виде диареи или запора и высыпаний на коже.

Тяжелые побочные эффекты (тошнота, рвота, выпадение волос, невропатия), характерные при проведении химиотерапии при биологическом лечении отсутствуют. 

Для поддержания достигнутого результата препарат следует принимать всю жизнь. Однако, действие лекарства прекращается по истечении год-два, так как рецепторы раковых клеток приспосабливаются, вырабатывая устойчивость к действующему веществу лекарства. В этом случае в Израиле используются другие препараты, предотвращающие сопротивляемость клеток опухоли к действию медикаментозной терапии.

Есть ли способ предотвращения развития невосприимчивости опухоли к биологическим препаратам?  

В этом случае каждые три месяца проводится контрольная компьютерная томография (КТ). Если снимки показывают отсутствие положительной динамики, то тогда выполняется биопси для  выявлении мутации.

  Врачи сразу же начинают лечение резистентности (сопротивляемость) опухоли к действию биологических препаратов.

В данном случае именно КТ является первичным методом, оценивающим результативность лечения.

Кто принимает участие в клинических испытаниях ?

В клинических исследованиях, принимают участие не только граждане Израиля, но и иностранные пациенты, в частности, из России. В этом случае пациент из России сначала проходит диагностику, а затем, исходя из ее результатов, он приглашается для участия в той программе исследования, которое соответствует мутации гена, выявленного у него.

Можно ли диагностировать рак легких на самом раннем этапе, до проявления первых симптомов болезни?

Безусловно. В Израиле давно разработали программу ранней диагностики, которая включает ряд мероприятий: клинический осмотр, КТ, спирометрию, развернутые анализы крови (специальные маркеры).

Если  специалисты обнаруживают подозрительное новообразование, то в ходе КТ проводится бронхоскопия с последующим забором ткани для ее исследования на злокачественную природу опухоли. Биопсию обязательно выполняют под контролем КТ.

Вся программа обследований раннего выявления рака легкого занимает  всего 2-3 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Кроме того, в рамках специальной программы обследования может проводиться  позитронно-эмиссонная компьютерная томография для определения степени метастазирования.

При диагностировании у больного первой стадии заболевания дополнительно выполняется КТ мозга.

 При необходимости медики осуществляют бронхоскопию для точного определения стадии заболевания и инвазивные процедуры: размещение стентов в дыхательных путях для ослабления локального давления, дополнительные хирургические мероприятия.

Чем обусловлено использование КТ в программе ранней диагностики рака легких? Оправдано ли  облучение, получаемое пациентом?

В этом случае КТ выполняется при низкой дозе облучения, которая равна дозе излучения при обычном рентгене, поэтому никакого вреда использование КТ не несет.

 Намного безопаснее пройти КТ и вовремя заняться лечением, чем получить информацию о последней стадии рака.

Большинство пациентов обращаются за врачебной помощью уже на поздних стадиях, вследствие чего им нужно проходить массу неприятнейших  процедур, не говоря уже о моральных страданиях и сожалении, что не приняли решение вовремя пройти диагностику.

Кто прежде всего попадает в группу риска?

  • В первую очередь, в группу риска попадают те, кто злоупотребляет курением, так как главным фактором риска развития рака легких считается именно тяжелая и долговременная никотиновая зависимость ( например, 1-2 пачки сигарет в день в течение многих лет).
  • Во вторую очередь,  люди, живущие в районах наибольшего загрязнения воздуха и/или работающие на производстве асбеста или на реакторах.
  • В третью очередь, конечно же бывшие пациенты, уже перенесшие данное заболевание, и бывшие злостные курильщики.

Именно такие люди просто обязаны регулярно проходить необходимую процедуру диагностики.

Какой подход используется персонализированной медициной для пациентов с неоперабельной формой рака легких?

В Израиле для таких пациентов разрабатывается индивидуальная программа лечения, включающая инновационные методы молекулярного и генетического исследования опухоли для определения чувствительности к действию противоопухолевых препаратов.

В рамках этой же программы медиками используются биологические методы лечения, с обязательным  учетом характеристики заболевания.

Кроме того, израильские специалисты разрабатывают оптимальную стратегию лечения с применением самых современных химиотерапевтических препаратов и радиотерапии.

