Закись азота (N2O) для анестезии

Азота закись – инструкция, применение детям в стоматологии, отзывы, цена – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Закись азота (N2O) для анестезии

  • Услуги
  • Лечение зубов под наркозом у детей
  • Седация закисью азота в детской стоматологии

Седация закисью азота – эффективный и безопасный способ обезболивания, широко применяемый в детской стоматологии.

Благодаря практически полному отсутствию противопоказаний и побочных эффектов, данный метод подходит даже тем детям, которые по каким-то причинам не планируют использовать современный препарат «Севоран».

Это отличная альтернатива общей анестезии, позволяющая вылечить зубы без боли и страха.

Как действует седация закисью азота?

Не следует путать данную процедуру с общей анестезией. Во время лечения под седацией ребенок не спит, а находится в расслабленном состоянии. Он непрерывно дышит через нос специальной дыхательной смесью, в которой обычный азот заменён закисью азота (N2O).

Это безвредный газ с приятным запахом, который при вдыхании улучшает настроение, расслабляет и притупляет чувство страха. Благодаря этому ребенок спокойно сидит в кресле, не пугается стоматологических инструментов и позволяет врачу лечить его зубы.

Седация закисью азота в детской стоматологии предпочтительна в следующих ситуациях:

  • ребенок испытывает панический страх и отказывается от лечения;
  • при любых манипуляциях стоматолога в ротовой полости он испытывает приступы тошноты;
  • ожидается сложная и длительная процедура, а общая анестезия по каким-то причинам не подходит;
  • ребенок боится лечения из-за негативного опыта в прошлом;
  • это первое лечение зубов, и родители не хотят, чтобы у ребенка сформировался страх перед стоматологами.

Чтобы лучше понять, что чувствуют дети во время лечения зубов с закисью азота, вспомните собственное самочувствие после бокала вина. Хорошее настроение, притупление страха, ощущение комфорта и безмятежности – все эти чувства помогают ребёнку расслабиться и спокойно смотреть мультфильм, пока стоматолог занимается его зубами.

Применение закиси азота в детской стоматологии

Расслабляющий и успокаивающий эффект закиси азота длится всего несколько минут, поэтому ребенок должен дышать седативной смесью непрерывно в течение всей процедуры лечения. Для этого используется специальная назальная (надеваемая на нос) маска, которая не мешает стоматологу работать.

В клинике «Натадент» лечение зубов у детей под закисью азота обычно включает такие шаги:

  1. Врач беседует с маленьким пациентом, объясняя ему, что будет происходить дальше.
  2. Ребенок ложится в удобное кресло, над которым расположен большой экран с мультфильмом.
  3. Врач надевает на него назальную маску.
  4. Когда наступает расслабление, врач приступает к работе. При необходимости применяются местные обезболивающие препараты в виде спреев и инъекций.
  5. В течение всей процедуры ребенок остаётся в сознании, благодаря чему врач и родители могут с ним общаться.
  6. Когда лечение окончено, маска снимается, и через несколько минут ребенок возвращается к своему обычному настроению.

Как видите, седация закисью азота не имеет ничего общего с наркозом. Её главная задача – создать для ребенка максимально комфортные условия, чтобы он хорошо перенёс лечение и впредь не боялся стоматологического кабинета.

Преимущества лечения зубов у детей под закисью азота

В современной стоматологии широко применяются эффективные и относительно безвредные препараты для общей анестезии. Но лучше избегать их, если имеется такая возможность. Седация закисью азота позволяет провести лечение зубов ребенку без боли и дискомфорта, не прибегая к наркозу. Поэтому врачи клиники Natadent рекомендуют седацию всегда, когда это уместно.

Преимущества лечения под закисью азота в детской стоматологии:

  • быстрое наступление эффекта и быстрое возвращение к нормальному самочувствию;
  • высокая эффективность, особенно при лечении детей;
  • отсутствие последствий для здоровья;
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие аллергии и побочных эффектов (в том числе тошноты, свойственной всем препаратам для наркоза);
  • возможность общения с ребенком во время лечения.

Под седацией ребёнок пребывает в предельно расслабленном состоянии, смотрит мультфильм и не хочет никуда идти. Благодаря закиси азота детский стоматолог может заниматься его зубами до полутора-двух часов, тогда как обычно дети с трудом выдерживают в стоматологическом кресле даже 20 минут.

При этом у самого ребёнка формируется положительный опыт. Он запоминает, что можно за один раз вылечить несколько зубов, не испытав дискомфорта. Благодаря этому в следующий раз он придёт на лечение гораздо охотнее. А вместо страха, как это часто бывает, у него сформируется понимание того, насколько важно своевременно посещать стоматологический кабинет.

Наши цены

При использовании закиси азота в стоматологии для детей цена процедуры несколько увеличивается. Это объясняется тем, что применяется дорогостоящее оборудование, плюс в операции участвует ещё один врач, контролирующий состояние пациента. Но седация позволяет избавить ребенка от страданий, поэтому лучше на ней не экономить.

Применение закись азотной седации

В детской стоматологической клинике «Натадент» вы можете получить качественное лечение с применением современных методик седации и анестезии без переплат. Несмотря на использование дорогого передового оборудования, мы стремимся поддерживать цены на доступном уровне.

Отзывы

Клиника Natadent – одна из немногих детских стоматологий в СЗАО, активно применяющих закись азота при лечении зубов детям. Подобная практика широко распространена в Европе, США и Израиле, но в России таких клиник пока что мало (даже в Москве седацию применяют далеко не все).

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что зубы вашего ребенка будут вылечены качественно, а сам он при этом испытает минимум дискомфорта и впредь захочет лечиться только у нас. Вы можете почитать отзывы, чтобы убедиться, что наши маленькие пациенты и их родители всегда уходят от нас довольными.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Наши врачи

Несмотря на кажущуюся простоту, лечение под седацией требует высокой квалификации от специалиста, регулирующего состав дыхательной смеси и контролирующего состояние ребенка.

В детской стоматологии «Натадент» лечением под закисью азота занимаются одни из самых квалифицированных специалистов в Москве.

Вы можете узнать о квалификации наших врачей на их персональных страничках и сразу записаться на приём.

Подробнее Шамиль Джамулутдинович Абдуллаев Подробнее Подробнее Залина Мухамедовна Балова Подробнее Оксана Анатольевна Оксентюк Подробнее Подробнее Феликс Эдуардович Татарян Подробнее Подробнее Екатерина Геннадьевна Кузьмина Подробнее Подробнее Прокопова Екатерина Игоревна Подробнее Подробнее Подробнее Дмитрий Николаевич Маслов Подробнее Маргарита Дмитриевна Асташкина Подробнее Бекмухамбетова Анна Нурлановна Подробнее Сидорова Татьяна Александровна

Источник:

Лечение зубов детям в седации (закись азота)

Седация в медицинской терминологии – это минимально возможное угнетение сознания. Что это означает? Ребенок расслаблен, спокойно воспринимает то, что происходит вокруг.

При этом все основные его рефлексы сохраняются: он дышит самостоятельно и может двигаться, находится в сознании, все слышит, понимает, может разговаривать.

 В таком состоянии ребенок без тревог и волнений способен перенести стоматологическое лечение. Также седация снижает рвотный рефлекс!

Лечение зубов детям под седацией – эффективный и безопасный метод, стандарт стоматологии в самых развитых в медицинском плане стран: Израиля, США, Европейских государств. Там седация активно используется в детской стоматологии уже несколько десятилетий.

Эффект седации достигается с помощью специальной смеси – закиси азота и кислорода. Этот сладковатый инертный газ за короткое время мягко и безопасно погружает ребенка в необходимое для лечения расслабленное состояние.

Как происходит седация: в процессе позитивного общения и игры врач надевает на ребенка маску, и уже после нескольких вдохов закиси азота можно приступать к лечению. Ребенок не боится, смотрит мультфильм или слушает рассказы врача, а доктор в это время производит необходимые стоматологические процедуры.

Закись азота — кислородная седация не отменяет использование местной анестезии! Седация нужна (в том числе) и для того, чтобы незаметно для ребенка сделать местную анестезию. 

Седация закисью азота – абсолютно безопасный и эффективный метод, разрешенный к использованию в детской стоматологии.

Азот в сочетании с кислородом не наносит никакого вреда детскому организму, он легко выводится. Лечение зубов детям под седацией не вызывает аллергической реакции.

А самое главное: этот вид седации помогает малышу избежать психологического напряжения и страха перед стоматологическими манипуляциями.

Вот ссылка на официальный сайт American Dental Association. Краткий вывод: «Вдыхаемая смесь закиси азота и кислорода является безопасным и эффективным средством управления болью и тревогой в стоматологии». Безусловно, седация безопасна при соблюдении четких протоколов использования. В нашей клинике протоколы по лечению с применением седации соблюдаются неукоснительно!

Кому противопоказана седация?

  • ребенку с нарушенным носовым дыханием (простудные заболевания, аденоидит, синусит, обострение аллергического ринита)
  • малышу с чрезмерно выраженным страхом врачей (стоматофобией)  
  • если ребенок не может общаться с врачом (в силу возраста или сопутствующего заболевания)
  • если ребенок перенес черепно-мозговую травму за 3 месяца (и позже) до стоматологического лечения
  • хронический отит в стадии обострения
  • эпилепсия, судорожный синдром.

Выбирая стоматологическую клинику для своего ребенка, узнайте, есть ли там возможность лечения в седации. Удержание малыша в кресле насильно – небезопасный для психики ребенка метод и непрофессиональный с точки зрения результатов лечения. Мы с уважением относимся к маленьким пациентам, гарантируем качественный результат, поэтому не лечим насильно. В клинике установлена передовая аппаратура для седации, все врачи неукоснительно соблюдают протоколы лечения с закисью азота.  

Да, мы выдаем такие справки (бесплатно): после лечения или после осмотра, который покажет, что ребенок здоров. Справка о санации нужна ребенку при поступлении в детский сад или школу (форма 026/у), для поездок в детские лагеря или другие оздоровительные учреждения. Доктор может выдать справку на отдельном бланке или вписать данные о санации в медицинскую форму.

Стоимость лечения зубов под седацией зависит от времени, от объема лечения. Поэтому точный финансовый план лечения доктор обсудит с вами на очном приеме. Для ориентира — в Дентал Фэнтези стоимость 30 минут лечения с ЗАКС составляет 2 390 рублей, 1 час — 3190 рублей.

Михалькова Екатерина Сергеевна

Детский стоматолог, врач высшей категории, специалист по лечению подростков, стоматолог-травматолог. Главный врач клиники на Фрунзенской

Глинкин Александр Витальевич

Детский стоматолог, врач первой категории

Детский стоматолог, врач высшей категории, специалист по лечению подростков, стоматолог-травматолог

Залевская Анна Васильевна

Детский стоматолог, врач первой категории

Золотова Александра Сергеевна

Детский стоматолог, врач первой категории

Детский стоматолог-хирург, врач первой категории

Крылов Константин Владимирович

Детский стоматолог, врач высшей категории

Муртазина Ксения Рашидовна

Детский стоматолог, врач первой категории

Детский стоматолог, хирург

Источник:

Закись азота в стоматологии

Лечение зубов без боли – непременное условие современной стоматологии.

Хорошей анестезии можно добиться и с помощью местного применения обезболивающих лекарств, но большинство людей испытывают как минимум страх либо дискомфорт, находясь в стоматологическом кресле, что уже является показанием для седации.

Многие люди не понимают, что такое седация, называя её общим наркозом. На самом деле, между этими терминами есть много отличий:

  • Седация наступает вследствие введения в организм успокоительных средств. Она вызывает «сноподобное» состояние, ленивость, вялость и ощущение умиротворённости. Пациента не пугают врачебные манипуляции, он не испытывает стресс. При этом он сохраняет сознание, реагирует на просьбы и указания врача. Возможно получение седативного эффекта путём применения незначительных доз препаратов, изначально предназначенных для наркоза. Целью седации является уменьшение тревоги, а не обезболивание. Анестезия должна проводиться дополнительно – местная проводниковая, как во всех обычных случаях лечения зубов;
  • Общий наркоз – гораздо более обширное и сложное понятие. Он обязательно должен включать в себя три момента: глубокий здоровый сон, обездвиживание и обезболивание. При этом отсутствуют рефлексы – моргания, сглатывания слюны, поэтому во время манипуляций за этим нужно тщательно следить. Ни о каком контакте врача с пациентом речь уже не идёт. Такой эффект достигается путём введения комплекса медикаментов. Общий наркоз требует высокой квалификации анестезиолога и специальной аппаратуры для наблюдения за общим состоянием организма.

Источник: https://gp2.su/zdorove/azota-zakis-instruktsiya-primenenie-detyam-v-stomatologii-otzyvy-tsena.html

Закись азота для наркоза

Закись азота (N2O) для анестезии

Закись азота для наркоза (синонимы: веселящий газ, N2O) выпускается в баллонах, где она находится в состоянии жидкости под давлением 50 атм.

Лишь в верхней части баллона небольшое количество закиси азота находится в газообразном состоянии («газовая подушка»). Когда открывается вентиль баллона, часть газа начинает выходить наружу, а жидкая закись азота превращается постепенно в газ: 1 кг жидкой закиси азота для наркоза превращается в 500 л газа.

При выходе из баллона N2O может замерзать, поэтому анестезиологи пользоваться специальными редукторами или к обычным привязывать грелку. Закись азота не горит, хотя поддерживает горение и усиливает взрыв в смеси с эфиром, водородом и другими веществами.

Если к закиси азота с эфиром добавить кислород, то она становится еще более взрывоопасной.

Закись азота для наркоза есть высокоэффективной. Потеря сознаний наступает лишь после 40—60 секунд вдыхания 100% закиси. При этом немаловажную роль играет не сама закись, а гипоксия, которая возникает при вдыхании ее.

Вдыхание чистой закиси без кислорода может быть допустимо лишь в крайне редких случаях на очень короткое время (6—10 вдохов). Если подавать во вдыхаемую смесь 90% NO2 и 10% кислорода, то сон может наступить через 2 минуты. При концентрации 80% N2O и 20% кислорода в смеси сон наступает еще позже.

В большинстве случаев 80%, даже 90% NO2 не вызывают потери сознания и наркоза у физически крепких больных.

В концентрации 70—80% N2O поддерживает поверхностный наркоз. В концентрации 60—70% наступает выключение сознания. Анальгезирующий эффект закиси азота для наркоза без выключения сознания наступает при концентрации 35—45 об.%.

Закись азота для наркоза через 1—2 минуты всасывается и выделяется без изменений из организма легкими полностью через 15 минут после прекращения ее подачи. Учитывая это, нельзя после прекращения подачи N2O тотчас переходить на дыхание воздухом и закрывать подачу кислорода во вдыхаемую смесь.

В легких и верхних дыха тельных путях через некоторое время после прекращения подачи

N2O и кислорода может накопиться большое количество N2O, выделенной из крови, и вызвать диффузионную гипоксию. Для профилактики этого опасного осложнения необходимо после прекращения подачи N2O в течение 3 минут проводить дыхание кислородом и лишь после этого переводить пациента на дыхание воздухом.

В концентрациях N2O, не превышающих 75—80%, т. е. в случаях, когда в смесь подается достаточное количество кислорода (25—20%), закись азота для наркоза является безвредной для организма.

Она не раздражает слизистые, не угнетает дыхание, кровообращение, не является токсичной для сердца, легких, печени, почек.

При подаче в смеси достаточного количества кислорода наркоз N2O можно поддерживать долго без каких-либо опасностей для человека.

Обычно через 8-10 секунд чистой закиси азота для наркоза наступает потеря сознания. У ослабленных больных усыпление наступает и после подачи 90% и даже 80% закиси азота для наркоза. После потери сознания часто отмечается легкое возбуждение, эйфория (несколько минут). В это время учащается дыхание и пульс, несколько повышается артериальное давление.

У слабых больных быстро наступает у пациента хирургическая стадия наркоза. При подаче в смеси 70—80% N2O удается достигнуть III стадии наркоза. При этом сохранены зрачковые рефлексы, роговичные рефлексы, расслабление мускулатуры недостаточно.

Дыхание становится более ровным, чем в стадии возбуждения, артериальное давление снижается до исходного. Пробуждение наступает через несколько минут после завершения подачи N2O, примерно через 15 минут больные полностью ориентируются в обстановке, наркозная депрессия отсутствует.

После наркоза крайне редки рвота и тошнота, если во время наркоза не было гипоксии. Однако очень часто, особенно в более или менее травматичные моменты операций, артериальное давление повышается и учащается пульс, что, очевидно, свидетельствует о недостаточной глубине наркоза.

Попытка углубить наркоз увеличением подачи N2O в смеси обязательно приводит к гипоксии.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Наркоз N2O проводят при условии, что во вдыхаемую смесь подается минимум 20—30% кислорода. Только в первые минуты наркоза во время усыпления редко возможно увеличение подачи N2O до 90% и лишь в течение 20—40 секунд — до 100%.

В большинстве случаев введение в наркоз делается анестетиком помощнее, например барбитуратами, а закисью азота для наркоза он лишь поддерживается.

Если концентрацией N2O в 70—80% не удается поддержать уровень наркоза, нужно для углубления его добавлять мощные анестетики (фторотан, циклопропан, эфир, барбитураты) или сочетать наркоз N2O с миорелаксантами.

В большинстве случаев поэтому применяется не наркоз N2O «в чистом виде» (закись азота с кислородом), а комбинированный, при котором N2O сочетается с миорелаксантами, часто усиливается каким-либо более мощным анестетиком.

Добавление более мощного анестетика и особенно миорелаксантов, естественно, изменяет клиническую картину течения наркоза. Последний становится более глубоким при применении других анестетиков. Мышечные релаксанты еще больше изменяют клиническую картину наркоза. Осторожное добавление мощных анестетиков и миорелаксантов, своевременное прекращение их подачи не лишает наркоз N2O его основных преимуществ: безопасности, хорошей управляемости, быстрого пробуждения.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-intensivnoj-terapii/zakis-azota-dlya-narkoza.html

История закиси азота – одного из главных наркозов до сих пор

Закись азота (N2O) для анестезии
?

Categories: Один из авторов нашего блога, Алексей Паевский, ведёт в журнале “Химия и жизнь” колонку про вещества. И в апрельском номере за 2015 год была опубликована история закиси азота – самого, пожалуй, распространенного наркоза в мире….В химию я пришёл через олимпиады.

И уже в седьмом классе (у нас было десятилетнее образование) мы чертили структурно-валентные формулы разных простеньких веществ.

Именно тогда, готовясь к олимпиадам, я с удивлением узнал, что в оксиде азота (I), знаменитом веселящем газе, о существовании которого я вообще узнал из песни Гребенщикова (помните – «из кухонных кранов бьёт веселящий газ»…) – в общем, там – азот не одновалентный, как нас учили в школе.

Еще и волшебное слово «резонансная структура» появилось в лексиконе у нас, восьмиклассников, что заметно помогло нам впоследствии справиться с ароматическими соединениями.

Что же, давайте разберемся с этим интереснейшим соединением, которое совсем не так просто, как кажется из его брутто-формулы N2O.

Джозеф Пристли

Впервые человечество познакомил с нашим героем британский химик (впрочем, тогда было принято говорить «натурфилософ», первооткрыватель кислорода, Джозеф Пристли.

В своей книге «Эксперименты и наблюдения за разными видами воздуха», вышедшей в 1775 году, он рассказал, как тремя годами ранее он получил «флогистинированный нитрозный воздух» нагреванием железных опилок, смоченных азотной кислотой. Кстати, тогда же он открыл и монооксид азота NO.

Его Пристли назвал «селитряным возухом». Впрочем, сейчас не о «старшем брате» нашего героя.

Книга Пристли и его приборы

Названий у N2O – множество. Закись азота, оксид азота (I), веселящий газ, оксонитрид азота (I), оксид диазота… «Химия ваша обильна и богата, а порядку в ней нет». Что же представляло собой открытие Пристли.

Газ, бесцветный, негорючий, сладковатый приятный запах и даже привкус… Очень небольшая разница между температурами кипения и замерзания – при -88 С он еще веселящий газ, а при -91 С – это уже веселящий снег.

Чуть больше двух градусов кельвина – интервал существования жидкой фазы!

Джеймс Уатт

Практического применения нашему герою довелось ждать чуть более двух десятков лет.

В 1794 году вышла книга одного из изобретателей паровой машины Джеймса Уатта и реформатора медицины Томаса Беддоу «Соображения о медицинском использовании и производстве искусственных воздухов» (именно так, тогда воздухов было много – как мы помним, оксиды азота Пристли называл воздухами).

Томас Беддоу

В этой книге было два важных момента. Во-первых, Уатт в ней предложил «машину» для производства N2O, а также ингаляционный прибор для медицинского использования газов.

А во-вторых, Беддоу представил новую теорию о том, что туберкулёз и другие легочные заболевания могут быть излечены ингаляциями «искусственных воздухов».

Не сработало, конечно, зато способ употребления был найден.

Горацио Уэллс

Прошло еще полвека, и Горацио Уэллс, американский стоматолог, провел первое в истории удаление зуба с анестезией веселящим газом. Впрочем, наркотический качества веселящего газа стали понятны еще в XVIII веке.

С 1799 года и минимум до 1863 года источники отмечают новую забаву среди высшего света в Великобритании – «вечеринки веселящего газа», где салонная публика собиралась для того, чтобы надышаться закисью азота до явления короля Артура.

Удаление зуба с анестезией веселящим газом Горацио Уэллсом

Интересно, что наркотический и обезболивающий эффекты оксида азота обеспечиваются двумя разными механизмами. Первый – активацией эндогенной опиоидной системы и взаимодействии ее с нисходящей норадренергической системой.

Второй – воздействием N2O на мезолимбический путь и выделение избыточного дофамина в зоне награды. Такая маленькая молекула, а такое сложное действие!

Любителям автотюнинга наш герой тоже добавляет веселья. А точнее – бодрости двигателю их автомобиля.

Впрыск N2O в цилиндры снижает температуру всасываемого в цилиндры воздуха, увеличивая плотность смеси и повышает скорость сгорания топлива.

Кстати, любопытно, что и это применение оксида азота – не ново, первым в двигателях его использовал еще пионер ракетного дела Роберт Годдард, в прошлом году исполнилось ровно век со дня начала зажигательной карьеры веселящего газа.

Но вернёмся, в завершение нашей статьи, к олимпиаде и структурным формулам.

Так как же выглядит на самом деле молекула оксида азота? Неужели кажущаяся логичной структурная формула N-O-N – неправильна?

Совершенно верно. Молекула N2O cовсем не такая, и дело даже не в кратности связей.

Даже топологически она устроена иначе – два атома азота соединены друг с другом, и к одному из них присоединён атом кислорода.

Строение_молекулы_оксида_азота(I)

Более того, одной структурной формулой тут не обойтись. Есть целых четыре структуры, которые описывают эту молекулу и вносят в ее настоящий вид каждая свой вклад (рис.

) Здесь нет одинарных, двойных и тройных связей, если выражаться точно, то связь азот-азот имеет кратность 2,73, а связь азот-кислород -1,61.

Так что можно только поражаться, сколько сложностей, тонкостей и неожиданностей могут прятаться всего в трёх атомах – или трёх знаках знакомой со школы формулы N2O.

Написано для журнала “Химия и жизнь”

scienceblogger, история препаратов, наркоз

Источник: https://med-history.livejournal.com/1173.html

Наркоз закисью азота

Закись азота (N2O) для анестезии

сентября 8, 2011

Максим

Категория: Введение

15652

Закись азота — бесцветный газ с характерным запахом, не воспламеняется, но поддерживает горение, не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, не угнетает дыхание и кровообращение, не вступает в соединение в организме и выделяется в неизмененном состоянии через легкие. Безопасный общий анестетик.

Из наркотических газов закись азота оказывает наименее мощное наркотизирующее действие. При наркозе закисью азота во вдыхаемой газонаркотической смеси должно содержаться не менее 20—25 % кислорода во избежание гипоксии. Обладает хорошими анальгетическими свойствами, нашел применение в стоматологии.

При проведении наркоза закисью азота «дыхательную систему» наркозного аппарата заполняют кислородом. Больному дают дышать чистым кислородом в течение 2—3 мин для вымывания из легких нейтрального азота; поток кислорода в это время 8—10 л/мин. Затем подают закись азота — 7—8 л/мин, уменьшая поток кислорода до 2— 3 л/мин.

Такое соотношение газов позволяет создать газонаркотическую смесь, содержащую не менее 20 % кислорода. Через 4—5 мин больной теряет сознание, нередко появляется возбуждение; через 6—8 мин наступает поверхностный наркоз (стадия III1): характерны несколько учащенное дыхание и пульс, наличие живых роговичных и зрачковых рефлексов, легкая гиперемия лица.

При слишком поверхностном наркозе могут наблюдаться движения рук и ног, аритмичное дыхание. Углубление наркоза за счет снижения концентрации кислорода (ниже 20 %) недопустимо из-за возможности наступления тяжелой гипоксии с опасными для жизни осложнениями.

Пробуждение обычно наступает через 1—3 мин после прекращения ингаляции газонаркотической смеси, сознание быстро восстанавливается. После этого больному дают дышать чистым кислородом в течение 3—4 мин, а затем его переводят на дыхание воздухом.

Закисью азота можно проводить наркоз в стадии аналгезии, так как газ обладает выраженными анальгетическими свойствами. Наркоз начинают с ингаляции газонаркотической смеси, состоящей из 40—50 % закиси азота и 60—50 % кислорода. Через 60—80 с вдыхания этой смеси достигается стадия I1.

Аналгезия в этой стадии еще недостаточная, и проводить болезненные стоматологические манипуляции нельзя. Углубление наркоза до уровня 12 достигается увеличением подачи закиси азота до 65—70 % в течение следующих 1 — 1,5 мин.

В этот период частично сохраняется словесный контакт с больным, появляется частичная амнезия, усиливается аналгезия, исчезает самоконтроль; иногда наблюдается двигательное и речевое возбуждение. В стадии II2 могут быть проведены малоболезненные стоматологические манипуляции, не связанные с разрезом кожи.

При вдыхании 75 % закиси азота к 3—4-й минуте происходит углубление наркоза до стадии I3, которая характеризуется полной амнезией и полной аналгезией. Словесный контакт с больным утрачивается, сознание спутанное. Даже при полной амнезии могут оставаться двигательная реакция и защитное напряжение мышц в ответ на травму.

Стадия I3 является оптимальной для проведения хирургических вмешательств в полости рта. В стадии аналгезии все рефлексы сохранены. За 1—2 мин до окончания вмешательства выключают подачу закиси азота и дают больному дышать чистым кислородом в течение 2—3 мин. Пробуждение больного наступает через 1 — 3 мин после прекращения подачи газонаркотической смеси.

Через 15—30 мин ему разрешают покинуть поликлинику. Достоинствами наркоза закисью азота являются его безвредность (относительная) для организма больного при использовании с кислородом в концентрации не менее 20 %, отсутствие раздражающего действия на слизистые оболочки дыхательных путей, невоспламеняемость, быстрое пробуждение и короткий после-наркозный период, выраженные анальгетические свойства.

Недостатками общего обезболивания закисью азота являются невозможность достижения глубокого сна, особенно у физически крепких лиц, выраженная стадия возбуждения, отсутствие расслабления жевательных мышц, опасность гипоксии при попытке углубить наркоз увеличением концентрации закиси азота во вдыхаемой смеси.

Под наркозом закисью азота в стадии аналгезии можно удалить 1—2 зуба, произвести разрез по поводу одонтогенного периостита или острого гнойного остеомиелита, пункцию кистозного новообразования, вскрыть поверхностно располагающийся гнойник (абсцесс), сделать безболезненно перевязку, диагностическую пункцию и другие малотравматичные вмешательства. В настоящее время закись азота не считают абсолютно безопасным анестетиком. Установлен кардиодепрессивный эффект препарата, особенно у больных с ишемической болезнью сердца и при гиповолемии. Закись азота следует применять с осторожностью беременным и больным с дефицитом витамина В12.

Источник: http://stom-portal.ru/khirurgiya/obezbolivanie/obshchee-obezbolivanie/narkoz-zakisyu-azota.html

Веселящий газ (оксид азота, закись азота): наркотик XXI века

Закись азота (N2O) для анестезии
Подробности Категория: Наркомания

Что такое веселящий газ?

В 18 веке американский физик Джозеф Пристли открыл новое вещество – закись азота. В результате химической реакции получилось вещество тяжелее воздуха, имеющее слабо выраженный запах и сладковатый привкус.

В ходе опытов, Пристли, действуя разбавленной азотной кислотой на медь, впервые получил «селитряный воздух»окись азота NO (3Cu + 8HNO3 = 3Cu(NO3)2 + 2NO + 4H2O), а уже вследствие процесса восстановления NO под действием увлажненного железа получалась закись азота N2O (6NO + 2Fe + 3Н2О = 3N2O + 2Fе(ОН)3).

Закись азота нашла применение в медицине, автомобильной и пищевой промышленности. Позже вещество получило название «веселящий газ», а его специфические свойства стали причиной развития еще одного направления токсикомании. Зачастую, уличные “барыги” закачивают закись азота в воздушные шарики, и продают этот препарат для анестезии под видом невинных разноцветных украшений любого праздника.

Химическая формула оксида азота

Веселящий газ (он же оксид азота, закись азота, оксид диазота)  — это соединение с химической формулой N2O. В наркоманской среде (и иногда в наркологии и анастезиологии) называется «веселящим газом» из-за производимого им опьяняющего эффекта. При комнатной температуре это бесцветный негорючий газ.

Последствия употребления закиси азота

Сейчас купить веселящий газ можно в специализированных интернет-магазинах с доставкой на дом. Это дает возможность наркоманам получать очередную порцию опасного вещества, последствия от употребления которого нельзя назвать веселыми:

  • дезорганизация мыслительной деятельности;
  • ухудшение зрения;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушения слуха;
  • дистрофия спинного мозга;
  • мегалобластная анемия.

Летальный исход возможен как при постоянном длительном воздействии газа на человеческий организм, так и при единоразовой передозировке. Нарушения мозговой деятельности и работы нервной системы коррекции не поддаются.

Но, несмотря на необратимые последствия, зависимость от закиси азота среди молодежи имеет место, причем в ужасающих масштабах.

Объясняется это доступностью вещества, мнимой безопасностью и гаммой получаемых эмоций: безудержный и беспричинный смех, снятие депрессии, невроза, отсутствие боли.

Почему газ назвали веселым?

Название «веселящий газ» веществу присвоил английский химик Дэви. Он испробовал действие азота на себе. Вдыхание небольшой порции вызвало чувство легкого опьянения, возбуждение, двигательную активность. Увеличение максимально допустимого к принятию количества вещества привело к необъяснимому смеху. Дальнейшее действие газа становится причиной потери сознания и удушью.

Почему веселящий газ называют безопасным. Использование закиси азота для наркоза

Первоначально закись азота использовалась исключительно в медицине. Широкое распространение вещество получило в стоматологии и гинекологии. При правильно подобранных пропорциях и в сочетании с кислородом веселящий газ хорошо обезболивает, снимает нервное напряжение. Эти свойства необходимы при лечении, удалении и протезировании зубов, а также при активной родовой деятельности.

Изначально вещество использовалось без добавления кислорода. Применять его можно было только в течение 1-2 минут, после чего наступала аноксия, приведшая к смерти нескольких пациентов. Смертельные исходы использования неразбавленной закиси азота привели к необходимости создания специального аппарата, смешивающего вещество с кислородом.

Правильное применение закиси азота не вызывает побочных эффектов и не приносит вред организму. Газ быстро выводится естественным путем, возвращая человеку нормальное восприятие привычных вещей.

Использование в медицине сделало закись азота безопасной по мнениям обывателей, экспертами влияние вещества на организм до конца не изучено, поэтому оно находится в свободном доступе. Продажа веселящего газа сопровождается рекламным лозунгом о его безопасности, без указания «безвредной» дозы.

Это стало причиной развития нового направления токсикомании. Веселящий газ при частом приеме представляет серьезную опасность для человека, поэтому называть его безопасным безрассудно.

Газ для «веселой» наркомании

Большая часть наркотических веществ запрещена для распространения и употребления. Но наркорынок развивается настолько стремительно, что правительство не успевает ставить под запрет новую продукцию психотропного действия.

Веселящий газ стал привлекательным для токсикоманов в 19 веке в Европе и США. Его использовали на молодежных закрытых вечеринках для массового развлечения.

В Россию вещество пришло уже в 20 веке, когда под запретом стали соли и спайсы.

Продается веселящий газ в небольших баллонах. Вещество используется для вдыхания через воздушные шарики или распыляется в закрытом помещении. Эффект наступает сразу и проходит в течение 10-15 минут.

Признаки зависимости

Наркотическая зависимость от веселящего газа возникает после нескольких доз. Вещество оказывает психотропное воздействие, возникает влечение к веществу. При развитии зависимости у наркомана проявляются следующие симптомы (схожи с признаками токсикомании):

  • головокружение;
  • частые беспричинные головные боли;
  • страх, бессонница;
  • потеря сознания;
  • безудержный смех.

При длительном приеме веселящего газа состояние наркомана ухудшается, появляются другие признаки поражения нервной системы и головного мозга:

  • ухудшение зрение и слуха (вплоть до полной глухоты);
  • потеря памяти, внимания;
  • эмоциональная неустойчивость, нервозность;
  • невнятность речи.

Токсикоману становится трудно делать привычные вещи, он не может ответить на элементарные вопросы. Поражение клеток головного мозга приводит к удушению самочувствия, падениям в обморок. На лице явные признаки интоксикации: серая кожа, блеклые глаза, неприятный запах изо рта и от тела.

Первое время зависимость удается скрывать от родных и друзей. Но при длительном употреблении вещества болезнь становится видна, наркоманы могут собираться группами или нюхать газ в одиночестве. Возникшая в это время депрессия вызывает галлюцинации, из-за которых токсикоман уходит из дома.

Определить зависимость можно и по основным симптомам наркомании: скрытность, депрессия, плохое самочувствие, нервозность, отсутствие денег.

Минутка юмора:

Закись азота: скрытая опасность

Перечисленные выше последствия зависимости от веселящего газа относятся к основным. Но стоит упомянуть и о другой опасности, подстерегающей токсикомана со стороны центральной нервной системы при формировании стойкой зависимости.

  1. Организм испытывает острую нехватку кислорода, наступает гипоксия. Это приводит к возникновению галлюцинаций, меняется восприятие цветок и звуков. Окружающий мир становится другим, менее реалистичным, возникает мания преследования.
  2. Меняется состав крови. Падает уровень лейкоцитов, что приводит к хронической гипоксии. Возникает анемия, снижаются иммунные функции организма. Токсикоман становится восприимчивым к заболеваниям инфекционного характера. Болезни имеют затяжной характер, серьезные осложнения.
  3. Поражается нервная система. Воспалительные заболевания несут хронический характер. Снижается сексуальная активность, повышается чувствительность к боли.

Часто молодые люди становятся участниками, так называемой, массовой токсикомании. В закрытых клубах веселящий газ распыляется в воздух, что является главной «фишкой» вечеринки. Это представляет угрозу развития зависимости, ведь отказаться от второй порции уже будет сложно.

Эксперты считают, что веселящий газ нужно запретить к продаже на всей территории страны. Закись азота относится к сильным наркотическим веществам психотропного действия и с доказанной опасностью для здоровья и жизни. А пока он находится в свободной продаже, количество токсикоманов будет стремительно увеличиваться, первенство среди которых занимают молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет.

Помоги проекту – расскажи друзьям! Вы можете помочь развитию проекта – поделившись статьей в социальных сетях:

Источник: https://sairon.ru/narkotik/zakis-azota

Медицинская закись азота

Закись азота (N2O) для анестезии

Оксид диазота с формулой N2O находит широкое применение в различных областях деятельности человека. Особое значение он имеет в технической области и медицине. Медицинская смесь в основном используется для анестезии. Положительный эффект от приема достигается и в послеоперационный период: пациент быстрее восстанавливается, процент различных рисков и осложнений снижается.

Как появился медицинский веселящий газ?

Впервые получить оксид диазота удалось Джозефу Пристли в 1772 году. Проводимый эксперимент предусматривал воздействие на медь азотной кислоты. Изначально N2O стали применять в стоматологии для обезболивания. Спустя 40 лет список процедур значительно расширился и стал включать множество хирургических процедур.

Медицинский газ N2O полностью безвреден для человека. При использовании вещество не обладает побочными действиями. Существующие противопоказания для анестезии полностью индивидуальны и связаны с особенностями организма.

На медицинский газ выдаются особые сертификаты. В отличие от пищевого веселящего газа она не может продаваться свободно. При выполнении медицинских манипуляций N2O используется только вместе с О2.

Продажа медицинского газа осуществляется только медучреждениям со специальной действующей лицензией.

Особенности применения

Азотная закись подается пациенту вместе с О2 через специальные установки, предназначенные для газовой анестезии. Изначальный состав смеси содержит около 80% закиси и только 20% О2.

Постепенно процент кислорода доводится до 50%. В случае достижения концентрации оксида диазота в смеси до 75% и отсутствия требуемой глубины наркоза используется комбинированная анестезия.

В ней миксуется закись и более мощные анестетики, разбавленные миорелаксантами.

Когда подача препарата прекращается, пациенту проводят пятиминутную подачу чистого О2. При обезболивании родов практикуется метод прерывистой аутоанальгезии, при котором газовая смесь N2O и кислорода подается через специальный наркозный аппарат. Роженица вдыхает газ в начале каждой схватки и прекращает, когда она закончится либо находится на пике.

Кому нельзя использовать наркоз с закисью азота?

После медикаментозного сна с использованием закиси азота у отдельных пациентов отмечается подташнивание либо рвота.

С осторожностью вещество назначают пациентам с гипоксией и нарушением проникновения газов в кровь. Прямыми противопоказаниями являются:

  • Заболевания ЦНС в тяжелой форме;
  • Хроническая форма алкоголизма;
  • Сильное опьянение алкоголем (могут появиться галлюцинации).

Анестезия с N2O и ее взаимодействие с иными препаратами

Проведение наркоза с азотной закисью сочетаемо с эпидуральной анестезией. При наличии прочих вдыхаемых либо вводимых внутривенно анестетиков, миорелаксантов и нейролептиков азотная закись может быть использована при проведении общего наркоза, продолжительность которого позволяет выполнять большие операции. N2O в такой смеси присутствует вместе с кислородом в пропорциях 2:1 либо 3:1.

Во время длительного наркоза с окисью диазота, когда одновременно применяются миорелаксанты, в организме накапливается углекислый газ, что становится причиной развития кислородного голодания. Это чревато нарушениями работы сердца во время оперативного вмешательства. В отдельных случаях N2O способен усилить негативное воздействие на центр дыхания наркотических анальгетиков и барбитуратов.

Анестезия с N2O

Сегодня анестезия такого вида является наиболее доступным методом, находящим применение для ингаляторного наркоза.

От использования такого газа пациент не получит эффект глубокого наркоза, но небольшие манипуляции врачей пройдут быстрее и менее болезненно. В медицине такой способ относится к комбинированным.

Закись азота совмещают с анальгетиками местного действия и различными анестетиками. Полученную смесь применяют как вводную анестезию при процедурах разного рода в хирургии.

Использование оксида диазота в медицине обладает своей спецификой. Если пациенту не нужен глубокий наркоз, N2O используют для седации без анестетиков. Это происходит при:

  • Родах.
  • Небольших хирургических манипуляциях.
  • Непродолжительных операциях по гинекологии.
  • Абортах.
  • При лечении зубов в детской стоматологии.

Ингаляции с использованием закиси азота обладают рядом преимуществ:

  • В составе смеси отсутствуют токсины, отравляющие организм.
  • Моментальное выведение из дыхательной системы без сопутствующих негативных ощущений.
  • Отсутствие воздействия на бронхи и легкие.
  • Полностью безопасное применение.

Где купить азотную закись?

Особые свойства закиси азота позволяют применять ее не только в медицине. Если вы хотите устроить незабываемый праздник, получить пользу от совместного времяпровождения и веселые впечатления, компания zakisazota-msk24.

ru предлагает купить веселящий газ в баллонах по доступной стоимости. Мы продаем пищевую закись азота, являющуюся качественным сертифицированным продуктом. Заказать доставку по Москве можно на сайте нашего магазина.

Мы работаем круглосуточно, доставка осуществляется в режиме 24 на 7. Для постоянных клиентов действуют скидки и акции.

Источник: https://zakisazota-msk24.ru/stati/medicinskaya-zakis-azota1.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий