Желчная колика: симптомы и лечение

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Желчная колика: симптомы и лечение

Желчная колика – симптом, который сопровождается ярко выраженным болевым приступом нестерпимого характера. Механизм развития обусловлен движением конкремента в желчном пузыре, который попадает в желчевыводящий канал либо шейку органа.

На фоне приступа требуется помощь медиков, поскольку приводит к возникновению болевого шока. До приезда бригады врачей дома можно облегчить состояние пациента применением лекарственных препаратов обезболивающего свойства.

Симптомы желчной колики и этиология возникновения, оказание доврачебной помощи и купирование боли дома, лечение – рассмотрим подробно.

Патогенез и причины возникновения желчной колики

Желчная колика выступает следствием закупорки конкрементом общего желчевыводящего протока. Желчнокаменное заболевание протекает годами латентно, не давая о себе знать до первого болевого приступа.

Болевой синдром формируется по причине растяжения стенок каналов, возрастания в них давления.

Боль нестерпимого характера наблюдается у мужчин и женщин на фоне желчной колики от нескольких до шести часов. По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин.

Этиологические факторы приступа боли

Основная причина возникновения болевого синдрома – передвижение камня по желчному пузырю и каналам. Более выраженный синдром формируется, если конкремент оказывается в области шейки органа.

Вышерасположенные зоны желчного пузыря максимально растягиваются, усиливается перистальтика, отхождение желчи замедляется либо полностью прекращается.

Привести к развитию желчной колики могут факторы:

  1. Потребление алкогольной продукции, жирной пищи – провоцируют сокращение пузыря, способствуют передвижению твердых конкрементов в протоковую систему.
  2. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей.
  3. Стресс, нервное напряжение, неврозы.
  4. Постоянное переедание, длительное голодание.
  5. Острая форма бескаменного холецистита.
  6. Неправильная работа сфинктера Одди.
  7. Язвенное поражение ЖКТ, острый аппендицит.
  8. Заболевание Крона.

Желчная колика появляется через 5-10 лет после формирования конкрементов. В ряде ситуаций болевой синдром возникает через 15-20 лет.

Клинические проявления болевого приступа

Провоцировать симптомы желчной колики может конкремент, миграцию которого обуславливают другие факторы. Приступ похож на другие патологические состояния, например, обострение язвенной болезни либо острую форму холецистита.

В 99% клинических картин боль носит нестерпимый характер, но в некоторых ситуациях болевой синдром умеренный. Однако даже умеренная болезненность представляет опасность, поскольку развиваются серьезные осложнения.

У взрослых пациентов отличительные особенности приступа желчной колики следующие:

  • Сначала легкое покалывание, после сильная боль в эпигастральной области и зоне проекции печени. У 1/3 больных желчная колика возникает в ночное время на фоне полного покоя. Боль иррадиирует в шею, правую лопатку и область ключицы. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии.
  • Лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, рост температуры.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, головная боль.
  • Во время приступа у взрослых пациентов учащается биение сердца, пульса, скачут показатели артериального давления.
  • Бледность кожного покрова и липкость – выступает холодный пот.
  • Желтушность кожи различной интенсивности – когда камень закупоривает желчный проток, препятствует отхождению желчи.

Болевой синдром после первого часа приступа только нарастает. При попытке глубоко вдохнуть становится больнее, аналогичное происходит, если пациент пытается сменить положение – встать, приподняться и пр.

При таких симптомах допускается домашнее обезболивание, однако требуется вызвать неотложку для госпитализации и обследования. Приступ необходимо дифференцировать от почечной и печеночной колики.

Клиника колики у ребенка

Симптоматика в детском возрасте еще ярче, чем у взрослых пациентов. Спазмы желчного пузыря у детей возникают по причине двигательной активности, употребления жирных продуктов или сопутствующих заболеваний. Приступ начинается резко.

Основные симптомы:

  1. Стремительное повышение температуры тела.
  2. Тошнота.
  3. Неукротимая рвота (в рвотных массах примесь желчи).
  4. Нарушение пищеварения – понос, отрыжка, изжога.
  5. Лихорадочное состояние.
  6. Во рту неприятный привкус.
  7. Сильная боль в области проекции желчного пузыря.

Если причиной спазма желчного пузыря выступают паразитарные болезни, то клиническая картина дополняется аллергической сыпью, зудом и жжением кожного покрова, ухудшением аппетита.

Отличия от почечной колики по симптомам

У многих пациентов в анамнезе и желчнокаменная, и мочекаменная болезнь. Развитие болевого приступа в такой ситуации требует дифференциальной диагностики, позволяющей поставить правильный диагноз.

Желчная и почечная колика характеризуются схожей симптоматикой, однако имеются определенные отличия:

  • При желчной колике боль иррадиирует в правую верхнюю конечность, спину и часть груди. На фоне почечной колики боль отдает в пах, внутренние поверхности бедер, половые органы.
  • При ЖК дополнительные симптомы – изменение окраса мочи, кала, окрашивание кожного покрова в желтоватый цвет с зеленым отливом.
  • При ПК боль возрастает при давлении на поясницу.

Лечение двух приступов принципиально отличается, поэтому требуется правильно определить природу болевого синдрома.

Неотложная помощь до приезда скорой помощи

Первое действие при развитии желчной колики – вызов скорой помощи. До приезда медицинских специалистов человеку можно оказать первую помощь – снять с него тесную одежду, обнажить область ребер, живота.

Пациенту лучше находиться в горизонтальном положении, на правом боку – так приступ боли не такой острый. При сильном болевом синдроме принимают обезболивающую таблетку. Для купирования спазмов гладкой мускулатуры используют Атропин (спазмолитик). Можно применять препараты комбинированного плана – Спазган. Когда боль вовсе нестерпимая, то рекомендовано сильное лекарство Трамадол.

Оказание неотложной помощи при желчной колике в домашних условиях не является лечением, и даже купирование приступа самостоятельно не предупредит развития осложнений.

Диагностика и принципы лечения желчной колики

Для постановки верного диагноза назначают лабораторные исследования урины, крови, аппаратные методики УЗИ, КТ, МРТ, обзорную рентгенографию, холецистографию, МРТ и КТ желчного пузыря.

Обязательно нужно дифференцировать желчную колику с такими болезнями – панкреатит, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, острый аппендицит.

При поступлении больного в медицинское учреждение осуществляется физикальный осмотр, и особое внимание уделяется анамнезу – наличию ЖКБ, хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Характерный признак ЖК – пациент вынужденно ложится на правый бок, подтягивает по себя ноги – так болевой синдром становится несколько слабее.

Главный диагностический метод, помогающий дать оценку пораженному органу, это ультразвуковое исследование желчного пузыря и его каналов, печени. Лабораторные анализы показывают возрастание СОЭ, у более 70% пациентов растет амилаза урины.

Как лечат колику?

На фоне приступа используются лекарственные средства, призванные нивелировать желчные спазмы, купировать болевой приступ. Требуется голодание – продолжительность составляет 48 часов. Эта рекомендация позволяет снизить нагрузку с желудочного кишечного тракта, желчного пузыря и печени, профилактирует возможные осложнения.

Для облегчения состояния пациента назначаются препараты:

  1. Мебеверин.
  2. Но-шпа.
  3. Атропина сульфат.

Если состояние пациента не улучшается, то в схему терапии включают Метоклопрамид. Когда лекарственное воздействие на протяжении 5-6 часов не дает эффекта, болевой синдром сохраняется, требуется перевести пациента в хирургию, где назначается оперативная терапия.

Экстренное вмешательство рекомендуется в случаях, когда результаты исследования показывают высокий риск прободения желчного пузыря, вероятность возникновения осложнений гнойного характера.

Проведение холецистэктомии

Наличие конкрементов в желчном пузыре представляет опасность, поскольку в любой момент может начать их миграция. Неправильное питание, стресс, нервное напряжение физическое переутомление – все это способствует движению камней в шейку и каналы органа.

Операция подразумевает удаление желчного пузыря, соответственного, содержимого – твердых включений. Традиционно выполняется две разновидности холецистэктомии – от шейки (посредством лигирования и последующего иссечения пузырного канала и артерии) и от дна (в случаях, когда отсутствует возможность доступа непосредственно к каналу).

Иногда делается лапароскопическая холецистэктомия – операционный доступ получают с помощью прокола брюшной стенки. Чаще всего используется техника, когда врач делает 4 прокола: 2 имеют длину по 0,5 см, а два по 1 см. В брюшную полость вводится специальный инструмент, лапароскоп – устройство, которое выводит на монитор объемную картинку.

После проведения классической операции пациент несколько дней находится в реанимационной палате, где осуществляется врачебный контроль 24 часа в сутки. После лапароскопического вмешательства больного сразу переводят в общую палату (если нет осложнений).

Проводится лекарственная терапия – назначают антибиотики и ряд других лекарств, способствующих быстрому восстановлению. Больному нужно соблюдать диету, сократить двигательную активность, периодически посещать врача на предмет развития осложнений.

Примерно у 40% пациентов после удаления желчного пузыря развивается постхолецистэктомический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами, которые были до вмешательства (фантомные боли и пр.).

Профилактика

Нельзя предугадать, что именно спровоцирует болевой приступ. Поэтому профилактика включает в себя множество мероприятий. Так, пациенту рекомендовано диетическое питание (стол №5), отказ от алкогольной продукции, курения, чрезмерной физической нагрузки.

Для улучшения функциональности желчного пузыря и печени в домашних условиях можно использовать народные средства. По отзывам, хороший эффект дает отвар с расторопшей – столовую ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют. Пить по 50 мл три раза в сутки. Расторопша еще продается в таблетках, принимают согласно инструкции.

Источник: https://blotos.ru/zhelchnaya-kolika-kolika

Желчная колика — причины и лечение

Желчная колика: симптомы и лечение

Резкие и схваткообразные боли, возникшие внезапно в области правого подреберья, часто указывают на проблемы гепатобилиарной системы.

Если приступы возникают периодически и не зависят от времени приема пищи, то такое состояние часто указывает на спазм желчного пузыря.

Нужно узнать причину появления недуга и что следует делать в домашних условиях, чтобы облегчить тяжелое состояние до приезда врачей.

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

  1. Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
  2. Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
  3. Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
  4. Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
  5. Обострение некалькулезного холецистита.
  6. Нарушения функциональности сфинктера Одди.
  7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
  8. Болезнь Крона.

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

  1. Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
  2. Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
  3. Возможно появление жидкого стула и головной боли.
  4. Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
  5. Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
  6. Живот вздувается.
  7. Во рту ощущается горький привкус.
  8. Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
  • стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
  • лихорадка;
  • горький привкус во рту;
  • сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею.

Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша.

Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Диагностика

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний.

Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы).

Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование.

На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ.

Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Лечение желчной колики

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Терапия может быть направлена как на купирование симптомов, так и на оздоровление организма. Чтобы предупредить рецидивы, требуется использование медикаментов, назначение диеты. В некоторых случаях пользуются способами народной медицины.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол).

Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Медикаментозная терапия

Основные рекомендации по лечению включают использование средств, направленных на облегчение состояния больного. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Сульфат Атропина — спазмолитик, обладает м-холиноблокирующим действием. Устраняет выраженный приступ спазма. Используют не более 1 мл средства однократно.
  2. Метацин — относится к спазмолитикам с м-холинолитическим действием. Препарат назначают для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Максимальная дозировка лекарства — до 5 мг.
  3. Платифиллин — спазмолитик, обладающий успокоительным действием, расширяет периферические сосуды. Разовая доза при желчных коликах — 1 мл.
  4. Баралгин — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты в составе препарата также обладают спазмолитическим эффектом. Разовая доза внутримышечного раствора — 5 мл.
  5. Но-Шпа — самое популярное спазмолитическое лекарство. Подходит для использования при печеночной и почечной колике. Разовая доза — 2 мл раствора.
  6. Папаверина гидрохлорид — вазодилататор с выраженным миотропным и спазмолитическим эффектом. Разовая доза — 2 мл (одна ампула).

Вспомогательные препараты направлены на лечение осложнений. Если у пациента обнаружена вторичная бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Лучше всего подходят средства из фармакологической группы тетрациклинов. Реже используют трихопол, бисептол или фуразолидон. Медикамент подбирается в соответствии с наличием чувствительной микрофлоры в пораженном желчном пузыре.

Профилактика и диета

Лучший способ предупредить приступ желчной колики — придерживаться принципов диетического питания. Они включают:

  1. Рекомендуемая диета — стол номер 5. Основные принципы — отказ от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Под запретом мучные и кондитерские изделия.
  2. Основа рациона — каши без масла, протертые овощи, постное мясо и рыба. Можно есть ограниченно фрукты.
  3. Питание дробное — нужно есть небольшими порциями по 5–6 раз в день.
  4. Пациент навсегда отказывается от спиртного. Алкоголь может вызвать очередной приступ и больного придется оперировать.

Рекомендуется начать вести активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса. Не следует поднимать тяжести. Предпочтительные виды физической активности — йода, велоспорт, бег трусцой.

Лечение народными средствами

Из средств домашнего лечения приемлемо использовать фитопрепараты. Применяются травяные сборы, обладающие противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами.  Лучше всего использовать:

  1. Сбор одуванчика лекарственного — безопасное растение с выраженным желчегонным действием.
  2. Подходят сборы на основе бессмертника песчаного, коры крушины, мяты перечной, ромашки, зверобоя, душицы, цветков календулы.
  3. С осторожностью используют кукурузные рыльца, пижму и горец почечуйный, так как эти растения могут повысить тонус желчного пузыря. В некоторых случаях такое действие нежелательно.

Чтобы приготовить отвар, необходимо придерживаться рецепта. Обычно столовую ложку сухого сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют перед едой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями для организма:

  • коронарная недостаточность;
  • ложная стенокардия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • эмпиема;
  • холецистит;
  • билиарно-коронарный синдром;
  • цирроз;
  • перитонит.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnaya-kolika-prichiny-i-lechenie/

Желчная колика: причины, симптомы, лечение

Желчная колика: симптомы и лечение

Желчная колика возникает у пожилых людей и молодых пациентов. Для расстройства характерна резкая боль в правом боку. Причиной часто является желчнокаменная болезнь. Образуются конкременты, затрудняется пищеварение.

Такое состояние сопряжено с опасностью. Когда камень закупоривает желчевыводящий канал, жидкость застаивается. Нужно проводить хирургическое вмешательство. При таком расстройстве возникают патологические изменения органа.

Поэтому придется обращаться к специалисту.

Общая информация

Возникновение печеночной колики обусловлено многочисленными факторами. Главной предпосылкой к такому симптому является образование конкрементов в желчном пузыре. Это вызывает застойный процесс. Подобное состояние сопровождается неприятными симптомами, возникающими спонтанно, возобновляющимися с определенной периодичностью.

У пациентов болит живот с правой стороны под ребрами. Иногда неприятное ощущение переносится на лопатку, ключицу. Самочувствие ухудшается в результате сложной физической травмы или нагрузки.

Такие факторы способствуют повышению концентрации адреналина в крови, вызывающего перенапряжение мышечных тканей и кровеносных сосудов. Поэтому возникают спазмы, которые являются главной предпосылкой для блокирования течения желчи в протоках.

Появляются резкие, сильные боли, которые сложно терпеть.

Причины

Не только камни в желчном пузыре могут вызывать колики. Врачи озвучивают другие факторы. Перечислим распространенные причины:

  1. Раздражение тканей органа камнями.
  2. Употребление большого количества печеной и жирной еды.
  3. Алкогольная интоксикация.
  4. Состояние нервного раздражения.
  5. Отклонение от диетических рекомендаций.

Желчная колика возникает в результате действия таких факторов:

  • формирование конкрементов. Когда один из камней блокирует желчевыводящий канал, возникает боль. Выделение ферментов в кишечник затрудняется. Желчь собирается в пузыре в большом количестве, повышается давление внутри органа, стенки медленно растягиваются. Начинается спазм и боль;
  • слишком густая желчь;
  • инфекционные воспаления кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих каналов;

Вероятность возникновения печеночной колики повышается под действием таких факторов:

  • Болезни ЖКТ.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Последствия употребления оральных контрацептивов.

У маленьких пациентов тоже бывает желчная колика. Все чаще у детей диагностируются анатомические дефекты в печени по причине плохой наследственности, проблемы с моторикой органа.

Признаки

С учетом локализации конкремента в желчном пузыре определяются особенности симптомов. Колики локализованы в нескольких местах:

  • Немая зона. К этой области относится дно и тело органов. Если нет воспалительных процессов, боль не появляется.
  • Умеренно чувствительная зона состоит из тела, шейки пузыря и воронки. Если камень раздражает эту область, выведение желчи затрудняется. Пациент ощущает боль, которая постепенно снижается.
  • Проточная зона. Камни локализованы в протоках и блокируют выведение желчи полностью. Жидкость застаивается, возникает чувство дискомфорта. Человек пребывает в таком состоянии, пока камень не откроет желчевыводящие каналы.

Печеночная колика опасна для здоровья. Последствия для организма могут оказаться плачевными. При первых симптомах приступа придется обращаться к специалисту. Нужно избежать осложнений патологии.

Для этого врач определяет факторы, провоцирующие расстройство, выбирает подходящую терапевтическую методику. Для всех видов патологии свойственна какая-то клиническая картина.

Признаки желчной колики в большинстве примеров несложно распознать.

У пациентов возникает сильная боль, охватывающая правую часть живота. Иногда симптом переносится на лопатку и ключицу. Приступы усиливаются по ночам, продолжаются в течение нескольких часов. Когда симптом переносится на весь живот, пациент не может лежать на правой стороне. Иногда бывает трудно двигаться.

В таком состоянии нужно вызывать скорую.

Когда желудок очищается, облегчение не происходит. Возникает интенсивное потоотделение. Кожа бледнеет или желтеет. Живот вздувается. При пальпации чувствуется напряжение в мышечных тканях. Если врач постучит ладонью по ребру, пациент почувствует боль.

Когда в организме развивается воспалительный процесс, может подняться температура.

Проблемы с печенью вызывают потемнение мочи и осветление каловых масс по причине отсутствия желчи. Повышается частота сердечных сокращений. Артериальное давление нормальное. Когда возникают приступы, боль усиливается медленно. В течение нескольких минут симптом усугубляется максимально. В таком состоянии человек может пролежать до 6 часов.

Врачам известны ситуации, когда приступ у пациентов продолжался больше суток. Такие примеры являются редкостью. У некоторых больных печеночная колика не возникает чаще одного раза. Это указывает на воздействие побочных факторов, нервного перенапряжения, перегрузки организма.

Как помочь пациенту?

При развитии боли нужно определить причины возникновения. Диагностикой занимаются специалисты. Результаты исследования подробно изучаются, разрабатывается терапевтическая методика. Иногда приходится оказывать пациентам первую помощь в бытовых условиях. Поэтому люди выбирают препараты. Иногда удается облегчить состояние. Бывают ситуации, когда самочувствие усугубляется.

До прихода врача нужно обеспечить постельный режим. Можно употребить обезболивающие, спазмолитики. Для облегчения пациенты пользуются грелкой. Такой способ специалисты не рекомендуют применять.

Если симптомы усугубляются, долго не исчезают, нужно обращаться к врачу. Самостоятельно лечиться нельзя. Непрофессиональные действия часто приводят к нежелательным последствиям. Пациент может сам себе навредить. Человека госпитализируют, продолжают терапию, выполняют хирургические операции.

Если у пациента диагностирована острая колика, существуют другие параметры неотложной помощи. Больного госпитализируют, обследуют, затем специалисты определяют методику лечения. Бороться с болезнью можно в бытовых условиях. Если желчная колика случилась один раз, терапия направлена на предотвращение возобновления симптомов.

Необходимо соблюдать диетические рекомендации. Почаще гулять на свежем воздухе. Прекратить употреблять спиртное. По утрам нужно делать зарядку. Это замечательная профилактика повторных припадков.

Как работают врачи?

У больных калькулезным холециститом приступ обычно возникает из-за нарушения диеты. Температура тела не повышается. При печеночной колике эффективны такие препараты:

  • Атропин.
  • Но-шпа.
  • Другие спазмолитики.

На догоспитальном этапе введение анальгетиков недопустимо. При ошибочном диагнозе желчная колика может заблокировать другие острые болезни. Применять грелку можно только при абсолютной уверенности в диагнозе.

Целесообразно дальнейшее совместное обследование терапевта и хирурга. Сумка врача скорой помощи располагает универсальным набором лекарств для купирования всех неотложных состояний.

Современное неотложное медицинское обслуживание включает проведение диагностики и интенсивной терапии.

От специалистов требуется предельная собранность, быстрая реакция, высокое чувство гуманности, ответственность за принимаемые решения.

Как снять колики при желчнокаменной болезни?

Сироп одуванчика поможет избавиться от неприятных симптомов. При обострении патологического состояния в трехлитровую банку нужно добавить сахар и цветы одуванчика. Ингредиенты давят деревянной палочкой.

Необходимо добиться появления липкого сока возле горлышка банки. Образовавшийся сироп отжимается, хранится в холодильнике. Когда возникает желчная колика, лекарство можно развести теплой водой и выпить.

Примерно через 10 минут боль уменьшится.

Для купирования симптомов можно использовать разные части одуванчика:

При коликах используют грелку, принимают горячую ванну. Не рекомендуется подвергать воздействию высокой температуры область сердца. Желчные протоки будут расширяться. Мелкие конкременты удалятся безболезненно.

Можно ли пользоваться холодной грелкой?

Печеночная колика – это боль в правом подреберье. Такой симптом часто провоцируется желчнокаменной болезнью. В определенный момент конкременты начинают двигаться. Поэтому пользоваться грелками нельзя.

Если невозможно обратиться к врачу в ближайшее время, допускается употребление спазмолитических препаратов. При печеночной колике может развиваться калькулезный холецистит, панкреатит.

Такие осложнения непросто вылечить.

Нужно ли прекращать употреблять другие лекарства?

Если у пациента артериальная гипертензия, придется обращаться к кардиологу. Когда показатель АД в пределах нормы, можно приходить на осмотр 1 раз в полгода. К гипотензивной терапии нельзя привыкнуть. Развитие болезни может усугубляться. У пациентов в такой ситуации возникают перепады артериального давления. Поэтому нужно обращаться к врачу, корректировать терапию.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/zhelchnaya-kolika.html

Симптомы и лечение желчной колики

Желчная колика: симптомы и лечение

Под желчной коликой принято понимать симптомокомплекс желчнокаменной болезни или общей дисфункции желчепроточной системы. Состояние характеризуется сильными болями. Превопричиной является перекрытие камнем желчетока, реже — спазм мышц.

Бескаменная желчная колика или билиарная боль возникает по причине неправильного питания, физических напряжений, стрессов, аномалий развития.

Проблема решается медикаментозно или малоинвазивной холецистэктомией, когда желчный пузырь удаляется (не подходит детям).

Наличие камней в желчном пузыре, временами, изнемогают больного резкими и продолжительными болями.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации, желчные колики состоят в категории патологий желчного пузыря под кодом К-80 (хоелитиаз).

Особенности и симптомы желчной колики

  • Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины – из-за начала менструации или после родов.
  • Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
  • Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
  • Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
  • Рвотные массы содержат желчь.
  • Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
  • Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:

Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.

  1. нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
  2. увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
  3. слюнотечением во время приступа;
  4. повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
  5. желтухой;
  6. горьким привкусом во рту;
  7. вздутым, болезненным животом

Лечение

При возникновении острой колики лечение назначается в зависимости от первопричины. Например:

  1. При ЖКБ лечение направлено на избавление от камней. Для этого Препараты назначают исходя из причины возникновения колики

    применяется курс медикаментозной терапии или операция. Камни можно разрушать с помощью лазера. Процедура называется липотрипсией.

  2. При остром или хроническом холецистите назначается курс антибиотиков, которые позволяют снять воспалительный процесс.
  3. При ярко выраженной болезненности требуется назначения спазмолитиков и анальгетиков.
  4. При выраженном застое или сильной густоте желчи, когда камней не обнаружено, требуется прием желчегонных средств.

Первая общая рекомендация — диета, принципы которой следующие:

  • дробное питание — до 5 раз в сутки;
  • температура пищи не выше и не ниже комнатной;
  • исключение из меню жирной, острой, копченой пищи;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Часто в период обострения рекомендуется пройти курс ЛФК. В этом случае физические упражнения подбирает врач, индивидуально.

Препараты

Так как первопричиной появления проблем является спазм мышечной стенки пузыря, лечение желчной колики медикаментами следует начинать спазмолитиками, такими как «Дротаверин», «Но-шпа», «Платифилин», «Папаверин». Дополнительно требуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Метамизол», «Кеторолак».

Примерные схемы уколов:

  • 1 мл 0,1% раствора «Атропина» с 1 мл «Промедола»;
  • 5 мл «Баралгина» с 2 мл «Но-шпы».

Делать уколы нужно внутримышечно. Это позволит ускорить действие препаратов. Когда желчная колика не отступает несколько часов, состояние переходит в острый холецистит. Это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Тип препаратов и алгоритм лечения подбирает врач.

Как снять боль дома?

Для быстрого устранения желчной колики всегда имейте под рукой сорбит или ксилит и минеральную воду либо лимон.

Полезные рецепты для купирования приступа колики в домашних условиях:

  1. Сок репчатого лука с медом, взятые в равных пропорциях. Следует употреблять до еды по 25 г.
  2. Отвар из 50 г травы сенны и коры крушины в 500 мл кипятка – выдерживается на водяной бане в течение 20 минут. Затем добавляется горсть изюма. Отвар проваривается еще 15 минут. После кипячения напиток убирается в прохладное место на 60 минут. Затем добавляется 1 банка «Холосаса». Средство нужно пить до еды по 1 ст. л. в 50 мл воды. Курс — 14 дней.
  3. Сорбит или ксилит в количестве 1 ч. л. заливается теплой негазированной минеральной водой «Боржоми». Средство нужно выпить натощак и прилечь. Процедура является профилактической и делается 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды 100 мл жидкости с лимонным соком лимона или съедать кусок лимона.

Прогноз

Ранние стадии ЖКБ, как и сопутствующие ей колики, можно одолеть правильной диетотерапией. Если на фоне патологии возникли осложнения, потребуется удаление пораженного органа. Исход операции зависит от многих факторов — от состояния здоровья и возраста пациента до применяемой техники.

Таким образом, благоприятный исход зависит от своевременности обращения к специалисту, который диагностирует проблему, первопричину, и назначит корректное лечение.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/zhelch/zabolevanija/zhelchnaya-kolika.html

МнениеЛекаря
Добавить комментарий