Для людей с неоперабельной формой рака легких создается индивидуальная комбинация радиотерапии и химиотерапии для достижения максимально эффективного лечения и сокращения размеров опухоли, что позволяет провести необходимую хирургическую процедуру  для удаления очага заболевания.

Всем ли пациентам показана персонализированная медицина?

В настоящее время обнаружено лишь несколько мутаций, под которые подпадают примерно 30% пациентов, болеющих раком легких. На сегодняшний день только эти пациенты поддаются биологическому лечению, так как медики могут определить точно мутацию и назначить необходимый таргентный (целевой) препарат.

К сожалению, у остальных больных медики пока не в состоянии  выявить мутации или обнаруживают их, но для этих мутаций пока не создан необходимый вид медикаментозной таргентной терапии, который смог бы уничтожить все мутации внутри злокачественных клеток.

Что представляет из себя новая израильская разработка  «электронный нос», выявляющая рак легкого по запаху?

Разработка «электронного носа», концепция которого была заимствована у собак, которые, согласно наблюдениям, буквально примыкают свой нос к той части тела человека, в которой обнаружена онкология или другое заболевание.

Исходя из этой уникальной способности  наших четвероногих друзей чуять болезнь, ученые пришли к выводу, что у рака тоже есть свой «запах».

Но израильская разработка проводит идентификацию запахов на основании распознавания молекул, производимых опухолями, которые попадают в кровоток, а потом в легкие, поэтому присутствуют в выдыхаемом воздухе.

Такую необычную концепцию удалось воплотить в реальность, благодаря достижениям нанотехнологий.

Миниатюрные датчики размером в 100 тысячную долю диаметра волоса, встроенные в аппарат, создают большую поверхность, что приводит к высокоэффективной абсорбции молекул (поглощение и увеличение концетрации вещества). Полученная информация воспроизводится в графике, указывающем с точностью до 90% на  концентрацию молекул.

Сам аппарат «электронного носа» напоминает мобильный телефон 90-х годов. Сначала пациент подносит его ко рту,  потом дышит в специальный пакет. Материал передают на анализ в лабораторию «Техниона» (именно там и разработано инновационное устройство) и через несколько дней медики уже получают ответ.

На сегодняшний день  ученые завершают клинические испытания уникального портативного устройства и в ближайшее время  он появится на мировом рынке медицинских услуг.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

  • ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ

Как заказать лекарства из Израиля

Аптека “Исрамедфарм” успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.

Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты “Исрамедфарм” всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле,  так в Европе и США.

Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки.

В строке “Выбор раздела”, выбираете “Аптека”, заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом.

Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по  другим интересущим вас вопросам

Если перед заказом вы хотите проконсультироваться с нашим специалистом, можно позвонить или по нашему телефону в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp/Viber: +972523752572 или по Scype: ISRAMEDICAL или написать на нашу почту: isramed@isramed.org

Источник: https://isramed.org/news/1213

Современные методы лечения рака легких

Все самое новое о лечении рака легких

Рак легких — печально известный «убийца» онкологических больных, который неизменно занимает первые строчки в рейтингах по распространенности, летальности и запоздалой диагностике.

Этим заболеванием нередко пугают курильщиков и людей, уклоняющихся от регулярной флюорографии.

При этом мало кто из обывателей знает о том, какие методы обследования позволяют выявить рак легкого на ранней стадии и что может предложить современная медицина в качестве оружия в борьбе с опухолью.

Рак легких: диагноз, а не приговор

Злокачественные новообразования в легких — достаточно обширная группа опухолей, каждая из которых имеет свою излюбленную локализацию, скорость развития и прогноз. Некоторые виды рака способны незаметно расти на протяжении многих лет, другим свойственно молниеносное течение.

Тем не менее врачи отмечают и общие свойства у новообразований легочной ткани: так, они действительно чаще обнаруживаются у людей, которые курили на протяжении долгих лет, а также у жителей городов с плохой экологией, у шахтеров и сотрудников вредных производств.

Вероятность развития рака легких повышается с возрастом: в группе высокого риска — пожилые люди 50–70 лет.

Примерно каждый седьмой человек в России болеет раком легкого. Мировая статистика тоже неутешительна: по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно выявляется миллион больных с этим недугом.

Между тем медики уверены, что если бы пациенты обращались к ним своевременно, на 1 и 2 стадиях заболевания, то спасти от смерти можно было бы подавляющее большинство больных. И даже при запоздалой диагностике шансы на выздоровление есть, главное — пройти полноценное обследование и эффективный курс лечения рака легких.

Стадии рака легких

Классификация рака легких упрощает подбор оптимальной лечебной тактики, однако врачи анализируют ситуацию далеко за пределами условных стадий — ведь каждая опухоль и каждый пациент индивидуальны.

  • Нулевая стадия — «рак на месте» — выявляется исключительно редко, ведь она подразумевает наличие микроскопического образования. Обнаруживают такую опухоль, как правило, случайно, в ходе лечения другой патологии легких. Вылечить ее достаточно просто, прогноз для жизни больного — благоприятный.
  • Первая стадия подразумевает наличие опухоли диаметром до 3 см, которая не имеет метастазов (в других органах или лимфатических узлах). Лечение почти всегда проходит успешно.
  • Вторая стадия диагностируется, когда рак вырос до 6 см, а в одном-двух ближайших к легкому лимфоузлах обнаружились злокачественные клетки. В некоторых случаях на этой стадии онкологи могут удалить опухоль, сохранив легкое.
  • Третья стадия — состояние, при котором опухоль выросла настолько, что затронула соседний сегмент легкого (в правом легком их 10, а в левом — 8). При этом в патологический процесс вовлечены многие лимфоузлы, окружающие орган. Прогноз обычно неблагоприятный, но правильное лечение помогает значительно замедлить развитие болезни.
  • Четвертая стадия — ее также называют терминальной — означает, что рак выбрался за пределы легочной ткани, перекинувшись на соседнее легкое, органы средостения (пищевод, сердце) и другие части тела. При этом не обязательно, что первоначальная опухоль имеет большие размеры: 4 стадию рака легких выставляют в каждом случае, когда присутствуют отдаленные метастазы. Пациенты с запущенным раком редко живут дольше 2 лет.

Как лечить рак легких: подходы современной медицины

Определяющим фактором успеха лечения рака легких является своевременная диагностика. Во многих прогрессивных странах уже появилась практика обязательного регулярного скринингового обследования с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ).

Такая процедура не требует много времени и не подвергает пациентов опасности из-за больших доз радиации. По сравнению с традиционно применяемой для этих целей в России флюорографией, КТ позволяет установить или опровергнуть диагноз «рак легкого» с куда большей точностью.

Кроме того, серьезной проблемой в нашей стране является отсутствие культуры регулярных профилактических визитов к врачу.

Как следствие — поводом для беспокойства становятся симптомы, характерные уже для 3 и 4 стадий рака: затяжной кашель, прожилки крови в мокроте, хроническая пневмония и исхудание.

В это же самое время в европейских странах, известных прогрессивной организацией здравоохранения, — в Германии, Израиле, Швеции и других — врачи знают, по каким, на первый взгляд неочевидным, признакам можно заподозрить рак легкого на ранних стадиях, как достоверно установить место расположения опухоли и при помощи каких анализов и проб выяснить конкретную разновидность новообразования, чтобы подобрать наилучшую комбинацию лечебных методов.

Когда необходимые данные о заболевании собраны, врач принимает решение о тактике борьбы с раком. Ошибочно думать, что единственным эффективным методом лечения опухоли является хирургическая операция.

Однако в некоторых ситуациях онкологи отдают предпочтение химиотерапии, лучевой терапии или новейшим технологиям, которые предоставляют возможность уменьшить объемы новообразования, сохранив при этом легкое.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в ситуациях, когда опухоль имеет четкие границы и может быть удалена одномоментно вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Если стадия рака начальная, врачи принимают решение об удалении одной доли легкого (лобэктомия).

Однако если у онкологов есть основания подозревать, что злокачественные клетки распространились шире, они предложат удалить сегмент (несколько долей) или все легкое целиком (пульмонэктомия). Бояться такого подхода не нужно — клиническая практика показывает, что пациенты способны жить полноценной активной жизнью и с одним легким.

В некоторых случаях, когда надежды на полное исцеление нет, хирурги проводят операцию, направленную на уменьшение объема опухоли и удаление метастазов из жизненно-важных органов.

Химиотерапия

Некоторые виды рака легкого — например мелкоклеточный рак — растут так быстро, что попытка удалить его при помощи скальпеля почти всегда обречена на неудачу.

На помощь приходит химиотерапия: лечение опухолей при помощи лекарств, которые губительны для злокачественных клеток (к сожалению, часто и для здоровых). В некоторых случаях этот метод является единственным, способным помочь больному.

В других — химиотерапия сочетается с операцией, позволяя уменьшить объем хирургического вмешательства и исключить рецидив.

Оптимальное решение — индивидуальный подбор препаратов с учетом особенностей протекания заболевания, что возможно лишь после генетического анализа клеток опухоли, извлеченных при биопсии.

Лекарства назначаются курсами, с интервалами в несколько недель (это необходимо, чтобы дать организму оправиться от побочных эффектов). По окончании терапии пациент проходит томографию, чтобы отслеживать, как меняется опухоль под воздействием химиотерапии.

Радиотерапия

Лучевая терапия основана на губительном действии радиации на живые клетки, склонные к быстрому делению. Если у человека рак, то в первую очередь от облучения пострадает именно опухоль. Врачи используют аппараты, позволяющие направить сфокусированный пучок рентгеновских лучей в область, где расположено новообразование.

Здоровые ткани при этом страдают незначительно, особенно, если радиация «доставляется» непосредственно к легкому при помощи зонда, введенного в тело через верхние дыхательные пути. При некоторых видах рака и наличии противопоказаний для операции радиотерапия становится единственным методом лечения.

Она также назначается, чтобы уничтожить или уменьшить в объеме метастазы в лимфоузлах и других органах.

Технология Rapid Arc

Сочетание этого метода с классической радиотерапией значительно повышает эффективность воздействия последней непосредственно на раковые клетки, вместе с тем максимально снижая губительное влияние радиации на здоровую ткань. Подход позволяет ускорить проведение сеанса радиотерапии в 5 раз.

Фотодинамическая терапия

Этот метод появился в арсенале врачей-онкологов сравнительно недавно. Фотодинамическая терапия представляет собой сеансы воздействия световыми лучами определенной длинны на опухоль, которая предварительно обрабатывается особым лекарством (фотосенсибилизирующим агентом), повышающим чувствительность злокачественных клеток к такому воздействию.

Под влиянием лучей новообразование уменьшается в размерах, причем эффект от курса длится в течение нескольких месяцев. Фотодинамическая терапия может использоваться как дополнительный метод лечения рака легких, улучшающий прогноз выздоровления, так и в качестве основной лечебной тактики, для облегчения симптомов заболевания в необратимой стадии.

Передовые подходы лечения

Если врач предлагает методы лечения, о которых вы никогда не слышали, не стоит думать, что вы окажетесь в роли «подопытного». Речь не обязательно идет об использовании каких-то диковинных лекарств или недавно изобретенных устройств. В эту группу попадают и проверенные методы, о которых было сказано выше, но — с модификациями способа их применения.

К примеру, многие современные клиники предлагают пациентам испытать на себе «Кибер-нож» — прибор для сфокусированной лучевой терапии, который в буквальном смысле слова прижигает опухоль, без разрезов и анестезии. Еще один пример — использование новейших химиопрепаратов, которые блокируют рост кровеносных сосудов вокруг новообразования, нарушая его питание.

Как результат — повышаются шансы на благополучную победу над раком.

Несмотря на обнадеживающие результаты научных исследований, врачи по-прежнему не могут гарантировать результат в каждой конкретной клинической ситуации: рак легкого — коварный и терпеливый враг, который иногда реагирует на лечение непредсказуемым образом. Однако и больной, и его родные должны сделать все возможное, чтобы не дать опухоли шанса. Немаловажную роль в прогнозе играет психологический настрой пациента: наградой за целеустремленность, терпение и оптимизм станут счастливые годы жизни без рака.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-legkikh.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий